多毛症

讲解医师：曹赛赛  （主治医师）
就职单位：北京大学人民医院/医疗美容科
多毛症的脱毛方法主要有使用脱毛膏脱毛、剃毛、激光脱毛等，但是如果多毛症的病因难以去除，则脱毛后毛发仍然会重新长出，很难达到绝毛的效果。1、使用脱毛膏脱毛多毛症患

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
多毛症是指体表毛发特别是毫毛异常过度增生，造成体毛变长、变多、密度增加。治疗的过程中主要是针对病因进行治疗，病因明确者首先进行病因治疗，必要时还可根据情况进行药物治疗、化学治疗、物理治疗等。多毛症患者先进行病因治疗，通常病因得到控制以后毛发增多等症状可以得到缓解，由药物引起的多毛症可进行停药或者是换药，疾病引起的多毛时针对原发疾病进行治疗，肿瘤患者可以进行手术切除，癌症患者可以根据病情进行化疗。药物治疗多是由于雄性激素过多引起的女性多毛症，可用抗雄性激素药物进行治疗，包括复方炔诺酮、环丙孕酮等一些激素的治疗，对于一些肾上腺皮质的肿瘤应该进行手术治疗。

西咪替丁为选择性组胺H2受体拮抗剂，能明显抑制基础和夜间胃酸分泌，也能抑制由组胺、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌。主要用于腐蚀性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、上消化道出血、溃疡性结肠炎等，也可用于带状疱疹、慢性荨麻疹、痤疮、女性多毛症等。 儿童应慎用，老年患者应减量使用。严重心肺疾病、严重肝肾功能不全、器质性脑病、系统性红斑狼疮、孕妇、哺乳期妇女、对西咪替丁过敏者应禁用。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
根据人类的种类、年龄、性别、营养、气候、情绪、遗传都可影响毛发的生长。比如欧洲人比亚洲人毛发较浓密，男性发毛比女性的长、粗、密、深，是由于男性睾酮激素的作用。即使在同一个地区、同一个种族，正常男性、女性毛发生长也是不同的。在正常人，男性的毛发一般比女性的毛发要粗壮。女性出现了多毛，首先要除外是否有遗传因素。如果父母有一方毛发粗壮，子女有可能出现毛发粗壮。如果是由于病理状态造成的多毛症就需要检查一下，常见于睾酮激素分泌过多导致的多毛症。查一下是否发生了多囊卵巢综合征，以及肾上腺一些疾病，使得睾酮分泌增多，产生了多毛。做肾上腺CT、妇科检查，进行病因诊治。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
人类的种族、年龄、性别、营养、气候都不同，都可以影响毛发的生长。一般指的多毛症是指体毛，特别是囊毛过度增生造成的体毛变长、变多、密度增加，超过了正常生理范围就称为多毛症。多毛症时主要表现为毛发生长过盛，常见于颜面、耳前、口周、胸前、乳头周围、腋窝、背部、下腹、生殖部位。发生多毛症时，应该查一下是否有女性男性化的问题。如果女性出现多毛症，首先要查雄性激素，是否是卵巢出现问题或者是肾上腺出现了异常；男性多毛症主要查一下睾酮是否分泌过多而导致，主要是要根据病史、临床症状以及实验室检查作出综合的判断。

讲解医师：杜瑞霞  （副主任医师）
就职单位：新里程安钢总医院妇产科
女性多毛症是指女性雄激素依赖性区域毛发过度的生长，变粗、变黑。发生的主要原因是体内雄激素水平的升高，或者是靶器官对雄激素的敏感性升高所引起。90％以上的多毛症女性都有雄激素升高的因素，其余多是特发性的多毛。治疗应该根据具体的病因而定，肾上腺、卵巢以及分泌雄激素的异位肿瘤，可以采取手术或者放射治疗，祛除病因。另外，还可以采取美容的方法，可以单独应用于套发性的多毛症或者是在药物治疗出现效果之前采用，包括漂白、剃毛、拔毛、涂蜡，使用脱毛剂、电解法。另外，激光疗法治疗多毛症也是最新的美容方法，包括红宝石激光和YAG激光，能够明显改善多毛的症状，并且副作用轻微，耐受性良好。

家族遗传病通常是显性遗传病，有比较明显的家族相似性或通过性染色体传播，如Y染色体或X染色体遗传疾病，比较容易看到家族史；常染色体隐性遗传病，因为父母双方都是携带者，没有表型，通常看不到很明显的家族遗传规律。所以只有常染色体显性遗传病、X染色体显性遗传、X染色体隐性遗传或Y染色体遗传病，能看到有比较明显的家族史。如红绿色盲、外耳道多毛症、先天性丙种球蛋白缺乏症。

腿毛多，有些人认为是多毛症，在美观上好多人接受不了，特别是女孩子，就去刮，刮的结果就是刺激。但不会越来越多，因为身上的毛囊数目固定，不会因为刮就增加了毛囊的数目，使毛发变多，但刮了以后刺激毛发生长的更旺盛，毛发变得粗、硬的现象。 主张既来之则安之，不要去刮，更不要勤刮，刮不好时可以形成毛囊炎继发感染，就真的得不偿失。如果仅是因为美容的原因，可以通过激光的办法治疗多毛症，把毛囊破坏了，就不生出毛发，也就彻底把多毛症给治疗了，但是经济代价比较大。

斑秃一般根据临床表现以及相关检查作出诊断，具体检查项目如下： 1、机体免疫功能检测：包括白细胞介素-2以及其受体水平检测，T淋巴细胞以及其亚群检测、NK细胞测定等； 2、头发微量元素检测：头发的微量元素含量变化直接反映人体的代谢情况，可通过检测头发的微量元素间接反映人体的微量元素及代谢情况； 3、内分泌检测：毛发的生长受内分泌直接或间接控制调节，如肾上腺皮质激素增多可引起多毛症； 4、病理检查：当患者发生严重的斑秃，必要时可进行头皮的病理切片，根据毛囊的损坏程度进行对症治疗或鉴别诊断。

对于永久性脱毛的方法，当前技术较成熟且安全系数较高、效果较好的首推激光脱毛。多毛症会对外观造成较明显的影响，患者会多方求治。脱毛的方法较多，常用的剃毛、刮毛以及蜜蜡脱毛均为暂时性脱毛，主要是将露在皮肤表面的毛干去除，但皮肤中毛囊依然存在。毛囊可以重新生成新的毛发，所以仅存在暂时的脱毛效果。而如果想要将毛发永久性去除，则需要破坏毛囊。激光脱毛的技术较成熟，可利用激光选择性的光热解原理，直接作用在皮肤中的毛囊部位将毛囊破坏，同时对周边的正常组织基本不造成损伤。毛囊破坏后则不会再出现新生的毛发，所以存在永久脱毛的效果，同时副作用也较小。激光脱毛已经在临床应用多年，效果较好，临床经验较丰富，求美者可以前往规范的医疗机构进行治疗。