吴鸿念

讲解医师：吴鸿念  （主任医师）
就职单位：福州肺科医院胸外科
肺癌的病人一旦化疗，会引起一些胃肠道的不适，会恶心呕吐。现在的化疗副作用减少了，一般来说，吃好三餐饭或者吃清淡点就行了。不必去特殊的吃什么，或者吃很多补药，或者保健品，没有太大的必要，能够吃好三餐饭就行了。因为这时候，他的胃肠道消化能力和吸收能力差。所以这时候还是吃清淡就行了，其它没必要特殊。

讲解医师：吴鸿念  （主任医师）
就职单位：福州肺科医院胸外科
慢性支气管炎要看炎症是由什么细菌，什么东西引起的？所以要分清楚慢性支气管炎的病因。例如有的时候是尘螨引起的慢性支气管炎，有的时候是其它过敏原引起的慢性支气管炎，还有细菌引起的慢性支气管炎。由绿脓杆菌引起的慢性支气管炎，还有霉菌引起的慢性支气管炎就不一样了，所以要查明原因。但是经常不知道慢性支气管炎是什么原因起的，有的时候要一样样去筛查，甚至要排查结核。有的慢性支气管炎是结核引起的支气管内膜的炎症，很表浅的但是结核菌又是阴性的，需要根据结核来治疗。所以慢性支气管炎要分清楚病因，排除病毒、细菌、过敏原、结核等因素。如果能找到原因，可能能够根治。如果是找不到原因，就按一般的治疗。过敏原引起的慢性支气管炎甚至要避免接触过敏原，进行抗过敏的治疗，理论上是能够减缓，但是有的时候根治是比较困难的，因为找不到原因，就很难根治。所以常常是一直拖延，但是症状都能够缓解，基本上找到大概的原因就能够缓解。

讲解医师：吴鸿念  （主任医师）
就职单位：福州肺科医院胸外科
肺癌晚期是肺癌转移到了远处。如果它长在脑里面，那它有头痛等一些其它脑的症状，转移到肝，有肝的问题，转移到肾上腺，有相应的腰痛症状。肺癌晚期最容易转移到胸膜，就有呼吸困难，甚至是胸闷、胸痛这些表现，还有转移到骨头，也会有一些骨头痛或者关节痛，或者相应转移部位的一些症状。

讲解医师：吴鸿念  （主任医师）
就职单位：福州肺科医院胸外科
肺癌脑转移是肺癌转移到脑部，形成肿瘤。它的治疗主要看肿瘤的大小，还有肿瘤的部位。有几种办法可以处理脑转移，化疗是其中一种，脑转移如果是孤立的脑转移，可以手术治疗，放疗也是可以的。药物，像现在有分子靶向治疗药物，因为肺癌选择的药物，一定要能够通过血脑屏障进入到脑组织。PD1抑制剂也可以选择性治疗，它虽然是抗体的药，但也可以进入脑部的转移灶。

讲解医师：吴鸿念  （主任医师）
就职单位：福州肺科医院胸外科
继发性肺结核属于传染病，而且是比较容易传染的一个疾病。它通过空气、讲话、咳嗽、打喷嚏就能够传播。一般活动性的继发性肺结核容易传染，如果稳定的、治好的，一般不容易传染或者没有传染性。诊断结核主要做痰的检查或者痰的培养，检查三次阴性的，才能说没有传染性。如果没经过治疗或者治疗不彻底，都可能有传染性，所以一定要很规范、全程的治疗。理论上痰菌阳性的，一般三个月之内都是有传染性的，如果经过规范治疗三个月，有的时候传染性就没了。但是，要经过论证，经过痰培养检查，痰中没有结核菌，才能够没有传染性。

临床上肺结核患者多因药物毒性反应或结核相关症状加重而就诊。部分患者抗结核治疗后出现的咯血症状是结核的后遗症之一，结核导致的支气管扩张也可引起咯血，所以出现咯血不是判断肺结核复发的主要依据。医生会根据患者病情给予进一步检查，全面评估后判断是否为肺结核复发。

讲解医师：吴鸿念  （主任医师）
就职单位：福州肺科医院胸外科
气胸的治疗要根据气胸的情况。有的气胸可以观察，甚至吸氧让它自己吸收，因为很少量的气胸，严密的观察就行了。还有一个就是放管，这是过去非常常见的治疗方法。所谓放管就是胸腔闭式引流管，一定要观察到没有漏气为止，才能够治好。如果持续漏气，得做肺修补，然后来治疗气胸。所以气胸的治疗方法有很多种。

讲解医师：吴鸿念  （主任医师）
就职单位：福州肺科医院胸外科
继发性肺结核属于传染病，而且是比较容易传染的一个疾病。它通过空气、讲话、咳嗽、打喷嚏就能够传播。一般活动性的继发性肺结核容易传染，如果稳定的、治好的，一般不容易传染或者没有传染性。诊断结核主要做痰的检查或者痰的培养，检查三次阴性的，才能说没有传染性。如果没经过治疗或者治疗不彻底，都可能有传染性，所以一定要很规范、全程的治疗。理论上痰菌阳性的，一般三个月之内都是有传染性的，如果经过规范治疗三个月，有的时候传染性就没了。但是，要经过论证，经过痰培养检查，痰中没有结核菌，才能够没有传染性。