胃炎

腹膜透析患者出现腹痛的原因较多，如术后出现腹痛首先应排除术后并发症，腹膜透析患者最常见的腹痛原因为腹膜炎，表现为腹痛、发热、腹透液浑浊。如出现上述情况，建议及时到腹透中心通知责任护士，尽快将腹透液送到腹透中心检查。其他腹痛原因，如导管出口红肿、流脓、疼痛，及时复诊即可。另外，腹痛还可见于急性肠胃炎等疾病。

急性肠胃炎能否治愈的判断如下： 1、单纯性急性肠胃炎：一般由感染因素、饮食不当导致的急性肠胃炎，若患者清淡饮食、遵医嘱服用药物，一般可治愈； 2、其他疾病导致的急性肠胃炎：如肠易激综合征患者出现肠胃炎症状，由于原发病的病程较长，肠胃炎治疗所需时间较长，治疗效果不明显。如甲亢等内分泌疾病患者，可能出现类似肠胃炎的症状，治疗肠胃炎的同时，需进行原发病的治疗。

胆结石伴有慢性胆囊炎，主要表现为腹部隐痛不适、胀痛，部分患者可出现牵涉痛，放射到右肩、右背部。此外，患者可表现为厌油、消化不良、恶心、呕吐、反酸、嗳气等消化道症状，所以有时会误认为是胃炎，当作胃病来看，口服胃药等对症治疗后无明显好转。 胆囊结石伴慢性胆囊炎通过B超检查即可明确诊断。B超的典型表现是胆囊壁毛糙或明显增厚。正常情况下，胆囊壁只有0.3cm左右，超过0.3cm即为增厚，可表现为慢性胆囊炎症状。饮食不当或者过度劳累会导致慢性胆囊炎急性发作，此时会表现为腹痛加重、明显恶心、呕吐、发热等。

慢性胃炎的表现，一般包括上腹不适、上腹隐痛、上腹饱胀等。慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎症，一般分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎，以及慢性糜烂性胃炎，需要在胃镜下诊断。患者的症状主要有上腹部不适，表现为烧灼感，进食后加重的饱胀感或未进食时出现的...

讲解医师：张琴  （主治医师）
就职单位：淮安市第五人民医院/口腔科
牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见。如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周

胃息肉是比较常见的病变，泛指胃黏膜表面隆起病变，检出率大概有6%-10%左右。胃息肉可分为炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉，其形成的原因较多，主要有以下几个方面： 1、幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌破坏胃黏膜，会形成息肉病变； 2、长期应用质子泵抑制剂：抗酸药长期应用后，会引起胃黏膜的病变，引起息肉； 3、胆汁反流：如反流性胃炎、食道炎，胆汁酸反复刺激胃黏膜，引起息肉； 4、慢性萎缩性胃炎：长期胃黏膜改变，也会造成息肉性改变； 5、心理因素、饮食习惯：比如暴饮暴食、饮酒、吸烟，都是胃息肉成因； 6、环境和遗传因素。

胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，病因可能与饮食习惯、环境因素、幽门螺杆菌感染有关，早期没有特异临床表现，常常与胃炎症状没办法区别。大部分人早期表现为上腹部不适、隐痛、腹胀、纳差，严重患者可以表现为消瘦、黑便和呕吐。 胃镜检查是明确胃病变的最主要检查手段，早期原位癌可选择内镜下切除，但要密切随访。进展期胃癌选择根治性切除，目前治疗手段有腹腔镜下手术和传统开腹手术。术后一般会根据病理及手术分期行化疗和放疗治疗。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
　　肠胃炎是患者胃肠道出现的炎症，临床可以表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，应用中药可以进行很好的调治，可以治愈。对于急性的肠胃炎，最好中西结合治疗，包括抗生素的使用，对于改善症状，使患者的休克、败血症等危险的病变缓解。　　临床上常用治疗肠胃炎的中药有很多，主要是组成中药方剂来进行调治，像藿香正气散、藿香生姜饮以及芩连厚朴汤、保和丸等，在医生的辨证下合理应用，对于改善胃肠炎出现的症状有很大的帮助，临床上需要饮食的配合，才能使病情快速的好转。

慢性胃炎症状较多，主要症状为胃疼、胃胀、反酸、烧心、胃脘部不适、呃逆同时伴随肠道症状，如腹痛、腹泻、便秘等，具体症状因人而异。如果出现胃胀、反酸和胃疼等常见症状，基本可判定患有慢性浅表性胃炎，但有部分患者无特殊表现，如仅仅为在胃脘部的轻度不适，此种情况应到医院行胃镜检查方可明确诊断。也有部分患者因不合理饮食或用药出现胃胀、胃疼等属于急性胃炎的症状。

不同类型的胃炎，疾病严重程度不同，预后各异。单纯性胃炎很快治愈，预后较好。糜烂性胃炎，及合并幽门螺杆菌感染者，治疗时间稍长，大概为2-4周，坚持治疗也可治愈。急性胃炎如未积极治疗，可以转变成慢性胃炎，导致疾病治疗时间延迟。总体而言，小儿胃炎预后较好，急性胃炎治疗周期短，慢性胃炎治疗周期为2周，严重糜烂甚至合并溃疡者，治疗周期大约为4-8周。