直肠炎

腔内放疗是阴道癌重要治疗手段，主要针对于阴道癌晚期或者不能手术的患者。阴道癌治疗前患者要注意局部卫生，进行会阴抹洗或者阴道冲洗，必要时需医生将分泌物等冲洗干净。医生建议患者进行腔内放疗前需大量饮水，可有效减少放射性膀胱炎的发生。患者应摄取容易消化、营养丰富、刺激性小的食物，保持大便通畅，减少放射性直肠炎发生率。

直肠炎应该根据相应的病因进行治疗，因为直肠炎的病因较多，最常见的包括以下几种： 1、因为患者长期便秘，粪块坚硬，对直肠造成慢性的炎症； 2、因为慢性感染，比如血吸虫、细菌性痢疾等慢性感染造成的慢性结肠炎； 3、免疫系统的疾病，包含溃疡性结肠炎或者是克罗恩病所造成的直肠炎症，属于是一种非感染性的炎症； 4、临床比较常见，患者在合并严重痔疮的情况下，痔疮则会合并慢性炎症，由于炎症会长期刺激到直肠下段导致慢性直肠炎的发生。 所以治疗的时候需要根据病因选择恰当的药物： 1、如果是因为粪块坚硬所造成的慢性直肠炎，首先应选择软化大便的药物，比如乳果糖类药物； 2、如果由于病原体感染造成的慢性直肠炎，应根据病原体的类型选取适当的抗菌素或者抗寄生虫的药物； 3、对于溃疡性结肠炎免疫性疾病造成的直肠炎，建议首先是采用氨基水杨酸类的抗炎药物，最好采用栓剂或者是灌肠剂，相对治疗副作用会比较小。如果是效果不好，可以口服和局部用药联用，但是如果氨基水杨酸类制剂的效果不好，必要的时候可以给予激素类药物的灌肠治疗，也可以给予口服激素； 4、对于其他痔疮引起的慢性直肠炎，主要是针对痔疮进行处理，可以使用一些局部栓剂或者是乳膏类的制剂，还有高锰酸钾局部坐盆的消炎治疗。如果药物治疗效果不好，也可以采用口服药物，比如地奥思明等类药物，必要时可以通过外科手术处理痔疮，从根源上解决直肠炎的问题。

直肠溃疡是指患者在直肠发现溃疡性病变，可以分为肿瘤性相关溃疡和炎症相关溃疡。肿瘤相关溃疡可通过内镜并在内镜下取病理活检，进行病理组织学检查以确诊。如果确诊直肠肿瘤，建议积极进行手术、化疗或放疗治疗，才能从根本解决此类疾病。 炎症相关溃疡、溃疡性结肠炎或克罗恩病等引起直肠溃疡，建议可以应用针对直肠炎症药物，常用美沙拉秦。美沙拉秦可以包括栓剂或灌肠液，可以有效减轻直肠以及结肠溃疡情况，同时建议患者可以服用益生菌以及中成药帮助直肠溃疡愈合。建议直肠溃疡患者定期进行肠镜检查，防止溃疡是否进展成为结肠肿瘤。

非淋主要指生殖道衣原体感染，久治不愈的男性患者会发生附睾炎、前列腺炎、关节炎、直肠炎和结膜炎等。女性患者会出现尿道炎、盆腔炎、肝周围炎等。上述疾病会让尿道、生殖器和下腹等有程度的不适感，但不会影响寿命。 非淋多发生在性活跃的人群，主要通过性接触感染。男性非淋表现为衣原体性尿道炎，尿道口会有刺痒、刺痛或烧灼感，少数患者有尿痛、尿道口轻度红肿，伴少量浆液性尿道分泌物。女性非淋表现为黏液性宫颈炎、白带增多，以及宫颈水肿等。治疗方面应做到早期诊断、早期治疗、规则用药、定期复查。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
直肠癌与直肠炎顾名思义一个是癌症，另一个只是炎症，具体区别如下：\n1、直肠炎：主要是直肠黏膜出现了很多炎性病变，可以是急性，也可以是慢性，临床上主要是慢性直肠炎，这种直肠炎主要表现为有轻度的腹部不适或者腹痛，典型的症状就是里急后重，表现为经常想大便，拉完了又有没有排尽的感觉，有的时候大便可能还有少量鲜血，这个是由于伴随痔疮或者黏膜炎症渗血导致，一般是比较严重的急性直肠炎才会出现。\n2、直肠癌：就是直肠的黏膜细胞发展成了癌症，需要注意的是直肠癌一定伴有局部炎症，所以也同时会有一些炎症表现，但是直肠癌的危害要比直肠炎大得多。它可以发生侵袭，可以转移，可以导致患者最终不治死亡，它跟直肠炎最典型的几个症状上的区别，就是它会引起明显排便习惯的改变，症状呈持续性，不断加重，随着后面转移情况的出现，肿瘤转移到哪个部位，就会出现哪个部位的症状，而直肠炎不会这样。

蹲厕所久了危害有如下几点： 1、可以引发肛肠疾病，导致排便者蹲更久。长期保持排便姿势可造成肛门充血，容易诱发痔疮、直肠炎、肛裂等； 2、引起胃肠功能紊乱，导致食欲不振、腹部胀满、肛门排气多； 3、形成粪便溃疡，严重可以导致穿孔； 4、结肠癌：致癌物质长时间不能排出诱发癌症； 5、诱发心脑血管疾病：如蹲厕所时间长还会导致脑缺氧、脑出血甚至中风等情况。久坐马桶还会引起脑部发生短暂性脑供血不足，起立时易发生晕厥、跌倒等现象，特别是久病体弱年迈者，起立时更容易发生意外； 6、影响性功能导致妇女痛经：坐马桶时身体和有毒物质之间形成封闭空间，长此以往严重的会导致各种炎症，如肛门炎、慢性阴道炎甚至宫颈癌等； 7、影响大脑功能：有害物质进入中枢系统，严重时可导致记忆力下降、注意力分散、思维迟钝，蹲的时间太长容易使血液向下流，导致脑部供血不足。正常人久蹲突然起立会出现头晕脑胀，血液循环受阻，时间长了细胞供氧不足，一旦血液回流会出现部分神经发麻，有些人往往会出现腿麻。 蹲厕所时间太长危害很大，建议每天蹲厕所时间不超过十分钟，养成每天定时排便的习惯。

溃疡性结肠炎发病部位局限于结肠，亦称之为大肠。根据其病情程度、范围的差异，治疗原则亦不相同。其主要类型如下： 1、溃疡性直肠炎：病变部位局限于直肠，即距肛门较近的肠道； 2、溃疡性乙状结肠直肠炎：溃疡性直肠炎进一步扩展，病变部位延续至乙状结肠； 3、远端结肠炎：病变部位继续向上延伸至降结肠； 4、全结肠炎症：病变继续累及至横结肠、升结肠及回盲部，此类患者病情较为严重。部分溃疡性结肠炎累及直肠、回盲部，此类溃疡性结肠炎亦为全结肠炎症的临床表现。

痔疮出血的治疗方法如下：1、药物治疗：患者可以口服云南白药，也可以把云南白药的药粉撒在纱布上或者用药膏混合后涂在痔疮表面，使局部作用和全身作用共同发生，有效减轻和治疗痔疮出血。此外，患者可使用止血酶、凝血酶，用纱布和棉球将药物压在出血痔疮表面，可较快止血；2、其他治疗：如果用药物治疗不能解决，患者需到医院请医生观察出血部位、出血量以及是否确实是痔疮出血，有时容易和肿瘤、直肠炎及其他部位息肉等出血混淆，临床上需要进行鉴别。必要时可以进行简单小手术进行缝合止血，或切除肛裂和缺口等。

讲解医师：周毅  （主任医师）
就职单位：湖北省中医院脾胃病科
直肠炎患者治愈所需时长是无法确定的。具体治愈时长与患者病症类型、治疗方式等多种因素所决定，直肠炎按照病症类型可以分为急性直肠炎、慢性直肠炎，急性直肠炎患者只是黏膜上皮组织受到炎症疾病影响，通过选用针对性抗生素以及其他药物治疗可以较短时间内达到治愈的目的。对于慢性直肠炎由于炎症感染已经蔓延至黏膜下层以及肌层组织，在治疗时长上相比于急性直肠炎要更为漫长。及时规范治疗方式对直肠炎患者的病症治愈时长也是起着重要影响，因为滥用抗生素类会影响治疗效果，甚至会引起致病菌产生耐药性，造成慢性直肠炎的病症出现，延长治疗时长。

大便伴有鲜血即为便血，便血有很多原因，比如痔疮、直肠息肉、直肠炎、肛裂、直肠肿瘤等。痔疮最常见病因是肛管或直肠下段静脉充血、肿大，排便时易出血，呈鲜血，无痛，待排便后血管压力降低，出血就会停止。必要时可使用治疗痔疮的药物，比如栓剂类药物。生活上注意避免进食刺激性食物，还可以用坐浴疗法。 对于直肠息肉需要在内镜下将其取出。如果是直肠肿瘤，则需要做手术。放射性肠炎也会出现便血，非常不好治疗，通常药物治疗效果不好，可采取内镜下止血治疗。肛裂出血伴有肛门疼痛者，要保持大便通畅，可以到肛肠外科或者胃肠外科进行手术，使肛裂部位恢复，这样才是根本性治疗方法。