消化内科

讲解医师：张厂  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
胃食管反流病顾名思义，它是胃内容物，包含了固体和液体反流进入食管所引起的一种症状以及并发症的这么一种疾病。当然，它这种咱们说的胃内容物不包含了气体，咱们说的嗳气打嗝是不包括在胃食管反流病里面的。咱们说它反流进入食管并不是说到食管为止，它可以反流到咽部引起反流性的咽炎、喉炎，甚至引起中耳炎，然后反流进入气管、支气管可以引起咳嗽哮喘，进入口腔可以引起牙石症，进入甚至是鼻窦可以引起鼻窦炎，所以不能根据症状来进行完全诊断，要结合临床的相关检查。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
如果是饮食不当、饮食不注意卫生、进食过多或者着凉等情况下出现拉肚子症状，有可能和消化不良或者肠胃炎有关，可以做大便常规检查。如果吃了油腻和辛辣刺激性的食物，会出现胃部疼痛和拉肚子的症状，可能和患有胃炎有关系，可以做胃镜或者钡餐透视检查。\n如果平时经常的拉肚子、大便不成形，有的时候大便干，有的时候大便稀，大便上有黏液，可能和患有慢性的肠炎、结肠炎等有关系，可以做肠镜检查。经常拉肚子，伴有明显的口臭症状，可能和幽门螺杆菌感染有关，可以做碳呼气试验等检查，确定病因以后再选择药物治疗。

讲解医师：张红  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
不是太严重的摄食障碍，它其实是对工作没有那么多的影响，而且摄食障碍的患者他们有一个特点，就是非常追求完美、很努力，而且他们摄食的这些症状通常都是不让别人知道的，家人、朋友都不太清楚他们的状况。他们通常是在工作或者在社会里面，保持的是一个比较好的状态，我们并不是就能够直接看到他们的问题。如果是轻度的，他可以一边工作或者一边学习，但是他还是可以有这样的一些症状。如果严重的情况下，他可能就不能保持工作了，因为他的情绪可能通过摄食这样的一些行为都不太能够缓解了，所以他会伴发有其它的，比方他就可能有失眠了，他可能就会有注意力不集中，或者还有情绪的失控等等这些症状的时候，当然他就没有办法保持工作或者是学习了。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于新生儿生后第三天，黄疸水平达到15.8mg/dL，这个数值是否正常，对于不同的孩子当然是不一样的，具体如下：\n第一、如果孩子是38周以上的足月儿，术后也没有其它的并发症，身体健康，在生后第三天黄疸水平达到15.8mg/dL，这也正常的，在合理可接受的范围内。我们不用对这个孩子做退黄处理，只需要继续观察和监测黄疸的变化情况就可以。\n第二、针对其他的孩子，比如孩子是早产儿，或者孩子虽然是足月出生，但是生后有一些其它的并发症，比如有感染、代谢性酸中毒、低白蛋白血症等，有这些并发症或者高危因素，这个时候新生儿在生后第三天，黄疸达到了15.8mg/dL就已经超标。对于部分孩子，可能需要进行蓝光照射。如果孩子的胎龄特别小，并发症特别多，甚至可能还需要进行换血的处理，所以就是不正常。

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
吃多了以后出现胃疼的症状，有可能和进食过多、积食导致的胃部疼痛有关系，可以多做腹部按摩，促进肠蠕动，缓解疼痛。吃多了以后有胃疼的症状也可能和进食的食物过辣，刺激性比较强，胃部痉挛性的疼痛有关。\n吃多了胃部疼痛，如果经常胃胀、反酸、胃部疼痛或者有食物反流等症状，有可能和患有反流性胃炎、食道炎有关系。吃多了胃疼，如果经常出现饭后疼痛的症状，有可能和患有胃溃疡有关系。进食过多以后胃部疼痛，如果伴有大便的次数增多、大便稀或者发热等症状，可能和胃肠感冒或者肠胃炎有关，可以去消化内科检查，确定病因再治疗。

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
胃疼便血与饮食、胃溃疡、肛周疾病等因素有关，但出现胃部疼痛并出现大便带血等表现，首先要考虑是饮食的情况导致的。短时间内大量喝酒，或暴饮暴食对胃部的伤害比较大，容易引起胃出血或胃穿孔，会出现胃部疼痛、大便带血的表现。\n另外，胃出血的患者也会出现排出黑褐色血液的现象，主要考虑是上消化道的出血，可及时到医院通过胃镜检查进行确诊，如果出血量不算太大，通过清淡饮食、使用云南白药，能起到止血、祛腐生肌的作用。排出鲜血也可考虑是肛周疾病导致的，如果大便干燥、粗糙，伴有便秘的现象，大便时会对导致肛门周围皮肤损伤，会引起痔核破裂、肛裂等表现，会出现大便带血的情况。

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
胃疼、小肚子疼与消化不良、胃炎，胃肠功能紊乱、失调等因素有关，引起胃部疼痛的原因比较多，常见的是由于消化不良引起的。饮食上吃了辛辣、油腻、高脂肪的食物，摄入到胃部后会形成消化不良的现象。食物对胃壁造成刺激，导致胃部收缩，会引起胃部疼痛。\n另外，过多的胃酸随着食物一块进入到肠道，导致胃肠道出现较多气体，所以还会引起腹部疼痛，可以考虑是胃部炎症引起的，如炎症在幽门口附近会导致幽门管功能失调，食物达到幽门不能进入十二指肠，还会对胃部造成刺激，引起胃部、腹部胀气而出现疼痛的表现。由于胃肠功能失调，不能把食物快速的消化和吸收，加上肠胃异常蠕动，会引起胃肠道内出现较多气体，引起疼痛。

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
胃药越吃越痛考虑胃部可能有炎症或者消化性溃疡病，服用治疗胃病药物后有可能刺激胃部黏膜，并不一定是药物不对症，推荐可以口服一些治疗胃黏膜的作用缓和的药物，如气滞胃痛颗粒、胃泰颗粒等药物。避免吃一些辛辣、刺激的食物，戒烟、戒酒，不要吃油炸过于油腻以及硬质等食品。\n常见的一些治胃病药物有一定的副作用，比如最常见的根除幽门螺杆菌治胃病的药物，包括阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮、克拉霉素、甲硝唑等抗生素，除了根除幽门螺杆菌治胃病之外，这些抗生素有的会导致上腹部不适加重，可能会出现短期胃痛加重。一般情况下，根除掉幽门螺杆菌之后，胃疼症状可缓解。

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
胃痛不能吃枣、番茄、猕猴桃等水果，经常出现胃部疼痛，首先应考虑是由胃炎、胃溃疡等胃部慢性疾病导致的。食物的摄入会导致溃疡的部位出现疼痛，所以在饮食上应减少辛辣、刺激的食物，尤其是酒精及香料食物。同时患者还应避免吃酸性食物，常见的有大枣。虽然大枣里面的维生素比较丰富，但不能吃的过多。因为大枣里面有较多的膳食纤维，吃大枣过多会对胃肠道造成刺激，引起肠胃不适。\n番茄里面的酸性比较高，经常吃番茄会导致胃部产生较多的胃酸，从而引起烧心、吐酸等表现。吃过多的番茄容易和胃酸发生反应，导致胃部出现胀痛等表现。猕猴桃里面含有的维生素C比较多，还可起到润肠通便的作用，但猕猴桃是属于寒性食物，过多吃猕猴桃会损伤脾胃的阳气，产生腹部疼痛、腹泻等症状。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
胃疼可以艾灸神阙、关元、中脘、天枢、脾俞、胃俞、足三里等穴位，胃疼与很多原因有关，在使用艾灸治疗胃疼的时候，需要根据不同的原因选择不同的穴位进行艾灸。\n一部分人胃疼是由于胃部受到寒凉侵袭而引起的，需要针对神阙、关元进行艾灸，神阙和关元具有培养物本、和胃理肠的功效，对这个部位进行艾灸能够驱除肠道中的寒气，提高脾胃的功能。\n部分人出现胃部疼痛是由于积食、消化不良导致的，在艾灸的时候需要针对中脘、天枢进行艾灸，中脘、天枢能够提高肠胃的功能，不仅可以促进胃内食物的排空，同时还可以促进食物的消化和吸收。\n当胃部疼痛与脾胃虚弱有关时，需要针对脾俞、胃俞穴位进行艾灸，脾俞、胃俞是脾脏和胃脏的对应穴位，主要的作用就是提高脾胃功能。足三里足阳明胃经上很重要的穴位，对足三里进行艾灸不仅可以提高脾胃功能，同时还具有缓解胃部疼痛的作用。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
胃痛是可以艾灸的，胃痛主要与脾胃有关系，虽然在胃部出现疼痛，但是脾胃虚寒、饮食过度也会导致胃痛，肝气郁结也会侵犯胃部，导致脾胃虚弱，不通则痛。\n胃痛是可以通过艾灸来缓解的，因为艾灸主要有扶阳祛邪、温经散寒的效果，所以艾灸对脾胃虚寒、阳气不足的胃部疼痛治疗效果较好。胃痛艾灸可以选择肺俞穴、胃俞穴、中脘穴，艾灸这些穴位可以温中散寒、和胃止痛。艾灸双侧膏肓穴、厥阴俞、左侧足三里、膻中等穴位疏肝理气、和胃止痛，艾灸中皖、足三里、内关三个穴位，清热止痛，利于通便，但是艾灸之后不能马上洗澡，不可以吹风，以免会导致着凉感冒。

讲解医师：李莹  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院产科
怀孕以后在孕早期，由于绒毛膜促性腺激素的分泌，会造成孕妇出现恶心、呕吐一些情况，吐的比较多又不进食，就会出现胃疼这些不舒服的症状，由于激素影响使胃的排空减慢，也有胃胀痛这样的情况。如果有这样的情况，可以饮食稍微清淡一点，容易消化，少量多餐，不要吃太多，但是可以隔一小段时间吃一次，这样会减轻一下胃的不适。还有一些孕妇有反酸的情况，可以适当喝点苏打水，或者把馒头片烤烤以后慢慢的嚼一些，也能起到一定的缓解作用。\n当然，如果吐得特别的厉害，滴水不进就要到医院去就诊，排除一下是不是本身就有胃部的疾病，有基础病的话也应该做一定的治疗。如果没有这些情况，只是因为怀孕以后恶心、呕吐而造成的进不了食，在必要的情况下可以住院用静脉输液的方法，缓解身体的状况，也会减少这种呕吐早孕反应的情况，减少胃痛。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
早上起来胃痛，常见于以下因素：\n第一、胃部存在基础性疾病，比如慢性胃炎、胃溃疡，或者胃部的肿瘤性病变，导致胃黏膜损伤，患者早晨起床时胃部会出现阵发性疼痛，常常会伴有反胃、恶心、呕吐等表现。\n第二、饮食因素，如果患者前一天晚上进食较多辛辣、刺激的食物，大量饮酒、吃对胃有刺激的药物，或者腹部受凉，容易导致胃部的黏膜受到损伤，以及胃平滑肌痉挛，会出现晨起时上腹疼痛的现象。\n第三、夜间胃酸分泌后一直储存在胃内，由于没有得到食物的稀释，胃酸会对胃黏膜造成一定的刺激，会出现早晨起来时有胃痛的现象。\n第四、如果工作压力比较大，经常熬夜，睡眠不充分，也容易出现上腹不适，患者有晨起时胃痛、胃胀等现象。\n出现早上起来胃痛的现象时，最好及时到医院进行相关的检查，明确具体原因。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
半夜胃痛的常见原因有以下几点：\n1、由饮食引起的，如在晚餐时吃辛辣、油腻、刺激性的食物，会引起黏膜损伤，导致夜间胃痛、十二指肠病变，如十二指肠炎症、糜烂、溃疡等，会产生空腹腹痛，尤其在夜间常有胃痛的症状，这与胃痛相比，胃痛一般是餐后疼痛、空腹缓解。\n2、十二指肠溃疡腹痛的典型症状是饥饿感、阵痛和夜半疼痛，十二指肠溃疡的疼痛通常发生在两餐之间，在下一餐或服用酸性药物后缓解。\n3、部分十二指肠溃疡患者由于夜间胃酸分泌较高，特别是睡前一直吃东西，可出现半夜疼痛。有些胰脏病也可能发生半夜腹痛，影响睡眠，所以胃经常半夜痛的原因有很多。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
胃疼可以按摩中脘、足三里、梁丘、天枢等穴位，一部分人出现胃部疼痛是因为食物消化不良在胃内积滞而引起的，可以针对中脘穴进行按摩。中脘穴是在腹部正中间，肚脐向上一部分，中脘穴主要主要作用就是增加胃动力，不仅能够减轻疼痛，同时还具有消食导滞的作用。\n足三里是胃经上一个特别重要的穴位，具体部位是在小腿外侧，膝盖下方三寸左右，足三里的主要作用就是和胃止疼，对足三里进行按摩不仅可以减轻胃部疼痛，同时还可以增强脾胃功能，促进食物的消化。梁丘也是胃经上的一个穴位，位于下肢大腿前外侧的膝盖上，梁丘主要的作用就是增强肠胃功能，减轻胃部疼痛。天枢是胃经上的一个穴位，位于腹部肚脐两侧，这个穴位不仅可以消除胃部疼痛感，同时还具有提高肠道免疫力的作用。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
胃痛按摩上脘、中脘、合谷、足三里可以进行缓解，胃部疼痛大多数是由于胃壁平滑肌痉挛、收缩而引起的，在按摩的时候首先需要针对胃体部位进行按摩，对上腹部进行顺时针按摩可以解除平滑肌痉挛，促进胃的血液循环，可以缓解疼痛。\n在按摩的时候，同时也可以针对上脘、中脘两个穴位进行按压，这两个穴位位于胃体上，适当进行按摩不仅能够缓解疼痛，同时还可以提高胃部的功能，促进胃对食物的消化。合谷位于大拇指和食指中间，这个穴位本身具有止痛的作用，对合谷穴进行按压可以快速的缓解胃部疼痛感。足三里在肠胃疾病的治疗上是很常见的，对足三里穴位进行按压，不仅可以提高脾胃功能，同时也可以减轻胃的疼痛感。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
来月经胃会痛与痛经、经前综合征、激素变化等因素有关，女性在来月经的时候，容易出现下腹部、盆腔部位充血或水肿，引起腹部的疼痛，导致痛经出现。部分女性痛经的症状比较严重，盆腔充血水肿严重时还会引起胃肠道功能紊乱，会对胃部的功能造成影响，导致胃部疼痛。另外，部分女性本身就有经前综合征，来月经前情绪波动过大或情绪紧张，会对身体造成影响。情志不畅，还会导致肝失疏泄、气机阻滞，所谓不通则痛，从而引发患者胃部疼痛。\n月经期间女性身体的激素水平会发生一系列的变化，导致前列腺素分泌增加。前列腺素会出现一定的致痛性，还会导致子宫收缩，也会对胃肠道造成影响，产生胃痛，部分女性还容易出现腹泻表现。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
大人胃痛可以按摩足三里、天枢、合谷、中脘，并且应对腹部进行顺时针按摩。有不少的穴位不仅能够提高脾胃功能，同时还具有缓解疼痛的作用，在出现胃部疼痛时可以针对这些穴位进行按摩，具体见于以下情况：\n1、足三里，是在小腿的前外侧，位于犊鼻下三层左右，是属于胃经上的重要穴位，不仅具有缓解胃痛的作用，同时对腹胀、腹泻、便秘具有调节作用。\n2、天枢，在肚脐左右两侧各有一个，与肚脐间隔有二寸左右，通过对天枢按摩可以达到疏调大肠、理气消滞的作用。\n3、合谷，也被称之为虎口，是在拇指和食指之间，对合谷进行按摩具有缓解疼痛的作用。\n4、中脘，位于人体上腹部的正中线部位，这个部位是属于胃的位置，对中脘穴进行按摩可以消除胃部平滑肌痉挛，减轻胃部疼痛。\n出现胃部疼痛时除了可以针对这些穴位进行按摩之外，也可以对腹部进行顺时针按摩，通过顺时针按摩能够达到促进胃壁血液循环、解除平滑肌痉挛的作用。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
出现胃口不好、胃痛的情况，患者可以采用艾灸的方法来进行缓解，具体见于以下穴位：\n1、中脘穴，进行艾灸的时候首选中脘穴，这个穴位具有调胃补气、降逆止呕的作用，对于患有胃部疾病的患者，对这个穴位进行艾灸，能够缓解胃口不适的情况，并且这个穴位处于胃部的中心点，对其进行艾灸、推拿能够有效达到缓解疾病的作用。\n2、足三里穴，除了中脘穴以外，还可以对足三里穴进行艾灸，艾灸这个穴位促进肠道进行吸收、消化，达到健脾养胃的作用，可以有效改善人体的免疫功能，对于肠胃具有很好的调节养胃的作用，并且脾胃不好的患者更是需要多按摩这个穴位进行治疗。

讲解医师：黄凤华  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院产科
胃痛先要检查胃痛的原因，比如有些是功能性的胃部不适，像早孕反应，可能在恶心、呕吐的时候就会感到胃部的不适，等待恶心、呕吐过后胃部胃痛就会明显的消失，呕吐剧烈的时候甚至会出现呕出血液，这种剧烈的呕吐本身也会导致胃痛，所以就要避免服用药物。\n患者出现这种情况通过转移注意力缓解情绪，以及进行一定的安抚，可以通过放松紧张的心情，以及进食清淡的蔬菜和水果，胃部不适或者胃痛就会得到明显的好转。使用药物可能需要做进一步的检查，有必要的时候再考虑药物使用。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
胃痛时可平躺于床上，腹部放松，用五指指尖轻贴于腹部，上下颤动，颤动的频率以每秒3-4次为宜，用力应均匀、柔和，先从上腹部开始，逐渐缓缓下行至脐部，来回往复移动，如此颤动十余分钟，如听到肠鸣音，感受到肠气下行并排出，即已达到治疗效果。\n平躺于床上，从上腹部到脐部用指尖轻轻压迫，可按压多个治疗胃痛的穴位，如中脘、下脘、关元、神阙等，在这些穴位用指尖加力压迫和加强颤动频率，也能缓解胃痛。俯卧于床上，他人掌根揉按脊柱两旁的膀胱经，可经过胃俞、脾俞等多个对症穴位，可以采用艾灸以上腹部穴位或足三里等温经通络，均可缓解腹痛。

讲解医师：肖军  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
生气时胃痛主要是由于胃酸分泌明显增多，导致胃黏膜受到胃酸的强刺激，或者是胃痉挛所致。胃肠道是人体最大的神经器官，神经细胞数和大脑的神经细胞是相当的，在人生气的时候，我们体内的儿茶酚胺或糖皮质激素会明显增多，导致胃酸的分泌增多。\n胃内的pH值骤然下降，对胃壁细胞的刺激，或胃神经系统的刺激明显增多，导致胃痛，同时在生气的时候，体内的神经系统递质也明显增多，导致胃明显收缩，引起腹痛。所以，心平气和、维持平稳的心态，是养胃的一个重要方法。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
一吃东西就胃痛的症状，可以通过口服药物的方式缓解治疗。胃部炎症性疾病是引起此类不良症状反应的常见病因，如糜烂性胃炎、胃溃疡、浅表性胃炎等，可以选用克拉霉素胶囊、甲硝唑分散片、伊曲康唑胶囊等针对性抗菌素进行抗感染性治疗。\n患者还可以选用奥美拉唑胶囊、枸橼酸泌钾颗粒、丁溴东莨菪碱胶囊等其他类型药物联合用药治疗，改善不良症状反应。日常生活以及饮食中，要尽量保持清淡饮食，避免食用辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，避免加重不良反应。\n患者一吃东西就胃痛有其他类型疾病的可能。如胃息肉、十二直肠腺瘤、胃底贲门癌等。具体治疗方案需要当面进行会诊检查后，才能进行对症处理。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
紧张出现胃疼考虑是由于胃痉挛和胃黏膜受到刺激引起的疼痛，这两方面引起疼痛的原因都是与紧张的情绪有关系的。出现紧张、过度焦虑会引起交感神经处于兴奋的状态，影响胃的蠕动功能，从而降低食欲，胃部的血液不好引起胃部供血不足，会出现胃的平滑肌痉挛疼痛。\n人过度紧张会刺激胃壁分泌胃酸，胃酸刺激胃黏膜，黏膜受到侵蚀后引起疼痛，胃部供血不足也可导致胃部自身的修复能力，所以紧张就会引起腹胀、腹痛、消化能力降低，长期过度紧张、焦虑、压力过大会导致胃溃疡。平时要每天做多做深呼吸，放松自己，保持愉悦的心情，不吃生冷、辛辣、刺激胃部黏膜的食物。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
患者之所以会出现胃疼，主要是由于肠胃炎或者胃溃疡导致胃部黏膜出现破损，胃酸一旦侵蚀胃黏膜的破损处，就会引发疼痛感。对于这种情况，建议可以及时食用一些碱性的流食，比如小米粥、燕麦粥、红米粥、大米粥等粥类，都可以起到中和胃酸、保护胃黏膜、缓解胃疼的作用。\n在食用完上述粥类以后，还可以再吃一些碱性食物，比如馒头、面条、面包、菠菜、白菜等食物。另外，除了胃酸侵蚀胃黏膜会造成胃痛以外，如果受凉导致了肠胃痉挛也可能会引发胃痛，对于这种情况也可以食用上述粥类进行缓解，不过需要注意的是，一定要注意粥类的温度，避免饮用冷粥。

讲解医师：苏琳  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
进食后胃痛需要考虑活动性胃炎、胃溃疡，进食之后会引起胃酸的分泌，此外食物会对胃黏膜产生摩擦，上述这两个因素都会刺激溃疡面处的末梢神经，从而产生上腹痛。这两个疾病需要完善胃镜的检查才能明确诊断，检测幽门螺杆菌尤为重要，因为幽门螺杆菌是胃炎和胃溃疡的罪魁祸首，根除了幽门螺杆菌炎症会得到很大程度的缓解。\n此外，胆囊和胰腺的疾病也需要考虑，因为胆囊和胰腺受到进食之后的刺激，也会分泌胆汁和消化酶，如果慢性胆囊炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、慢性胰腺炎，都会出现进食之后的疼痛。胆囊炎的疼痛位于右上腹，而胰腺的疼痛位于中上腹，尤其以胰腺的疼痛容易与胃痛相混淆，因为部位都是位于中上腹。因此，需要到医院完善检查来除外胰腺的疾病。

讲解医师：肖军  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
吃东西胃就痛，临床上主要是由于胃部疾病、胆囊病变，或者是胰腺病变所引起，具体如下：\n第一、如果有胃溃疡的患者，进食后可以刺激溃疡周边的神经，导致溃疡性疼痛。\n第二、急性胰腺炎的患者，进食后可以明显的出现上腹部疼痛加重，伴有腰部束带样感觉，恶心、呕吐等症状。\n第三、胆囊炎或胆结石的患者，吃东西后也会出现上腹痛，还可以出现夜间痛、口苦等。\n所以，吃东西胃就痛，临床上不要忽视，必要时进行上腹部B超、胃镜和腹部CT等检查，进一步了解胃、胆囊、胆总管及胰腺有无病变。对于中老年人出现进食后胃痛，一定不要马虎，及时就医，做胃镜检查以排除胃部的恶性病变。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
后半夜出现胃疼的情况参考以下几种情况：\n1、多见于十二指肠溃疡，其主要的症状是在凌晨以后出现胃疼的症状。一般来说，在饮食以后会有所缓解。\n2、除了十二指肠溃疡以外，其他的消化系统疾病也可能会引发后半夜胃疼，比如肠胃炎、反流性胃炎、胃溃疡等，尤其是在急性发作期间，很容易出现不规律疼痛的症状。\n3、除了消化系统疾病以外，如果患有急性胰腺炎、胆囊结石、胆囊炎等疾病，同样可以引发半夜胃疼的症状。\n所以，建议患者如果经常出现半夜胃疼的症状，一定要及时进行检查，尽快排除恶性疾病的可能。对于消化系统疾病的患者，要积极调节饮食，并口服奥美拉唑等药物进行治疗。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
饿时间长了吃东西胃疼与食物的刺激有关，长期饥饿对胃部的损害比较大，如果饿的时间比较长，胃酸分泌后就会消化胃部的黏膜，导致局部黏膜变的薄弱。如果此时患者进食比较坚硬的食物或摄入食物量较大，就会对薄弱黏膜的部位造成刺激，导致局部出现疼痛或不适等症状。\n所以出现饥饿的时候，可以先喝一些温水或吃一些清淡、容易消化的食物，如面包、面条、小米粥。可以起到中和胃酸的作用，能减少胃酸对黏膜的刺激，也可以预防胃部不适的症状出现。胃部疼痛持续的时间较久，可口服抑制胃酸类的药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑等药物对症治疗。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
怀孕期间之所以出现胃疼，可能因为体内的激素变化所导致。要想有效的改善这种情况，应该选择下面的方式：\n第一、可以选择针对性的治疗，比如可以选择多喝水，多吃碳水化合物，可以有效达到稀释胃酸的作用，尽量选择清淡并且容易消化的食物。\n第二、如果存在慢性胃炎或者胃溃疡，此时应该选择腹部热敷，尽量不要选择服用药物的方式，以免对胎儿的健康造成影响。\n第三、如果出现明显的胃疼，也可以选择按摩穴位的方式，比如耳中耳穴、内关穴，通过穴位的按摩也可以有效缓解胃部痉挛。但是每次按摩时需要坚持10-20分钟左右，只有如此才能真正缓解胃疼症状。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
胃疼可以针对足三里、上脘、中脘、下脘等穴位进行按摩。足三里是足阳明胃经的一个主要穴位，这个穴位对于各种胃部疾病都具有治疗的作用，对足三里进行按摩，不仅可以提高胃肠的功能，同时还可以减轻胃部疼痛。\n除了足三里之外，同时还应当针对上腹部进行按摩，这个部位是胃部存在的主要部位，按摩时应以顺时针按摩为主。同时还应当注意手的温度不能过低，否则会导致胃部寒凉，反而不利于病情的治疗。顺时针按摩时，同时还应当针对上脘、中脘、下脘三个穴位进行按摩，这三个穴位分别位于贲门、胃体、幽门等部位，对这些穴位进行按摩，不仅可以提高胃的功能，同时还能解除平滑肌痉挛，因而达到缓解疼痛的目的。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
胃疼、低烧与积食、肠胃炎等原因有关。当胃疼、低烧出现在婴幼儿的身体上时，应当警惕是婴幼儿出现积食现象导致的。主要是因为婴幼儿的消化系统功能比较弱，食物摄入过多时不能够完全的被肠胃消化，而在胃内积滞产生热量，这时会引起低烧症状。婴幼儿积食时间过长还会导致营养不良，对婴儿的身体发育也会造成影响。\n当成年人存在有胃疼、低烧现象时，大多数是因为身体上存在有肠胃炎疾病导致的，主要是因为消化系统存在有炎症，对免疫系统造成刺激而引起的症状。对于肠胃炎引起的低烧，主要是针对肠胃炎疾病进行治疗，在肠胃炎病情得到改善后，低烧现象也可以得到缓解。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
吃生大蒜胃痛，主要是因为大蒜里面的大蒜素刺激胃黏膜，导致胃酸分泌增多或者胃平滑肌痉挛而出现疼痛。大蒜含有较多的大蒜素，有较强的刺激性，尤其是生大蒜其含量比较多，进食之后大蒜素会刺激胃黏膜，导致胃酸分泌增多。胃酸会刺激胃黏膜，导致黏膜出现充血、肿胀，甚至有糜烂，会表现为上腹部疼痛。\n此外，除了胃酸分泌增多之外，大蒜素还有刺激胃平滑肌，导致胃部的肌肉痉挛而出现上腹部疼痛的表现。所以，吃生大蒜时如果出现胃痛，最好是口服抑制胃酸和保护胃黏膜的药物，比如奥美拉唑、铝碳酸镁片，或者解痉的药物，比如654-2片等等。建议不要大量的进食生大蒜，最好是将大蒜煮熟之后服用，对胃影响比较小，尤其是有胃病的人，一定要避免进食辛辣刺激性食物。

讲解医师：刘继喜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院消化内科
急性胃肠炎通常表现为胃痛又拉肚子，大多是因为不洁饮食引起的，饮食控制是关键，患者应以清淡流食为主。在药物的选择上要根据症状，一般对于腹胀、腹痛，可以服用助消化药物和胃黏膜保护药，如消化酶、铝碳酸镁片。\n腹泻为主的患者可以服用益生菌类，如双歧杆菌、整肠生等，酌情加用蒙脱石散可以缓解症状。考虑为感染引起的患者，可以服用黄连素和大蒜肠溶片。在饮食管理的基础上，要保证盐和水分的摄入，尤其不能脱水。口服补液盐价廉物美，是腹痛、拉肚子时患者服用的良好选择。

讲解医师：肖军  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
胃疼后背疼临床上常考虑四种疾病：\n第一、十二指肠溃疡，主要表现为上腹部的隐痛、饥饿痛、夜间痛，同时疼痛向后背部放射。\n第二、胆结石或胆囊炎，这类患者发病前常常有进油腻的食物，以上腹部或右上腹痛为主，同时疼痛向右肩部或背部放射。\n第三、急性胰腺炎，患者在上腹部疼痛或胃疼后出现背部的疼痛，背部呈腰带样的束缚感，伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。\n第四、心脏病，尤其是老年人，胃疼后出现背疼要警惕心肌梗死的可能，这类患者常常有高血压或者是冠心病的病史。\n总之，对于胃疼后背疼一定要重视，及时的就医，以免耽误了病情。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
临床上诱发胃痛、头晕、想吐的临床症状的疾病有多种，比如胃肠型感冒、慢性胃炎、饮食方面等问题。胃肠型感冒主要是因为细菌、病毒入侵人体，在消化系统的器官中黏附，导致周围神经出现异常的刺激信号，诱发胃痛、头晕、想吐的临床症状发生。\n引起慢性胃炎的主要原因为幽门螺杆菌的感染，此类检测较为简单，只需要患者做呼气试验即可大致判断。幽门螺杆菌可导致胃黏膜的破坏，使患者引起反胃、想吐的症状。患者在饮食方面的不注意，也是导致此类临床表现发生的主要原因之一，患者在暴饮暴食、饮食搭配不当，诱发出现急性的肠胃炎，甚至严重的患者还会出现食物中毒的情况发生。以上两类疾病都会极大的刺激患者的消化系统，让患者有胃痛、头晕、想吐的表现发生。

讲解医师：肖军  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
胃疼都需要做胃镜检查和幽门螺杆菌相关检查，胃镜检查可以帮助患者了解食管、胃、十二指肠有无炎症、溃疡和肿瘤，幽门螺杆菌常用的检查是碳13、碳14呼气试验，了解胃内有无现症的幽门螺杆菌感染。\n此外上腹部B超和上腹部CT的检查，可以帮助患者排除胆囊、胰腺、肝脏等病变引起的胃疼。心电图检查在老年人特别重要，可以帮助患者排除隐性的心肌梗死。血常规检查和肝肾功能的常规检查，可以了解患者有无细菌感染和肝肾功能的损伤。在没有胃镜的地方常需要做上消化道的钡餐检查，可以帮助了解食管、胃内有无溃疡和肿瘤。

讲解医师：肖军  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
胃疼的缓解方法主要有抑制胃酸的分泌、中和胃酸和热敷，胃疼常常是由于胃痉挛所引起，生活中可给予热水瓶热敷上腹部，通过增加腹壁的温度来改善胃痉挛。\n如果热敷的效果不好，可以给予中和胃酸或者抑制胃酸的药物，临床上常用的有铝碳酸镁咀嚼片、达喜等药物，可以使胃内的pH值快速提高到4以上，使疼痛迅速缓解，抑制胃酸的药物主要有奥美拉唑或雷贝拉唑，可以迅速缓解由于胃酸分泌过高所带来的胃疼。

讲解医师：李渝  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院全科医疗科
胃疼的药有很多种，主要还是根据病因进行用药。导致胃疼的原因像常遇到的急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃肿瘤都会引起胃疼。其他的全身疾病，像不典型的心绞痛或者胆囊炎都是以胃疼为表现，像阑尾炎早期的时候也是胃疼。\n治疗胃疼的药物种类也比较多，像抑制胃酸分泌的药物，常用到的质子泵抑制剂，临床上像奥美拉唑、雷贝拉唑都可以。H2受体阻滞剂，像法莫替丁、胃泰美都是这类药。还有胃黏膜保护剂，像枸橼酸铋钾、达喜、硫糖铝。\n还有胃肠动力药，像吗丁啉、西沙必利，还有各种肠道益生菌。中成药也是对胃疼效果挺好的，像气滞胃痛、香砂养胃、胃苏冲剂等，种类比较多。但是最关键的是要根据胃疼的原因进行用药，而不是乱用，以防延误病情。

讲解医师：沈健  （主任医师）
就职单位：浙江省人民医院干部科
胃疼不是怀孕的症状，主要是胃炎和十二指肠溃疡可导致胃部疼痛。怀孕它主要症状主要是以停经、月经延迟，一般月经过期应考虑到妊娠，停经是妊娠最早的症状。停经后的一段时间，早孕反应症状还没有出现，大概在停经六周左右可以出现早孕反应，症状往往有头晕、乏力、嗜睡、食欲减退、恶心，尤其是晨起干呕，这些症状称为早孕反应。一般在妊娠十二周左右自行消失，孕妇无需过于担心，期间可以少量多餐，清淡饮食。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
出现胃疼、出冷汗的症状，首先考虑可能是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病导致的。之所以会出冷汗，主要还是疼痛刺激引起迷走神经的反射导致。发病因素主要是过冷、过热食物刺激，或者幽门螺杆菌感染等引起，所以对于患有上述消化系统疾病的患者来说，一旦出现受凉或者肠胃刺激的情况，很可能就会加重病情，甚至导致患者出现急性胃疼。如果疼痛感比较强烈，出汗也就很正常。建议患者及时的到医院进行检查，明确导致胃痛的病因，一定要尽快排除胃部肿瘤的可能。对于肠胃炎等疾病，则可以及时服用奥美拉唑、吗丁啉、泮托拉唑等药物进行治疗。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
胃痛反酸的症状说明胃部有疾患，胃痛多半是有胃炎、消化性溃疡，会引起胃部疼痛，疼痛多半是有规律的，比如胃溃疡可能是饭后痛，如果是十二指肠球部溃疡，可能是饥饿痛或者夜间痛，反酸水说明胃酸分泌过高，可能会引起反流，感觉到烧心、灼热症状。因此胃痛反酸水最好做胃镜检查，了解一下胃食管和十二指肠球部的情况，看是否有糜烂炎症或者其他新生物等问题，治疗上可以给予PPI制剂抑制酸分泌，缓解胃部疼痛，PPI制剂主要有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑这一类的药，也可以吃黏膜保护剂，比如胃达喜、斯达舒、瑞巴派特这一类的药，可以缓解症状，然后再做进一步的诊治也可以。胃痛反酸水提示是胃部、十二指肠球部有炎症或者是有其他的疾患，建议尽早做胃镜检查明确。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
如果患者处于精神紧张状态会兴奋胃肠道迷走神经，而这种神经兴奋会使胃肠道分泌大量的消化液，会诱发肠液和肠内容物的反流，黏膜表面受较强消化液的刺激作用，会出现胃痛、反酸、胃胀等不适的症状。另外，出现紧张也会使人体气机升降不平衡、颠倒无序，胃气不降、清气不升也会出现胃痛、腹胀、便秘的情况。另外，神经紧张时胃不舒服提示患有胃炎或胃溃疡，神经刺激植物神经功能障碍可引起胃血管痉挛和胃炎收缩发作，引起胃不舒服。患者主要应要学会调节心情、放松心情，不要太紧张，紧张时尽量进行深呼吸，进行良好的自我心理安慰。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
吃饱了胃痛常见于以下情况：\n第一、胃溃疡，主要表现是上腹痛尤其是餐后痛比较明显，同时会伴有腹胀、反酸、烧心等表现，胃溃疡可以通过胃镜来明确诊断。\n第二、消化不良，患者存在消化不良时，主要是消化酶分泌减少或者胃动力下降，导致食物在胃肠道潴留时间比较长，吃饱之后会明显的加重胃肠道负担，导致上腹疼痛、腹胀、嗳气、反酸等表现。\n第三、胃部的肿瘤性病变，尤其是胃部恶性肿瘤会导致胃蠕动下降，甚至会导致幽门梗阻而出现食物排空障碍，这时进餐之后由于食物在胃内潴积，不能顺利的排空导致胃痛，甚至有恶心、呕吐的表现。\n如果出现了进餐后胃痛，最好到医院进行详细的检查，明确相关原因之后有针对性的采取治疗措施。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
跑完步胃疼与胃部疾病、肠胃痉挛、饮食过饱、胃下垂等情况有关，不少人会出现这样的情况，刚刚跑完步后就会胃部疼痛，主要考虑是慢性胃部疾病引起的，比如患者出现胃炎、胃溃疡等疾病，食物摄入后会对胃部造成刺激，如果此时跑步会对溃疡部位摩擦，容易出现胃部疼痛。胃肠道痉挛患者往往因为饮食刺激、剧烈运动而引起疾病复发，所以也会引起胃部疼痛。刚吃完饭后不能马上运动，如果剧烈运动，胃内食物来回撞击，胃肠道在运动过程中受到牵扯引起疼痛。胃下垂患者，食物摄入后胃部下垂的更加严重，此时运动会导致疼痛程度增加。早上的天气比较凉，出去跑步时冷空气刺激也会引起胃部疼痛。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
早饭后经常胃部疼痛可能与肠胃疾病有关，比如胃肠炎、胃肠溃疡等，由于肠胃受到幽门螺杆菌感染、药物或者其他因素的刺激导致炎症，使胃泌素分泌增加，从而促使胃酸分泌过多，吃饭后胃酸本身也会分泌增加，从而刺激到胃部黏膜导致疼痛。\n如果是由于肠胃疾病引起的经常早饭后胃部疼痛，建议尽快去医院行胃镜检查后确诊病因，在医生的指导下服用抑制胃酸类制剂及保护胃黏膜的药物，也可以搭配促进肠胃动力的药物，并且平时饮食要以清淡为主，不要暴饮暴食，要细嚼慢咽使食物容易消化。早饭后突然胃部疼痛可能与吃了不干净的或者辛辣、过酸等刺激性食物到胃部黏膜导致疼痛，也有可能是早上吃了什么药物导致的胃部疼痛。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
引起胃疼的原因有很多，最常见的是消化系统的疾病，比如急性胃肠炎、消化道溃疡、慢性肠胃炎胃癌等，这些疾病症状的共同特点有腹痛、腹胀等，但是也有很多微小的差别。如果在吃饭后出现胃部疼痛或者疼痛加重，多是由于胃溃疡引起，因为吃饭后胃酸分泌过多，胃酸会刺激胃部受损黏膜导致疼痛。如果在吃饭前疼痛，吃饭后症状缓解甚至消失，多是由于十二指肠溃疡引起的胃部疼痛，这也是与胃酸有关，吃饭前胃酸直接刺激受损肠道黏膜，吃饭后胃酸去消化食物会减轻十二指肠溃疡引起的胃部疼痛。胃部除了疼痛有吐血或者便血情况的，多是由于胃穿孔或者胃癌等引起，除了消化道疾病引起的胃痛外，其它脏器的病变也有可能导致胃疼。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
胃痛一般不会引起胸痛，胃疼的主要表现为上腹部的疼痛，一般是胀痛或者绞痛、灼痛，常常与饮食有关。诱发胃疼的病因主要有胃炎、胃溃疡等疾病，可以行胃镜检查明确诊断。\n引起胸痛的原因有很多，常见的主要有以下几种：\n1、肋软骨炎，一般与劳累、受凉或者久坐有关，一般劳累或者久坐后发作，主要表现为肋骨隐痛或者刺痛。\n2、心脏的疾病，一般起病急，左侧胸口疼痛为主，疼痛为绞痛，疼痛剧烈，有濒死感。\n3、肺部的炎症，常常伴随有咳嗽、咳痰等肺部表现，一般不难鉴别。\n4、食管疾病，常有胸骨后的灼痛，多在进食后发作。\n目前有明显胸痛的症状，可以到医院行相关的检查，明确具体的病因，对症治疗。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
半夜睡觉突然胃痛，比较常见的原因有以下两种情况：\n一、如果没有胃部疾病且疼痛不剧烈，大多数与饮食有关或是着凉引起的。要注意睡觉之前不要吃的过饱或是进食刺激性的东西，这种情况下可以用手反复抚摸腹部，以促进消化，或者用热水袋热敷腹部，然后注意观察。\n二、如果患有胃部疾病，如十二指肠溃疡、胃炎，也会引起患者不同程度的胃痛，有胃部疾病的患者平常可以在医生指导下服用一些保护胃黏膜、抑制胃酸分泌之类的药物，如铝碳酸镁、奥美拉唑、吗丁啉等，同时需要注意饮食和作息规律，不要暴饮暴食，不吃刺激性的食物，还要注意腹部保暖等情况。如果服药效果不佳，患者需要及时去医院进行检查和治疗，避免延误疾病。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
胃痛，背、心也痛的原因有很多，这种情况很可能有消化不良引起来的胰腺炎、胃炎。如果进食过量以后，或者进食过多的油腻食物，很容易导致胰腺炎，导致背部的疼痛。出现这种症状后，最好做B超检查确诊，如果感觉比较严重，还应该配合消炎药物进行控制病情。\n另外，背痛也是由胃神经参与的背部神经引起来的，背部疼痛是一种放射痛，一般胃痛不会引起背部疼痛，如引起背部疼痛，可能是急性胆囊炎或胆结石，检查胆囊是否增大或增厚，建议在空腹时做胆囊造影检查，确诊后针对性的治疗。同时饮食应注意清淡，避免过于辛辣、油腻等刺激性的食物，所以胃痛，背、心也痛的原因有很多。