环形胰腺

胰腺CT平扫多是检查胰腺炎。胰腺炎CT表现为胰腺肿大，胰腺周围脂肪间隙模糊、渗出，肾周筋膜可受影响见增厚，腹腔可存在少量积液。如胰腺炎出现坏死，做增强CT可明显判断坏死胰腺组织位置。胰腺CT平扫可观察胰腺导管内是否存在结石、胰腺实质有无钙化，如慢性胰腺炎。检查胰腺发育的畸形，如环形胰腺、胰体尾部缺失等，还可对胰腺肿瘤进行筛查。

新生儿肠梗阻的原因比较多，常见的原因如下：1、消化道畸形：比如新生儿有两副肠子，新生儿特有的环形胰腺、肠子打结或多一段等。还有空肠闭锁，有的空肠闭锁像苹果皮一样是多个阶段闭锁，还有局部的闭锁，还有像风帽状的空肠，肠腔内部就有一个小孔，都会造成新生儿的肠梗阻；2、消化道肿瘤占位：比如肠息膜上有囊肿压迫肠管，也会引起新生儿肠梗阻。新生儿肠梗阻的原因各式各样，医生在术前要通过B超、CT，核磁共振等各种检查明确病因，积极对症治疗，一般预后都比较好。

B超可检查儿童或成人上腹部脏器，可观察到儿童的肝、胆、胰、脾，以及消化管的食管下段，包括食管裂孔。B超检查中可以进行动态观察，患者少量饮水时，水进入胃腔使胃充盈可观察胃内是否存异常，是否存在胃扭转。B超检查在十二指肠球部、二指肠降部、十二指肠水平和升部，可以观察十二指肠有无隔膜、狭窄、环形胰腺、水肿。儿童如果不慎吞入异物，可利用超声判断吞入的物体。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
环形胰腺的病因说法很多，环形胰腺是小儿先天性十二指肠梗阻的病因之一，是胰腺组织异常发育成环状或者钳状，包绕于十二指肠降部。当环状胰腺对肠管造成压迫时，引起十二指肠完全性或者不完全性梗阻。当发育出现障碍时，或者腹侧异突起的部分组织粘着在肠管上，则将形成异位胰腺或者腹侧的异突起，并未能随十二指肠一起向左旋转，与背侧的胰腺相融合。则将胰袋状的胰腺组织环绕十二指肠部分，或者完全环绕十二指肠第一段或者第二段，使肠腔变窄，即形成了环状胰腺。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
环形胰腺可以根据它有没有症状来进行治疗。对于没有症状或者说症状不明显的环形胰腺，可以不必手术。如果以形成十二指肠狭窄或者梗阻，就要进行手术的治疗。手术的方法主要分为两类：一、是环形胰腺切除术，如果环形胰腺的组织比较薄，血管分布不多，与肠壁无紧密的粘贴，可将环状的胰腺切断，或做部分或做全部的切除，以解除十二指肠的梗阻。二、是十二指肠因为长期的压迫，已形成了狭窄的时候，可加做十二指肠的纵行切开，横行缝合，这样可以使肠腔扩大，也可以将环状胰腺进行切除，可以治疗环状胰腺引起来的胰腺炎。