妇产科

讲解医师：王秀梅  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院三级甲等妇产科
做试管婴儿不会很疼。做试管婴儿首先要确保子宫状态健康，在做试管之前首先要进行促排，进入周期后需要进行抽血和打针。取卵子的时候肯定是有一定的疼痛感，主要的疼痛状态是在排卵、取卵的这个过程中，由于需要不断地打针、抽血，所以这时候的痛感是比较敏感的。

讲解医师：王秀梅  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院三级甲等妇产科
人工受孕前需要做的检查比较多，进行精液检查之前男方需要禁欲一周。对于精子密度、精子活力以及精液形态等需要检测两次以上，才能够确诊是否存在少精或者弱精的状况。对于女性而言，建议在月经前两天进行雌激素六项的检查，以及阴道分泌物、宫颈状态检查，对于血常规以及抗精子抗体、抗心磷脂抗体的检查都需要进行。如果家中养有宠物，可能还需要检查是否存在抗弓形虫抗体。同时需要进行输卵管的造影，确定输卵管的通畅程度。也可以通过宫腔镜检查，要保证输卵管至少有一侧是通畅的，才能够保证人工受孕成功的可能性。

讲解医师：甘海英  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院三级甲等妇产科
免疫性不育有男性的免疫性不孕，也有女性的免疫性不孕。对于女性的免疫性不孕的治疗有：1.对女性因血清或宫颈黏液中存在抗精子抗体导致的免疫性不孕，可以先通过采用避孕套避孕6~12个月后，等抗精子抗体滴度下降以后，再准备怀孕。也可以予以免疫抑制剂口服或者是阴道用药处理，必要的时候还可以采取子宫腔内人工授精，避免经过阴道，但效果也不是很理想。

讲解医师：申沛  （副主任医师）
就职单位：解放军第一五二中心医院三级甲等妇产科
免疫性不育可以做试管。但是免疫性不孕症患者做试管婴儿，也是必须进行免疫方面的治疗之后，才能够提高试管婴儿成功的几率。所以，不孕症患者只要检查到免疫方面的异常问题，无论选择哪一种怀孕方式都必须先做治疗。

讲解医师：刘丹  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院三级甲等妇产科
不孕、不育吃的药物，需依据具体情况而定。不孕、不育是女性的常见病，但引起的原因有很多，如果是由于内分泌异常所引起，需先查明具体的内分泌失调原因，是甲状腺功能异常、高催乳素血症，还是卵巢功能下降等，并给予相应的药物对症治疗，如甲状腺素片、溴隐亭、黄体酮等。

讲解医师：乐华  （副主任医师）
就职单位：扬州市妇幼保健院三级甲等妇科
月经两个月来一次，有可能会导致不孕，也有可能不会影响怀孕，这种情况首先要看一下女性有没有排卵。如果每一次月经都是两个月来一次，而且月经来的量也是正常的，这种女性往往不会影响怀孕。这种女性的排卵的次数会比正常的人少一些，因为一个月经周期中只有一次排卵，她两个月才有一次排卵，而正常女性一个月就有一次排卵。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院三级甲等妇产科
试管婴儿移植成功以后，首先就会出现停经的，也就是出现了月经的推迟，查血的时候血中的HCG在48小时内就会翻倍，并且没有阴道流血，没有腹痛的现象，这就说明是试管婴儿移植成功了。在怀孕40天的时候做B超，宫腔内能够看到有正常的孕囊或者是出现了早孕反应，比如恶心、呕吐、头晕、乏力、嗜睡这些现象，这都是表示胎儿发育正常的一种表现。

讲解医师：申沛  （副主任医师）
就职单位：解放军第一五二中心医院三级甲等妇产科
人工授精要打入子宫腔，是从阴道然后通过宫颈注射入就可以，这是一个比较小的微创操作，也不需要住院。重要的就是要选择女性的排卵时间，这是需要做B超监测排卵的，然后也是要提前检查男女双方是否有传染性疾病，是否有人工授精的禁忌证，比如炎症，做精液常规检查也正常等，结果都正常之后才可以进行。

讲解医师：申沛  （副主任医师）
就职单位：解放军第一五二中心医院三级甲等妇产科
试管移植后能吃玉米。试管婴儿移植之后也属于生理状态，并不是疾病状态，一般只要是注意遵医生的嘱咐，进行孕激素的黄体支持治疗，做好定期检查就可以。在饮食方面并没有绝对禁忌，包括玉米，包括羊肉、狗肉或者网络传言的螃蟹、兔子肉等，只要自己不是过度偏食，正常体质的孕妇都是可以适当地吃。

讲解医师：王秀梅  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院三级甲等妇产科
熬夜一般不会导致不孕不育，但是女性长期熬夜容易导致内分泌紊乱、月经失调等现象出现，由此会降低女性生育能力。熬夜会打乱人体生物钟，女性容易出现痛经或情绪不稳定，打乱女性排卵周期、月经紊乱、激素分泌不平衡，一系列问题产生子宫肌瘤、乳腺病等，也都会影响生育能力。而且，经常熬夜女性皮肤粗糙、无光泽，有早衰现象。

讲解医师：袁凤玲  （主任医师）
就职单位：山东省立医院西院三级甲等妇产科
继发不孕有可能是由于以下几个方面的问题导致的：1.子宫因素，子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、宫腔粘连、子宫内膜损伤等疾病。其次是子宫颈息肉、子宫颈粘连等疾病。2.输卵管因素，比如输卵管堵塞梗阻等。3.生殖道感染，比如阴道炎、子宫内膜炎。

讲解医师：袁凤玲  （主任医师）
就职单位：山东省立医院西院三级甲等妇产科
继发不孕需要做以下几个方面的检查：1.体格检查。通过体格检查，可以初步判断是否存在妇科炎症以及盆腔包块。2.卵巢功能检查。可以明确是否存在卵巢功能减退或早衰，在月经期进行女性激素六项、抗缪勒氏管激素、B超检查窦卵泡数量等。

讲解医师：邢冠琳  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等生殖医学
输卵管伞端阻塞需要分是一侧输卵管伞端阻塞还是双侧输卵管伞端阻塞。如果仅是一侧输卵管伞端阻塞，另外一侧输卵管通畅，可以利用通畅一侧卵巢排卵时受孕。如果是双侧输卵管伞端阻塞，可以考虑进行腹腔镜下输卵管疏通手术，或者直接考虑进行试管婴儿助孕。一般对于年轻卵巢功能较好的患者，可以直接考虑进行手术治疗。

讲解医师：邢冠琳  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等生殖医学
正常的输卵管有轻度迂曲。一般正常的输卵管并不是一条完全的直线，在体内仍然是呈迂曲的状态，但是这种迂曲程度比较轻。如果是比较明显的迂曲，或者走行异常、卷曲等，都有可能会影响输卵管的功能，从而影响怀孕。

讲解医师：王秀梅  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院三级甲等妇产科
做完试管移植后要有充分休息，减少剧烈运动，饮食上要多补充营养，以清淡为主，多吃富含膳食纤维的食物，不要吃生冷、辛辣、刺激性的食物。不可以同房，会造成子宫收缩，使受精卵着床失败。保证充足的睡眠，不要熬夜，远离具有辐射的设备，以免给身体造成影响。

讲解医师：申沛  （副主任医师）
就职单位：解放军第一五二中心医院三级甲等妇产科
引起女性不孕不育的原因很多，比如解剖结构异常、内分泌异常、子宫内膜受损，以及输卵管状况异常，或者有的会有免疫功能异常、血栓前状态等情况，都可能影响到女性的怀孕几率。男性因素导致的不孕症几率也比较高。所以，女性诊断不孕症需要做不孕症相关的检查，再做对应治疗，才能够帮助提高怀孕的几率。

讲解医师：申沛  （副主任医师）
就职单位：解放军第一五二中心医院三级甲等妇产科
对于进行试管婴儿移植的女性，在做试管婴儿移植后第一周通常有以下注意事项：首先，要禁止同房，因为在将囊胚移植到宫腔内以后，过早安排同房容易诱发子宫收缩，影响囊胚着床、生长，同时还有可能会引起阴道炎或者盆腔炎症出现。

讲解医师：邢冠琳  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等生殖医学
染色体异常是会导致不孕。有一部分染色体异常会导致男方精液产生异常，或者女方卵巢功能出现异常，都有可能会导致不孕。比如女性的Turner综合征会导致原发性闭经，没有月经来潮，因此会导致不孕。而男方的染色体异常有可能导致精子产生障碍，从而导致不孕。

讲解医师：王秀梅  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院三级甲等妇产科
由于取卵时进行的操作，一般会使卵巢的包膜变薄一些，排卵就比之前容易很多，所以增加了怀孕的几率，其实是正常的生理现象。另外，取卵之后还会有卵泡排出，遇到精子后也会增加怀孕的几率。另外，也和女性的心情和精神状态有关系，精神放松的情况下，怀孕几率会更高一些，不要给自己过大的心理压力，反而不易受孕。

讲解医师：邢冠琳  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等生殖医学
常见的不孕不育的因素主要包括女方因素、男方因素以及夫妇双方共同的因素。女方因素主要包括：1.生殖器畸形或者解剖异常，有可能会导致精卵不能正常碰面，或者胚胎着床失败导致不孕。2.盆腔输卵管炎症或疾病，有可能会导致输卵管阻塞导致不孕。3.女方有严重的子宫内膜异位症。4.子宫黏膜下肌瘤。

讲解医师：申沛  （副主任医师）
就职单位：解放军第一五二中心医院三级甲等妇产科
对于备孕快一年左右都没有怀孕的女性，常要考虑可能是不孕症导致的表现。这时可能需要做全面的检查来判断引起不能怀孕的原因，因为导致不孕症的原因很多，不同的原因其处理的方法会有很大差异。有些女性可能是一直有多囊卵巢综合征，所以卵巢不能够正常排卵，因此才会导致备孕一年都没有怀孕。

讲解医师：王秀梅  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院三级甲等妇产科
生化妊娠其实也是优胜劣汰的自然选择，第三代的试管婴儿造成生化妊娠的概率比较低，而且可以筛选更好的精子和卵子质量。出现生化时，可能由于黄体功能不太好，黄体酮分泌得比较少也会导致受精卵无法着床，或者受精卵本身存在问题，染色体出现异常时，也会出现生化妊娠的现象。

讲解医师：王秀梅  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院三级甲等妇产科
接受疏通手术治疗后，日常生活中要注意个人卫生。特别是性生活之前双方要清洗干净生殖器，做好避孕措施，月经期要禁止同房，不要长时间地走路或者搬重物，会使腹部用力过猛造成子宫收缩。

讲解医师：邢冠琳  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等生殖医学
目前，治疗不孕不育的方法可以分为药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术治疗。如果男方精液为少弱精子症或者女方排卵有异常的情况，可以进行药物治疗。如果是女方输卵管阻塞或者男方精索静脉曲张的情况，可以考虑进行手术治疗。

讲解医师：王秀梅  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院三级甲等妇产科
备孕几个月怀不上要夫妻同查。女性要进行性激素6项，白带和血常规检查，卵巢和输卵管检查等。男性主要是精液分析检查和尿常规检查等。卵子和精子的健康尤为重要，男性如果有精子成活率低的情况，受孕的几率就会大大降低。女性的子宫环境如果不好，也会造成受精卵着床障碍，即使怀孕了也容易发生流产的可能，所以孕前检查很重要。

讲解医师：王秀梅  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院三级甲等妇产科
女孩不孕症是否能治愈，要根据个人病情的具体情况来判断，不同的疾病需要不同的治疗方法。但是现代医学发达，很多疾病大多都是可以治愈。如果女性是由于输卵管堵塞导致的，可以进行输卵管疏通的手术解决问题，或者有排卵障碍、宫颈口黏液比较浓稠、妇科炎症比较严重之类的，治疗一段时间后都会治愈。或者通过体外受精的方式，采用试管婴儿，也是可以达到治疗的目的。

讲解医师：王秀梅  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院三级甲等妇产科
取出的卵泡是空的，主要原因多半是卵巢在生理上存在一些问题，先天发育不良或者身体长期处于气血亏虚、虚弱的状态，排出的卵子不正常或者卵子发生闭锁的现象，排出来的是空卵泡。另外，促排卵时用药或者针剂也有可能导致空卵泡的发生。卵泡在发育的时候也会存在大小不一，成熟程度不一的情况，并且在通过超声检查时观测的卵泡只能看见形态，不能看见是否空的。

讲解医师：邢冠琳  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等生殖医学
输卵管伞端堵塞是可以进行疏通的，一般手术的方式主要为腹腔镜下进行输卵管疏通术。腹腔镜为微创手术、创伤比较小，是目前比较常用的输卵管疏通的手术方式。输卵管分为间质部、峡部、壶腹部和伞端，如果是间质部或者峡部梗阻，通过手术治疗的效果一般不太好，可以直接考虑进行试管婴儿助孕。

讲解医师：王秀梅  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院三级甲等妇产科
输卵管疏通后回家在2周之内要禁止性生活，防止出现再次粘连的可能。术后为了防止感染可能会服用一些抗生素类的药物，避免发生感染的现象，而且疏通后恢复性生活时要注意采取避孕措施，如果怀孕，宫外孕的几率会高一些。

讲解医师：王秀梅  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院三级甲等妇产科
备孕半年没有怀上属于正常现象，女性可能会因为时间过长出现紧张和担心的现象，只要双方身体健康，放松心态，自然会怀孕的。如果之前没有做过身体检查，也可以到正规医院进行常规检查，查看是否由于某种疾病导致的不孕，男女双方都要检查。如果备孕时间在1年以上还没有怀孕，就要针对性地进行检查。

讲解医师：吕红梅  （副主任医师）
就职单位：佳木斯市妇幼保健院三级甲等妇产科
男生不孕不育的原因比较复杂，最主要的原因是出现精子质量问题。可以通过检查精子畸形率、活动度等，对精子的质量进行评估，精子的活跃度低就容易引起不孕。另外，患有睾丸炎、附睾炎、前列腺炎等疾病，会导致输精管发生阻塞，引起不孕。

讲解医师：吕红梅  （副主任医师）
就职单位：佳木斯市妇幼保健院三级甲等妇产科
造成男子精子少的原因如下：1.患有严重的附睾炎、睾丸炎等疾病时，会导致男性的精子生长功能出现障碍，减少精子的产出。2.男性生殖系统畸形在临床上最常见，多是由先天发育不良而导致，特别是男性隐睾或者是输精管的畸形，都是导致男性精子少的原因。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院三级甲等妇产科
在做胚胎移植以后，如果移植成功了，首先就会出现月经推迟，也就是在正常来月经的时间没有来月经，大部分都是怀孕的原因。在这个时候可以到医院去查一下血，如果是血中的HCG升高，也说明是怀孕了，也说明是着床成功了。另外，在移植以后，过20多天就有可能会出现恶心、呕吐、头晕、乏力、嗜睡，这些早孕反应的症状，这也说明是胚胎发育是正常的，这也说明就是怀孕成功的。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院三级甲等妇产科
试管婴儿生的双胞胎和正常受孕生的双胞胎是一样的。如果是单卵双生两个孩子长相就非常的相似，性别也一样。如果是双卵双生的双胞胎，两个孩子的长相就会不同，性别也有可能不一样。做试管婴儿之后一定要注意卧床休息，尽量避免剧烈活动，两周以内进行血液的HCG检查，对于是否移植成功就比较明确。

讲解医师：刘丹  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院三级甲等妇产科
不孕不育的药物调理选择，需依据引起不孕不育的具体原因而定。该病的病因有很多，包括女方因素及男方因素，男方因素主要是精子异常及性功能异常两方面，如果检查发现是男方的疾病引起，在调理上主要是壮阳、益精等药物选择，而且是男性服用。

讲解医师：毛滢  （副主任医师）
就职单位：北京医院三级甲等妇产科
所谓的不孕和不育是两种情况。不孕症是指女性从来没有怀孕，也就是原发不孕或者曾经怀孕过，但是之后在有一年的规律的性生活之后，不没有再怀孕，就成为继发性不孕；不育是指女性怀孕过，但是没有得到一个存活的胎儿，所以这种情况就称为不育。

讲解医师：居宝芹  （主任医师）
就职单位：淮北矿工总医院三级甲等妇产科
囊胚移植第十天总有恶心的反应和感觉，说明存在早孕的可能性会比较大，建议保持乐观的心态，避免过度紧张。移植两周及时进行血液检查确定是否受孕

讲解医师：王秀梅  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院三级甲等妇产科
男性也可以吃叶酸。男性需要补充叶酸的状况主要包括两种，一种是贫血，还一种是高同型半胱氨酸血症。男性如果出现头昏、乏力，或者是精神萎靡的状态，伴随食欲减退等系统症状的贫血表现时，考虑存在巨幼红细胞性贫血的可能性，这种情况下服用叶酸可以预防和纠正巨幼红细胞性贫血的作用非常的明显。一定要遵医嘱服用一定量的叶酸来控制贫血状况，避免贫血状况过于严重。

讲解医师：王秀梅  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院三级甲等妇产科
性欲强烈有可能是疾病引发，应该到医院进行针对性的检查，每个年龄段性生活的要求都有所不同。性生活的次数、频率，跟患者的身体状况，以及心情起伏都直接相关。如果性欲过于强烈或者性生活过于频繁，多数考虑存在内分泌失调的可能性。尤其考虑临床上甲状腺功能亢进的患者性欲强烈、情绪状态异常，及时进行彩超或者甲功检测，以及内分泌检测，非常的必要。

讲解医师：王秀梅  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院三级甲等妇产科
正常受精就可以怀孕。一般情况下，会建议在排卵期时候同房，怀孕的几率会升高。排卵期的时间大概在3~5天之间，以月经周期28天为例，从月经周期第一天起算，第14~16天为排卵期。为了提高受孕率同房之后不要马上站立，应该卧床休息1个小时。这种情况下，宫颈会浸泡在精液当中，怀孕的几率也会升高。如果是后位子宫需要在床上趴着，休息1个小时，提高怀孕几率会比较大。

讲解医师：王秀梅  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院三级甲等妇产科
所谓的高危性行为是指性生活的对象存在传播性的疾病，比如临床上常见的尖锐湿疣或者是梅毒、艾滋病等。性伴侣的健康状况对于自身影响是非常大的，如果性伴侣不固定，不了解性伴侣的健康程度，对方具有传染性疾病，也通过性行为传播给自己，很容易引发身体状态的异常。大部分通过性传播的不良疾病都很难治愈，比如尖锐湿疣、淋病、梅毒、艾滋病等。平时一定要洁身自爱，避免发生高危性行为是预防患有以上不良疾病的关键。

讲解医师：王秀梅  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院三级甲等妇产科
囊胚移植第4天，部分女性会出现偶发性的小腹刺痛，大部分女性无特殊表现。如果移植成功，血液的HCG检查和孕酮值都会升高，移植2周后检查比较准确。一定要注意休息，尽量选择卧床休息，避免剧烈活动，同时需要注意避免过度劳累，尽量避免病毒感染或者是电磁辐射，合理膳食结构，做好营养补充均衡营养，对身体健康以及孕育健康的宝宝都非常地重要。

讲解医师：王秀梅  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院三级甲等妇产科
精子成活率只有45%，受孕的可能性会比较大，临床上正常的精子成活率一般在60%以上。如果成活率在70%~80，受孕的可能性就非常的高，低于40%则认为精子的成活率比较低。成活率45%，说明可以正常受孕，但是低于正常的概率。精子质量受到多方面因素的影响，比如生殖系统的炎症或者是精索静脉曲张。还有不良的生活习惯，比如长期的吸烟、饮酒，甚至是长期的接触放射性的物质，都会导致精子质量的下降。一定要明确精子成活率较低的原因，根据病因对症治疗，提高精子质量，有利于正常受孕。

讲解医师：王秀梅  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院三级甲等妇产科
试管婴儿养囊成功率大概在40%~50%之间。女性在做试管婴儿之前，首先需要打针、抽血促排，选择优质的卵子与精子进行结合，结合发育成的受精卵是质量比较高的成为优质胚胎，养囊成功之后再移植，获得健康宝宝的几率就会增高，做试管婴儿的成功率大概在30%左右，选择优质的胚胎养囊成功率会增加，如果要是胚胎质量较差，成功率也会下降。

讲解医师：王秀梅  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院三级甲等妇产科
精子遇到卵子的时间存在很大的差异，最快的也需要几十分钟，慢的有可能2~3天。精子与卵子结合成为受精卵和女性的体质，以及性生活的体位都是有着直接关系，如果超过3天还没有形成受精卵，这种情况下精子和卵子都失去了活性，是没办法怀孕的，不仅是通过精子卵子相遇的时间来判断是否存在怀孕的状况。

讲解医师：王秀梅  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院三级甲等妇产科
移植失败之后，建议休息两个月再进行胚胎移植。移植之前必须经过血液检查、激素水平检查以及腹部状况检查、B超检查，确保母体恢复正常月经周期的状态下再进行移植，成功的可能性会比较高。人工周期胚胎移植需要病人自身的孕雌激素非常高的，如果没有怀孕想继续怀孕，至少休息两个月再进行移植，病人如果十分迫切，也可以在月经第二天检查雌激素和卵巢功能状况，符合条件的可以继续选择移植。

讲解医师：王秀梅  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院三级甲等妇产科
冷冻胚胎移植的成功率大概只有20%。虽然现阶段随着医学水平和各项技术的成熟，试管婴儿的成功率已经在不断提高，然而试管婴儿、冷冻胚胎的新鲜周期虽然基本相同，但依然存在增加母婴死亡和并发症的风险。

讲解医师：毛滢  （副主任医师）
就职单位：北京医院三级甲等妇产科
女性有要孩子的打算，准备怀孕，要满足以下的要求：首先，男女双方的身体要是健康的。第二，要选择在排卵期同房，这样怀孕的可能性会更高，排卵期大概会持续有3~5天。1个月以28天为例，从月经的第1天算起，第13~16天为排卵期。一般可以从下次月经的第1天向前推14天左右，是排卵期。需要注意的是，同房以后不要马上站立，这样会导致精液的流出，降低受孕的可能性。

讲解医师：王秀梅  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院三级甲等妇产科
免疫性不育可以治愈。免疫性不育有很多因素，要进行排除，找到病因后，对症治疗就可以。引起免疫性不育的因素有几点：1.精子成熟度不高，质量不好。2.精子的免疫力稍低。

讲解医师：申沛  （副主任医师）
就职单位：解放军第一五二中心医院三级甲等妇产科
排畸的检查建议在四个半月左右进行做更加准确。一般医生会建议排畸检查在11~14周进行。如果是系统超声的排畸筛查，则考虑在怀孕之后的5~6月之间。