肿瘤综合

讲解医师：陈景三  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院肿瘤科
乳腺癌复发可以是局部复发，也可以是远处转移。局部复发，如果是保乳手术，可以在乳房出现新的肿块；如果是全切乳房手术的患者，可以在胸壁出现包块。远处转移，就看转移到什么器官，如果转移到头部，可以头痛、恶心、呕吐；如果转移到骨头，可以相应的患病的骨头出现疼痛；如果转移到肝脏，可以引起腹痛；转移到肺部，可以咳嗽等相应的症状出现。

讲解医师：李守巍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
胶质瘤复发的时候，我们首先要明确它是不是复发了，因为很多的病人在经过放疗和化疗之后产生了一种坏死或者放射性副损伤。这时候和复发的胶质瘤来说，在影像学资料有很多相似性，我们需要进一步的判定。判定的方法有很多，进一步的完善的PET-CT的检查，一些功能核磁的检查。即使这样的话也不能够完全明确，那么必要的时候需要进一步的去进行立体定向活检手术。如果明确是复发的时候，我们要看这个病人他有什么样的症状，这个病变有没有占位效应和非占位效应。所谓占位效应，就是说病人有没有颅高压的表现，如果有占位效应的时候可以进行再次手术，根据手术的结果我们更改化疗方案。必要的时候基于这个立体放射外科或者调强的治疗都是可以的。如果病人没有占位效应的时候，我们可以首选进行化疗，更改化疗方案来进行进一步的控制，病人要进行严密的一个随访。

讲解医师：裘卫东  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第二医院疼痛科
癌痛它往往是癌症的早期的信号，如果不经过治疗或者没有得到很好的治疗，这个癌性的疼痛它是伴随整个过程。也就是说假如得了肺癌，早期可能是会告诉是肩膀痛或者脖子痛，慢慢到了胸痛，后面甚至会头痛、会腰痛，甚至会手痛，是全身会转移。所以人生最后的一年里面，首先折磨他是疼痛的问题。从最早到最后都是因为疼痛伴随了他整个的过程。所以疼痛的控制，其实目前来讲是相当的重要，因为疼痛的刺激会引起血压增高、血糖增高，还有就是精神崩溃，往往容易出现抑郁或者轻的是焦虑，目前我们国际疼痛组织提出来，也就是免除疼痛是公民的基本权利。所以疼痛的消除是非常非常的重要。

讲解医师：于倩  （主治医师）
就职单位：唐山市中医医院肿瘤科
关于血管癌能活多久主要取决于它生长的部位、大小以及它的性质。如果生长在面部，它会影响我们的美观，严重的肿瘤畸形，肿瘤变大还可能导致我们五官的畸形。如果生长在咽部、喉部这些位置，随着肿瘤的变大，它可以压迫我们的气管、食管，会影响进食、影响呼吸，严重的可以发生窒息等风险。如果发生在我们的一些功能的部位，比如手指、脚趾、阴茎等部位，是影响这些器官的功能的血管瘤，如果防护不当，容易出血或者是溃疡，所以我们定期复查，护理到位还是很重要的。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
腋下有小疙瘩有可能是几种疾病：皮下脂肪瘤、毛囊炎、腋下淋巴结肿大、副乳等。 第一、皮下脂肪瘤。如果没有明显的感觉，一般就是脂肪瘤。如果体质比较胖，容易发生脂肪瘤，但是对身体没有太大影响，尽快做手术切除就可以了。 第二、毛囊炎。毛囊炎很常见，由于腋下毛囊炎发病部位比较特殊，出发时常为散在性，形状如米粒大小，呈鲜红色或深红色毛囊性丘疹，其中心贯穿毛发周缘有炎性红润，随后迅速变成脓包，但不相互融合。 第三、液下淋巴结肿大。腋下淋巴结肿大，指淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象，是临床常见的体征，可通过触摸腋窝部位而发现。 第四、副乳。成人的副乳腺常见于双侧腋下，也少数见于腹部，副乳腺的体积往往略小，其乳房和乳头发育是分开的，常常只有乳头，或者只有腋下一个腺体的包块，不容易引起注意。 以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
肾上腺的肿瘤目前认为还是需要早期发现、早期诊断以及早期手术治疗的。因为在早期手术治疗以后，治疗效果是非常好的。但是在手术切除以后，可能会出现肾上腺皮质功能的减退这个并发症，但是也是目前可以用一些药物去替代肾上腺皮质功能的。常用的药物有泼尼松、甲泼尼龙、氢化可的松这些。出现肾上腺皮质功能减退的时候，首先表现的是会低钾血症或者是低钠血症，往往会出现表情的淡漠、乏力、精神差、食欲不好这些表现。到医院检查会发现血钠、血钾的水平会比较偏低。但是通过补充一些激素，低钠、低钾血症往往是可以得到改善。同时可以测量一下24小时尿钾、尿钠的量，根据水平来补充氯化钠或者是还有氯化钾。如果大量出汗，可以适当的多吃一些盐。

讲解医师：顾树明  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院脊柱科
原发性肿瘤通常进行病灶切除或者是扩大的椎体切除，根据病变的恶性程度，是否有复发，可能切除的是否彻底，预后相对5年成活率还是根据原发病有关系。像肝癌、肺癌恶性程度比较高，预期寿命比较短的肿瘤，这种预后是不好。但像乳腺、甲状腺，虽然有骨转移，但不影响的寿命。像前列腺癌，它对脊柱肿瘤的寿命会影响，还取决于前列腺癌本身的寿命。所以说有些转移到骨中，脊柱肿瘤是不影响寿命，但有一部分还是有影响，与伴随的原发病原发的肿瘤有关系。像肝癌、肺癌，它的预期寿命就差，虽然转移到脊柱，但不影响寿命。

讲解医师：徐涛  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿外科
肾上腺瘤的危害在于它异常分泌体内的这种激素，肾上腺虽然体积非常小，但是分泌体内非常重要的十几种激素，决定着体内不同的代谢功能，激素在正常分泌状态下，能够让体内获得非常好的生理机能，但是一旦某种激素出现异常分泌，超过正常生理需要，就会出现非常多的问题，比如分泌醛固酮增多，体内的醛固酮远远大于生理机能的需求，称为原发性醛固酮增多症，体内就会出现低钾、高血压等症状，病人会出现很多不适的症状，低钾状态可能会出现心脏停跳等致命的危险。比如分泌儿茶酚胺增多，这种腺瘤在体内产生非常多的儿茶酚胺，会让病人出现非常高的血压，短期血压甚至会高过200mmHg，会诱发很多严重的并发症，比如脑出血等造成生命的危险。因此不同激素的异常分泌会造成相应不同的危害，临床上如何鉴别这种危害是出于肾上腺来源的，或者肾上腺瘤到底分泌哪一种激素是异常的，是临床医生非常重要的诊断过程。

讲解医师：熊丽  （主治医师）
就职单位：唐山市中医医院肿瘤科
贲门癌早期能治好，首选手术治疗，手术治疗可以快速的清除贲门癌癌灶，从根源上斩断贲门癌癌细胞繁殖、扩散，因此治疗上首选局限性癌灶未扩散这种方式。但是对于早期多发癌灶无法彻底切除或是出现扩散的情况，在治疗方法上应该视具体的情况而定。对于癌灶部位很特殊的患者以及年纪大身体极差的患者，手术治疗风险性很大，要谨慎对待，可以选择其他的方法进行治疗。

讲解医师：张囡囡  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院普通内科
转氨酶偏高，如果为轻度偏高，一般临床上无明显改变。如果为显著增高，可影响宝宝的消化系统，表现为不想吃饭、不想动等等。另一方面，如果急性的转氨酶升高，比如甲肝、戊肝等，可能出现呕吐、发热等情况。转氨酶升高的时候，我们需要进一步的明确转氨酶升高的原因，一般转氨酶升高与病毒感染、有肝炎病毒感染、甲状腺功能异常、自身免疫性肝病等等相关，需进一步完善EB病毒、巨细胞病毒、乙肝、丙肝、甲状腺功能等相关检测，完善上腹部彩超等，避免应用肝损伤药物。

讲解医师：于倩  （主治医师）
就职单位：唐山市中医医院肿瘤科
原位癌是我们恶性肿瘤里分期当中TIS分期，它是属于比较早的。原位它顾名思义没有发现其它部位的转移瘤。它会不会复发转移？这要根据患者的治疗情况、病理类型、恶性程度，以及患者的体质来决定的，会不会复发转移。比如我们临床上有的患者做完手术以后依然不重视对体质的调节，我们见过一个小细胞肺癌的患者，做了六个周期的化疗，化疗之后他依然不改变以前的生活习惯，依然是吸烟，平均每天十只左右。像这种患者不重视调节体质，改变生活方式的还是很容易复发的。因此原位癌在我们接受过正规治疗以后，要注重改变，提高自己的免疫力，养成良好的生活习惯，这样能降低复发的几率。

讲解医师：范存刚  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院神经外科
肺癌脑转移属于肿瘤晚期表现，患者生存期受到一定限制，以往认为肺癌脑转移属于Ⅳ期，患者预后很差，生存期多在三个月以内，一年生存率约为10%—20%。如果脑转移灶和肺部肿瘤同时出现，患者预后更差。近年来研究表明，是否能够完全切除脑转移瘤是影响肺癌脑转移患者生存期和生活质量最重要的因素。当然，肺部原发灶的处理在患者生存期中也发挥重要作用。

讲解医师：张凇铭  （主治医师）
就职单位：唐山市中医医院肿瘤科
腺肌瘤目前公认的最好的治疗方法大概有以下三种：第一、腹腔镜是目前最好的诊断和治疗方法，这个归于手术类。第二、服用卵巢功能抑制药，这属于口服药类。第三、生育本身也可以治疗此病，这是属于生理疗法类。

讲解医师：孙正  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京口腔医院口腔黏膜科
目前来讲，口腔癌跟所有的癌症一样，它的病因并不清楚，普遍认为是多种综合因素作用的结果。值得注意的是大量的流行病学调查表明吸烟、饮酒和咀嚼槟榔是口腔癌最主要的原因，而且这些因素是可以避免的。比方说大家是可以不吸烟，不饮酒，不嚼槟榔的，还有创伤因素也是口腔癌的一个诱因。有一些患者嘴里有残根残冠，不及时处理，长期的慢性刺激，就会从创伤性溃疡转变为癌性溃疡。

讲解医师：顾岩  （主任医师）
就职单位：复旦大学附属华东医院普外科
判断腹壁软组织肿瘤是良性还是恶性，要根据临床的表现，良性生长缓慢，恶性生长比较迅速，甚至引起一些全身的症状和其他的问题。诊断最主要靠的还是影像学的检查，如B超、CT、磁共振、PET-CT、同位素扫描检查等，都能帮助诊断。诊断的金标准是病理切片，可以通过穿刺做细胞学检查或者切取一块做组织学检查，确定软组织的肿瘤是良性还是恶性，病理切片能够告诉一个确切的答案。

讲解医师：赵衍听  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院创伤骨科
要了解多发脂肪瘤，那首先应该了解什么是脂肪瘤？脂肪瘤是由分化良好的脂肪组织构成，多发生于皮下。瘤周有一层薄的结蹄组织。没有被结蹄组织，呈叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除了有大量的脂肪组织外，还含有较多的结蹄组织或者是血管组织及形成复杂的脂肪瘤，单个孤立的脂肪瘤，称为孤立型脂肪瘤。两个或者是两个以上的称之为多发性脂肪瘤。

讲解医师：伊海金  （主任医师）
就职单位：北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科
最常见的外耳道癌临床表现为外耳道的血性溢液。外耳道的溢液可能是感染，如果溢液有血性要引起注意。其他症状表现为持续耳痛，外耳道恶性肿瘤到晚期会侵犯周围的组织，侵犯面神经会出现面瘫；侵犯三叉神经会出现疼痛；侵犯关节会出现咀嚼障碍。外耳道有肉芽样新生物出现，容易出血，对肿物进行病理检查，如果病理检查诊断是恶性肿瘤，需要接受及时的治疗。

讲解医师：陈景三  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院肿瘤科
直肠癌晚期的症状要分为局部症状和全身症状两大类。局部的症状可以是大便规律改变，逐渐变细，便血、黏液便，甚至排便困难，腹痛、坠胀感。全身的症状是两方面，一个是直肠癌本身引起的贫血、消瘦；再一个就是转移到其它脏器的症状，转移到哪个脏器就出现相应的症状，比方转移到肝脏，可以有腹痛，甚至于黄疸；转移到肺部，可以出现咳嗽、胸痛等等一系列症状。

讲解医师：陈景三  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院肿瘤科
肺癌晚期症状表现非常复杂，有四个方面的症状：第一个就是原发肿瘤的症状。原发肿瘤就是肺部的表现，咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难、喘气等等。第二个就是胸内蔓延的症状。可以蔓延到胸膜，引起胸腔积液；蔓延到心包，引起心包积液，这些都可以导致呼吸困难、心慌等一系列症状。第三类症状就是远处转移。转移到骨头，可以导致相应的部位的疼痛；转移到头部，可以导致头痛、恶心、呕吐等等；转移到肝脏，可以腹痛。第四个方面就是副肿瘤综合征的肺外表现，这个表现可以是多方面的。

讲解医师：顾岩  （主任医师）
就职单位：复旦大学附属华东医院普外科
软组织肿瘤主要分良性、交界性、恶性这三种。如果是良性的腹壁软组织肿瘤，仅表现为腹壁肿块，这个肿块持续存在，甚至可能逐渐的增长。如果是交界性肿瘤，可能也是在逐渐的长大，它的特点在于切除之后非常容易复发。如果是恶性的肿瘤，它的临床表现除了肿块外，增长非常迅速，会引起疼痛、局部的问题，甚至会引起全身的消瘦等，手术之后容易复发，可以引起全身其他地方转移。腹壁软组织肿瘤的临床表现根据病理特性来决定。

讲解医师：陈景三  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院肿瘤科
肺癌晚期治疗是以综合治疗与个体化治疗相结合的原则来进行的。治疗的目的是改善患者的生活质量，延长患者的生存时间。治疗要依据病人的状况、病理类型和侵犯的范围，来选择手术、化疗、放疗、靶向治疗和最佳支持治疗。

讲解医师：杨志峰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院口腔科
舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，男性多于女性，多数以鳞状细胞癌，特别是在舌前2/3部位，腺癌比较少见，多位于舌根部。治疗方针，以手术为主的综合治疗，一般应行原发病灶切除及颈淋巴结清扫术，手术前或手术后配合放疗或化疗。药物治疗，化学药物治疗可用于术前或术后配合应用，术前化疗可使肿瘤缩小，利于手术切除，而术后化疗主要用于怀疑切除不彻底或有远处转移的患者。舌癌是口腔癌症中最易转移者，一般主张手术同期行选择性颈淋巴结清扫。愈后情况，一般早期舌癌五年生存率可以达到80%-90%，如果在早期通过手术切除肿瘤，治愈的可能性就非常大。但是一旦到了中晚期，有了淋巴转移，五年生存率就直线下降在50%-60%以下。

讲解医师：金保亮  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院外一科
甲状腺癌的病因现在尚没有完全明确，其发生与多种因素有关。像放射性的损害，如X线的外照射；再一个就是致甲状腺肿的物质；第三个是促甲状腺素，也就是TSH的刺激；还有一些遗传因素等等。甲状腺癌的患者因为缺碘会导致体内的TSH升高，TSH能刺激甲状腺细胞的增生，先引起甲状腺的弥漫性肿大，而后形成结节腺癌、甲状腺癌等。现在还有一个原因就是颈部的外照射是人类甲状腺的肯定原因。有很多的报道，青少年甲状腺癌中有很多大概50-70%的都有颈部放射治疗史，而且近年也有放射性碘治疗甲亢后，导致甲状腺癌的病例的文献的报道，说明它跟这些放射性的这些物质的照射有关系。还有一个就是遗传因素，在部分甲状腺髓样癌里头可以有一些肠癌的遗传病，甚至在一些甲状腺癌的患者中间，常可以问到一些家族史，这些都是可以导致甲状腺癌的。另外还有一个就是缺碘，缺碘也是有好多报道，尤其是在20世纪初有人提出有关缺碘可导致甲状腺癌的观点。也有一些近来考虑一些人体像雌激素，跟甲状腺癌研究提示有关，雌激素因为可以影响甲状腺的生长，主要是通过促使垂体释放TSH而作用于甲状腺。至于它是不是直接引起甲状腺癌，现在尚不是完全明确。

讲解医师：张凇铭  （主治医师）
就职单位：唐山市中医医院肿瘤科
新生儿头颅血肿主要发生在顶骨骨膜之下，范围不超过骨缝，出现时间大概是产后2到3天，3到8周后消失，局部有波动感。新生儿产瘤又叫胎头水肿，属于皮下组织水肿，不受骨缝的限制，分娩时就可出现，大概在产后2到3天消失，呈凹陷性水肿状态。

讲解医师：徐珩  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院肿瘤科
恶性脑肿瘤形成的原因，目前不仅仅是一个恶性脑肿瘤，例如肺癌、胃癌、乳腺癌，具体形成的病因还不是很明确。但是，偏说给恶性脑肿瘤一个病因，首先，有遗传因素；还有是理化因素；还有可能是病毒感染。如果父母辈有脑肿瘤病史，不但是脑肿瘤，是任何一个肿瘤，作为他们的子女，肿瘤的这种发生率都比常人是要高的。

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
肾上腺是内分泌腺体，主要的功能是分泌内分泌激素。肾上腺位于肾脏的上方，左右各一。肾上腺的肿瘤，常见的是良性的肿瘤，良性的肿瘤也是属于癌症的，常见的肾上腺的肿瘤是肾上腺腺瘤，腺瘤可大可小。小的可能只有几毫米大的大到十几厘米。常见的肾上腺肿瘤，包括皮脂腺瘤，醛固酮瘤以及嗜铬细胞瘤，不同的肿瘤分泌不同的激素，造成人体一系列的临床症状。通常根据患者的临床表现需要去泌尿外科进行彩超或者肾上腺CT的平扫来明确。对于确诊的肾上腺腺瘤，一般采用的治疗方法是腔镜下肿瘤切除术。

讲解医师：周先阳  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院肿瘤科
良性肿瘤本身它不是一个致命的疾病，这个病我们一般通过外科手术，基本上就能够达到根治。有的良性肿瘤很小，又不长在重要部位，几乎是可以一辈子不用管它，就让它长在那，最后就像人身上长了一个痣一样，也不会影响到生命，不会影响到你的健康状态，可以完全不管。但是如果肿瘤很大，而且影响到功能，我们建议到医院，到外科去把它处理掉，基本上手术切掉就行了。

讲解医师：金保亮  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院外一科
甲状腺癌术后的常见并发症有第一个是窒息；第二个就是喉上神经的损伤，喉上神经的损伤以后，主要是引起呛水或呛咳，另外还有一个喉上神经的外支损伤会造成环甲肌的瘫痪，引起声带的松弛、音调的降低；第三个就是比较多见的一个并发症是喉返神经的损伤，喉返神经的损伤主要是我们有时候可能是钳夹、切断，甚至损伤，都可以造成暂时性的或永久性的损伤。主要是病人术后会引起声音的嘶哑，如果是完全性的损伤的话就会造成失音；第四个是低钙，低钙的原因主要是术中的甲状旁腺被切除以后，表现手足麻木、胸前的压迫感，重度可以发生面肌及手足的抽搐，有时候会持续性的痉挛；第五个也是比较常见的并发症，就是甲状腺功能减退，也常常叫甲减。术后病人因为他可能部分或者完全失去了自体甲状腺的供给，所以这种情况往往是需要终身服用甲状腺素片。

讲解医师：顾树明  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院脊柱科
脊柱肿瘤的早期症状，往往不容易发现。不同的肿瘤有不同的临床表现，往往早期在骨骼脊柱的椎体里，出现破坏的时候，早期表现为疼痛，应该最容易被人发现。脊柱多数的肿瘤会造成骨的破坏，除了少数，像前列腺癌多数成为骨的增生为主，所以疼痛增生或者是骨的异常活跃也会造成疼痛。第二个是随着骨的破坏，会出现脊柱的稳定性造成破坏，也会出现疼痛或者是肌肉劳损这类的症状。再随着进展出现破坏，侵犯到椎管内，可以造成神经压迫的症状，同样可以出现下肢的放射痛或者支配区域的肌肉无力等症状。

讲解医师：熊丽  （主治医师）
就职单位：唐山市中医医院肿瘤科
肾移植术后由于机体对移植的异体肾有着强烈的排斥作用，患者需终身服用免疫抑制剂，即抗排异药。免疫抑制剂的作用是使机体对移植来的肾排斥降到最低的水平，使别人的肾能够在患者的体内和平的共处。但是使用这种药物可引起免疫力低下，细菌病毒等感染会随时威胁病人的健康，所以肾移植后病人需要注意抗感染和抗排异药的适量应用。

讲解医师：张凇铭  （主治医师）
就职单位：唐山市中医医院肿瘤科
听神经瘤是开颅好还是伽马刀好？这个问题许多患者认为通过伽玛刀治疗可以不开颅，没有痛苦，风险又小，是最好的治疗手段，于是不管肿瘤大小都去接受伽马刀治疗。事实上对听神经瘤的伽马刀治疗还是手术治疗有严格的适应症，达到一定的大小后才能选择伽马刀治疗，这个范围一般是肿瘤要小于三厘米才推荐伽马刀治疗，如大于三厘米的话，首先推荐手术治疗。

讲解医师：范存刚  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院神经外科
以往认为肺癌脑转移属Ⅳ期，患者的预后很差，一年生存率约为10%—20%，且脑转移灶与肺部病灶同时出现者，较不同时出现者预后更差。近年来研究表明肺癌脑转移虽然难以彻底治愈，但设计合理的治疗方案能显著延长患者生存期，其中是否能够完全切除脑转移灶是影响患者生存期和生活质量的最重要因素，当然，肺部原发灶的处理在患者生存期中也发挥重要作用。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
腋下长了个小肉粒看什么科？首先，腋下长小肉粒，是突出表面或者在皮下的，可以摸到的小肉粒，可以去外科门诊或者是普通外科门诊。因为目前就是每个医院专业分的不一样，如果小的医院可能只有外科，有的医院可能会有普通外科，可以到医院问一下每个医院的导医台，会给你一个明确的建议。因为只是普通的小肉瘤，一些外科门诊外科大夫都能看的了。所以如果是比较小的医院，可以直接挂外科。如果稍微大一点的二级医院，一般都是有普通外科门诊，可以进行详细的就诊，然后进行进一步的咨询和检查。一般腋下长小肉粒可以行彩超检查，观察一下它的性质，特别是在皮下的东西，需要面诊，通过医生的初步判断做出诊断。

讲解医师：李守巍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
少突胶质细胞瘤是最常见的一类Ⅱ级的胶质细胞瘤。它最突出的生物学特性就是生长缓慢、CT上伴有钙化。病人首发症状可能是以癫痫为主，它最常见的分子病理改变就是1号染色体短臂和19号染色体长臂的一个缺失。少枝胶质细胞瘤也叫少突胶质细胞瘤，是Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级所有胶质瘤类型当中治疗情况、治疗反应肿瘤控制情况最好的一种类型的肿瘤。病人通过规范性的这种系统性治疗可以得到一个长期生存。10-20年的病人也非常多。但是即使是这样，目前来说还是不能治愈的。

讲解医师：熊丽  （主治医师）
就职单位：唐山市中医医院肿瘤科
脑胶质瘤导致的症状和体征，主要取决其占位效应以及所影响的脑区功能。脑胶质瘤由于其在空间的占位效应可以使患者产生头痛、恶心及呕吐、癫痫、视物模糊等症状。此外，由于其对局部脑组织功能的影响，还可以使患者产生其他的症状，比如视神经胶质瘤可以导致患者视觉的丧失，脊髓胶质瘤可以使患者产生肢体的疼痛、麻木以及力弱等症状，中央区胶质瘤可以引起患者运动与感觉的障碍，语言区胶质瘤可以引起患者语言表达和理解的困难。胶质瘤由于恶性程度不同，其所产生症状的速度也不同，例如低级别胶质瘤患者的病史往往在几个月甚至上年，而高级别胶质瘤患者的病史往往在几个星期甚至是几个月。根据患者的病史症状以及体征，可以初步判断出病变的部位以及恶性的程度，但是最终的定位定性诊断还要综合考虑其他的检查，包括核磁共振以及最终的诊断标准、病理诊断等等。

讲解医师：周先阳  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院肿瘤科
像我们经常在生活中会碰到人有黑色(素)痣，有的痣是红色的，有的是蓝色的，黑色(素)痣处于一种良性阶段，只是痣细胞呈现出来的色素不一样。黑色(素)痣一般都是黑色素细胞导致的，在皮肤局部聚积在一块，产生黑色(素)痣。黑色素瘤，一般是一种恶性疾病，这种细胞已经变异成肿瘤细胞，它是一种致命的疾病，要早期发现之后积极去做治疗，要不然可能会很快导致人的死亡。有的人一辈子有一个黑色(素)痣在那块，从生到死一直带着，一直也不会影响健康，只是外观有一点点变化而已。

讲解医师：王凌航  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病诊疗中心
肝脏是机体重要的动力工厂，肝脏出问题以后，人觉得全身乏力是很明显的，肝脏是人体的最大的消化脏器，当出现肝病的时候，出现消化道表现，恶心、不思饮食，因为肝脏是分泌胆汁，促进脂肪类食物消化吸收。所以当肝出现问题的时候，肝功能出现异常的时候，一吃油腻的饮食就厌油，一想到油腻的东西，完全没有胃口，这是消化道的表现。除此之外，肝脏还合成一些凝血因子，当肝脏功能受到损伤的时候，如果凝血功能受到了明显的损伤，病人会出现一些出血的倾向，比如身上可能会出现瘀点、瘀斑，大便可能会发黑，刷牙的时候可能会有牙的出血，这是肝病异常时候一些表现。如果肝病进一步进展到一些严重的重症肝病，可以出现肝腹水，出现肝性脑病、肝昏迷的一些表现。

讲解医师：毛运春  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院医学美容中心
皮肤鳞状细胞癌扩大性根治切除以后，一般预后都是比较好的，病人要有信心战胜疾病，要保持乐观的情绪，然后伤口的局部要保持干净，避免发生感染，还有要尽量的不要再接触诱发皮肤癌的因素。比如日光的暴晒，还有X线的接触，还有某些化学因素，包括砷、沥青、煤焦油等东西要避免接触。还有一个非常重要的是要定期随诊，如果有复发要早发现。还有某些特殊的病人，如高危职业者，铺路的工人，铺沥青的工作人员，高危人群要定期检查，进行癌症普查。还有一种情况就是肾移植后，应用免疫抑制剂的病人，发病率要比正常人群高18倍左右，所以也要定期检查，争取做到早发现、早治疗。

讲解医师：熊丽  （主治医师）
就职单位：唐山市中医医院肿瘤科
一旦有子宫息肉会有白带异常的现象，增多，带有血丝，分泌物增多，早期有少量的阴道的出血，有时候在夫妻生活后出血，跟月经有些相似。一旦发现息肉，要首先控制炎症，再准备手术。手术后容易复发，需要定期检查，如果更年期患有子宫息肉，手术后要把息肉送去做病理检查，观察是否有恶变的现象。

讲解医师：张凇铭  （主治医师）
就职单位：唐山市中医医院肿瘤科
关于晚期癌症患者能活多久的问题，要根据癌症的良恶性程度及发病的部位还有是不是伴随着转移而定。如果是肺癌的话，大概生存期十个月左右，如果是胰腺癌，生存期就比较短，如果说癌症患者伴随着周围的淋巴大范围的转移，可以具体的跟患者说这种情况下生存期不会太长，如果是时间比较长，但是癌症还在原发部位没有扩散的话，通过放疗配合化疗，预计生存期是会比较长的。

讲解医师：熊丽  （主治医师）
就职单位：唐山市中医医院肿瘤科
脑胶质细胞瘤偏良性者生长缓慢，病程较长，自出现症状至就诊时间平均两年，而恶性者瘤体生长快，病程短，自出现症状到就诊时多数在三个月之内，70%-80%多在半年之内。另外，恶性胶质瘤在PETCT，CT等影像学检查中的显现也是有所不同的。以PETCT为例，一般一、二级星形细胞瘤大多表现为颅内低密度灶，类似水肿。三四级星形细胞瘤病灶密度则是不均匀，肿瘤内的高密度常为出血或钙化，低密度为肿瘤的坏死或囊变区。

讲解医师：陈景三  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院肿瘤科
乳腺癌术后注意事项：第一个就是要防止患侧(就是手术一侧的上肢)活动受限。因为受手术部位皮肤疤痕的牵拉，可能导致患侧的上肢抬举受限，所以患者在术后应该尽可能的活动上肢，将患肢扶在墙上，尽可能的上爬，直到和健侧的上肢爬行的高度一致。第二个就是要加强营养。第三个就是要保持心情的愉悦。第四个就是要注意复查，再就是后期的治疗，因为术后可能还有一系列的治疗。

讲解医师：王鑫鑫  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院普通外科医学部
由于甲状腺腺瘤是一种良性肿瘤，因此进行相应的药物治疗或者手术治疗之后，甲状腺腺瘤是可以进行治愈的。如果是单个的结节，甲状腺腺瘤的结节，超过3cm可以考虑手术治疗。对于有功能的甲状腺腺瘤，要进行相应的功能方面的治疗。如果甲状腺腺瘤合并有甲亢，要进行甲亢的治疗。有一部分甲状腺腺瘤是在桥本病甲减基础上出现的，还要补充甲状腺激素进行治疗。

讲解医师：程伏林  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院肿瘤外科
脂肪瘤通常来说分成良性脂肪瘤和恶性脂肪瘤。不管是良性脂肪瘤还是恶性脂肪瘤，到目前为止病因不清楚。脂肪瘤从发生的部位来讲分成体表脂肪瘤和腔内脂肪瘤。体表脂肪瘤绝大多数都是良性，并且好多病人表现出多发性脂肪瘤，腔内脂肪瘤主要是指发生腹腔、胸腔等腔内的一些脂肪瘤。腔内脂肪瘤多为恶性脂肪瘤。

讲解医师：伊海金  （主任医师）
就职单位：北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科
中耳癌的治疗是一个综合治疗，强调以手术切除为主，辅以放疗、化疗。如果肿瘤的病变比较局限，通过手术切除之后，切缘很干净，这个时候单纯做一个手术切除就可以了。手术的类型包括颞骨的部分切除、颞骨的全切除。如果肿瘤的范围比较广泛，甚至有周围组织的侵犯，在切除肿瘤本身及周围组织的前提之下，还要做放疗。如果有全身的转移，还要同时加化疗。

讲解医师：张凇铭  （主治医师）
就职单位：唐山市中医医院肿瘤科
神经鞘瘤治疗的方法大概包括以下几种：第一是手术治疗，因其瘤的特殊情况，它的包膜比较完整，手术时只要把瘤体从包膜上剥离即可，不用大范围的切除周围的组织。第二就是药物治疗，一般手术性预防药物主要是选用磺胺药物为主，或主要应用作用于革兰阴性杆菌的药物，如红霉素和青霉素等。手术范围较大，肿瘤部位较深的患者，一般要采用联合用药，修复方式复杂者可根据临床和药敏试验结果选择有效的抗生素进行治疗。

讲解医师：张凇铭  （主治医师）
就职单位：唐山市中医医院肿瘤科
细胞瘤的患者根据良性恶性的，存活时间不能够简单的判定具体能活多久。良性存活时间较长，如是恶性还需要具体再细分肿瘤的病理类型，不同的病理类型存活率不一样，如果是腺癌或者是对放化疗比较敏感的癌症，通过放化疗之后再配合中药治疗，可以达到很长的生存期，但是如果是鳞癌或者是对放化疗不敏感的癌症，可能生存期比较短，预后比较差。

讲解医师：熊丽  （主治医师）
就职单位：唐山市中医医院肿瘤科
皮脂腺瘤通常指浅表的良性皮脂腺肿瘤，有明显的向成熟皮脂腺细胞分化的现象，皮损表现为丘疹或结节，直径小于一厘米，主要分布于头颈部，有时分布于躯干的上部，常为肤色，有时也为淡黄色。本病是皮肤良性的肿瘤不需治疗，如果治疗可采取手术的切除。对于皮脂腺腺瘤的患者建议进行结肠癌的筛查。

讲解医师：赵衍听  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院创伤骨科
脊柱肿瘤的护理常规包括以下几方面：第一、专科情况的评估，如疼痛、脊髓压迫都会引起疼痛。这种情况需要镇痛药物来处理。第二、营养状态，有没有贫血或低蛋白血症，如果营养状态不良需要相应的调整饮食。第三、以前是否有病史，如糖尿病，这时需要控制血糖，防止局部感染。心理状态尽量放松紧张的情绪，有利于病情好转。

讲解医师：赵衍听  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院创伤骨科
腋窝下有一个硬疙瘩，就诊要看医院的情况。如果医院分科比较笼统，只分出了内科和外科，这种情况下，建议挂外科就诊。如果分科进一步细化，而分出了普外科和骨科。那这种情况我们建议挂普外科来就诊。当然也不是说这个疙瘩就一定属于外科来处理。如果外科诊断之后，非外科疾病可以相应的转诊，或者是多科的会诊，来明确诊断。