胰腺疾病

肝病患者眼睛黄是出现黄疸，胆红素在体内蓄积过多时，会沉积在巩膜上，从而导致眼睛黄染。胆红素的来源主要是红细胞，当凋亡坏死的红细胞被肝细胞代谢后，要经过胆道才能排出到十二指肠，因此在此过程中，任何一个部分或者路径出现问题，就会导致黄疸的出现，可以是肝细胞损伤导致，比如病毒性肝炎，也可以是胆汁排泄出现梗阻导致，即梗阻性黄疸。阻塞性黄疸主要是由于胆道疾病，比如胆道结石、胆道感染、胆道肿瘤。当有黄疸出现时，多数是由于肝病导致，另外一部分原因与胆道和胰腺疾病有关。少数黄疸并不是由于肝脏或胆道原因导致，而是血液系统疾病，比如出现溶血性黄疸，因此当有黄疸时，除考虑常见的肝胆系统疾病外，应排除血液系统疾病。

胰腺疾病最常见的是急性胰腺炎，表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐及腹膜炎。急性胰腺炎可分为水肿性和出血性坏死。腹痛是最突出的症状，主要是左上腹疼痛，向后背部及左侧肩胛放射。当胆源性胰腺炎时，也可由右上腹向左上腹疼痛。疼痛累及全胰时可呈束带状，累及全腹并向后背部放射。其中出血坏死型最为严重，死亡率极高，如果出现上述症状，应尽早就医。

胃痛会伴随后背疼痛，主要与胃部解剖以及神经支配有关。患者出现牵涉痛，主要是由于内脏神经与相应体表部位神经在脊髓部位交汇导致。因此，如果出现胃痛，体表也会有相应疼痛或者感觉异常。部分消化系统疾病，包括胃炎、溃疡，患者胃痛时会伴有后背部疼痛。 除消化系统疾病之外，其它系统疾病也会导致背痛，具体需要进行鉴别。如果患者平时有胸闷、心慌以及心脏问题，出现背部疼痛首先需要排除心脏问题，患者需要到医院进行相关检查。如果胃痛伴随背部疼痛症状较重，患者也可能伴发溃疡或者胆道疾病，甚至胰腺疾病。因此，如果患者病情发作较频繁、发作时间较久，需要到医院进行排查。

临床上胃肠道胀气较为常见，常见引起胀气的原因包括胃肠疾病、肝胆胰腺疾病等，消除腹胀应对症处理，常见处理方式包括： 1、应用促进胃肠动力的药物，如吗丁啉等； 2、应用微生态制剂，如双歧杆菌、乳酸杆菌等； 3、餐前服用吸附气体的药物，如活性炭、西甲硅油等； 4、应用复方消化酶制剂，如复方阿嗪米特肠溶片、复方消化酶胶囊等。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

吃饭时恶心的原因较多，可能是由于功能性或器质性病变引起。器质性病变可能是消化道疾病或者消化道外疾病。消化道疾病可能是胃肠道疾病、肝胆疾病、胰腺疾病，需根据具体情况进行治疗，入院做血尿便常规、生化检查及B超检查，明确病因。 功能消化不良，可出现胃胀、早饱、恶心等症状；慢性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝病都可以引起食欲不振、恶心等症状。此外，胆道、胰腺疾病，如慢性胆囊炎、胆囊息肉、慢性胰腺炎或胰腺肿瘤等也可能表现为恶心、呕吐。所以遇到上述情况，一定要到医院做进一步检查，明确诊断后行相关治疗。

腹胀、打嗝的原因如下： 1、多数因消化不良，胃动力不足而引起的一种临床表现，可见于慢性胃炎、消化性溃疡。消化性溃疡除腹胀、打嗝外，还多伴有规律性或周期性腹痛； 2、如果反复出现腹胀、打嗝，也要警惕肝、胆、胰腺疾病，如慢性胆囊炎、慢性胰腺炎两种情况多见于进食后出现腹胀、打嗝；有些慢性肝病也可出现消化不良表现，要完善检查明确诊断，如化验肝功、血常规、腹部彩超或者CT，进一步帮助分析。 3、除消化道疾病可引起腹胀、打嗝外，还有全身系统疾病也可引起，如心功能不全、肾功能不全、恶性肿瘤等疾病；血液系统疾病也可引起腹胀、打嗝等表现。 因此，患者反复出现腹胀、打嗝，且临床用药不好转，要尽快就诊，完善必要检查。

慢性浅表性胃炎伴胆汁反流治疗具体如下： 1、抑酸治疗，如应用质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等，而沃克等目前新型的钾离子通道抑制剂也可使用； 2、针对胆汁反流常用铝碳酸镁咀嚼片，属于中和胆汁和胃酸药物，可起到立即止痛的效果，严重者还可以加用促进胃动力的药物； 3、除药物外，患者可以食用苏打饼干、牛奶或淀粉类碱性食物中和胃酸； 4、寻找原因，如患有肝脏、胆囊或胰腺疾病，患者需要找专科医生做出专业诊治。

老年人突然呕吐的原因如下： 1、消化系统：如急性胃肠炎或消化道肿瘤导致幽门梗阻、肠梗阻，或肝胆胰腺疾病，如急性胰腺炎； 2、内分泌方面：糖尿病合并酮症酸中毒、甲状腺功能减退、低钠血症； 3、脑血管意外：引起颅压增高出现呕吐，比如高血压危象、急性脑出血、急性蛛网膜下腔出血、急性脑梗塞等； 4、有些老年人急性心梗也是表现为呕吐来就诊，老年人对疼痛敏感性下降，以消化道症状为首发症状来就诊。

肾区疼痛常见原因包括肾脏本身疾病与肾外因素，肾脏疾病主要有以下几种： 1、肾脏肿胀：当肾脏被膜被牵拉时会有疼痛感，如各种急性肾炎、肾病综合征、肾脏肿瘤、肾静脉血栓等疾病，肾脏会明显增大，因此会导致肾区疼痛； 2、肾周炎症：肾周脓肿感染、肾囊肿破裂均会引起肾脏疼痛。 肾外因素包括以下几点： 1、皮肤方面：若出现带状疱疹，肾区可能会疼痛； 2、肌肉、脊柱方面疾病：亦会引起肾区疼痛； 3、较罕见疾病：腹膜后肿瘤、胰腺疾病、主动脉夹层瘤等可引起肾区疼痛。 不管何种原因导致的肾区疼痛，均需到医院就诊查找原因。

慢性胰腺炎致病因素有很多，目前认为是遗传、环境和其它致病因素共同作用的结果，具体致病因素如下： 1、各种胰胆管疾病，如胆道感染、炎症、结石，都会引起胆总管下端或胰管、胆管交接处狭窄或梗阻，梗阻之后就会引起胰液排出受阻，进而引起急性胰腺炎反复发作，逐渐发展为慢性胰腺炎，这是慢性胰腺炎最常见的病因； 2、酗酒占我国慢性胰腺炎病因的20%左右； 3、遗传因素，有些人常染色体突变也会引起慢性胰腺疾病； 4、长期血脂高或高钙血症； 5、胰腺先天结构异常，胰液排出受阻； 6、胰腺外伤或手术； 7、IgG4自身免疫性疾病，也可能会引起慢性胰腺炎； 8、吸烟也是慢性胰腺炎的独立危险因素。