任文良

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
肺部肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤。恶性的肿瘤即肺癌，肺部的良性肿瘤，包括支气管和肺的真性肿瘤、腺瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、纤维瘤。支气管肺良性肿瘤的细胞分化和形态与正常的细胞相似，肿块大多有包膜，和周围的组织分界比较清楚，边缘比较光滑、整齐，呈圆形或椭圆形，多实体病变，组织分化良好，但某些良性肿瘤也有恶变的可能。肺肿瘤还有恶性肿瘤即肺癌，需要进行穿刺或气管镜进行病理活检。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
冠心病患者的饮食注意事项包括少吃高脂肪、高热量的食物。若连续长期食用高脂肪、高热量的食物，可以导致血脂的进一步增加，血液黏稠度的增加，动脉样硬化斑块容易形成，最终会导致血栓的复发。一般少吃肥肉、动物的内脏、胆固醇含量高的食物。奶油、肥羊肉一般是禁用。不宜食用油炸的食物，烧烤的食物也不要吃。冠心病患者应少摄入蛋白质。据专家统计，蛋白质不容易消化，容易导致相应的负担，所以摄入蛋白质应该适量，每日食物中蛋白质含量以每公斤体重不超过1g为宜。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
骨髓瘤是一种以骨髓中单克隆浆细胞大量增生为特征的恶性肿瘤，克隆性的浆细胞直接浸润组织或者是器官，及其分泌的M蛋白直接导致临床上的各种症状，其中以贫血、骨骼的疼痛或者是溶骨性的骨质破坏、高钙血症和肾功能不全为特点。骨髓瘤发病率约占造血系统肿瘤的10%，多发生于中老年人，中位发病年龄约为65岁，男女发病比例一般为3:2。骨髓瘤是一种癌症，属于血液系统恶性肿瘤。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
一般骨髓瘤没有特效药物，对于骨髓瘤来说，一般常用的药物有如果血红蛋白低于60g/L时，可以输入红细胞。出现高钙血症的时候，应用等渗盐水水化、强的松口服。再就是出现高尿酸血症的时候口服别嘌呤醇，出现肾功能衰竭的时候，建议透析。出现高粘滞血症的时候，进行血浆交换治疗，感染的时候需要联合应用抗生素治疗，化疗一般是应用MP方案，即马法兰量化后口服，一天三次；强的松20mg口服，每天三次。疗程七天，6周重复治疗1-2年。VAD方案，就是长春新碱、阿霉素、地塞米松，这些都是在1-4天、17-20天静滴。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
骨髓瘤起病比较地缓慢。早期一般没有明显的症状。容易被误诊，其临床表现多样，主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。一般骨痛、骨骼变形和病理性骨折，一般它是最常见的症状，贫血比较常见，为首发症状。早期贫血比较轻，后期贫血严重，晚期可以出现血小板减少，引起出血的症状，会出现肝脾的肿大、颈部淋巴结的肿大、骨髓瘤肾。一般神经系统髓外浆细胞瘤可以出现肢体的瘫痪、昏睡或是失明、视力的减退。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
糖尿病的病因主要包括以下几点：遗传因素，糖尿病具有家族遗传易感性，但这种遗传尚需要外界因素的作用，这些因素主要包括肥胖，体力活动的减少，饮食结构不合理，病毒感染等。肥胖是糖尿病发病的重要的原因，尤其会引发2型的糖尿病，特别是腹型的肥胖者。再就是活动，体力活动不足，体力活动可以增加组织对胰岛素的敏感性，降低体重改善代谢，减轻胰岛素抵抗，降低心血管的并发症。因此体力活动减少，已经成为2型糖尿病患者发病的重要因素。再就是饮食结构有关，饮食要多样化，以保证营养的均衡，避免营养的过剩。高脂肪饮食可以抑制代谢率，使其体重增加而导致肥胖，而肥胖又是引发2型糖尿病它的主要原因。精神因素方面，精神因素在糖尿病的发生发展过程中也起到了重要的作用。再就是病毒感染，某些1型的糖尿病患者是在病人患感冒、腮腺炎这些病毒感染后而发病的，以上为糖尿病患者的病因。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤还分为B细胞系列淋巴瘤和T细胞系列淋巴瘤，还有按组织细胞肉瘤分为霍奇金病、未分类淋巴瘤和不能分类的淋巴瘤。一般B细胞系列的淋巴瘤，包括B小淋巴细胞型的淋巴瘤、浆细胞样淋巴细胞型的淋巴瘤、核裂细胞性淋巴瘤、混合细胞型的淋巴瘤、B免疫母细胞型淋巴瘤、浆细胞型淋巴瘤、伯基特淋巴瘤；T细胞系列的淋巴瘤，包括淋巴母细胞型淋巴瘤、免疫母细胞淋巴结病样T细胞型T细胞淋巴瘤，还有T免疫母细胞肉瘤，那就是透明细胞型的淋巴瘤，多形细胞型淋巴瘤、单核细胞型T细胞淋巴瘤，这些病理类型。

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就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
淋巴瘤的诊疗规范，包括Ⅰ期、Ⅱ期的，就是说没有肿大、肿块和不良预后因素的，建议行CHOP，用或不用美罗华3-4个疗程，累及也进行放疗。Ⅰ期、Ⅱ期有大肿块或者是不良预后的，应用CHOP加减美罗华6-8个疗程，累及也进行放射性治疗。Ⅲ期、Ⅳ期的应用CHOP加减美罗华6-8个疗程，一般一线治疗失败的可以用二线方案，再次失败的可以换用其它解救方案或者是外周血干细胞的移植。对于某些原发结外淋巴瘤，如睾丸、眶周、椎旁的要考虑加用鞘内预防性的化疗。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
骨髓瘤起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种比较常见的恶性肿瘤，有单发性和多发性之分，以后者多见，就是以多发性骨髓瘤多见。一般它好发年龄在40岁以上，一般男性与女性之比是2:1，多发生于40岁以上的男性。好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨这些情况，确诊以后以化疗和放疗为主，预后比较差，对放射性治疗是中度敏感。手术治疗如果是有脊髓或者是神经根受压，另行减压术。同时应用化疗，术后一般是预后比较差，一般多在1年内死亡，经过综合治疗后可以适当地延长生命，但是不可以治愈。

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就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
骨髓瘤能够侵犯全身各个组织，临床表现为多系统、多样化，但以贫血、骨髓损害、肾脏病为最突出。骨髓瘤的病人在病程中迟早会出现肾脏损害的临床表现，预后一般包括如下几项，某些染色体异常，例如13号染色体缺失，再就是浆细胞标记指数、β2微球蛋白的水平、血清白蛋白的水平、血清肌酐的水平。高龄的患者比如说大于75岁的，血浆乳酸脱氢酶水平，再就是多发的髓外浆细胞瘤，C反应蛋白的水平，这些都是会判断预后的标准。