酒精中毒

末梢神经炎的治疗主要是病因治疗，末梢神经炎最常见的是营养代谢性疾病，糖尿病性周围神经病或慢性酒精中毒性周围神经病可以引起末梢神经炎。对于这类患者，首先要针对病因治疗，要控制血糖或戒酒，此外还可以给予营养神经的治疗，主要是B族维生素，包括维生素B1、B12或者甲钴胺和腺苷钴胺的治疗。对于糖尿病周围神经病引起的末梢神经炎，还可以给予抗氧化剂的治疗，效果也比较好。当然还有其他因素引起来的末梢神经炎，像免疫因素如格林-巴利综合征，可以引起类似于末梢神经炎的表现，表现为四肢远端肢体麻木。对于这类患者，可以使用大剂量激素冲击治疗，因此对于末梢神经炎的治疗，应该针对不同病因进行相应治疗，辅之以营养神经还有改善症状的药物治疗。

由于个体以及其他差异，不论是人群大数据分析，还是实验室研究，都很难完全证实饮酒的利弊。但是已经明确饮酒可以诱发脑血栓，人的饮酒量与脑卒中的发生率呈正相关，嗜酒者饮酒量不同，发生脑卒中的类型及预后也不相同。 过量饮酒绝对有害，酒精中毒会引起严重的心律失常，形成心脏附壁血栓，导致心源性脑栓塞。并且长期饮酒患者进食少，会出现营养不良、蛋白质缺乏，而且会合并脂质代谢异常引起高脂血症，加速动脉粥样硬化进程，引起血管壁增厚、管腔狭窄，增加脑血栓的发生几率。 避免酗酒是预防脑卒中的重要措施。虽然轻中度饮酒对有些人有益，但对吸烟、糖尿病、肥胖及心肝肾功能不全的人可能是弊多利少。不饮酒者不建议通过少量饮酒预防卒中，而饮酒者应该减少饮酒量或者戒酒。

肌肉萎缩的病因非常多，不同病因的预后也完全不一样。有些疾病和遗传相关，比如进行性肌营养不良、强直性肌营养不良等往往无法治愈。另外还有些疾病可能原因不是很清楚，比如运动神经元病，也就是俗称的渐冻人，本身原因不是非常清晰，所以治疗上也没有特效治疗方法，一般也无法治愈。临床上有些疾病可以治愈，比如糖尿病性周围神经病所引起的肌肉萎缩，通过控制血糖，适当锻炼，肌肉萎缩可以逐渐好转。还有像酒精中毒性周围神经病所引起的肌肉萎缩，通过控制饮酒以及营养神经治疗，还有针灸、理疗等物理治疗方法，最终也可以治愈。还有些压迫性的周围神经病，比如颈椎病、腰椎病，通过治疗原发病之后有些肌肉萎缩也可以恢复。还有免疫介导性的周围神经病，尤其是急性的吉兰-巴雷综合征，肌肉萎缩往往不明显，通过正规治疗之后患者可能症状能够完全好转。所以肌肉萎缩的病因不同，最终预后也完全不一样。要先明确病因，然后根据病因给予相对应的治疗方案，最终才能缓解病情。

精神活性物质多指毒品，包括海洛因、大麻、冰毒、摇头丸等，此外还包括酒精。毒品物质所致的精神障碍，常涉及法律问题，临床并不常见；酒精类物质所致的精神障碍临床较多见，分为急性、慢性两类，具体症状如下： 1、急性酒精中毒所致的精神障碍，表现为各种不同程度的意识障碍，部分患者饮酒后可出现精神错乱、胡言乱语、震颤谵妄； 2、慢性酒精中毒所致的精神障碍，常表现为幻觉、妄想。

喝酒休克的死亡风险因人而异，与急性酒精中毒程度、自身代偿能力密切相关： 1、轻度：及时对症处理，一般不会发生死亡的风险； 2、中度：病人在睡眠过程中出现呕吐，呕吐物堵塞气道而导致窒息，甚至死亡； 3、重度：血液中酒精含量常超过200ml，甚至高达400mg，死亡风险相对较高，主要表现在气道窒息、脑出血、心肌梗塞、外伤等。应立即抢救，保持呼吸道通畅，吸氧、洗胃，以减少血液中的酒精浓度，对症处理，使病人尽快恢复。

轻度醉酒者可以出现头晕头疼、醉话连篇、行走不稳，严重者可以出现呕吐、流涎、哭笑无常、昏睡不醒，甚至会因呼吸中枢的麻痹而死亡。有酒瘾的患者容易成为慢性中毒者，经常醉酒可引起肝功能损害，甚至肝硬化。对于酒精中毒的患者，可刺激其咽部，促使胃内容物和酒精吐出，减少体内酒精的吸收，必要时洗胃。对于重度中毒患者，使其侧卧或俯卧，需及时送入医院治疗。

周围神经痛和三叉神经痛既有区别，又有联系，具体如下：1、类型：三叉神经属于周围神经，是周围神经痛最常见的类型。周围神经包含较多神经，包括运动神经、感觉神经、植物神经，分布于全身包括四肢、脸部、躯干，任何一个部位的感觉神经病变，都可出现神经性疼痛；2、发病机制：三叉神经痛主要是炎症比较多，另外还有原发性三叉神经痛比较多。但是周围神经痛的原因较多，如代谢性疾病糖尿病，或酒精中毒、重金属中毒、叶酸、维生素b12代谢紊乱等。此外还有免疫炎症比如格林-巴利综合征，以及急、慢性脱髓鞘性神经根神经病，有些病人肿瘤转移或者肿瘤远隔效应，都会造成周围神经病引起神经痛。

酒中毒性痴呆是由于长期的酗酒造成慢性酒精中毒，从而引起患者脑白质或者其他部位发生变性的一组疾病，临床主要表现为记忆力和智力障碍。对于酒中毒性痴呆的治疗，中医主要是辨证施治，根据患者的临床表现，结合舌脉象，通过判断寒热虚实，分析患者患病的病机，从而选方用药。日常生活中，对于酒中毒性痴呆患者，建议适量饮酒，避免长期酗酒加重病情。

老年痴呆分为老年期痴呆和老年性痴呆，两者不完全等同。具体区别分为以下几点： 1、老年期痴呆多在老年期年龄段发生，包括阿尔茨海默病性痴呆、路易体痴呆、血管性痴呆、额颞叶痴呆等，包括中枢神经系统感染、抑郁、帕金森病、慢性酒精中毒等都可以引起老年期痴呆； 2、老年性痴呆即专指阿尔茨海默病，是一种起病隐匿、进行性发展的神经系统退行性疾病。 对于有明确病因的老年痴呆患者，用药有一定效果，主要是治疗原发疾病和改善认知功能，能够缓解病情。但是目前为止对于阿尔茨海默病的老年性痴呆并没有特效药物，通过治疗可以达到延缓痴呆进展，改善合并的精神症状的效果，并且能够防止并发症产生。治疗老年痴呆的药物很多，例如常见的多奈哌齐、美金刚、加兰他敏、脑复康、脑通等药物。

醉酒是常见的问题，对于轻度的酒精过量，多饮水，经过12小时以上的代谢，大部分都能恢复；对于中重度的醉酒，比如伴有严重的呕吐或者嗜睡，适当的多喝茶水，多喝一些含有电解质的饮料，比如脉动，对尽快的促进酒精的代谢也是有好处的；对于比较严重的酒精中毒或者酒精过量，包括严重的呕吐，应该尽快到医院就诊，呕吐严重伴有脱水，应该适当的进行输液。