原发性醛固酮增

肾上腺腺瘤实际上是起源于肾上腺的一类腺瘤，肾上腺的作用在身体内是分泌激素。如果肾上腺上长了腺瘤，可能会导致肾上腺功能改变。肾上腺有很多的分泌功能，分泌激素大家可能听说过，如肾上腺素、皮质醇或醛固酮等激素。肾上腺腺瘤通常可能会有分泌激素的功能，可以把肾上腺腺瘤简单分为两类： 1、无功能腺瘤，即仅仅是长了一个腺瘤但没有任何功能； 2、有功能腺瘤，即由于腺瘤的原因过多分泌了激素。如过多分泌肾上腺素，可能为嗜铬细胞瘤。如果过多分泌皮质醇，便为皮质醇增多症。如果过多分泌醛固酮，可能为原发性醛固酮增多症。 通过肾上腺功能检查，可以判断出肾上腺腺瘤有无功能。有功能的腺瘤会进一步积极进行手术治疗，如果没有功能的腺瘤会考察其大小，比较大的肿瘤会进行手术治疗，如果肿瘤比较小建议随访。

食物不会引起继发性高血压，继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占所有高血压的5％，主要疾病及病因具体如下： 1、肾脏疾病，肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾动脉狭窄以及肾肿瘤等继发性病变； 2、内分泌疾病，比如皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、甲亢、甲减，还有绝经期综合征等； 3、心血管病变，比如主动脉瓣的关闭不全、主动脉缩窄、多发性大动脉炎； 4、颅脑疾病，比如脑肿瘤、脑外伤、脑干的感染； 5、妊娠期高血压、红细胞增多症以及药物，可以引起继发性高血压。

大多数肾上腺瘤属于良性肿瘤，恶性肿瘤的几率相对较低。肾上腺可分为皮质和髓质，皮质常见的良性肿瘤为原发性醛固酮增多症、库欣综合征等，皮质的恶性肿瘤属于较罕见的肾上腺皮质癌。除皮质肿瘤外，还有髓质肿瘤，如肾上腺内嗜铬细胞瘤。如果是肾上腺外的嗜铬细胞瘤、副神经节瘤，发生部位不同，表现也会有所不同。嗜铬细胞瘤和肾上腺皮质癌均属于恶性肿瘤，虽然在临床上相对较少见，但在医院较常见，所以不能掉以轻心。

所谓的高血压危象，实际上因为血压在短期内急剧升高，导致后面的严重问题出来，甚至有的会在短期内，会造成重要靶器官的损伤，所谓的危象是比较严重的状况，产生的原因是多方面的，对于有些病人来讲，可能不是原发性高血压，可能是继发性高血压，如有嗜铬细胞瘤或有原发性醛固酮增多症。短期内有时释放了大量的激素水平，导致血压一下子急剧升高，这种病人可能要紧急处理，当然还有一部分病人本身血压控制不是非常理想，因为特殊情况，如跟人吵架情绪非常激动，或者病人喝了大量的酒，情绪非常兴奋，也会导致血压短期内急剧升高，高到一定程度，就会对靶器官造成比较严重的损伤，在这种情况下，一定要想办法把血压再尽快降到正常。

继发性高血压是有确定的疾病或原因造成，这类高血压叫继发性高血压。继发性高血压在临床当中占高血压人群大概5%左右，比如临床上常遇见到的肾实质性疾病，慢性肾炎，或者恶性高血压等，会造成肾功能损害最终引起高血压；还有肾血管疾病，比如肾动脉狭窄可以造成高血压；内分泌系统常见疾病，比如库兴氏综合征，长特殊外貌，像满月脸、水牛背等。还有原发性醛固酮增多症患者，临床上出现高血压，同时伴随高血钾；嗜铬细胞瘤，可能在临床上出现的是阵发性高血压，可能有头疼、心悸，或者脸色发白典型的三联征。在临床上遇到这些情况的时候，一定要想到继发性高血压，如果临床上能够确定病因，采取相应治疗，高血压是可以完全被治愈，不需要长期终身服药。

肾上腺瘤的种类不同，术后护理也不尽相同。 1.原发性醛固酮增多症：临床上以高血压和低血钾为特征。术后应监测醛固酮、血钾和血压； 2.嗜铬细胞瘤：过多分泌儿茶酚胺，主要表现为患者突然血压升高、心律紊乱，甚至出现脑出血等危及生命的严重并发症。术后应监测儿茶酚胺和血压。

低钾血症分为急性低钾血症和慢性低钾血症。急性低钾血症指短暂性低血钾，常见于近期进食较少、腹泻、呕吐、手术后补充钾过少。慢性低钾血症指长期低血钾，持续补钾，血钾不升或血钾上升后再次降低，属于内分泌科疑难疾病，病因非常复杂。常见原因如下： 1、药物性低血钾：如利尿剂、甘草制剂，可导致药物低血钾，停药后血钾恢复正常； 2、甲亢合并周期性瘫痪：多见于青年男性，短期发作，发作后一段时间血钾自行升高，而一段时间后再次降低； 3、原发性醛固酮增多症：常伴有较严重的高血压、低血钾、碱中毒； 4、皮质醇增多症：体内产生大量皮质醇，可促进钾排出，导致低钾血症，表现为满月脸、水牛背等症状； 5、肾小管疾病：如肾小管酸中毒、Bartter综合征，肾小管功能障碍导致大量钾从体内排出 总之，慢性低血钾原因比较多，危害性也比较大，一定要到医院寻找原因，从根本上解决问题。

肾上腺腺瘤是肾上腺部位生长的肿物，分为无功能和有功能腺瘤，无功能腺瘤对人体没有危害，肾上腺虽小，但有相应的功能，如肾上腺分泌激素可以调动身体机能。肾上腺腺瘤可引起低血钾即原发性醛固酮增多症以及皮质醇增多症、皮质腺癌等，发现肾上腺腺瘤时需要到医院查激素水平，可以到内分泌科、泌尿外科就诊，发现有功能的肾上腺腺瘤需要及时手术切除。

对于26岁的高血压患者，首先要区分是原发性高血压还是继发性高血压，具体如下： 1、继发性高血压：部分患者合并原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤等疾病，从而引起高血压，以上可以通过手术得到根治或改善。手术以后得到根治则不需要口服降压药。如果高血压改善以后，要根据具体情况决定是否继续口服药物； 2、原发性高血压：要改变生活方式，低盐饮食，多吃蔬菜水果，少食腌制食品。超重者要减肥、戒烟限酒，减轻精神的压力，积极进行运动。如果血压仍旧很高，要长期口服降压药物治疗。

高血压指非同日三次测量血压超过正常上限，分为原发性高血压和继发性高血压，继发性高血压比例较低，但仍需及时治疗，其病因包括肾脏实质病变、肾血管病变，以及肾上腺病变，如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等；原发性高血压病因尚不明确，是多因素共同作用所致，包括交感神经过度兴奋、水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增高，造成血管收缩、血压升高。