内分泌科

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
中午吃完饭头晕的原因如下。首先，中午吃完饭后胃部需要更多的血液循环来消化食物，如果患者存在动脉硬化或者是血管畸形，脑部血流量会相对减少，由于脑部血流量减少导致脑细胞供血不足，会表现为头晕、头昏沉等，建议患者多饮水，必要时进行脑血管的相关检查。其次，中午吃完饭头晕还见于高脂血症、血液黏稠的患者，特别是体型肥胖、长期进食较油腻导致血流速度减慢，使脑部供血受影响出现头晕，必要时建议患者适当口服降脂药，同时清淡饮食、减轻体重。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者突然发生头晕、恶心、呕吐、冒汗的原因有很多：1、如果患者是在头的位置变化过程中出现的上述症状，考虑是耳石症引起的，症状常在特定的头位置变化过程中出现，持续时间不超过1分钟。2、如果患者是中老年人，出现上述症状后持续不缓解，考虑是脑血管疾病引起的。比如因为脑血管痉挛、脑供血不足急性发作，患者会有突然发生的头晕、恶心、呕吐、冒汗的症状。3、上述情况也有可能是因为前庭器官疾病导致的，比如美尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎等问题。

讲解医师：齐英斌  （副主任医师）
就职单位：吉林省人民医院神经内科
头晕恶心、犯困首先考虑可能与晚上休息不好有关，一般在经过充分的休息后症状就会缓解，还考虑与脑供血不足有关系，大脑供血不足会造成大脑缺血缺氧，从而出现这种情况；另外急性脑血管方面的疾病也可以出现这种症状，建议可以通过查头颅CT或核磁来进一步明确诊断，同时建议还需要测量一下血压情况看是否正常，血压偏高的话也会导致这种情况，这时需要使用降压药物来治疗。并且建议平时要注意科学饮食，保持充足的睡眠避免劳累等。

讲解医师：王中卿  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
儿童头晕往往是儿童良性眩晕，通常是偏头痛的等值症，随着年龄的增长，到了青春期或者成人以后可以转换为偏头痛。因为偏头痛或眩晕，具有共同的病理生理基础，就像一棵树上长了两个果，在不同的时期先后出现。本病有家族遗传史，在患儿的三代以内有偏头痛或者眩晕、头晕发作的病人。因为儿童还没有成年，所以口服药物应该受到年龄的限制，这种头晕或者眩晕有很多诱发因素，所以在避免眩晕方面尤为重要，所以最有效的方式是在头晕和眩晕的缓解期，消除和避免诱发因素进行预防，避免再次发作，主要有以下几点：一、在日常生活中应当避免强声、强光的刺激，避免从暗处向光线明亮的地方眺望，避免对视强烈的霓虹灯，可以戴墨镜。二、避免情绪紧张、焦虑、失眠、熬夜、过度运动、疲劳等因素，尤其是避免考试情绪紧张。三、每日三餐定时进餐避免饥饿，低血糖会引起头痛发作和眩晕发作。四、注意饮食，所有患者都应该接受饮食治疗，必须远离引起眩晕的高酪氨酸类食物，是造成血管痉挛的主要诱因，导致头晕发作的食物包括奶酪、巧克力、可口可乐、酸奶、牛奶、咖啡、甜蜜素、发酵面包、花生、蚕豆、柑橘、柚子等。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
很多孕妇在怀孕期间可能会出现头晕的症状，原因主要考虑是以下几方面的问题：\n第一方面，比较常见，很多妇女在怀孕期间因为妊娠反应或者是心情焦虑、紧张等原因，导致睡眠不佳，会出现头晕、头昏沉的症状；\n第二方面，患者在怀孕期间可能会贫血等问题，也会表现为头晕、头沉、周身乏力的问题，可能还会有心慌、脸色苍白、比较疲倦；\n第三方面，孕妇在怀孕期间也有可能是因为高血压而导致的头晕，这种情况下一定要及时就诊医院，进行检查和治疗。如果孕妇频繁的出现头晕，如果是高血压引起的，要进行相应的治疗，还要采取胎心监护等相关的措施。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院神经内科
心跳加快伴头晕、四肢无力，如果每次都是同时出现这些症状，而且并不是很严重，考虑可能是焦虑状态下引起的。需要鉴别一下是不是每次都是情绪紧张，或者有重要事情的时候出现这种情况。如果是这种情况，建议找精神心理科或者是神经科的医生来帮助鉴别看一下。如果心慌的比较严重，或者确实有四肢无力、无法行走、拿东西都拿不起来这种情况，可以找神经内科医生帮助鉴别一下，有没有其他的一些，比如肌肉的疾病、神经的疾病引起的。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
冒冷汗、头晕、想吐在临床上是非常常见的症状，引起这种症状的原因有很多的方面，要根据患者发病的诱因以及伴随症状来进行分析。1、患者如果是在乘车的过程中出现上述的症状，要考虑是发生晕车的反应。2、如果患者是老年人出现冒冷汗、头晕、想吐，要考虑到是急性的脑血管疾病引起的，比如因为脑血管痉挛、脑供血不足或者小脑脑干部位梗死，或者出血等严重疾病，会导致患者有冒冷汗、头晕、想吐的问题。3、患者如果是突然间出现冒冷汗、头晕、想吐伴有耳鸣、耳闷的症状，还要考虑是周围性眩晕疾病，比如美尼埃病。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
吃饭出现头晕、脑闷，需要考虑以下几种情况：1、正常生理现象，如果吃饭过饱导致胃肠道血流丰富，脑部相对缺血、缺氧引起头晕、脑闷，适当休息及活动后即可缓解。2、中暑，尤其是夏季，天气炎热，吃热饭后会导致出现头晕、脑闷、乏力、心慌不适等情况，可以适当降温、休息。3、颈椎病，吃饭时长时间保持头部一个姿势，姿势不正确容易导致椎动脉受压而出现头晕、脑闷，可以适当按摩颈部减轻压迫。4、高血糖，平时有糖尿病，血糖控制不理想，尤其是吃甜食多容易导致血糖迅速升高，使血管渗透压增高循环增加，而引起头晕、脑闷，需要及时监测血糖，并调整降糖药或胰岛素用量，平时要低糖饮食。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
头晕在临床上是非常常见的症状，血压、血常规都正常，患者仍然头晕，可以排除是低血压或者高血压、贫血原因引起的。引起头晕的原因有很多，比如生理性的原因，在工作劳累、睡眠不足、精神紧张的情况下会导致有头昏感，可以自行调整来改善，而病理性的头晕，可能是因为心输出量不足、慢性的心功能不全、频发的室性早搏、房颤导致心脏的泵血受到影响，而引起心源性的脑供血不足出现头晕，或者老年人因为大脑动脉硬化、脑血管狭窄、脑血流缓慢而出现头晕，也有可能是感冒、发热、病毒性疾病导致的头晕，还有就是周围性眩晕，比如梅尼埃病、前庭神经元炎、耳石症都可以导致有头晕症状。

讲解医师：王一川  （主任医师）
就职单位：佳木斯市妇幼保健院儿内科
小孩老是头晕有可能是由于贫血、低血压、鼻窦炎、睡眠不良等因素所引起，具体如下：\n1、贫血：当孩子存在贫血时会导致脑供血不足，从而引起老是头晕的症状，同时还会伴有一些其他贫血的症状表现，比如全身乏力、口唇发白等，同时睑结膜也会出现发白的症状。贫血是临床上引起孩子老是头晕的一个比较常见的疾病。\n2、低血压：低血压也是导致头晕的一个重要因素。\n3、鼻窦炎：有可能是由于鼻窦炎等因素引起的头晕。\n4、睡眠不良：比如夜间睡眠的时间比较短，或者是睡眠质量不好，也会引起头晕的症状。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
能引起心慌、头晕的原因有很多，比如常见的糖尿病患者在胰岛素应用过量或者进食过少的时候，出现低血糖的反应，患者会表现为头晕，也会出现心率增快，患者会表现为心慌的症状，同时还会伴有乏力、饥饿感比较严重，通过进食以后，上述的症状都会缓解。最常见的引起心慌、头晕的原因是心律失常，常见于室性早搏、心房纤颤，当心率过快的时候心脏的输出量减少，会导致心源性的脑供血不足，患者就会表现为头晕。还有贫血的患者因为供血供氧不足患者也会出现头晕，心脏出现代偿性的心率增快，患者会表现为心慌的症状。所以患者出现头晕心慌的症状，要到就诊医院进行相关的检查，明确诊断以后再对症治疗。

讲解医师：王乐今  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院眼科
隐形眼镜一般不会引起头晕，真正的头晕跟隐形眼镜也没有必然联系，有的时候有的儿童或者青年戴上隐形眼镜表现的头晕，不是真正的头晕，是由于配戴不合适造成视物模糊，有光晕、有散射。尤其是夜间行车的时候，对面车灯晃可以造成头晕，主要由于配戴隐形眼镜不合适引起。\n出现这种情况以后，建议患者来医院调整隐形眼镜度数和适配性。通过调整眼镜位置和度数，使他能达到完全合理的、清晰的物象，这种头晕就会消失。所以建议患者出现这种问题以后，第一、去掉眼镜，第二、来医院找正规的医生进行调整，可以达到消除头晕的目的。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
低血糖头晕需要先进行病因检查，根据检查结果再采取相应的治疗措施。饮食不足、胰岛素分泌过多都可以导致血糖偏低。头部的能量供应，葡萄糖是唯一的供能物质。如果血糖偏低，会影响到大脑，出现头晕以及继发性的心慌、饥饿感、多汗等症状，严重的情况会出现低血糖昏迷。饮食不好，因为摄入的葡萄糖不足可以出现低血糖，及时喝点葡萄糖水、白糖水，吃点面包、饼干等食品，多可以很快恢复，严重的低血糖可以输入葡萄糖水进行治疗。进食正常时出现低血糖，应该进行胰腺彩超和胰岛功能检查，如果是胰腺肿瘤所致的胰岛素分泌增加需要手术切除肿瘤。

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
劲椎头晕、目眩，可以带上颈托或者是颈围，因为这样可以限制颈部的活动，并且对颈椎不稳者效果比较好。头晕、目眩还可以做颈椎牵引，因为即可以限制颈椎的活动，又能够使颈部肌肉充分的松弛和休息，然后使排列紊乱或者脱位的颈椎间关节恢复正常。\n如果颈椎病在早期，平时就不要坐得太久，而且也不要过度的劳累，也不要长时间的保持一个姿势，在工作一段时间后要站起来多活动活动，平时还要多运动，尽量让颈椎得到充分的活动，要适当增加体育锻炼。因为颈椎的营养传递依赖身体的活动和震动，所以每天最好多做运动，通过跳绳等，治疗和预防的效果都不错。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
经常头晕，可以口服养血清脑颗粒，也可以口服西比灵。同时要分析病因，进行相应的病因治疗，头晕是一种症状，可见于多种疾病，脑供血不足时，患者可以出现，多见于中老年人。患者可能会有脑动脉粥样硬化、高血脂和糖尿病。可以口服银杏叶滴丸和维生素E，以改善血循环和软化血管治疗。同时也可以口服他汀类药，比如辛伐他汀、阿伐他汀调脂稳定斑块。如果有糖尿病史，应口服二甲双胍降糖治疗。对高血压的患者口服长效制剂，常用的药物有氨氯地平和厄贝沙坦。如果患者有焦虑症和抑郁症史，也可以出现上述症状，焦虑的患者口服坦度螺酮和丁螺环酮，抑郁症的患者主要是口服西酞普兰。

讲解医师：张艳苓  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
低血糖、贫血、颈椎以及心脑血管供血不足的症状，都有可能会出现心慌、头晕、恶心。如果出现心慌、头晕、恶心的时候，建议及时的休息，待症状有所缓解之后，去正规医院进行相应的检查，等确定病因之后再做针对性的治疗，如果是低血糖或者贫血可以及时地补充糖分，再通过饮食调整即可。如果是颈椎病导致的心慌，需要多注意休息，平时尽量少长时间低头，可对颈背部进行按摩缓解症状，心脑血管供血不足可以口服药物进行治疗，平时需要戒烟、戒酒以及刺激性食物，多注意休息，定期进行复查。

讲解医师：唐黎黎  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经内科
脑供血不足出现头晕的治疗，分为以下几个方面：1、止晕治疗，常选用倍他司汀、地芬尼多等药物，能够快速缓解眩晕。2、扩张血管、改善微循环治疗，常使用血管扩张药，比如前列地尔、桂哌齐特、长春胺、长春西汀等。也可以加用活血化瘀药物，比如天丹通络胶囊、消栓肠溶胶囊等。3、针对基础疾病进行治疗，有高血压要使用长效降压药，控制血压，有糖尿病的药使用降糖药和胰岛素，有高脂血症的药使用他汀类或者贝特类的降脂药。4、针对血管进行治疗，有动脉粥样硬化的患者，如果伴有斑块形成，需要长期使用他汀类药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，有严重血管闭塞的患者，需要考虑行血管内介入治疗，植入支架。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
女生出现头晕的症状，也要结合头晕发作的特点，持续的时间还有基础疾病来进行分析。如果患者是在站起来的过程中出现短暂的头晕，考虑可能是体位性低血压引起的。还有如果头晕是在失眠熬夜以后出现，考虑是脑神经功能紊乱引起的。还有很多女性因为精神生活压力比较大，会出现忧郁还有焦虑的情绪，因此常表现为主观性的头晕，每天可能就在固定的时间表现为头晕的症状，头晕持续的时间比较长，可能是几个月到几年不等。还有女生出现头晕如果与头的位置变化有关，发作的时候伴有短暂的视物旋，持续不超过一分钟，考虑是良性阵发性位置性眩晕引起的。

讲解医师：张虎  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院心脏内科
高血压患者经过降压治疗后血压有所下降，但是还感觉到头晕、精神无力，原因如下：\n1、通常是因为脑部供血不足所致，大脑是一个对血液供应非常敏感的器官，脑部供血量占到全身供血量的20%，而脑部供血依赖于血压作为驱动力，高血压患者一旦血压有所下降，往往会使得脑部血液供应量较以往有所减少，如果机体没有及时进行调整，就会出现脑供血不足的症状，表现为头晕或者精神无力；\n2、很多高血压病人在血压很高的时候治疗用药比较积极，血压下降速度过快，可以引发脑部梗塞，除了头晕可能还会伴有意识障碍或者肢体活动无力，建议马上到医院就诊接受及时治疗。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
头晕症可能是由于小脑脑干出血，或者小脑脑干梗死所引起，大多数患者急性起病，多发生于中老年人。患者多数有高血压的病史，也可能有糖尿病和高脂血症，颅脑CT或者颅脑核磁检查时可以明确诊断，患者的症状为持续性。如果患者的症状为发作性，持续时间不超过一小时，在24小时之内完全缓解，有可能是后循环短暂性脑缺血发作。患者血压升高时也可能会出现上述症状，严重高血压可能会引起高血压脑病，同时患者也可以出现恶心、呕吐，也可能会出现意识模糊，应检测患者的血压。如果患者有颅脑肿瘤或者炎症时，也可以出现，患者慢性或者亚急性起病，颅脑核磁检查可以明确诊断。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
喝酒以后酒精进入人体，在人体转化成乙醛，最终完全代谢成水和二氧化碳，释放出热量。每个人对酒精乙醛的代谢速度、耐受能力是不一样的，喝酒以后头晕与体内蓄积的乙醇和乙醛有关，它们刺激动脉血管可以引起动脉血管舒张，降低血压，出现头晕等症状。\n如果喝酒后第二天头晕，最快的方法是测量一下体内的酒精浓度。如果高于正常，应该去休息，多喝些温水加快排泄。如果体内的酒精浓度低于正常，说明头晕可能与酒精关系不大，需要到医院神经内科就诊。如果没法测量体内的酒精浓度，或者头晕比较剧烈，休息不能缓解，或者伴有恶心、呕吐、言语不清等症状，建议到医院急诊。这有可能不是喝酒造成的头晕，需要由医生根据症状和查体，安排相应的检查，确定头晕的原因，并采取相应的治疗措施。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者最近总是感觉到头晕、恶心、全身无力、心慌的症状，主要考虑以下几方面的原因：\n第一、考虑可能是低血糖的反应，患者多是有糖尿病，或者是平时体质就比较虚弱、进食不好的情况下容易出现。\n第二、患者可能是因为缓慢的心律失常引起的，比如三度房室传导阻滞，或者是频发的室性早搏，当患者的心率在每分钟50次以下的时候，容易导致射血减少，患者会有心慌、头晕、恶心、胸闷等症状。\n第三、患者总是感觉到头晕、恶心、全身无力、心慌，也要注意是否是因为严重的脑血管狭窄、脑供血不足的原因导致的，建议患者初步的筛查经颅多普勒。

讲解医师：张艳  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院神经内科
老人突然出现头晕、呕吐的症状，应该引起重视，尽早明确病因，给予积极的治疗。老年人多数会伴有高血压病，如果突然出现头晕、呕吐，应该测血压，如果血压升高，应该给予降压药物的治疗。老年人多数还有糖尿病、高脂血症，这些疾病都可以导致脑动脉硬化、脑血管内斑块形成，血管狭窄，可以导致脑供血不足，老人就会出现头晕、呕吐的症状。另外，老年人动脉硬化以后，也可以出现小脑和脑干的梗塞和出血。小脑、脑干梗塞和出血病情非常重，变化也非常急，应该积极的治疗。如果出现这样的症状，建议尽快的送到医院治疗。老年人也有可能会出现良性位置性眩晕，应该排除其他器质性疾病以后，良性位置性眩晕可以给予复位治疗。

讲解医师：唐黎黎  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经内科
晕车属于前庭周围性眩晕，也叫做晕动病，是内耳平衡器官，耳蜗以及半规管等处发生病变所导致。它属于一种功能性疾病，仅仅是功能紊乱。患者在开始时会有明显头晕感，甚至伴有视物旋转。，闭眼时倾倒或者自身旋转感，可以口服倍他司汀，或地芬尼多止晕对症处理。但是在这种明显眩晕停止以后，常常会有持续1-2周头昏沉感，表现为没有视物旋转，但是头沉重、不适，对日常生活影响不大。这种情况下，可以口服养血清脑颗粒，或者眩晕宁片等中成药调理一段时间，大部分都可以在服药两周之内逐渐缓解。患者在起来、睡倒、翻身等动作变化时要注意缓慢，有可能会再次诱发头晕。

讲解医师：邓天玲  （副主任医师）
就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
四肢无力、头晕要根据病因进行处理：第一、如果是年轻的患者出现四肢的无力、头晕、头昏，症状持续一段时间以后缓解，缓解以后又再次出现头晕四肢无力的表现，去做头颅加颈椎磁共振的检查了解有没有脱髓鞘疾病，如果是因为脱髓鞘疾病引起的头晕、四肢无力，治疗上可以给予免疫球蛋白、激素或者营养神经进行处理。第二、头晕、四肢无力，如果针对老年患者，既往有高血压、糖尿病病史，还伴有饮水的呛咳、吐词不清，去做了头颅磁共振的检查，如果是小脑或脑干的梗塞引起来的，治疗上主要是给予抗血小板聚集的阿司匹林，稳定斑块阿托伐他汀等处理。第三、对于青年的患者如果出现头晕、四肢无力、头昏，心悸比较低落或者伴有睡眠障碍，考虑可能存在抑郁状态，这个时候给予抗抑郁的药物口服以后症状可以缓解。

讲解医师：岳凤霞  （副主任医师）
就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
在临床上，如果病人反复头晕并且做各项检查，比如头颅CT、头颅磁共振、经颅多普勒、颈部血管彩超和血常规、肝功、肾功、血脂、血糖、甲状腺功能都没有命明显的问题，并且除外了高血压、美尼埃病、前庭神经元炎、耳石症等等，并且也除外偏头痛，这种情况要考虑为精神心理性头晕。精神心理性头晕的时候，头晕可时轻时重，在忙碌工作时感觉不明显，而信息时感觉明显，可伴有头部的隐痛、睡眠不好、情绪低落、胡思乱想、焦虑、抑郁、猜疑、对任何事不感兴趣、自我否定、对未来失去信心、心慌、阵发性的出汗、胸闷、气短、夜间经常被惊醒等等，就考虑精神心理性头晕，此时可以给予抗焦虑、抗抑郁的药物，进行对症处理。

讲解医师：杨秀卿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
槟榔是一种棕榈科植物，是常绿的乔木植物。主要产地在我国的海南岛、福建、云南、广西，以及湖南、台湾等地。湖南的人们有嚼食槟榔的习惯。槟榔也是一种药材，它有功能能够驱虫、利水、祛痰止咳的作用，所以作为药材。但是如果嚼食多，就会发生中毒现象。因为槟榔含有生物醎，包括槟榔醎和槟榔次醎，吃多对中枢神经系统有刺激作用，特别是交感神经和副交感神经同时兴奋，病人会出现头晕、血压及心跳加快、颜面潮红、流口水等现象。如果是轻度就出现头晕，重度就可能还会影响呼吸，出现呼吸急促，甚至呼吸麻痹，这种情况下，就赶快去就医。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
头晕、手麻，最常见于脑血管疾病。脑血管疾病，最常见于小脑和脑干的病变。小脑和脑干小量出血、小面积脑梗塞的患者，可以出现头晕、手麻，同时可以出现恶心、呕吐、眼震，还可以出现共济障碍、肢体运动障碍等，患者一般不伴有耳聋、耳鸣以及视物旋转。基底节区腔隙性脑梗塞的患者，也可能会出现头晕、手麻，颅脑CT或核磁检查可以明确诊断。脑肿瘤的患者，也可以出现头晕、手麻，颅脑核磁具有明确的诊断意义。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
头晕、头重从西医的角度理解，有很多原因都会出现，比如血压问题、心脏方面的疾病、脑供血不足，血液处于高脂、高黏的状态，都会导致患者有头晕、头重的表现。　　但是头晕、头重从中医方面理解，在中医方面考虑是痰浊中阻引起的。是因为脏腑功能失调以后，导致患者的气血津液的运化失常，容易导致水湿停聚于中焦，聚湿生痰以后清阳不升，患者就会表现为头晕、头重的症状。患者还会伴有其他的痰湿的症状，比如患者会自觉满腹胀满，偶尔会发生腹泻、腹胀类的问题。患者多有因为痰湿中阻以后出现周身困重、乏力，这类患者平时饮食上，可能比较喜欢吃肥甘厚味的饮食或有酗酒的问题，患者的舌体胖大，舌苔白腻。

讲解医师：王中卿  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
头晕想吐的原因有很多。首先，患者头晕伴视物旋转，主要是以头的位置变动为主，如左右翻身或起床时天旋地转，考虑良性位置性眩晕。经手法复位治疗数分钟，96%的患者眩晕可以治愈。其次，考虑前庭性偏头痛，患者年轻时以偏头痛为主，到更年期转变为各种类型的头晕和眩晕，如自发性眩晕、位置性眩晕、头动性眩晕等发病率高，2012年由世界头痛学会确定本病，医务界及公众对其认识不足。然后，脑血管病尤其是后循环缺血，锁骨下动脉盗血综合征或椎动脉狭窄导致头晕，需要检查头颈动脉血管明确诊断。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
吃完海鲜头晕、恶心主要见于以下几个方面：第一、急性胃肠炎，除了头晕、恶心之外，还可伴有腹痛、腹泻、呕吐、发热、肢体无力，部分患者会出现口干舌燥等脱水现象，胃肠炎严重的可出现水电解质紊乱，出现上述情况后建议去医院消化科就医。第二、颈椎病，既往常有颈椎病病史，多见于重体力劳动或者长时间伏案工作的患者，由于在进餐时长时间低头诱发头晕，患者还伴有后颈部不适、肩部酸沉、头痛、上肢麻木等症状，颈椎磁共振检查可进一步明确诊断。第三、后循环缺血，多见于中老年患者，常见的原因是动脉粥样硬化，头晕为一过性的，除了头晕外，常伴有一过性的口眼歪斜、吞咽困难、言语不清、肢体麻木等症状，建议去医院神经内科就诊。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
总是头晕是怎么回事？头晕有两种情况：1、一种情况是普通头晕，睡眠不好、思想压力大、用脑过度或者由于感冒等都会引起头晕，没有运动幻觉，表现为头昏脑胀、昏昏沉沉、不精神、迷迷糊糊等，这是普通的头晕。2、另一种情况的头晕是眩晕，有运动幻觉，比如后循环障碍、椎动脉型颈椎病、大脑供血不足、美尼尔病、耳石症等都会引起眩晕发作，表现为天旋地转、恶心、呕吐、心慌、出虚汗等一系列的症状，这是眩晕症。所以所谓的头晕有两个内容，包括普通头晕和眩晕症，原因各不相同，有功能性的、器质性的病变。所以一旦出现头晕应该请专业医师进行检查，做必要的影像学B超、脑血流图等各方面检查，找出病因进行对因治疗才能取得好的疗效。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
头晕吃去痛片的效果不好，去痛片主要具有止痛作用，患者头痛时吃去痛片有效。引起头晕的原因比较多，比如血压升高导致的头晕，患者口服降压药物使血压下降才能缓解头晕，比如口服替米沙坦。如果患者头晕是因为脑供血不足引起的，患者口服能改善脑部血液循环的药物才能改善头晕症状，建议患者口服银杏叶提取物片、血塞通片、蛭蛇通络胶囊、盐酸氟桂利嗪胶囊来改善症状。如果患者头晕，考虑是周围性眩晕疾病，比如美尼埃病或者前庭神经元炎，要对症给予止晕、止吐的药物，比如肌注非那根才能减轻患者头晕的症状。另外也可以给患者口服甲磺酸倍他司汀，对症缓解头晕。

讲解医师：赵维巍  （主治医师）
就职单位：湘潭市妇幼保健院产科
在怀孕初期有可能会出现头晕，因为有很多的孕妇在怀孕早期都会出现明显的早孕反应，如恶心、呕吐、食欲不振、嗜睡、乏力等等，头晕也是妊娠反应中一个比较常见的表现。孕妇在怀孕早期有反应，所以食欲不好，加上精神状态欠佳，这样就会导致头晕的情况比较明显。另外，如果孕妇在孕早期不吃东西，引起低血糖或者休息不好，也会导致头疼的情况进一步加重。所以在怀孕早期的时候建议还是要多休息，保持充足的睡眠，同时在饮食方面要清淡一点，少吃多餐。如果出现特别不舒服的情况，要及时去医院就诊。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
起床突然头晕、呕吐的原因如下：\n第一、耳石症，又称为良性阵发性位置性眩晕，发病率比较高，在体位改变时会出现头晕、呕吐的症状，症状是天旋地转的头晕，伴有恶心、呕吐。主要是由于耳石从耳石膜脱离，脱落的耳石在内耳内被称作内淋巴的液体里游动，当人体的头位发生变化时，半规管也会随之发生位置变化，沉浮的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管的毛细胞，导致机体头晕、呕吐的现象。\n第二、起床后突然头晕、呕吐，关注小脑和脑干的病变，如脑出血占位性病变以及脑梗塞等，疾病容易发生在中老年人，如果中老年人出现这种情况，建议及时到神经外科进行相关的检查。\n第三、中老年人的心脏病，由于心脏冠状动脉供血不足的时候出现这种情况，特别是晨起时出现的几率比较多。\n第四、对于高脂血症血小板增多症的患者，由于血液粘稠度增加，起床后由于体位改变，血液会由于重力的作用而分配到下肢，导致脑缺血而出现上述症状。\n第五、颈椎病、颈肩部软组织损害、颈椎小关节病变，由于体位的改变引起椎动脉狭窄，出现椎基底动脉供血不足的现象，表现为头晕、呕吐的症状。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
后脑勺被撞后出现头晕、头痛，要根据具体的表现进行具体的治疗，初期需要保持充分的睡眠，尤其是加强深度睡眠的时间，积极的休息，加强营养，有利于身体整体的恢复，减少头晕、头痛的出现。也可以进行相应的药物处理，比如口服非甾体抗炎药，可以有效的缓解头痛的症状，口服止晕类的药物治疗也可以明显的改善患者头晕的症状。如果头晕、头痛的症状仍未见明显缓解，需要及时进行头部CT检查，明确是否有迟发性颅内出血的可能，如果病情相对稳定，可以应用高压氧的方式进一步治疗。

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
仰头时间长了会出现头晕、恶心的症状，有可能和患有颈椎疾病或者脑供血不足有关系。因为有颈椎疾病的病人长时间仰头，颈部血管受到压迫可以使局部血液循环不畅，导致脑供血不足，进而出现头晕、恶心等不适症状。患有脑供血不足的人，长时间仰头也可能会进一步影响脑部供血，出现头晕、恶心或者肢体麻木等症状。\n长时间仰头以后出现头晕，也有可能和患有贫血、血压低，以及血糖低等有关系。晚上经常熬夜、睡眠不足的人，仰头也可能会出现头晕、恶心等症状。患者要养成良好的习惯，保证充足的睡眠，不要经常仰头，也不要保持一个姿势时间过长。

讲解医师：周毅  （主任医师）
就职单位：湖北省中医院脾胃病科
肚子不舒服、头晕目眩与肠胃型感冒、中暑、低血糖有关。肠胃型感冒属于一种特殊的感冒疾病，这种疾病不仅会导致患者伴有感冒的症状，同时病毒还会侵犯到消化系统，导致消化系统上出现症状，消化系统上的主要症状为腹胀、腹泻、恶心、呕吐。由于患者同时伴有感冒症状，因此还会伴随咳嗽、流鼻涕、头晕目眩等表现。当人体长时间处于高温状态下，就会导致中枢神经功能出现障碍而诱发中暑。中暑在发作时，人体会出现中枢神经系统，以及心脑血管功能障碍，因此会出现恶心、呕吐、腹泻、头晕目眩等表现，严重时还会导致人体晕厥。部分人出现肚子不适，头晕目眩是由于低血糖发作导致。低血糖发作时，人体处于饥饿状态中，同时由于血糖供应不足，所以会导致脑部缺氧，而出现头晕目眩的表现。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者只有头晕而没有其他症状的原因有很多，可能是生理性因素导致的，比如患者精神高度紧张、熬夜、睡眠不足会出现头晕的症状。病理因素可能是患者血压过高或者血压过低引起的，可以通过测血压来明确，使用药物将血压控制在正常范围内，患者头晕的症状能得到完全缓解，证明与血压有关系。如果患者只是单纯的头晕，要注意是否是因为贫血导致的，可以给予患者做血常规检查来明确。老年人出现头晕的症状与脑动脉硬化、脑供血不足有关。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
怀孕女性在早上起来时有头晕目眩的症状，考虑以下几个原因：1、可能是周围性眩晕疾病的发作，最常见的考虑是耳石症引起的。如果患者头晕目眩是在头的特定位置出现，短暂发作并伴有视物旋转是要考虑耳石症，可以观察到特征性眼震出现。2、患者早上起来头晕目眩，如果起床时过猛、过快要考虑是体位性低血压引起的。3、早晨起来有头晕目眩的症状也有可能是早孕反应引起的，很多妇女在怀孕期间，因为体内激素变化容易在早上有头晕、恶心、呕吐、头晕目眩的症状。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
头低久了头晕有如下情况：首先，考虑是由于长时间低头影响椎动脉的供血，病人可以出现头晕，严重时会伴有视物旋转、恶心、呕吐以及心慌等症状，主要考虑病人是由于颈椎间盘的突出或者退变，长时间低头导致了椎动脉的血流速度减少或者中断，严重的时候病人还可以出现晕厥，所以头低久了头晕考虑是椎动脉型颈椎病。建议病人必要的时候可以就诊骨科，治疗上可以给予牵引、针灸、按摩等对症治疗，如果病情严重也可以考虑手术治疗。其次，头低久了头晕也考虑是由于长时间低头、不舒服刺激性的导致血压增高，由于血压增高刺激脑膜等，病人可以出现头晕，严重的时候会伴有头痛等，建议病人测血压，同时要避免长时间低头。

讲解医师：吕昕  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院神经内科
一躺下就头晕是因为发生了位置性眩晕。位置性眩晕可由以下疾病导致：1、良性阵发性位置性眩晕，又叫耳石症，疾病的特点是当头位改变或体位改变时出现短暂的头晕，静止不动后头晕逐渐消失，再次活动后头晕再发，可以伴有恶心、呕吐、出汗等植物神经功能症状，治疗需要靠耳石复位。2、前庭神经元炎，前庭神经元炎往往继发于感冒，一般是病毒感染导致前庭神经的无菌性炎症，该病和头位、体位的变化相关，病人表现为持续性头晕，当头位或体位改变时头晕明显加重。3、梅尼埃病，梅尼埃病又叫内耳眩晕症，主要为内耳膜迷路积水引起，病人以波动性的耳鸣、耳聋、眩晕为临床特征，体位改变后头晕会加重。

讲解医师：李俊海  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院筋伤科
老人头晕的原因很多，也很复杂，临床上常见的原因有以下几种：\n一、高血压、心脏病。\n二、脑血管动脉硬化。由于脑血管动脉硬化，可以导致小的血管管腔狭窄，甚至闭塞，进而引起大脑供血不足。\n三、颈椎病、颈椎骨质增生。颈椎病可以压迫和刺激颈部的神经和椎动脉，从而导致颈部的椎动脉血管痉挛，进而导致大脑供血不足，最后引起眩晕。\n四、颅内占位性病变，比如某些肿瘤等疾病。\n五、内耳、眼部和前庭部的疾病，也可以引起头晕。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
导致患者头晕、没劲的原因有很多，要结合患者的伴随症状进行分析。导致患者头晕、没劲，可能是因为感染性疾病，比如上呼吸道感染的时候，细菌、病毒分泌的毒素会导致人出现头昏昏沉沉、没有劲、周身乏力，同时可能伴有流鼻涕、打喷嚏、发热、肌肉酸痛的症状。患者在慢性的贫血过程中，会表现为头晕、人没有劲的情况。还有颈椎病，当颈椎病骨质增生压迫椎动脉的时候，会引起患者出现脑供血不足的症状，也会表现为头晕、人没劲。人在乘车的过程中如果发生了晕车反应，如呕吐，也会导致患者有头晕、没有劲。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
一阵一阵的发作性头晕，可以考虑是耳石症引起的，常见于头位变化时发生，头晕多伴有视物旋转，持续的时间不会超过1分钟，在头部位置不变时，头晕可以迅速的缓解，在头晕发作时，可以看到眼球呈旋转性的颤动。头一阵一阵的眩晕要考虑到梅尼埃病的可能，患者头晕要伴有耳鸣、耳闷等症状，常反复发作会导致出现听力波动性的下降，可以考虑是梅尼埃病。还要考虑是脑供血不足引起的，见于有脑动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症这一类的老年人，因为血管状态不好，就会导致患者出现头晕的症状。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
头疼、头晕、呕吐最常见的是脑血管疾病引起的，临床上以缺血性脑血管疾病多见。目前临床上主要见于后循环缺血，可以出现头疼、头晕、呕吐，主要是由于双椎或者基底动脉的血流速度减慢，导致脑干或者是小脑出现缺血，就可以出现头疼、头晕、恶心、呕吐。同时还可以伴有视物模糊，或者是走路偏斜以及肢体麻木无力等神经功能缺损，治疗上可以给予病人改善循环、活血化瘀等对症治疗。头疼、头晕、呕吐还可以见于脑出血，由于脑出血导致颅内压增高，病人就可以出现头疼、头晕、呕吐，严重的时候会出现喷射样呕吐，建议查头部CT评估出血量，给予保守治疗或者是手术治疗。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
吃完饭出现头晕见于生理性的现象和病理性的现象，生理性的现象，主要是由于吃饭后胃肠道需要蠕动消化食物，这时就需要有充足的血液，因此要从脑部以及四肢调动血液满足胃肠道的蠕动，这时头部就会出现缺血的表现。表现的是头晕、四肢无力的症状，这是正常的生理性现象。\n病理性的现象为交感神经功能障碍，正常人吃完饭之后会出现的是血压的升高，而当交感神经出现功能障碍的时候，患者饭后不能出现血压的升高，而是出现血压的降低，这时就会引起脑供血不足，出现头晕的症状。有的患者甚至还会出现晕厥的症状，多见于老年人，尤其是有多系统功能萎缩的老年人。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
头晕耳鸣的症状，一般考虑是颅脑或者是耳部的疾病引起的症状。头晕耳鸣可以是脑梗塞而引起，需要通过头部的CT或磁共振检查明确，一般可以选择阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的药物治疗，同时需要联合血塞通等活血通络的药物。还要注意平时低盐低脂饮食。出现头晕耳鸣，也有可能是由于颈椎病引起的，颈椎曲度的改变压迫椎基底动脉，导致脑供血不足，也可以出现头晕耳鸣的症状。这种情况需要通过颈部的理疗、保健等方法来改善，也可以口服颈复康等药物来治疗。头晕耳鸣也有可能是耳部的疾病引起的，比如前庭神经炎、耳石症等等。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
突然间出现头晕、恶心、呕吐、浑身无力的原因是很多的：1、可能是由于天气变化的原因，导致缺氧或者身体不适等各种疾病引起的，突发头晕伴有恶心、呕吐如果是中老年人，有脑血管病的基础一定要考虑可能是因为后循环缺血或者小脑、脑干部位梗死导致的，头晕的程度会非常重，呕吐多呈喷射样。2、如果是在姿势不当以后出现的，伴有颈部的僵硬、疼痛考虑可能是颈性眩晕引起的，不敢转头，在转头的时候头晕、恶心、呕吐的症状会加重。3、如果头晕、呕吐是在头的位置变化过程中短暂的发作，伴有视物旋转要考虑是耳石症引起的。

讲解医师：崔文娟  （主治医师）
就职单位：青岛市即墨区中医医院神经内科
单纯的夏季头晕而其他季节不头晕，主要与夏季天气炎热，暑气重有关。如果湿气重就会湿气困脾，上蒙头窍，引起头晕、头昏沉不清亮的感觉。这种情况需要健脾祛湿，多吃清暑热、去湿气的食物，可以喝红豆薏米粥，还有绿豆粥，都有很好的清热、祛湿气的作用；同时可以多吃山药、莲子，可以健脾、益气、祛湿，注意休息；同时注意防暑，在气温高的时候尽量不要出门，可以多吃西瓜、黄瓜、西红柿类的食物；同时一定要保证多喝水，中午可以午睡。