张艳

讲解医师：张艳苓  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
低血糖、贫血、颈椎以及心脑血管供血不足的症状，都有可能会出现心慌、头晕、恶心。如果出现心慌、头晕、恶心的时候，建议及时的休息，待症状有所缓解之后，去正规医院进行相应的检查，等确定病因之后再做针对性的治疗，如果是低血糖或者贫血可以及时地补充糖分，再通过饮食调整即可。如果是颈椎病导致的心慌，需要多注意休息，平时尽量少长时间低头，可对颈背部进行按摩缓解症状，心脑血管供血不足可以口服药物进行治疗，平时需要戒烟、戒酒以及刺激性食物，多注意休息，定期进行复查。

讲解医师：张艳苓  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
房早的心电图特征主要有以下几点：一、提前出现的P波，房性早搏的患者通常有心悸、焦虑等症状，在进行心电图检查的时候，心电图屏幕上会看到明显的P'波提前，也会出现窦性搏动的T波中的情形。二、P'R间期正常或轻度延长，患者长期喝浓茶、咖啡同样会引起房性早搏，在进行听诊的治疗时，往往会发现心脏搏动在提早出现后搏动频率明显延长。三、P'波后QRS波群可正常或畸形，通常是很多原因导致，治疗较为复杂应格外小心。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院三级甲等内科
如果患者吃海鲜过敏，可采用以下的方式进行治疗。第一，也是最主要的，应该立即停止食用海鲜，以后也最好不要再食用。第二，多饮水，促进机体的代谢。第三，如果患者轻度过敏，可口服抗过敏的药物，比如做西替利嗪，氯雷他定等。第四，类固醇类的药物、糖皮质激素等等。第五，可以静脉应用维生素C、葡萄糖酸钙等等。

讲解医师：张艳苓  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
WPW综合征即预激综合征，是指在一定条件下房室结和心房激动，通过异常的电通路，使心房激动提早到达心室的某一部分，并且是预先激动，是心律失常的一种。简单来说就是心电传导有问题，属于先天性异常，患者可能会出现心跳增快，但是可以自行恢复正常。正常人的心房和心室之间只有一条传导通路，而预激综合征患者心房、心室的连接处，长出了另一条传导通路，导致窦房结发出的电刺激，能够不通过正常的传导通路就传到心室部位。这一条多处的传导通路，比正常的传导通路速度要快，所以患者会出现胸闷、气短等症状

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
孩子如果经常在夜里哭闹，最常见的原因是生理性哭闹。比如孩子的尿布湿了或者是穿的太热、太凉，都会出现不舒服的情况，这样会出现夜里哭闹。作为妈妈要时刻地关注孩子哭闹的原因，才能够更好地对孩子进行处理。另外还有一种原因就是病理性的哭闹，在2-3个月的时候，婴儿有一个肠绞痛期。在这个时候会出现夜间腹痛，孩子不会说话，只能用哭闹来反映。这时家长一定要观察孩子的肠鸣音，同时患蛲虫病的孩子在夜间蛲虫会爬到肛门处，也会出现皮肤瘙痒，孩子烦躁，哭闹不停。另外，还有患佝偻病的患儿，白天如果是日晒强度不够或者是晒太阳时间太短，也会出现夜间烦躁不安。作为家长一定要正确的去对待。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
宝宝肠炎发烧是非常常见的儿童疾病，往往和不当的饮食习惯或者进食不卫生的食物有一定的关系，如果出现肠炎发烧不要过于紧张和担心，可以完善血常规和大便常规的检查。如果血象结果提示细菌性感染，而大便常规结果也提示有白细胞或者脓细胞，可以适当的应用口服或者静脉的消炎药进行控制，比如头孢类的消炎药头孢克肟。另外在应用药物的同时一定要观察宝宝的大小便情况，一般肠炎发烧自然病程经过用药之后在1周左右。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
如果缺钾，需要挂内分泌科或者大内科、全科、急诊科，这些科室都可以针对于缺钾进行相关的检查。同时缺钾的原因有很多种，比如出现了电解质紊乱。另外，缺钾也不能排除和长期应用药物有关系，比如长期应用排钾的利尿药，呋塞米或者氢氯噻嗪。有的患者长期高血压，往往也会口服利尿的药物，比如吲达帕胺等等，都会引起缺钾的症状。\n如果平时饮食不当、偏食或者挑食，都会出现缺钾的症状。建议平时要养成好的饮食习惯和相关的生活习惯，必要的时候需要到医院进行调理。

讲解医师：张艳苓  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
在临床上频发室性早搏是指频率超过正常人的次数，发病原因是患者身体出现疾病引起的。频发室性早搏在临床上有生理性和病理性区别，症状上出现情绪比较激动，患者本身这段时间过于劳累以及精神压力过大，其他不良的饮食习惯，都会出现这种情况。但是不良的习惯改掉后，身体会逐步恢复到正常状态。常见的是急性的心肌缺血，会引起兴奋性的增高，最后常见的是甲状腺功能异常，以及贫血、心力衰竭等疾病，也会出现频发室早。

PTCD（经皮肝穿刺胆道引流术）的注意事项主要有以下几点： 1、因为PTCD是一个有创性的手术操作，而且大多数病人术前都有黄疸，凝血功能很差，所以手术以后要注意肝脏穿刺点的出血，所以在做完手术以后，要密切的观察病人的生命体征，看有没有出血的征兆，比如病人心慌、出汗或感到口渴，常规的要给病人进行生命体征的监护，比如血压、脉搏监测，如果发现有血压下降，病人口渴，马上要进行彩超的检查，看腹腔有没有渗液。如果发现积液，还要做一个腹腔穿刺，看是不是有出血，然后再进行比如急症手术止血的一些治疗；还有一个就是要看一看病人穿刺以后有没有发生胆瘘。因为胆道梗阻的时候，整个胆道系统的压力都很高，做了穿刺以后，如果管道发生移位或脱落，会从穿刺孔发生胆瘘，从而形成腹膜炎，所以手术下来要观察病人的腹部体征，有没有腹膜炎，腹部有没有压痛这些情况。如果发生了胆瘘，一般情况下不需要做急症手术，可以再次做一个PTCD胆道的引流，把它的压力降下来，原来胆瘘的创口它会自己愈合； 2、第二个注意事项，要观察每天胆汁的引流量有多少。正常情况下一个人正常的胆汁引流量，每天大概有600-800ml左右，如果病人黄疸的时间久了，开始量比较少，然后慢慢再增多。另外一个要观察胆汁的性状，黄疸时间久了以后，肝功能在慢慢的恢复过程当中，产生的胆汁的质量是不好的，主要表现在胆汁比较稀薄，颜色比较淡，不像正常的胆汁是深麦绿色的、深棕色的或金黄色的。在引流早期可能量比较稀薄，颜色很淡，然后慢慢地随着肝功能恢复，胆汁颜色会慢慢的加深； 3、第三要注意有没有胆道的感染，因为PTCD是有创性的，而且是从皮肤从外界穿刺进去。如果消毒不严格，或一些其它的原因，可能会引起胆道的感染，所以穿刺以后要注意病人的体温，要检测一些感染的指标。如果发生了胆道感染，要及时地应用抗生素进行抗感染的治疗。

讲解医师：张艳苓  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
血压的高压指的是收缩压，低压就是舒张压，舒张压高属于高血压的一种，正常低压的范围是在60-90mmHg之间，所以低压100mmHg属于高血压。如果出现低压100mmHg应该确定是不是测量上的失误，比如袖带捆绑的松紧，手臂、心脏与血压计三者是否在一个水平线上，另外测量前半小时不能做剧烈的运动、洗澡、吃饭或者喝热水等，都会影响到血压的变化。日常的饮食生活习惯，如食盐过多、高脂肪的食物摄入过多、长期的吸烟、喝酒等，也会导致舒张压偏高，还有动脉粥样硬化导致的动脉血管弹性变差，也会导致收缩压正常，舒张压升高。另外一些疾病如冠心病、高血脂、糖尿病、慢性肾炎等也会出现舒张压的升高。