发育迟缓

智力低下的突出表现是孩子认知能力下降，语言可能发育迟缓或者语言不清，行为能力也赶不上正常儿童。生长发育过程中会表现理解、语言，甚至动作落后，严重影响其正常生理发育，以及社会交往，精细动作差话，两手不能很好的抓握，对其吃饭、穿衣、上厕所都会造成生活上的不便。理解语言落后容易导致其上幼儿园时跟小朋友们正常交流显得能力较低下，影响其以后的学习成绩，长大以后就可影响其工作能力和正常的交往能力。

身高发育迟缓临床表现主要体现在身高比较矮，特别在同年龄、同性别的孩子中间，身高比较低下，其它方面一般没有临床表现，

铅进入机体后，可以造成多个组织器官的损伤，主要影响儿童的中枢神经系统的发育和生长发育。进入机体的铅90%沉积于骨骼组织，其余分布在血液中。儿童铅中毒的临床症状如下： 1、多动、注意力不集中、情绪不稳定、手眼协调差； 2、智商发育受到影响，甚至出现智力低下； 3、消化系统症状：纳差、生长发育迟缓； 4、免疫系统缺陷：儿童经常发热、容易感冒； 5、口腔：可见龋齿，牙龈上可见灰色铅线。

小孩发育迟缓或智力残疾的原因较多，具体如下： 1、在婴儿出生之前，母亲感染会导致发育迟缓； 2、怀孕期间接触可能致畸的药物或化学物品、放射线、饮酒，也会导致孩子出现发育迟缓； 3、孕妇患有较严重的身体疾病，胎盘功能不足； 4、孕妇长期焦虑、抑郁，或遭遇急性精神创伤，均可能对婴儿、胎儿的中枢神经系统发育产生不良的影响，也可能由于孩子本身基因异常引起； 5、若分娩时孩子供氧不足，颅脑出现损伤、颅内出血，出现新生儿黄疸，甚至发展到核黄疸的状况，或早产儿、出生体重较低，这些均可能影响中枢神经系统发育，从而出现智力发育落后； 6、任何年龄阶段，出现中枢神经系统感染、遭受严重的颅脑外伤、各种原因引起的脑缺氧、代谢性或中毒性脑病、严重的营养不良、甲状腺功能低下、重金属或化学药品中毒，均可能导致精神发育迟滞； 7、长期被忽视、虐待，也会导致儿童早年与社会严重隔离，缺乏良性的社会刺激和文化教育的机会，也可能导致精神发育迟缓。

新生儿宫内感染是儿科常见病、多发病，其致病原包括细菌、病毒、螺旋体等。临床主要表现为宫内生长发育迟缓、先天畸形（先天性心脏病、小头畸形、脑积水）、发热、黄疸、贫血、血小板减少、肝脾肿大、败血症、呼吸窘迫、脑膜炎、听力异常、视网膜病变等。一旦出现上述症状，且不能用其他原因解释者，应高度警惕新生儿宫内感染的可能性，及时检查治疗。

孩子智力发育迟缓是否能够恢复正常，主要取决于引起智力发育迟缓的病因，不同的病因，预后可能存在较大差异性。导致孩子智力发育迟缓的原因通常有以下几点：1、遗传疾病：如果出现染色体异常，如唐氏综合征等，早期可能就会表现明显的智力发育迟缓，通常无相应的对症治疗方法，通常难以恢复；2、内分泌疾病：如果患有苯丙酮尿症或者甲状腺功能低下，可能会出现智力发育迟缓现象，如果能够及时的对症进行相应的治疗，智力迟缓可能会得到一定恢复。能否恢复正常，主要取决于智力发育迟缓持续的时间，时间较短可能恢复的比较好，时间较长可能恢复较差；3、颅内疾病：如核黄疸后期可能会出现明显的智力减退，另外严重的颅内出血或者缺血、缺氧等疾病，均可能造成智力发育迟缓，进行适当治疗，可能症状会有所缓解，但可能不会恢复到完全正常的状态。

讲解医师：董显燕  （主任医师）
就职单位：赣州市人民医院/儿科
宝宝吃脚不代表就是脑瘫。脑瘫患儿主要表现为发育迟缓、肌张力障碍、注意力不集中、智力障碍、语言障碍等，容易出现流口水、情绪变化大、目光呆滞等现象。宝宝吃脚并不是脑

儿童室间隔缺损的临床表现，从室间隔缺损的大小而不同。一般比较小型的室间隔缺损可能没有任何症状，仅是听诊的时候听到杂音，发育等可能都没有任何影响。如果是中型室间隔缺损，分流量比较大，早期肺淤血比较明显，儿童在生长发育过程中可能会出现容易感冒或者生长发育迟缓的问题。 如果是比较大型的室间隔缺损，有可能儿童在生下来不久或者在婴儿期，会出现充血性心力衰竭或者喂养困难的情况。所以针对室间隔缺损临床症状，缺损大小引发的临床症状可能有所不同。

智商低下早期表现是语言发育迟缓，即语言能力和同龄人相比明显迟钝，很多词汇不能理解、不能说、不认识、不会写。运动方面，智商低下者普遍表现为运动能力下降，包括跑、走、奔、跳、攀爬等运动能力会明显发育迟滞。另外，还有运动协调不够，容易摔跤，走直线困难。 精细运动困难，主要是平时用筷子、用勺、写字或者是玩小玩具，比如弹球等运动能力缺乏。智商低下还表现为精神、行为发育不良，患者多有情绪低落、容易激惹、敏感、容易发脾气、容易哭闹等现象。智商低下实际上是脑功能全面发育不良表现，而不仅表现为智力问题。 智商低下多提示患者存在先天性或早期的部分脑部病变，比如先天性脑发育不全或者出生时因为产伤造成脑颅损伤，或者早期，比如3岁以前得过脑炎或者营养不良等，可以造成智商低下。

根据患儿口唇黏膜颜色，可将小儿先心病分为紫绀型与非紫绀型。紫绀型先心病一般由肺血多或肺血少引发的缺氧造成，以紫绀为主要表现；非紫绀型先心病一般由肺血多引起，易出现充血性心力衰竭，表现为患儿易生病、无原因哭闹、反复性肺炎，甚至合并心衰。其他症状有生长发育迟缓，智力低下或身材矮小，或合并其他系统畸形，如尿道畸形，大脑畸形，脑血管畸形等。