胃炎

胃难受一般指患者上腹部出现不适感觉，可以表现为上腹部隐痛、胀痛、钝痛，或者是不能以言语形容的感觉。一般情况下导致胃部不适最常见的疾病有慢性胃炎、消化不良以及消化性溃疡，其中慢性胃炎最为常见。 慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，对于上述两种胃炎一般需要通过胃镜进行诊断，此类患者可表现为上腹部胀痛、钝痛等；消化不良的患者往往有腹胀、嗳气等消化不良表现；而消化性溃疡比较典型的表现是上腹痛，十二指肠溃疡一般表现为空腹痛，患者可在空腹或夜间出现上腹痛，进食之后可以缓解；而胃溃疡的患者一般在餐后1-2小时出现上腹痛，在服用抑酸药物之后，症状可以得到缓解。

腹膜透析患者出现腹痛的原因较多，如术后出现腹痛首先应排除术后并发症，腹膜透析患者最常见的腹痛原因为腹膜炎，表现为腹痛、发热、腹透液浑浊。如出现上述情况，建议及时到腹透中心通知责任护士，尽快将腹透液送到腹透中心检查。其他腹痛原因，如导管出口红肿、流脓、疼痛，及时复诊即可。另外，腹痛还可见于急性肠胃炎等疾病。

肠胃炎的治疗措施如下： 1、对于感染性的胃肠炎，根据感染的微生物，给予不同的药物治疗，如抗生素、抗病毒、抗寄生虫的药物； 2、如果是由于物理化学因素所导致，要立即停止可能引起胃肠炎的食物和药物，并给予相应的保护胃黏膜、护胃的治疗； 3、如果是由于情绪原因所致，在给予护胃对症治疗基础上，应强调心理疏导，必要的时候要给予情绪调节的药物； 4、对于机体处于急危重症情况下出现的应激性急性肠胃炎，主要应给予抑酸护胃对症治疗，更重要的是一定要积极治疗原发病。

慢性萎缩性胃炎是很多人比较关注的问题，因为很多患者会认为慢性萎缩性胃炎是胃癌前期病变，一般分生理性萎缩或病理性萎缩，具体如下： 1、生理性萎缩：随着年龄增大，很多器官功能都会减退，比如会出现颈椎病、慢性骨关节炎等，实际上是正常生理退行性变，萎缩性胃炎也会有一部分是生理性萎缩； 2、病理性萎缩：慢性萎缩性胃炎可能与幽门螺杆菌感染或自身免疫因素有关，如果是这些因素，就需要把诱因去除，更重要的是需要定期做胃镜检查，监测病情发展趋势，如果需服药物，可以服用胃黏膜保护剂或中成药进行调理，但是慢性的萎缩性胃炎基本上不可逆转。

讲解医师：李世辉  （主治医师）
就职单位：成都军区总医院消化内科
胃炎水果可以吃，但是吃水果之前，最好能够吃一点主食，一般不建议空腹的时候吃水果。水果在多数情况下，可能会刺激胃酸分泌，如果有糜烂性胃炎，可能要慎重一点。另外，之前有胃炎、胃溃疡之类的情况，也需要重视一下。一般最好是饭后吃水果，以身体舒服为原则，也不建议吃太多，吃下去不消化也不是很合适。所以，胃炎方面，也没有什么特殊的要求，只是要适当，适可而止。

讲解医师：张琴  （主治医师）
就职单位：淮安市第五人民医院/口腔科
牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见。如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周

讲解医师：潘永利  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院急诊科
急性胃肠炎是胃肠道黏膜的急性炎症，最常见的原因，是食用被细菌或者毒素污染的食物，有一定的传染性。急性胃肠炎的主要症状，是腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻，可伴有发热。严重或治疗不及时者，可以出现低血压、休克、急性肾衰竭等并发症，尤其是老年人。大多数急性胃肠炎病人症状比较轻，而且是一过性的，不需要特殊处理，可以口服糖盐水或口服补液盐。腹痛严重者可给予山莨菪碱就是654-2和颠茄片。呕吐严重者，暂时禁食，必要时应用胃复安。腹泻严重者可应用蒙脱石散。呕吐、腹泻严重时，尤其是婴幼儿和老年体弱者容易脱水、电解质紊乱，对有脱水症状或者短期内不能进食的病人，应该静脉补液，补充必要的电解质和维生素。急性胃肠炎导致的急性肾衰竭，绝大多数是肾前性的，随着病情好转，肾功能可完全恢复正常。大多数急性胃肠炎是不需要使用抗生素的，但如果高烧、呕吐、腹泻严重，可以适当使用抗生素治疗。成人可以使用喹诺酮类抗生素，比如诺氟沙星，18岁以下可以使用头孢类抗生素。

急性肠胃炎能否治愈的判断如下： 1、单纯性急性肠胃炎：一般由感染因素、饮食不当导致的急性肠胃炎，若患者清淡饮食、遵医嘱服用药物，一般可治愈； 2、其他疾病导致的急性肠胃炎：如肠易激综合征患者出现肠胃炎症状，由于原发病的病程较长，肠胃炎治疗所需时间较长，治疗效果不明显。如甲亢等内分泌疾病患者，可能出现类似肠胃炎的症状，治疗肠胃炎的同时，需进行原发病的治疗。

胆结石伴有慢性胆囊炎，主要表现为腹部隐痛不适、胀痛，部分患者可出现牵涉痛，放射到右肩、右背部。此外，患者可表现为厌油、消化不良、恶心、呕吐、反酸、嗳气等消化道症状，所以有时会误认为是胃炎，当作胃病来看，口服胃药等对症治疗后无明显好转。 胆囊结石伴慢性胆囊炎通过B超检查即可明确诊断。B超的典型表现是胆囊壁毛糙或明显增厚。正常情况下，胆囊壁只有0.3cm左右，超过0.3cm即为增厚，可表现为慢性胆囊炎症状。饮食不当或者过度劳累会导致慢性胆囊炎急性发作，此时会表现为腹痛加重、明显恶心、呕吐、发热等。

讲解医师：袁维栋  （副主任医师）
就职单位：淮安市第一人民医院/肝胆胰外科
您好，这一个情况的话考虑你可能喝酒引起的。要看一下你的小便黄不黄，会不会一次大量的饮酒以后导致对肝功能的损伤。建议你到医院里做一个肝功能的检查。同时如果你胃不还