岳凤霞

讲解医师：岳凤霞  （副主任医师）
就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
被油漆熏得头痛，可能是偏头痛引起的，因为刺激性气体是偏头痛发作的一个诱发因素，油漆当中含有很多挥发性化学物质，吸入人体后可以刺激颅内的各种痛觉敏感结构，产生头痛。头痛可表现在一侧或双侧的额部、颞部、顶部、眶后、眶周，呈阵发性胀痛、跳痛或搏动性疼痛，可伴随头晕、恶心、呕吐、倦怠、乏力、易激惹等表现。一部分人可以有视觉先兆，比如视物变形、视野缺损、闪光、暗点、水波纹和锯齿样改变，有一部分人可有家族史。头痛会反复出现，头痛持续几分钟、几天或几小时可缓解。被油漆熏得头疼时，首先要脱离油漆的环境，头痛明显时还可以应用止痛的药物，比如布洛芬、散利痛、美洛昔康等。另外，头痛严重时还可以应用特异性的止痛药，如麦角胺制剂和曲普坦类。另外，保证休息，保持情绪稳定，也是改善头痛的重要方面。

讲解医师：岳凤霞  （副主任医师）
就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
有多种疾病都可以引起头疼、睡不着：1、颅内的各种疾病，如脑梗死、脑出血、脑炎、脑膜炎、脑瘤、脑转移瘤、颅内静脉窦血栓形成、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血等。2、引起颅内压增高和颅内压降低的各种疾病，也会引起头疼、睡不着，比如高血压脑病、一氧化碳中毒、有机磷中毒、慢性酒精中毒、腰穿所致的低颅压等。3、鼻窦炎、鼻炎、牙周炎、牙龈炎、牙髓炎、乳突炎、青光眼、虹膜睫状体炎等，都可以导致头疼、睡不着。4、急性的视神经炎、视神经脊髓炎，也可以造成头疼、睡不着。5、各种精神心理问题，如焦虑状态、抑郁状态、精神障碍等，也可以造成头疼、睡不着。所以要查找引起头疼、睡不着的各种病因，针对病因进行治疗，可以适度地应用止痛药或者镇静催眠类药物进行对症处理。

讲解医师：岳凤霞  （副主任医师）
就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
在临床上，如果病人反复头晕并且做各项检查，比如头颅CT、头颅磁共振、经颅多普勒、颈部血管彩超和血常规、肝功、肾功、血脂、血糖、甲状腺功能都没有命明显的问题，并且除外了高血压、美尼埃病、前庭神经元炎、耳石症等等，并且也除外偏头痛，这种情况要考虑为精神心理性头晕。精神心理性头晕的时候，头晕可时轻时重，在忙碌工作时感觉不明显，而信息时感觉明显，可伴有头部的隐痛、睡眠不好、情绪低落、胡思乱想、焦虑、抑郁、猜疑、对任何事不感兴趣、自我否定、对未来失去信心、心慌、阵发性的出汗、胸闷、气短、夜间经常被惊醒等等，就考虑精神心理性头晕，此时可以给予抗焦虑、抗抑郁的药物，进行对症处理。

讲解医师：岳凤霞  （副主任医师）
就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
帕金森病在临床上是以肌强直、静止性震颤、运动迟缓、姿势、步态异常等运动症状，和失眠、焦虑、抑郁、疼痛、麻木、便秘等非运动症状为表现。所以，治疗要兼顾运动症状和非运动症状，比如小于65岁的老年患者不伴有智力障碍，可以给予司来吉兰、普拉克索、泰舒达、金刚烷胺等治疗。对于大于65岁的帕金森病人合并有智能障碍，首选复方左旋多巴制剂，还可以合用司来吉兰、普拉克索、泰舒达等药。并且合并有精神障碍，如焦虑、抑郁的患者，还应该同时应用喹硫平、奥氮平、氯氮平、帕罗西丁等药物，进行对症处理。

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就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
帕金森病人晚期病情很重，大部分已经卧床不起，生活不能自理，但是他到死亡的时间并不能确定。因为帕金森病人晚期可以有各种各样的临床表现，既可以是疾病本身发展所特有的，也可以是应用药物出现的副作用和一些运动的并发症。所以及时调整抗帕金森的药物，并且给予非运动症状的干预，比如应用奥氮平、喹硫平等镇静类药物控制他精神失常、失眠、瞻望等症状，并及时给予护理，如翻身、拍背、按摩四肢，给予恰当的药物治疗坠积性肺炎、下肢深静脉血栓形成、泌尿系统的感染、营养不良等等，患者可以长期存活。

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就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
帕金森病是神经系统的一种慢性变性疾病，它是在遗传因素、环境因素、神经系统退化等多因素相互作用下使黑质、纹状体、多巴胺能神经元细胞大量的变性、丢失而发病的。临床上可表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常等运动症状和非运动症状，比如自主神经系统的便秘、体位性低血压等等，精神症状如焦虑、抑郁、瞻望等等，感觉系统如嗅觉减退、疼痛、麻木等等，并且他的非运动症状一般早于运动症状出现。现在对于帕金森疾病的治疗采取药物治疗，药物治疗只能改善患者的一部分症状，但不能阻止疾病的进展，所以早期34年不吃药病情肯定进展，会影响病人的生活质量，但不会影响他的整个寿命和病程，所以对整个病情的控制以及提高生活质量，早治疗、早干预还是非常有益的。

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就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
帕金森病是神经系统的慢性变性疾病，它是在环境因素、遗传因素和神经系统退化、老化等多种因素的相互作用下，导致黑质纹状体多巴胺能神经元变性、丢失而发病。临床上有静止性震颤、肌强直、行动迟缓，姿势、步态异常等运动症状和疼痛、麻木、失眠、白天嗜睡、睡眠行为异常、便秘、体位性低血压、焦虑、抑郁等非运动症状为表现。如果早期能正确诊断和及时治疗，只能控制一部分症状，不控制病情进展，也不能治愈。对于小于65岁的帕金森病人，不伴有智力障碍，可以给予司来吉兰、普拉克索、泰舒达、金刚烷胺等治疗。如果病人大于65岁，伴有明显智力障碍，可以首选复方左旋多巴，也可以加用司来吉兰、普拉克索、泰舒达，还可以应用恩他卡朋等药物。

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就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
出汗被风吹出现头痛，多见于偏头疼的病人。偏头疼病人在受凉、生气、劳累、用脑过度、睡眠不好时，可出现头痛的症状，常伴有头晕、恶心、呕吐、畏声、尾光、视物模糊、易激惹等表现。疼痛以眶后、眶周、前额、颞部和顶部为主，逐渐向整个头部扩展。疼痛呈阵发性的跳痛、胀痛或搏动样疼痛，持续几分钟或几天、几小时，可自行缓解，或应用药物后、睡一觉就缓解。一部分人可以有视觉的先兆，有视物缺损、视物异常、视物有闪光、暗点、水波纹或锯齿样改变，一部分人可有家族史。疼痛发作时可以应用止痛药，比如散利痛、布洛芬、美洛昔康等等，还可以应用特异性的止痛药，比如麦角胺制剂、曲普坦类，还可以应用杜冷丁等。偏头疼病人出汗被风吹出现头痛时，应注意保暖，多喝温开水，吃止疼的药物控制发作。

讲解医师：岳凤霞  （副主任医师）
就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
在临床上，如果病人反复头晕并且做各项检查，比如头颅CT、头颅磁共振、经颅多普勒、颈部血管彩超和血常规、肝功、肾功、血脂、血糖、甲状腺功能都没有命明显的问题，并且除外了高血压、美尼埃病、前庭神经元炎、耳石症等等，并且也除外偏头痛，这种情况要考虑为精神心理性头晕。精神心理性头晕的时候，头晕可时轻时重，在忙碌工作时感觉不明显，而信息时感觉明显，可伴有头部的隐痛、睡眠不好、情绪低落、胡思乱想、焦虑、抑郁、猜疑、对任何事不感兴趣、自我否定、对未来失去信心、心慌、阵发性的出汗、胸闷、气短、夜间经常被惊醒等等，就考虑精神心理性头晕，此时可以给予抗焦虑、抗抑郁的药物，进行对症处理。

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就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
面瘫是指周围性面瘫，黄鳝血治疗面瘫，目前国际和国内没有相关的理论依据和循证医学的证据，所以黄鳝血治疗面瘫，疗效不确切。面瘫是在受凉和病毒感染的基础上，因为面神经管内的面神经缺血、水肿、受压导致的，所以，治疗面瘫包括以下几个方面：1、抗病毒治疗，可以选用阿昔洛韦、更昔洛韦和伐昔洛韦等。2、糖皮质激素的应用，可以应用强的松，地塞米松，连用五天，逐渐减量并停用。3、B族维生素，可以应用维生素B1和维生素B12。4、神经营养药，如鼠神经生长因子、硫辛酸等。5、改善循环的药物，可以用各种中成药制剂等。6、保证睡眠，避免受凉，保持情绪稳定等，做闭目、皱眉、撅嘴、鼓腮、吹气等动作，可有助于面瘫的恢复。