李伟

讲解医师：李伟  （副主任医师）
就职单位：上海市同济医院儿科
儿童多动症已经确诊，一定要以药物治疗为主，在药物治疗基础上，再进行其他心理辅导和行为治疗，对较小患儿可通过游戏治疗，缓解患儿情绪，还可通过代币制等行为干预治疗，帮助患儿矫正不良行为。但整个治疗一定要药物治疗为基础，多动症的心理治疗常见的有沙盘、游戏、音乐、绘画等，对较大的患儿可以进行心理疏导和引导，包括行为矫正，奖励、惩罚制度等。生活中，家长应多了解关于多动症的矫正措施。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
男性尿痛要知道怎么治疗，首先要分清是什么原因引起的尿痛。因为男性尿道较粗短且陡直，所以不易形成膀胱炎，但出现急性肾盂肾炎、尿路结石或者前列腺炎时可以出现明显的尿痛。如果为前列腺炎引起，建议口服抑制前列腺增生药物，如非那雄胺、坦洛新等，同时配合多饮水、勤排尿，避免吃辛辣刺激食物，坚持清淡饮食，多吃青菜和水果，以碱化尿液。如果为急性肾盂肾炎引起，建议行抗生素治疗，首先到医院就诊，行中段尿微生物培养，以明确病菌或者细菌类型，根据药敏结果选择敏感抗生素。如果是结石引起，建议积极排石治疗，如行体外冲击波碎石或者手术取石治疗。

左基底节腔隙性脑梗死是脑梗的一种，所以应按照脑梗进行规范治疗。如果急性期有偏瘫、语言笨拙、吞咽障碍等症状，首先按急性期给予阿司匹林，甚至联合抗血小板药物氯吡格雷同时应用，稳定斑块。血管中的斑块，可能需服用他汀类物质，同时寻找病因。腔隙性脑梗死多数与血压、血糖、血脂异常有关，如果发现血压高，要应用降血压药物，将血压控制在140/90mmHg以下，如果发现血糖异常，应用药物同时结合饮食和运动，将血糖控制到空腹7mmol/L以下。 急性期后，依然需长期治疗，血压、血脂等异常需长期用药和监控。另外生活方式改善，比如戒烟限酒，适当体育运动，对于脑梗治疗非常重要。如果患者有肢体偏瘫等症状，长期针对肢体功能障碍进行康复也是必不可少。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
隐匿性肾小球肾炎主要是指单纯性血尿和蛋白尿的患者，一般不合并高血压、眼睑或者双下肢浮肿。治疗该类疾病以保肾药物治疗为主，如应用肾复康、百令胶囊、金水宝、海昆肾喜胶囊。如合并尿蛋白阳性，可以应用降尿蛋白的药物，同时可以改善肾脏结构，最常用的药物是ACEI或ARB类，如缬沙坦、厄贝沙坦、贝那普利等，建议每3-6个月复查一次肝功离子、肾功、血常规、尿常规。部分隐匿性肾小球肾炎终身不会发展成肾功能衰竭，但是以蛋白尿为主的隐匿性肾小球肾炎，一般发展10年左右可以出现肾功能不全，所以建议积极治疗。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
先天性肾病综合征的诊断临床上常用排除法，排除最可能出现的继发因素，根据年龄特点，儿童最常见的是过敏性紫癜相关性、系统性红斑狼疮相关性、乙肝相关性等。中老年人最常见的继发因素有肿瘤继发性、糖尿病继发性、血管炎、淀粉样变性、多发性骨髓瘤等，排除其他因素后考虑为原发性肾病综合征，确诊需要行肾穿刺活检明确病理类型，指导下一步的治疗方案。原发性肾病综合征常用免疫抑制剂治疗，如醋酸泼尼松、甲泼尼龙、环磷酰胺、他克莫司、环孢素等药物，根据病理类型判断患者的预后及长期疗效。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
临床上尿是绿色的比较少见，考虑是否是进食了含色素为绿色的食物或者饮料引起，大多数这种情况下通过多饮水、勤排尿可完全恢复正常。如患者出现尿色异常，一般不会对肾脏产生损害。但也有部分突然出现少尿、无尿等情况，此时需考虑该摄入食品对肾脏产生毒性，为急性间质性肾炎，可以出现肾功能衰竭等可能。这种情况下建议积极应用免疫抑制剂，如醋酸泼尼松或者甲泼尼龙治疗3-5天，大多数患者症状可缓解。如再次出现尿液或患者不缓解，建议积极行血液透析或者血液滤过治疗，以排出体内的色素或者毒物。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院神经内科
心跳加快伴头晕、四肢无力，如果每次都是同时出现这些症状，而且并不是很严重，考虑可能是焦虑状态下引起的。需要鉴别一下是不是每次都是情绪紧张，或者有重要事情的时候出现这种情况。如果是这种情况，建议找精神心理科或者是神经科的医生来帮助鉴别看一下。如果心慌的比较严重，或者确实有四肢无力、无法行走、拿东西都拿不起来这种情况，可以找神经内科医生帮助鉴别一下，有没有其他的一些，比如肌肉的疾病、神经的疾病引起的。

如果需要治疗神经衰弱，首先还是要搞清原因。以最常见的原因举例，抑郁症和焦虑症是引起大部分人神经衰弱的病因或者根本原因。抑郁、焦虑的治疗方法包括： 1、药物治疗：治疗抑郁、焦虑的药物目前来说非常安全，有很多患者对药物有顾虑，不需要有过多担忧。这些药物的机理就是调节大脑内的神经递质，对焦虑或者抑郁的紊乱神经递质进行调节； 2、心理或社会治疗：很多患者在药物治疗同时合并一定心理干预、心理治疗、社会支持、家庭支持，会达到事半功倍效果。心理治疗方法包括家庭治疗、团体治疗、精神分析、行为认知治疗、人本治疗等； 3、物理治疗方法：目前使用有效的方法如经颅磁刺激、生物反馈治疗等。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
肾功能衰竭在临床上主要指肌酐高于正常，正常人肌酐＜73umol/L，当大于73umol/L时可以称之为肾功能不全。当肌酐＞707umol/L时，称为肾功能衰竭尿毒症期，其中肾功能衰竭又可以分为急性和慢性。急性主要是病程小于三个月，主要是因为肾前性、肾性和肾后性因素引起的。肾前性会有血压低于正常，肾性会应用肾毒性药物或者是急性肾缺血，肾后性会出现突然的少尿、无尿，有结石或肿瘤等梗阻因素。慢性肾功能衰竭一般病程超过三个月，且有血红蛋白下降、电解质明显紊乱，及有高血压、冠心病、糖尿病等慢性病史。所以，要根据具体情况来分析患者的病情。

讲解医师：李伟  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
导致三岁孩子肚子疼的原因，可能有以下几种：\n1、急性肠胃炎，儿童在进食不清洁的食物以及生冷的食物以后，可能会发生急性肠胃炎，这样的腹痛往往伴有腹泻、发热等症状。\n2、急性肠扭转，小儿在剧烈活动以后出现的腹痛，可能是因为急性肠肠扭转导致的。\n3、小儿阑尾炎，急性阑尾炎也会出现右下腹部的疼痛。\n4、还有比较常见的可能性是肠系膜淋巴结炎。\n5、还有一种是过敏性的紫癜引起的腹痛。\n导致小儿腹痛的原因有很多，除了以上几种原因，还有其他多种可能。因此，小儿出现腹,建议及时就医，在医院行正规的检查明确诊断，给予对症治疗。