甲状腺肿大

甲状腺肿大的治疗要根据其原因，具体分为以下几种情况： 1、青春发育期及妊娠期都可出现生理性甲状腺肿大，如果患者出现甲状腺肿大，但甲状腺功能正常，这时则不需进行治疗；青春发育期及妊娠期甲状腺的需求量较大，如果确实存在甲状腺激素不足的情况，这时需要给患者进行适量的甲状腺激素替代治疗，肿大的甲状腺可能缩小； 2、若甲状腺肿大由于甲状腺功能亢进症所致，患者在给予抗甲状腺药物治疗之后，肿大的甲状腺也会有所缩小； 3、结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤或甲状腺结节也会导致甲状腺的肿大，要做B超检查来看肿大情况及结节性质；如果结节征象提示为良性，而且肿大的甲状腺未造成局部压迫症状，可以密切随访，不需要特殊治疗；但如果甲状腺上长了巨大腺瘤或有结节提示恶性可能性较大，可以经过手术治疗切除腺瘤或不好的结节，以治疗肿大的甲状腺。

桥本氏病又叫慢性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，可以表现为甲状腺肿大，有的人摸着肿块比较硬韧，有木质的感觉。如果确诊是桥本氏病，不需要做手术。如果同时怀疑可能有甲状腺癌，或者甲状腺肿瘤存在，可能需要做手术。但是，桥本氏病和甲状腺肿瘤是不同的疾病。如果是甲状腺肿瘤，在B超和核磁检查上，是能够区分的，要到临床做具体的诊断以后再判断。如果单纯的确诊是桥本氏病，没有伴发其它的甲状腺肿瘤，不需要做手术。因为做了手术之后，甲状腺局部或者大部切除，会提前进入甲减的状态。桥本氏病本身发展到最后，基本都会进入甲减的状态，如果手术，实际上等于提前进入甲减，可能需要终身服用甲状腺素。

颈部长硬包不痛，即出现颈部肿物，是比较宽泛的概念，可以是颈部或者非颈部疾病共同表现。常见引起颈部肿物原因有急性或慢性淋巴结炎、淋巴结结核、颈部软组织化脓性感染等；或甲状腺病变，如甲状腺肿大、甲状腺腺瘤；皮肤病变如皮肤囊肿等；部分血液病或者肿瘤也可导致颈部长硬包。出现肿物应该到医院进行仔细检查，根据肿物具体性质、位置、形状、活动度、大小等判断病变类型，必要时候需要取活检进行病理检查，以便明确肿块性质，分清楚是良性或者恶性，再做相应处理。 多数情况下，颈部肿物大小、生长速度与良恶性无关，因此需要及时到医院诊治。如果肿物较大，同时又伴有高烧、疼痛等表现时，应考虑是炎症或其他易诊断、处理的疾病。所以在颈部发现肿块或者肿物时候，要密切观察，及时到医院诊治。

一般情况下小甲状腺结节不会自行消失，当然临床上有部分患者甲状腺结节在经过合理的治疗以后可以消失。临床常见的情况有以下几种： 1、急性甲状腺炎的患者，病情急性发作期可以出现甲状腺肿大、结节出现，甚至是甲状腺功能亢进。这一类患者经过抗炎治疗以后，在炎症控制的情况下，甲状腺功能恢复正常以后，肿大的甲状腺可以缩小，甚至于结节也可以消失； 2、单纯缺碘性甲状腺肿或者甲状腺结节，在经过合理的补碘治疗以后，肿大的甲状腺也可以缩小，而结节也可以消失。除此之外，过度的碘治疗以后导致甲状腺肿，在适当控制碘含量以后也会有部分的效果； 3、还有一类疾病是桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎的患者随着病程进展，病情迁延不愈，甲状腺会出现纤维化，会导致甲状腺缩小，但是结节消失，一般不大可能。 因此，对于甲状腺结节，还是建议患者到正规的医院就诊，以尽早的明确病因。

甲状腺肿大的治愈，一般要根据情况而决定。甲状腺肿大往往不容易治愈，因为甲状腺肿大有很多原因。最常见的原因就是甲状腺结节，甲状腺结节一般不受外源性的调控来生长。有的人结节就不长，有的人结节就长得比较快，一般长的大结节的人，就会造成甲状腺的肿大...

低碘引起的地方性甲状腺肿大、桥本氏甲状腺炎、慢性甲状腺炎、甲状腺功能亢进、Graves病、不明原因的甲状腺结节均可引起甲状腺肿大，也就是粗脖子病。只要引起甲状腺肿大，无论发病原因是炎症、免疫功能紊乱，还是不明原因的结节均称为粗脖子病。粗脖子病应确定病因，对因治疗，同时应做鉴别诊断，如甲状腺癌引起的肿大，需及时进行癌症治疗；甲状腺功能改变引起的肿大，应及时参与治疗。粗脖子病是临床常见疾病，诊断、治疗和检查均十分便捷、简单。

众所周知甲状腺长在脖子上，但是不是脖子疼都是甲状腺造成，需要仔细检查。甲状腺应该是在气管两边，从喉结往下的位置，甲状腺并不存于整个颈部。所以很多人到医院检查，发现发病部位可能是淋巴结，或有皮下组织，并不是甲状腺的位置。其实大多数见到的颈部疼痛是淋巴结，如嗓子疼或化脓性扁桃体炎时，淋巴结就会肿大，而且会有明显疼痛、压痛。 消炎以后，疼痛就下去了。所以脖子疼和脖子肿胀不一定都是甲状腺的问题，只不过是甲状腺也在脖子的区域内，可能会给大家造成误导，总觉得脖子长东西了都是甲状腺的问题。其实不一定，要看一看肿大的组织在哪，另外肿大的组织有没有活动、有没有压痛或质地怎么样。

亚甲炎是较为常见的甲状腺炎症，目前病因尚不明确，一般认为与病毒感染有关。亚甲炎主要临床症状有发热、甲状腺局部疼痛和甲状腺肿大，也可伴有甲状腺功能亢进的表现。亚甲炎的治疗应做到对症处理，应用β受体阻滞剂减轻甲亢症状，同时应用非甾体类抗炎药物缓解疼痛。由于亚甲炎为免疫反应，部分患者需进行激素治疗，患者应根据医嘱酌情调整药量，过早停药可引起复发，病情稳定后应避免情绪激动或再次感染，以防复发。

原发性甲状腺功能亢进即俗称的甲亢，甲亢治疗方法主要包括如下方面： 1、药物治疗：应用抗甲状腺的药物来达到抑制甲状腺激素合成，从而治疗甲亢的目的，药物治疗也有其相应的缺点，可能出现相应的不良反应，并且甲亢在停药后可能会出现复发； 2、碘-131治疗：是一种放射性核素治疗，通过放射性核素局部破坏甲状腺组织来达到治疗甲亢的目的，比较方便快捷，但是碘-131治疗后有可能会出现甲减； 3、手术治疗：适用于甲状腺肿大特别明显、有局部的压迫症状或其它两种方法无效的患者。

甲状腺是人体非常重要的内分泌器官，导致甲状腺疾病的原因如下： 1、先天性甲状腺激素合成障碍，比如某些酶先天性缺陷造成甲状腺激素合成障碍； 2、身体缺碘是甲状腺疾病中最常见的原因之一，由于土壤、水源、食物中含碘非常低导致； 3、摄入碘过多也会引起甲状腺肿大，因为碘过多有会抑制甲状腺有机碘合成，因而甲状腺激素合成发生障碍； 4、环境因素也可诱发各种甲状腺疾病，可诱发甲亢，如创伤、精神刺激、感染、自身免疫因素、环境污染等； 5、部分人长期有不良饮食习惯，比如长期大量吃卷心菜。