小儿胃炎

小儿胃炎的预防方法如下： 1、饮食清淡易消化，多选择富含营养且易吸收的食物，避免食用辛辣刺激性食物； 2、安全用药：急性胃炎发作期间，选择抑酸、护胃药物，如西咪替丁、奥美拉唑、硫糖铝等，适当配合益生菌，如双歧杆菌、酵母菌等。避免随意服用解热镇痛药，如阿司匹林、美林、泰诺，尤其避免空腹服用，以免造成胃黏膜损害； 3、注意个人卫生，勤洗手，奶瓶定时消毒等； 4、避免幽门螺杆菌感染，实行分餐制、餐具消毒等。

不同类型的胃炎，疾病严重程度不同，预后各异。单纯性胃炎很快治愈，预后较好。糜烂性胃炎，及合并幽门螺杆菌感染者，治疗时间稍长，大概为2-4周，坚持治疗也可治愈。急性胃炎如未积极治疗，可以转变成慢性胃炎，导致疾病治疗时间延迟。总体而言，小儿胃炎预后较好，急性胃炎治疗周期短，慢性胃炎治疗周期为2周，严重糜烂甚至合并溃疡者，治疗周期大约为4-8周。

讲解医师：吴海武  （主任医师）
就职单位：赣州市人民医院全科医学科
小儿胃炎可以适当的吃一些中成药给予治疗，如气滞胃痛颗粒、养胃舒胶囊等。小儿胃炎的主要原因有可能是幽门螺杆菌的感染，可能是因为粪口途径的传播，比如共餐制或妈妈咀嚼的食物喂养给小孩，导致幽门螺杆菌的感染。\n如果小儿胃炎症状比较严重，出现有反酸、腹痛等症状，需要积极的根除幽门螺杆菌，也需要使用抑制胃酸分泌的药物进行治疗。抑制胃酸分泌的药物建议选择质子泵抑制剂、奥美拉唑、兰索拉唑等，同时在饮食上要给予清淡一些的饮食。

小儿胃炎的发病原因如下： 1、食物、药物因素：长期使用解热镇痛药，如泰诺、美林、布洛芬等，以及食用含有酒精、咖啡，易引起小儿胃炎； 2、应激因素：小儿患有严重感染、休克等疾病，诱发胃黏膜改变，可以引起胃炎； 3、腐蚀性化学物质：强酸强碱，可引起胃黏膜损害； 4、感染因素：食用不洁食物，引起腹痛、呕吐、发烧等； 5、过敏因素：如牛奶、虾蟹等，易引起过敏，导致腹痛、呕吐、血便等。发病率逐年增高，应引起重视。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
孩子患有小儿胃炎，可以结合适当的药物进行治疗，但是对于孩子来讲，一般黏膜比较娇嫩，发育不是特别的完善，而且对于有类似情况的患者，并不一定都是胃炎所导致，也不排除是因为进食不当、腹部受凉，以及部分外伤等情况所导致。\n建议患者一定要到儿科，进行身体的综合评估，结合病史、症状、体征，配合适当的辅助检查来明确诊断，不要自行考虑是胃炎。因为胃炎的诊断不是通过症状，而是通过胃镜等相关的检查。对于孩子来讲，不建议进行胃镜，可能会出现一定的风险，所以需要结合儿科就诊以后明确诊断，才能够确定具体该怎么办或者如何治疗。

小儿胃炎是由于各种有害因素引起的胃黏膜和胃壁的炎性病变，可分为急性胃炎和慢性胃炎，具体如下： 1、急性胃炎：发病急，轻度的仅有食欲不振、腹痛、恶心、呕吐等症状，严重的可以出现呕血、黑便、脱水、电解质以及酸碱平衡的紊乱。有感染者常伴有发热等全身中毒症状； 2、慢性胃炎：起病隐匿，常见症状有反复发作无规律性腹痛。疼痛经常出现于进食过程中或者餐后，多数位于上腹部、脐周，部分患儿部位是不固定的。轻症的为间歇性的腹痛或者钝痛，严重为剧烈绞痛，常伴有食欲不振、厌食、反酸、恶心、呕吐、腹胀，进而会影响到营养状况以及宝宝的生长发育。胃黏膜糜烂出血者可伴有呕血、黑便。 引起小儿胃炎的原因很多，饮食不当、感染、胆汁反流、食物过敏、药物、精神因素、全身疾病的影响等等。家族密切接触者有幽门螺杆菌感染，和宝宝在一起进餐的时候有可能会传染给宝宝。这种情况下就建议给宝宝查幽门螺杆菌，查血清抗体检测、碳13尿素呼气试验，这些方法都可以检测是否存在幽门螺杆菌感染。

胃天天、时时都在工作，一天三顿饭都离不开胃肠。所以胃肠不好的孩子易反复发作胃炎，特别是饮食对其影响较大。有的孩子虽然没有胃炎症状，于是不注意饮食，比如大孩子爱吃辛辣、油炸、冷饮等刺激胃肠的食物，虽胃炎已治愈，但胃肠功能相对较弱。这种孩子一定要注意饮食，饮食不好，胃炎易反复。 如果最近较疲劳、休息不好或精神压力较大时，胃肠功能就会减弱。有些患儿有呼吸道症状，感冒后胃肠功能也会减弱。呼吸道症状时会吃消炎药，其也会刺激胃肠，这些都会引起胃肠功能减弱，所以胃炎易反复发作。

讲解医师：邓敏  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院儿科
小儿胃炎是由很多因素诱发的，所以说对于胃炎的治疗最主要的是要去除诱发或者加重胃炎的因素，避免紧张、疲劳、压力过大、休息不良，要保证相关的睡眠、锻炼，改善不良的习惯，需要定时定量，少食多餐。再就是一些刺激性的饮食，比如说辛辣的、坚硬的饮食都是需要避免的，同样还要注意营养的搭配，最重要的一点就是幽门螺旋杆菌的感染的相关处理，因为幽门螺旋杆菌感染是通过人人传播的，如果家族成员中有这种细菌的感染的话，全家人都是可以相互传染的，通过所谓的共餐制。要解决这个问题，首先要取消共餐，要分餐。还有一些大人习惯给小朋友喂食的时候通过自己的口里，再传到小朋友的口里，这是一个非常不好的习惯。同时小朋友要注意口腔清洁，刷牙，清除一些藏在牙齿中的幽门螺旋杆菌，通过加强疾病的意识，早期诊治，提高儿童健康水平。

小儿胃炎，是由于各种物理性、化学性、生物因子侵犯，引起胃壁黏膜或胃壁炎症性改变的一类疾病，临床表现为恶心、呕吐、上腹部不适等，与成人类似。但由于小儿不善表达，年长儿多以上腹部疼痛为主要表述，年幼儿多表现脐周不适、呕吐、哭闹等。小儿胃炎分慢性、急性两类，急性胃炎多为呕吐、腹胀、腹痛，慢性胃炎多为上腹部胀满不适、呃逆等。

讲解医师：邓敏  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院儿科
首先要去除引起胃炎的病因，停用刺激胃黏膜的食物和药物，并且最好是要卧床休息，进食清淡的流质的或者是半流质的饮食。如果有腹痛、呕吐的小朋友最初应该选择禁食，症状缓解了以后再逐渐进行过渡性的饮食，如果有脱水或者是有出血的话，这些需要相关的医院的处理。那么药物的选择，首先我们要选择胃黏膜的保护剂，这些胃黏膜的保护剂，一般来说可以保护胃黏膜的表面，防止出血甚至是胃酸的刺激，甚至细菌性的感染对胃黏膜的损伤，对于出血比较严重的时候，可以给止血的药物，甚至是给输血、抗休克的药物。对于细菌感染的时候可以选择抗细菌的药物，腹痛明显的时候，可以给止痛、止吐药物，甚至输液治疗。当然如果是因为误服了药物，或者腐蚀性的食物的东西引起的胃炎，可以进行洗胃相关的处理，如果有幽门螺旋杆菌感染的话，应该在医生的指导下进行规范的幽门螺旋杆菌根治的治疗。