呼吸系统肿瘤

讲解医师：曹晓辉  （副主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院肿瘤科
肺癌化疗一个疗程21天一个周期，但不是这21天一直都在输液，在用药，看不同的方案。比方最常见的紫杉醇和顺铂，紫杉醇是一天就输进去了，顺铂也是推荐一天，如果说病人体质不是特别好需要分次应用。应用完化疗药以后，患者的身体情况有可能需要补充点对症治疗。比方减轻化疗反应的药等等。所以21天一个周期是固定的，但是究竟输几天液不是固定的。化疗药通常一天就输进去了，但也得看不同的方案，有的方案可能是一八天。

讲解医师：索丹风  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
中医治疗肺癌的方法包括辨证治疗、中成药以及其他的治疗措施。中医辨证一般分为以下五个类型：第一个类型是肺脾气虚型，这个时候可以以补脾益肺为主要治疗方法。第二个类型是肺阴虚型，治以滋阴润肺，代表方可以选择麦味地黄丸来加减。第三气滞血瘀症，可以治以行气活血、化瘀解毒。第四痰热内阻症一般可以选用千金苇茎汤或者合二神汤来加减。最后是气阴两虚症，治以益气养阴，可以选用沙参麦门汤来加减，还有一些可以用止咳化痰、益气扶正的中成药。另外，还可以选用艾灸治疗，主要用于癌症体弱的患者或者化疗后的日常调理。要强调一点，除了有明显的口干、手足心热、舌红少苔的阴虚病人之外，其他的都可以用艾灸来治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
肺部肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤。恶性的肿瘤即肺癌，肺部的良性肿瘤，包括支气管和肺的真性肿瘤、腺瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、纤维瘤。支气管肺良性肿瘤的细胞分化和形态与正常的细胞相似，肿块大多有包膜，和周围的组织分界比较清楚，边缘比较光滑、整齐，呈圆形或椭圆形，多实体病变，组织分化良好，但某些良性肿瘤也有恶变的可能。肺肿瘤还有恶性肿瘤即肺癌，需要进行穿刺或气管镜进行病理活检。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
脑瘤放疗并发症主要是脑水肿和头痛、恶心、吐，可能掉头发。其实最严重的就是头疼、恶心、吐、脑水肿颅压高，这必须要控制，要用脱水的激素控制病灶、控制水肿，这必须要做到。病人有头痛、头晕的时候一定告诉大夫，这样的话大夫给你用药，用一回可能不管用，一天得用好几回，你要不跟大夫说，谁也不知道你头疼、恶心、吐。有的人会用止痛药，但不建议用，因为止痛会控制疼痛、掩盖病情，可能颅压高引起脑疝，这会要命的。

讲解医师：区颂雷  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院胸外科
肺癌的复发率主要决定发现肺癌的早晚，还有对肺癌治疗的方法。如果是早期的肺癌，通过手术的完整切除就有可能达到治愈的目的，肺癌就不会复发。如果发现肺癌的时候已经是晚期的病人，患者已经出现远隔的转移，在这种情况下，肺癌很难控制，复发率极高。\r\n

讲解医师：钟爱虹  （副主任医师）
就职单位：福州肺科医院肿瘤科
肺癌出现杵状指常常是肺癌早期的唯一症状，常见于鳞癌、腺癌及小细胞肺癌且男女均可发生，多数出现于肺癌诊断前，少数在确诊后发生。患者经化疗或手术后94.4%好转，常并有肥大性肺性骨关节病，肥大性肺性骨关节病指对称性的关节痛，以踝关节、膝、腕及肘关节受累最常见。杵状指X线检查显示骨有新骨骨膜形成，核素显像骨膜表面摄取量高且推测可能与体液抗原有关，也有报告推测由于肺癌患者瘤体分泌生长激素、长效甲状腺刺激物、血管扩张物质等有关。

讲解医师：王俊峰  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属中医医院呼吸内科
得肺癌能活多久不能一言定论，肺癌临床分为中央型肺癌和周围型肺癌，细胞学分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。肺癌早期发现，预后较好，如果是鳞癌，选择手术切除治疗，如果是腺癌，给予积极的化疗以及基因靶向治疗。如果为小细胞癌，预后较差，生存期在半年左右。得肺癌能活多久与患者的年龄、病程、肺功能状况以及基础疾病的存在有一定关系，如果为早期肺鳞癌，手术切除后可以生存时间较长，在一年以上。如果为肺腺癌，给予化疗以后基因靶向检测提示基因突变，可以活的更长，目前世界上最长的已经达到八年。小细胞肺癌无论手术还是放化疗，预后均不佳，在半年左右。总之，得肺癌能活多久需要综合判断。

讲解医师：龙鑫  （主治医师）
就职单位：四川省中西医结合医院肿瘤科
肺癌出现脑转移，我们首先要确定肺癌的种类，它是小细胞肺癌，还是非小细胞肺癌。如果是小细胞肺癌出现脑转移，目前来说没有特别的靶向药可以用。但如果是腺癌出现脑转移，我们可以根据EGFR基因突变的情况，来确定吃什么靶向药物。一般来说现在的话，易瑞沙、埃克替尼这类，还有现在最新的奥希替尼，它对肺癌脑转移都有一定的效果。所以肺癌脑转移并不是每个人都适合吃靶向药物，不行的话还是得配合辅助放疗。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
肺鳞癌是肺癌恶性肿瘤的一种，肺鳞癌患者占发病肺恶性肿瘤的30%-35%，对于肺癌患者，早期症状不典型或者是没有症状，容易漏诊或者是误诊，多数发现的时候已经属于中晚期。 对于中晚期的肺癌患者，如果能够采取积极的治疗措施，生存时间一般3-5年，但是如果患者确诊肺癌之后，没有治疗或者是间断治疗，预后都会受到明显的影响。 对于肺鳞癌中晚期的患者，通过化疗、放疗、靶向药物治疗等综合治疗手段，生存时间都会得到延长，生活质量也会得到一定的改善。在临床要重视，及早的发现并给予及早的治疗。

讲解医师：马冬捷  （副主任医师）
就职单位：北京协和医院胸外科
肺部结节的微创手术统称胸腔镜手术，就是VATS手术。胸腔镜手术是在肋间隙打小孔，一般传统经典的胸腔镜手术，是三个孔，一个3cm的小孔，另外两个1cm的孔，经过肋间做手术，是不动肋骨的，所以没有明显损伤到肋骨或者肋间神经引起的严重疼痛。它的恢复过程也是比较快的，一般胸腔镜手术术后的胸水量会比开胸手术少很多。还有胸腔镜手术操作的范围，比如切除的东西和确实要做的淋巴结，不管是采样还是清扫，跟开胸手术是一样的，甚至在高清腔镜下会清扫得更干净，手术会更仔细，对细小的毛细血管的出血也会止血得更好。所以，胸腔镜手术是既微创又精准又有高清放大作用的一种手术，手术以后患者感受到的疼痛会比非胸腔镜手术、非微创手术轻很多，术后肺功能的恢复、术后患者下床锻炼的时间都会比传统的大手术好很多。具体恢复的时间，一般手术以后的第二天就可以下地了，手术的第二天早晨就可以正常吃低脂饮食了，尿管一般一天就拔掉了。胸腔闭式引流管是为了排除手术术后引起的胸腔内的残气和积液，当积液量很少，而且没有漏气和残气的情况下，肺复张膨胀得很好的情况，这个胸管就可以拔除了，拔出胸管以后，复查胸片没事，患者就可以出院了。一般胸腔镜手术的出院时间从术后3-7天不等。

讲解医师：曹晓辉  （副主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院肿瘤科
不是所有的病人肺癌都会吐血，如果肺癌的部位离血管比较近，离小血管近，会出现痰中带有少量的血丝，或者痰里边带血；离大血管比较近，会出现咯血；侵及了非常大的血管会出现吐血。病变离血管非常的远，是周边型的，可能不会出现相应的咳血、痰中带血，以及吐血这些症状。

讲解医师：曹晓辉  （副主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院肿瘤科
单纯说肺癌肝转移是否严重，或许应该用严重这个词来形容。因为一般出现远处转移，也就是四期病变的时候通常都没有治愈的可能了，这是一个严重的方面。出现肝转移比转移到其它的地方，生存期会短一点。转移到骨组织会疼，但是它不危及生命。肝脏是人体里边唯一的一个向外消化的脏器，它的功能有助消化、合成白蛋白、合成凝血酶、代谢、解毒等等。如果出现了肝转移，肝脏出现问题，有一些药物就用不了了，影响治疗，生存期就会受到影响。当合成白蛋白不行，白蛋白是循环系统固定水的成分，白蛋白低了以后可能会出现水肿。消化功能不行，营养不行，会影响到身体的方方面面，比其它的脏器转移危害会更大一点，危及生命会更早一点。

讲解医师：钟爱虹  （副主任医师）
就职单位：福州肺科医院肿瘤科
肺MT指肺部恶性肿瘤的意思，肺部恶性肿瘤包括转移性的肺部恶性肿瘤和原发的肺部恶性肿瘤，肺部的恶性肿瘤的诊断标准包括病理学诊断、细胞学诊断以及临床诊断：\n1、病理学诊断，包括肺部手术标本、开胸探查，还有肺穿、纤支镜、支气管黏膜以及肺组织的活检标本，还有锁骨上、颈部、腋下的淋巴结穿刺或者活检的标本，以及尸体解剖肺组织标本。如果有符合原发性的支气管肺癌的，可以确立；\n2、细胞学诊断，包括痰液、纤支镜纤刷、肺泡灌洗，获取的细胞在显微镜下符合肺癌细胞学标准就可以确立；\n3、临床诊断，包括X线胸片或者CT，可以确立的临床诊断标准。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
肺癌患者出现胸水是肺癌患者比较常见的症状，特别是肺癌晚期的患者，出现胸水的几率更大，而且是迁延不愈，它主要是因为由肺和心肌产生的正常组织液，不能通过淋巴结回流而导致。肺和心肌产生的正常组织液是由胸正中的淋巴结回流，当淋巴结被肺癌的细胞转移所阻塞，这些组织液将积聚在心包内或者是胸腔内，积聚在细胞内的，称之为心包积液；积聚在胸腔内的，称为胸腔积液。它不仅仅会导致病人有心包积液和胸腔积液，还会让病人出现气促的情况。如果出现这些情况，要积极的对症治疗，改善患者的症状，延长患者的生存时间。

讲解医师：李勇  （副主任医师）
就职单位：珠海市人民医院介入医学科
肺癌的预防方法，一般来说，最好是常规定期的进行体检。如果有吸烟病史，体检就不能1年1次，可能建议半年就做1次常规的体检，比如拍个胸片。一般来说，如果有症状，要更缩短，可能3个月就要拍1次胸片。如果发现肺上有病灶，可能要做胸部的增强CT，甚至还要做其它的一些检查，比如腹部、头颅、全身的检查，还有抽血的检查。这些肿瘤指标，可能就能够得到更多的正确的预防信息。如果发现肺上有病灶，肯定要进一步检查；如果中央性肺癌，比如靠近气管，可以考虑做支纤镜下活检或者刷检；如果是周围性肺癌，可以考虑做穿刺活检来进一步明确诊断。

讲解医师：林钢  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院胸外科
治疗方法很多，主要是看它的病理类型、位置，多数的纵膈肿瘤都是靠手术切除能够治愈的。少数的纵膈肿瘤，它是生殖细胞肿瘤，纵膈肿瘤是需要靠化疗和手术联合才能治好的。有些纵膈肿瘤，它实际上是血液系统肿瘤，比如淋巴瘤，靠单纯化疗才能治好的。还有一些纵膈肿瘤，比如说心包囊肿或者食管囊肿和椎管囊肿。这些纵膈肿瘤它是良性的，对病人也没有任何危害，可以观察，不需要进行治疗。

讲解医师：胡艳萍  （主任医师）
就职单位：湖北省肿瘤医院肿瘤内科
肺鳞癌的检查方法跟所有肺癌是一样的，当你怀疑是肺癌的病人，那要进行全面的检查。这一块都有规范，除了肺部的，要做增强CT肠胃的判断以外，根据可能出现的转移部位，比如说脑、骨、肝脏、腹膜后等等，都要做一个全面的检查。经常患者入院以后一看开那么多检查，都有一些不理解。这一块是有科学的道理的，不是随随便便就做个胸部的CT就认为你确诊了，所以说首先我们要有一个全面的影像学的评估，当然有些可以做血清标记物，也会做一些检查，以防后面的治疗、评估。最重要的是病理检查，这绝对是一个金标准，会根据病人的具体情况来采取是做经肺穿刺还是活检，还是胸水里面检查等等，会根据病人具体情况来做决定。甚至有些痰血的，没法做的，甚至痰里面找癌细胞等等方法是有很多的，还有纤支镜的检查，比方说中央型的，也会要做等等，很多的一些方法。

讲解医师：邢鑫  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
支气管肺癌的检查方法：首先要了解患者的病史，进行详细的体格检查，其次进行影像学检查，包括X线检查，如X线胸部透视、胸部正侧外片、体层照片等。胸部CT检查、磁共振检查、超声、骨扫描、PET-CT检查等。肺癌的组织学或细胞学检查包括如下方法：第一、痰找癌细胞。第二、纤维支气管镜检查。第三、经皮肺穿刺细胞学检查。第四、纵隔镜检查。第五、胸腔镜检查。第六、剖胸探查术等等。

讲解医师：区颂雷  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院胸外科
肺癌复发以后，他能够存活的时间和肺癌的类型以及医生治疗的有效性是密不可分的。如果肺癌是个腺癌，由于目前我们在临床上有很多新药，包括好的化疗药和靶向治疗的药物，腺癌的病人通过治疗能够在很长时间内维持肿瘤缩小或者不进展，病人就可以有相当长的时间能存活。如果肺癌晚期的病人，通过治疗很快复发，对药物的敏感性不好，又不能进行其他的综合治疗，复发就会对病人的生命产生严重的影响，病人可能就不能存活很长的时间。要区分对待。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
小细胞肺癌是见效快的病人。小细胞肺癌我们一般至少要放25次，有的以前普放的时候就25次就很见效，但是我们建议如果再能够把计量跟上去的话，能提高到6000以上还是有效果好。所以说建议30次以上放疗。如果要是病人要是说病灶比较小，我们可以做立体定向，可以大剂量的放疗。可以分割效果好一点，但小细胞肺癌一般是中央型的，可能对气管的影响还比较大。所以说我们目前来讲还是没有做到大剂量特别高。还是在20次左右吧，那就是即使大剂量也不能给他剂量过高，但剂量不高的话，你的次数可能就是20-25次左右，要是常规分割的话，我们还是给到30回。

讲解医师：钟爱虹  （副主任医师）
就职单位：福州肺科医院肿瘤科
肺癌在临床上可以分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，前者又包括肺腺癌、肺鳞癌、大细胞肺癌等。非小细胞肺癌和小细胞肺癌相比较，在生物学特点、诊断指标、分期方法、治疗方案等诸多方面都有很大的不同。 在四种常见的肺癌类型当中，小细胞肺癌恶性度最大，具有生长快、转移快的特点。在所有肺癌中，非小细胞肺癌里的肺腺癌约占40%，肺鳞癌约占30%，大细胞肺癌约占10%，而小细胞肺癌约占20%，所以肺癌中的非小细胞癌是以肺癌组织的癌细胞病理特征来划分。

讲解医师：葛时序  （主治中医师）
就职单位：唐山市中医医院肿瘤科
是的。对于肺的转移瘤与肺的原发性肿瘤其实是相关的，但是大多数肺转移瘤是发生于肺部多发的结节性疾病，而且是一个恶性的结节性疾病，所以肺转移瘤与肺癌的原理是相类似的。一般建议患者要筛查原发肿瘤在哪，尽早做全身的治疗。对于治疗，大部分患者根据本身的体质，可以选择放、化疗或者中草药保守治疗，但是无论哪一种治疗，要综合全面的去评估考虑，而不要选择单一的治疗。

讲解医师：曹晓辉  （副主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院肿瘤科
简单说肺癌肯定是不传染的，但是还得跟大家解释一下为什么它不传染呢？一些病原微生物，比方细菌、病毒、衣原体、支原体等等，它不管在谁的身上都可以发病。但肺癌是人体的一部分，可能是某个基因突变了，它仍然是身体的一部分。就好比把一个人的肝脏或者肾脏移植到另外一个人身上，首先得做非常严格的配型，配型没有问题，移植完了以后还得吃高昂抗免疫排斥的药物。就算把一个人的瘤子移植到另外一个人的身上，也是不能存活的，所以肯定它是不传染的。

讲解医师：刘阳阳  （主治医师）
就职单位：新泰市人民医院肿瘤科
肺癌骨转移虽然是属于一个晚期的症状，但是骨转移只是影响患者的生活质量，并不影响患者的生存时间。有些患者骨转移之后经过有效的治疗，包括局部的放疗以及应用抑制骨转移的药物，像唑来膦酸、伊班膦酸、帕米膦酸等等这些药物之后，另外通过化疗有效的控制疾病的进展，有很大的一部分患者生存期是比较长的。另外，如果是腺癌，可以采用靶向药物治疗，部分患者甚至能生存过，我们见过最长的，有活十几年的患者。

讲解医师：徐林  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科
肺癌的中医治疗方法在临床中应用比较多的是中药口服，但在临床中将中药外用、中药穴位贴敷、中药离子导入、针刺、刺血拔罐都引入到了肺癌的治疗中。 在临床中，通常患者没有病灶，放化疗期间，会给中药汤剂口服多是辨证施治。另外，如果患者出现了病灶，出现了远处转移的情况，在临床中也会用中药的外用贴敷调整病灶的情况，比如患者出现了胸水、胸膜转移，会用中药外用来消胸水，然后控制胸部的转移病灶。 如果患者在肺癌的晚期出现了肝转移，出现了腹腔转移的情况，出现肠梗阻，那在临床中也会用刺血拔罐的方法来缓解梗阻。 比如肺癌在化疗的时候出现了白细胞低，骨髓抑制，临床中会艾灸或者刺血拔罐，或者给患者刮痧的方法来减轻化疗的副反应，让患者能更好地完成化疗。更多的是在治疗的过程中，会根据患者出现副反应的情况，配合针刺治疗来减轻患者化疗期间的副反应。

讲解医师：谷建钟  （副主任医师）
就职单位：浙江省中医院肿瘤科
如果患者怀疑得了肺癌，检查往往有胸片、CT、纤维支气管镜，或者痰找脱落细胞。胸片以及肺部CT是肺癌筛查的检查。胸片现在在教科书上还是占据着重要的位置。但是CT有逐渐取代胸片的趋势。因为胸片由于肋骨以及心脏的关系，它会遮挡很多位置的肺癌检出。CT有助于提高早期肺癌的检出率。另外如果是在胸片或者CT检出肺癌的前提下，可以用支气管镜或者肺穿刺进行病理学的检查。这样就能够进行肺癌的明确诊断。如果在支气管镜或者肺穿刺都没有办法取得病理的情况下，还可以用患者的痰液当中来找脱落细胞的方法，来明确诊断肺癌。另外肺癌的筛查，某些肿瘤指标，比如CA199、CEA提示患者有肺癌的倾向。另外对于比较疑难的患者，PET-CT也是非常重要的手段。

讲解医师：钟爱虹  （副主任医师）
就职单位：福州肺科医院肿瘤科
肺大细胞癌的治疗应当根据病人的机体状况、病理学分类、侵及范围采取多学科综合治疗模式，强调个体化治疗。有计划合理的应用手术、化疗、生物靶向和放射治疗等手段，以达到根治或最大程度控制肿瘤，提高治愈率，改善病人的生活质量，延长生存期的目的。手术治疗对于早期肺癌的最佳治疗方法，可以分为根治性与姑息性的手术，应当力争根治性切除，以达到切除肿瘤，减少肿瘤转移和复发的目的。药物治疗用于肺癌晚期或复发病人的治疗，化疗还可用于手术后病人的辅助化疗，术前新辅助化疗及联合放疗的综合治疗等等。

讲解医师：胡艳萍  （主任医师）
就职单位：湖北省肿瘤医院肿瘤内科
对于肺鳞癌患者，有一部分病人会做化疗，化疗的副反应主要有：第一个就是消化道的反应，恶心、呕吐、纳差，就是不想吃饭，这是一个比较常见的副反应。这对病人来说也是比较难受的，现在的一些预防的药物也比较多，预防恶心呕吐的、不想吃饭的这样的药也很多。第二个比较常见的副反应就是骨髓的抑制，什么叫骨髓抑制呢？就是血细胞下降，也就是说化疗有一些敌我不分，在杀伤肿瘤细胞的同时，可能对我们体内有些正常的细胞也会有些影响，尤其是血细胞，比如说白细胞、血红蛋白、血小板，所以我们在化疗期间要定期的查血，也是这样的一个原因，出现了这些副作用，可以及时的做一些处理，避免一些风险的出现。其他的还有比如说乏力，还有就是神经毒性，也就是有些患者化疗了以后手指头、脚趾头麻木，还有一些过敏等，根据不同的药物，他是有些不同的反应。还有一些患者就是化疗以后有脱发等。

讲解医师：刘鸥飞  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
肺癌根据组织学分为小细胞癌和非小细胞癌，其中非小细胞又分为肺腺癌、鳞癌、腺鳞癌、肺肉瘤样癌等类型。早期肺癌患者症状的轻重有无与肺癌发生的类型、生长部位、病变大小和生长速度有关系。总结起来，肺癌早期最常见的症状包括咳嗽、咯血、胸痛、胸闷、乏力、消瘦等等。有长期吸烟病史，肺结核病史的患者，出现上述症状要引起足够的重视。

讲解医师：曹晓辉  （副主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院肿瘤科
如果只说放疗、化疗能不能一起做，是可以一起做的。一起做大家都能理解，因为放疗、化疗都是治疗肿瘤的手段，都有一定的副反应，两个加在一块就是通常说的劲儿比较大、强度比较大、效果比较好。但一定要看有没有必要来放疗、化疗同时做。3期的患者如果拒绝手术，放化同期进行，这是指南上规定的首选治疗方案。但病人已经非常非常晚了，那么就不需要让他付出这么大的代价给他放化疗同时进行。就是可以同时进行，但是有没有必要同时进行就要看患者具体的身体情况以及他的病，是给根治性治疗还是姑息性的治疗。

讲解医师：齐彦宇  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院肿瘤内科
吸烟会导致肺癌吗？通过任何方式吸食或者使用烟草，都会致癌，90%的肺癌是由烟草引起的。除了吸烟引起肺癌以外，还会间接地引起其他相关的癌症，比如口腔癌、鼻咽癌、喉癌、食管癌、胰腺癌等。戒烟是减少患癌，风险性最简单、最不需要花钱的，也是最有效的方法。吸烟，造成肺鳞癌的可能性比较大。除了吸烟者本人会造成肺癌以外，通过二手烟造成的和受到吸烟环境影响的人同样有患癌症的风险。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
肺癌患者在去世之前，最常见的是慢性消耗及恶病质的表现，患者往往是极度消瘦、精神非常差，甚至进入到浅昏迷，甚至深昏迷的状态。 大多数患者在去世前的一段时间，都因为晚期的转移部位而有疼痛的症状，比如脑转移的患者，会有剧烈的头痛，骨转移的患者，会出现转移部位骨上的疼痛。 在去世前都会出现心肺功能的衰竭，会表现出粗重的湿啰音，听上去像喉咙中有非常多的痰一样，而且随着病情的进展，还会出现点头样呼吸，心率先是很快，再慢慢的下降，以及血压的慢慢下降等表现。 另外，还会出现手经常掀被子等神志不清的表现，在夜间会更严重，是绝大多数肺癌患者临终前的表现。但注意，在极少数者肺癌患者中，在临终前还会出现神志和精神意外的短暂好转，即所谓的回光返照。 还有一部分肺癌患者，可能由于突发脑转移灶的出血，或者出现其他的，如肺栓塞，患者往往是猝死，在去世之前可以没有任何异常的症状。

讲解医师：钟爱虹  （副主任医师）
就职单位：福州肺科医院肿瘤科
肺癌手术治疗之前患者不仅需要做详细的体格检查，还需要进行一系列的常规检查，如血尿常规、心电图、肺功能、肝肾功能、肺部CT等，其中支气管镜检查就包括在内。通过支气管镜检查，医生可以在手术前确定肺癌病灶在支气管内的侵犯情况，制定合适的切除范围计划，既不能因为少切除而造成癌细胞残留，也不能因为多切除而使患者损失过多的呼吸单元。另外，如果在支气管镜检查时通过活组织检查确定的病理类型诊断，既可以指导手术方案的确定及术后并发症的防治，也可以避免将不需要手术治疗的良性病变误诊为肺癌而接受不必要的治疗。

讲解医师：叶清  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属仁济医院胸外科
有很多临床病人来的时候比较典型，咳嗽、痰中带血，也有病人咳嗽不明显，但是有一些其它症状，比如剧烈的头颅疼痛，或者视力模糊、行走不稳等，这些往往可能是因为发生了颅内的转移，相应的功能区域受到损伤，产生头痛、运动失调或者言语障碍、认知障碍。如果发生全身各处骨骼的疼痛，可能是骨骼的转移。肺癌最常发生的几个部位是头颅、骨骼、肾上腺，还有肝脏等部位，等出现了相应部位的症状再去治疗已经为时已晚，所以即使病人没有任何症状，早期的肺癌病人也要常规筛查，排除头颅、全身骨骼和其它脏器的转移。

讲解医师：吴鸿念  （主任医师）
就职单位：福州肺科医院胸外科
肺癌脑转移是肺癌转移到脑部，形成肿瘤。它的治疗主要看肿瘤的大小，还有肿瘤的部位。有几种办法可以处理脑转移，化疗是其中一种，脑转移如果是孤立的脑转移，可以手术治疗，放疗也是可以的。药物，像现在有分子靶向治疗药物，因为肺癌选择的药物，一定要能够通过血脑屏障进入到脑组织。PD1抑制剂也可以选择性治疗，它虽然是抗体的药，但也可以进入脑部的转移灶。

讲解医师：宋雨光  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院肿瘤内科
肺腺癌的预防实际上跟肺癌的预防是相关的。肺腺癌跟其它的癌症并没有特殊的相关性，就是预防没有特殊的措施。肺是一个呼吸器官，我们每天吸进外面的空气，然后转化成体内的氧，供应人体的活动，这个运动是必需的。肺的主要就是呼吸空气，排出二氧化碳。肺癌的预防就是跟空气相关的。肺癌的治疗一定要注重大气的环境的保护。现在对于肺癌的病因，主要有几种，大气污染、吸烟还有水污染，还有生活的小环境里的空气污染。比如长期做饭，主妇吸收的油烟，家庭里面的二手烟的状况。如果从个人预防来讲，杜绝污染空气对本身的一个污染。具体的措施就是干净的空气，不要吸烟，保持健康的生活方式，实际上跟其它的疾病都是一样的。肿瘤大家经常问会不会遗传，实际上肿瘤是不遗传，但是有家族史的一种方向。你的直系亲属里面有人得了肺癌，那么你得肺癌的几率就会增高。如果有家族史情况下，更加需要注重保持健康的生活方式，吸一些新鲜的空气，还有不要吸烟。

讲解医师：汪杰  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
如果患者患有食道癌，这种情况下建议患者一定要到正规的肿瘤医院或者是三甲医院进行就诊，这时候建议就诊的科室选择普外科或者是肿瘤科等。建议患者一定要在这两个科室医生的指导下，做进一步的相关检查，然后积极的配合检查，明确诊断。明确诊断之后一定要积极的选择手术进行治疗，因为手术之后可以有效的控制疾病的发展，可以增加患者的生活时间，建议患者在手术之后一定要积极的配合术后的放疗，以及化疗等，这样也可以有效的加强术后的愈合情况，以及可以帮助患者增强患者术后的预后现象。而食道癌患者需要做的检查就是，食道部的磁共振检查或者是食道的钡餐检查等，可以有效的予以诊断。

讲解医师：刘传波  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院肿瘤科
肺癌一般也是通过临床诊断和病理诊断来进行确诊。病理诊断通常要取到病理组织的活检，可以采用气管镜经皮穿刺或者手术方式来取得病理标本。临床诊断是通过肿瘤标记物，影像学的判断，影像学包括CT、核磁或者是PET-CT等进行判断。通常肺癌在影像学上的表现是有明确的结节性病灶，边缘有毛刺，形状不规则。而在做加强CT的时候，可能会出现周边的强化，在参考着肿瘤标记物以及临床的症状可以诊断，通过临床来进行诊断肺癌。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
肺鳞癌属于肺恶性肿瘤的一种，鳞癌属于非小细胞肺癌，对于肺鳞癌患者常见的症状包括咳嗽、咳痰、痰中带血，如果出现远处转移，可能还会出现转移部位的相应症状。对于肺鳞癌患者的治疗方式跟分期以及病理类型有关，对于早期的肺鳞癌患者，一般以手术切除为主，术后如果有高危因素，往往需要行辅助的化疗、放疗；而对于中晚期的肺鳞癌，往往没有手术的机会，可以行化疗、放疗以及靶向药物治疗在内的综合治疗手段，尤其是对于很晚期的肺鳞癌，治疗以姑息对症为主。肺鳞癌患者的预后与临床分期密切相关。

讲解医师：胡艳萍  （主任医师）
就职单位：湖北省肿瘤医院肿瘤内科
这是患者常常问的一个问题，一得了癌症，首先就问可以治愈吗？其实这个问题说实话不是太好回答的，那么能不能治愈？癌症以前我们有一个俗话，就是说是癌就治不好，治好的就不是癌，得了癌就等死，这句话也说得过于悲观。肿瘤能不能治愈，跟分期是有关系的，要早发现，早治疗，对于Ⅰ期的患者，尤其是ⅠA期的患者，他的长期的生存率是非常高的。肿瘤界一般不用治愈这个概念，但对于早期的，活了五年、十年的生存率就非常高，从某种意义上也可以说能够治愈。但是不用这样的词语，会说远期的生存。所以要早期的发现，对于早期的癌症，活十年、二十年，长期生存的是有的。但是对于晚期，经常患者也问这个问题，他其实已经是晚期，问能不能治愈呢？其实严格的说，科学的回答是不能治愈的，但是也不是说不能治愈就放弃治疗的一切机会，随着科学的发展，现在对于晚期的肺鳞癌，长期的生存患者，喜欢用的五年生存率也是越来越高。对于晚期的患者一是尽量延长他的生存还有一个目标是改善他的生活质量。

讲解医师：吴鸿念  （主任医师）
就职单位：福州肺科医院胸外科
肺癌的病人一旦化疗，会引起一些胃肠道的不适，会恶心呕吐。现在的化疗副作用减少了，一般来说，吃好三餐饭或者吃清淡点就行了。不必去特殊的吃什么，或者吃很多补药，或者保健品，没有太大的必要，能够吃好三餐饭就行了。因为这时候，他的胃肠道消化能力和吸收能力差。所以这时候还是吃清淡就行了，其它没必要特殊。

讲解医师：翁育清  （主任医师）
就职单位：珠海市人民医院呼吸内科
肺癌的分期要根据国际抗癌协会制定的恶性肿瘤TNM分期法，可以根据肺部肿瘤的大小、部位、局部的扩展情况、区域淋巴结是否有转移，以及是否有远处转移等情况，将肺癌分为隐性肺癌，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期肺癌。早期肺癌一般是指隐性肺癌、Ⅰ期肺癌、Ⅱ期期肺癌。总体来说，早期胃癌是病灶比较小，一般＜3cm，没有远处转移，可以手术治疗。晚期肿瘤，晚期肺癌是指部分Ⅲ期跟Ⅳ期肺癌，一般已经有胸腔积液以及远处转移，没有手术机会。

讲解医师：李杰  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院胸外科
肺癌术后转移的因素是完全可能存在的。包括做手术之前，肿瘤转没转移，即使通过PET-CT也不能完全排除。有可能在做手术之前，肿瘤可能一些细胞团，埋下了种，但是没有发芽。按照现有条件，是无法判定的。有可能在做手术之前肿瘤已经出现了转移，对肺癌的包括分级比较晚的，为什么提倡以手术为主的综合治疗，就是这个原因，并不是做完手术就万事大吉了。术后还存在相应的化疗、放疗以及生物免疫治疗，包括分子靶向治疗，这都对肺癌综合治疗是有益处的。

讲解医师：曹晓辉  （副主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院肿瘤科
肺癌化疗的周期，目前通常是21天，还得看是术前化疗、术后化疗，术后辅助化疗开始的时间是在患者身体恢复以后。也就是2-4周左右，开始以后是21天一个周期。这个周期是从输液的第一天开始算，不管输几天是从输液的第一天算。下一个周期是第22天用药，也就是21天一个周期。

讲解医师：周翡  （副主任医师）
就职单位：上海市第一人民医院肿瘤科
肺癌转移是长在肺里面的癌跑到别的地方去，就是肺癌转移。肺癌的常见转移部位主要是脑、骨头、肝脏、肾上腺这几个地方转移比较常见。肺癌转到脑子里，就叫做肺癌脑转移；转移到肝脏就叫做肺癌肝转移；转移到肾上腺叫做肺癌肾上腺转移。最多见的是肺癌转移到骨，有些病人一开始发病就是骨头痛，后来一查是肺癌，这叫做肺癌骨转移。

讲解医师：龙鑫  （主治医师）
就职单位：四川省中西医结合医院肿瘤科
肺癌骨转移的常见部位有肋骨、椎骨、髂骨、股骨等，但一般以同侧肋骨和椎骨较为多见。它的临床表现主要是局部的疼痛，并且有定点的压痛和叩痛。当然出现脊柱转移的时候可以压迫椎管，导致阻塞或者压迫症状，还出现一系列的神经症状。但有少数病人，他出现骨转移时没有任何症状，也不会出现疼痛，只是在临床上我们通过CT或者通过骨扫描，而发现有骨转移的征象。

讲解医师：曹晓辉  （副主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院肿瘤科
化疗的费用，具体得看究竟用什么药物来进行化疗。首先是化疗药的费用，再就是一些辅助用药，比方说止吐的、保肝的、减轻化疗反应的等等，最常用的一线化疗有紫杉醇、顺铂，还有吉西他滨顺铂。如果以最常用的紫杉醇、顺铂为例的话，单纯的化疗药下来可能几千块钱，再加上一些保肝的、止吐的等等，不同的单位费用不是说完全定死，估计也得大几千，或者一万来块钱左右，主要是看用的什么方案。

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
小细胞肺癌晚期由于肿瘤毒素消耗可以引起恶病质，表现为进行性消瘦、营养不良。患者对于化疗耐受等都需要提高肌体的免疫机制和免疫能力。需要增加高营养的饮食，可以进食高维生素类食物，如豆腐、豆腐皮、海带、藕等。还需要进食高糖类的食物，如点心等。还需要进食新鲜的蔬菜和水果。对于高蛋白类食物，需要适量地应用，因为肿瘤细胞生长大于正常的细胞。过多地进食高蛋白类食物可以引起肿瘤细胞生长迅速，加速肿瘤细胞的生长。

讲解医师：杨运海  （主任医师）
就职单位：上海市胸科医院肿瘤外科
患者对于早期肺癌是没有任何不适的，肺癌就是这样的，在早期没有出现转移，没有侵犯血管、大的支气管的时候，是不会有任何不适的，患者就和正常人一样。随着肺癌的进展，当侵犯血管的时候，可能就会出现痰中带血，咳嗽的时候痰中会有血。严重的时候，如果侵犯了比较大的血管，可能是大口大口的咯血。如果肿块癌细胞长到了比较粗的支气管，堵住了支气管，会影响呼吸功能，会出现胸闷、气急。如果肿块继续侵犯周围的大血管或者侵犯静脉，可能会出现上肢水肿、脸面部水肿。如果侵犯了胸壁会出现胸背的疼痛。到了晚期如果出现了骨骼转移，可能会出现全身骨骼的疼痛，转移到脑部，会出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。

讲解医师：王海岗  （主治医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院内三科
如果确诊为肺癌，首先从思想上要重视。因为谈癌色变，等于是诊断了有的人一下子吓的肿瘤进展特别快，有的人一下子一晚上都不睡觉，紧张又焦虑，对病情恢复是不利的。所以应该是保持心情舒畅，再一个增强抵抗力，有的人一发现就躺下不动了，就说是得肿瘤了，但是还得增加生活的自信心，该吃吃，该喝喝，该锻炼锻炼，该治疗治疗，这就是治疗肿瘤的原则，也不能过度治疗。但是也不能不重视，又不管了，反正得肿瘤了，也活不了几天了，也不能有这种心态。肿瘤是一种消耗性的疾病，还得增加营养。主要是吃对肺比较好一点的，就是百合这些。肿瘤到了晚期，能够出现低蛋白血症，营养高一点的，现在就是肉、蛋、奶，赶紧补充蛋白，提高抵抗力，让疾病能够正气恢复以后才能够好好打，就跟打仗一样，兵源充足，营养充足，才有力量对付敌人。所以不管是肺癌需要这样调理，其他的肿瘤也是一样，或者其他的疾病。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。