肖军

讲解医师：肖军  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
胃溃疡是临床上常见的疾病，主要包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡。胃溃疡主要是由于胃酸分泌过多和胃幽门螺杆菌感染引起，临床上治疗主要包括抑制胃酸和根除幽门螺杆菌治疗及保护胃黏膜等治疗方案。\n抑制胃酸临床上常用的主要有奥美拉唑和法莫替丁等药物，根除幽门螺杆菌国际上常采用的是包含铋剂的四联方案，如奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾四种药物，治疗两个星期，胃黏膜保护药物主要包括有达喜、膜固思达、施维舒等促进溃疡修复药物。胃溃疡治疗疗程一般是6-8周，规范用药，定期复查。在治疗完后应及时行内镜复查，以排除胃恶性溃疡可能性。

讲解医师：肖军  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
胃疼后背疼临床上常考虑四种疾病：\n第一、十二指肠溃疡，主要表现为上腹部的隐痛、饥饿痛、夜间痛，同时疼痛向后背部放射。\n第二、胆结石或胆囊炎，这类患者发病前常常有进油腻的食物，以上腹部或右上腹痛为主，同时疼痛向右肩部或背部放射。\n第三、急性胰腺炎，患者在上腹部疼痛或胃疼后出现背部的疼痛，背部呈腰带样的束缚感，伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。\n第四、心脏病，尤其是老年人，胃疼后出现背疼要警惕心肌梗死的可能，这类患者常常有高血压或者是冠心病的病史。\n总之，对于胃疼后背疼一定要重视，及时的就医，以免耽误了病情。

讲解医师：肖军  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
吃东西胃就痛，临床上主要是由于胃部疾病、胆囊病变，或者是胰腺病变所引起，具体如下：\n第一、如果有胃溃疡的患者，进食后可以刺激溃疡周边的神经，导致溃疡性疼痛。\n第二、急性胰腺炎的患者，进食后可以明显的出现上腹部疼痛加重，伴有腰部束带样感觉，恶心、呕吐等症状。\n第三、胆囊炎或胆结石的患者，吃东西后也会出现上腹痛，还可以出现夜间痛、口苦等。\n所以，吃东西胃就痛，临床上不要忽视，必要时进行上腹部B超、胃镜和腹部CT等检查，进一步了解胃、胆囊、胆总管及胰腺有无病变。对于中老年人出现进食后胃痛，一定不要马虎，及时就医，做胃镜检查以排除胃部的恶性病变。

讲解医师：肖军  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
胃疼的缓解方法主要有抑制胃酸的分泌、中和胃酸和热敷，胃疼常常是由于胃痉挛所引起，生活中可给予热水瓶热敷上腹部，通过增加腹壁的温度来改善胃痉挛。\n如果热敷的效果不好，可以给予中和胃酸或者抑制胃酸的药物，临床上常用的有铝碳酸镁咀嚼片、达喜等药物，可以使胃内的pH值快速提高到4以上，使疼痛迅速缓解，抑制胃酸的药物主要有奥美拉唑或雷贝拉唑，可以迅速缓解由于胃酸分泌过高所带来的胃疼。

讲解医师：肖军  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
孕妈妈们孕早期容易拉肚子的现象，具体原因如下：\n一、主要是由于孕妇体内激素的变化导致小肠蠕动加快，肠内环境发生变化，肠内的水分增多导致的腹泻。\n二、有一部分孕妈妈是由于在孕早期食欲增强，进食量增加或进食较多的高蛋白食物，而容易导致腹泻。\n三、部分孕妇免疫功能下降，也容易导致肠内细菌感染或肠内菌群紊乱而出现腹泻。\n对于部分孕妇，若腹泻症状明显，大便次数增多或大便出现脓血，需警惕先兆流产，最好到医院找专科大夫进行检查和治疗，以免耽误了病情。

讲解医师：肖军  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
反流性食管炎一般有三种药物，具体如下：\n第一、胃黏膜保护剂，如达喜、硫糖铝，这种药物可以保护胃黏膜和食管黏膜。\n第二、质子泵抑制剂，也就是抑制胃酸的药物，临床上常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，主要目的是抑制胃酸的分泌，减少胃酸对食管的刺激。\n第三、促动力药，可以使反流到食管的胃酸回到胃内或加速流到肠内，减少胃酸对食道的损伤。\n临床上主要是根据患者的症状，或者内镜下食管炎的程度进行选择用药。如果只有反流的症状，没有食道的损伤，一般通过注意饮食或给予促动力药，可达到治疗效果。如果食道炎症比较重，反流的程度也比较重，一般需要加用抑制胃酸的药和促动力药。

讲解医师：肖军  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
胃病的类型，大体可分为三个方面，如下：\n第一、由于炎症所导致的糜烂和溃疡，比如幽门螺杆菌感染所出现的萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃溃疡等，这一类的疾病多半都是由于幽门螺杆菌的感染所导致。\n第二、由于损伤，比如喝酒、药物或其它的化学物质所导致的胃黏膜损害，主要是由于机体的防御功能减弱所导致，比如可以出现急性胃黏膜病变、阿司匹林引起的糜烂性胃炎等。\n第三、肿瘤，包括黏膜下肿瘤和上皮细胞肿瘤。黏膜下肿瘤主要有平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤、血管瘤等等，这类病变多半都是良性的，部分需要手术或者是内镜下的切除。另外一种肿瘤，就是所熟知的胃癌，包括早期胃癌和晚期胃癌，根据胃癌进展的程度，选择内镜治疗或手术治疗，甚至是化疗、放疗。\n总之，通过胃镜检查，可以发现胃病的大体类型，结合超声胃镜、胃部增强CT或者是系统钡餐等检查，可以进一步明确胃病的类型。

讲解医师：肖军  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
奥美拉唑是第一代质子泵抑制剂，它能够阻断氢钾ATP酶、抑制胃酸分泌，对各种原因引起的胃酸分泌有着强大的抑制作用。临床上有针剂、片剂和胶囊等剂型，主要用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡和反流性食管炎。用于胃溃疡的疗程通常是4-8周，十二指肠溃疡的疗程是4-6周，用于治疗反流性食管炎的疗程通常是8-12周。\n需要注意的是，奥美拉唑抑酸的功能比较强大，不建议长期大剂量的使用。因为用药时间久了容易导致机体免疫力下降、消化不良、胃黏膜萎缩和胃内息肉增生，严重肝肾功能不全的患者也要谨慎使用，对奥美拉唑过敏、肾功能不全或婴幼儿都应该禁用。

讲解医师：肖军  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
胃肠炎是临床上常见的一种疾病，多由于不洁饮食、肠道感染所致，临床上常用的药物具体如下：\n1、抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、兰索拉唑等。\n2、消炎药，常用的抗生素主要有诺氟沙星、左氧氟沙星、头孢类抗生素等。\n3、止泻药，如果患者腹泻症状明显，常常给予思密达吸附肠道内的毒素，减少腹泻次数。\n4、解痉药，如果肠胃炎患者出现腹泻、腹部疼痛、肠痉挛，可给予东莨菪碱解痉治疗。\n5、补充电解质，如果胃肠炎患者腹泻症状明显，水分丢失较多，容易导致水电解质的紊乱，可以静脉补充糖盐水和电解质。

讲解医师：肖军  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
肠胃炎主要有三大症状：\n一、恶心、呕吐、腹泻等胃肠炎最常见的症状，主要是胃肠道受到刺激引起来的。\n二、发热、寒战、头痛等感染的症状，胃肠炎一般由不洁饮食或病毒感染所导致。可以出现血常规中白细胞的升高或者畏冷、寒战等。\n三、可出现上腹部的钝痛、绞痛或脐周的绞痛等，主要是由于毒素刺激肠道的神经，引起肠痉挛所致。\n此外，肠胃炎还可以有伴随症状，如皮肤黏膜干燥、心率过快等脱水的症状，或者有乏力、心慌等引起来的症状。所以，肠胃炎主要是急性的消化道和全身的症状为主，一般经过3-5天的对症处理或抗炎、抗病毒治疗后可自行恢复。