泌尿外科

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
出现漏尿主要有两大原因： 1、急迫性尿失禁； 2、压力性尿失禁。急迫性尿失禁是由于前列腺的炎症、泌尿系统的感染等原因，导致膀胱频繁的收缩，出现漏尿的问题。而压力性尿失禁往往出现于女性患者，由于盆底肌肉松弛、膀胱逼尿肌功能和括约肌的功能不协调，导致漏尿的发生。 要明确到底是哪一种尿失禁，可以前往正规医院的泌尿外科，进行尿流动力学的检查明确诊断。如果是急迫性尿失禁，口服稳定膀胱功能的药物，比如托特罗定片、盐酸黄酮哌酯片，持续治疗2-3周以后，症状能够有效缓解。如果明确是压力性尿失禁，下一步需要进行尿道中段悬吊手术治疗，才能够彻底治愈。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
喝完水以后很快想上厕所是膀胱过度活动症的典型表现，一般是由于神经过度的兴奋、敏感，导致膀胱黏膜频繁收缩，会出现这样的情况，明确诊断必须前往正规医院泌尿外科通过尿流动力学检查。目前膀胱过度活动症主要是口服药物治疗，选择稳定膀胱功能的药物，比如托特罗定片、盐酸黄酮哌脂片、米拉贝隆片，持续口服2-3个月，症状能够得到有效缓解，如果口服药物治疗效果不好，症状持续的存在，也可以考虑安装膀胱起搏器彻底解决问题，平时饮食以清淡为主，避免辛辣刺激的饮食，少食咖啡、巧克力这些容易兴奋神经的食物。

讲解医师：祝巍  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院泌尿外科
包皮过长的情况比较常见，包皮组织比较松散，有一定的延展性，在阴茎勃起时，包皮组织会回缩，当出现无法显露龟头的情况时，提示患者有包茎的问题。如果只是显露部分龟头组织，则提示有包皮过长的问题，这两种情况，一方面容易导致包皮垢蓄积，反复刺激龟头、包皮组织，容易引起局部的炎症反应；另一方面容易影响生殖器的正常发育，也可能影响男性性功能。可以考虑去公立医院泌尿外科检查，明确诊断后及早手术治疗，手术主要以包皮环切术为主，将过长的包皮组织切除掉，手术损伤小、恢复快，术后效果比较好。

讲解医师：王进  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
伟哥也就是西地那非，是一类PDE5抑制剂，主要是增加阴茎海绵体供血来维持很好的性生活。此类药物是勃起功能障碍的一个革命性的药物，对于多久吃一次比较好，要看患者身体状况以及性生活的频次。一般来说在同房前一小时使用半颗到一颗万艾可，是可以有效的促进阴茎海绵体供血的。\n对于患者过度频繁的性生活，一般来讲建议每个月不超过六次。如果需要大剂量的使用万艾可，有可能会对心血管以及骨骼、肌肉等有一定的影响，大部分患者通过停药、减药以及大量饮水后可以自然缓解。

讲解医师：顾炜  （副主任医师）
就职单位：上海市公共卫生临床中心泌尿外科
男性正常的性生活时间通常为2-10分钟以上。\n在医学的诊断标准上，如果性生活时间短于2分钟则被称为早泄，所以性生活时间要达到2分钟以上，才属于正常的性生活时间，但是这种时间只是普通的正常性生活标准时间，如果想要达到性生活和谐的程度，性生活的时间应当最少达到5-10分钟左右，才可以使性伴侣得到满足。女性在进行性生活时，反应速度略低于男性属于慢热反应，如果性生活时间少于5分钟，女性通常会达不到性满足的标准。建议患者如果性生活时间短于2分钟，应当及时到正规医院进行相关检查，明确导致早泄的具体原因后，在医生的指导下对症进行治疗。

讲解医师：余学江  （主治医师）
就职单位：合肥市第二人民医院泌尿外科
临床当中降低龟头敏感性的方法是比较多的，临床上一般采用三种方法降低龟头的敏感性，达到延长同房时间的作用。第一种可以选择口服药物进行治疗，是临床上最常用的。比如盐酸达泊西汀片或者是帕罗西汀片，最好再配合用中成药进行治疗，比如五子衍宗丸、金锁固精丸等等都可以起到很好的治疗效果。也可以配合在同房前在阴茎龟头的周围，涂抹复方利多卡因凝胶，可以降低龟头的敏感性达到延长同房时间的作用。如果这两种保守治疗的办法都不是很好，可以去当地三甲公立医院的门诊泌尿外科选择做阴茎手术进行治疗。最常用的手术方法是做阴茎背侧神经阻断手术，降低龟头的敏感性。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
西药型延时喷剂，通过龟头冠状沟局部涂抹，达到麻醉龟头和冠状沟的目的，可以明显的降低龟头敏感度，部分病人会出现明显的延时效果。但对于严重的早泄病人，疗效不是很明显。 中药型延时喷剂，由于含有淫羊藿、丁香、肉苁蓉等中药成分，可以起到活血化瘀作用，可以明显的降低龟头局部敏感度。 中药型延时喷剂对部分健康病人有明显的延时效果，但对于严重早泄病人，疗效欠佳，可能需要配合其他治疗方式。

讲解医师：陈达  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院泌尿外科
非那雄胺片治疗脱发的效果，一部分人脱发的原因，是由于雄激素过于旺盛导致脱发。非那雄胺可以降低人体的双氢睾酮，双氢睾酮就是人体的雄性激素，通过降低人体的雄性激素来使脱发逐渐缓解，但是非那雄胺片在降低双氢睾酮的同时，由于雄激素的降低，可能也会引发其他的副作用，比如性功能的减退，也可能是由于雄激素的下降导致男性的乳房发育，或者乏力等更年期症状。\n另外，非那雄胺片治疗脱发一定要注意的点是小剂量的应用，这样才能起到治疗脱发的作用，而且脱发的原因有很多，不一定是雄激素过高引起的，还有其他原因，例如脂溢性脱发等等，所以要到医院进行相应的检查以及抽血检查，再进行相应的治疗。

讲解医师：于忠建  （主任医师）
就职单位：保定市第二医院泌尿外科
只要有毅力控制住手淫，养成良好生活方式，加强身体锻炼，增强体质，很快就可以恢复，短则半个月、一个月，长则三个月到半年，不必过度担心。手淫现在临床医学上多称为性自慰。据统计，绝大多数未婚男性、大部分未婚女性以及少数已婚的男女，均有手淫的现象。现代医学认为，手淫并不是什么丢人的事情，它是正常人发泄性生理的渠道之一。适度的手淫，比如10天左右一次，对于身体是无害的，有时还可以防治前列腺炎。\n但是过度的手淫，比如有的一天一次，甚至一天多次，则对身体有害。往往可以造成精神萎靡不振、四肢乏力、记忆力下降、神经衰弱，甚至前列腺炎、早泄、阳痿等。一般来说，只要有毅力控制住手淫，并努力养成良好的生活方式，加强身体锻炼，增强体质，很快就可以恢复，短则半个月、一个月，长则三个月到半年，所以不必过度担心。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
阴茎上有白色的小点点，建议到医院进行相关的检查，明确可能的原因： 第一、皮脂腺异位症，这时可以出现阴茎根部或者靠近中段，出现白色凸起的丘疹样改变，不伴有任何疼痛症状，可长期存在，不发生任何的增大、增多或者出现有出血、感染的症状，多为正常生理状况，一般不需要进行特殊的治疗。 第二、尖锐湿疣，通过不洁的性接触感染，可以出现散在分布，体积大小数目可逐渐增多、增大，并且出现相互融合。疾病的早期表现为白色突起，其后可转为红色或者粉红色的突起，并且伴有表面出血，出现有局部的疼痛感。相互之间融合可以出现菜花样的肿块，通常有过不洁的性接触史，建议进行局部切除，进行病理检查，如确诊以后，还需要进行进一步的抗病毒治疗，才能达到预防复发的目的。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
通常阴茎表皮出现一片脂肪粒，考虑可能与皮脂腺异位症相关。皮脂腺异位症，是通常好发于男性，尤其是外生殖器部位。通常多见于阴茎、体部，以及龟头、包皮处，可以表现为聚集成一片的粟粒状丘疹，通常没有任何的临床症状。\n临床考虑发生的原因，可能以一些感染内分泌因素，应激有一定的关系，在临床上通常是无需任何的治疗的。但是如果进行性增大，要注意与一些性传播疾病，如尖锐湿疣等相鉴别，也要排除一些癌前病变或者恶性肿瘤的可能，临床应及时就诊。

讲解医师：彭靖  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院泌尿外科
射出来的精液是黄颜色的，一般是正常的现象。男性射出来的精液有的是乳白色，有的是灰白色，有的是淡黄色，还有的是黄色的。其实每个人的精液颜色是不一样的，有所差异，但这些颜色都认为是正常。\n精液的颜色跟性生活或者射精的次数有关系，如果近期射精比较频繁，那么精液颜色就会偏白，而且是接近液态。如果近期的性生活频率比较少，射精次数少，那么精液颜色就会变得深一些，有的时候呈果冻状或者颗粒状。所以一般不能够通过精液表面的性状，来判断精液有没有问题。如果怀疑有问题，可以去做精液常规检查。看看精液的液化时间、精液的颜色，更重要的是精子的密度、活力，还有正常的形态率，通过这些指标来判断精液有没有颜色。不能单纯依靠精液的颜色，就怀疑比如有没有感染，或者有没有什么前列腺炎，不用去担心这些问题。如果怀疑有异常，可以做精液常规检查来排除一下。

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
阿托伐他汀是一类降脂药物，如果长期服用是有可能影响性功能的。在阿托伐他汀的药品说明书当中，不良反应就明确的写有可能存在阳痿，也就是勃起功能障碍。但如果仅仅是偶尔服用，对性功能的影响是比较小的。\n如果出现了性功能障碍，建议到当地正规医院进行详细的检查，明确诊断，然后进行针对性的处理。处理的方法包括心理治疗、行为治疗、药物治疗、手术治疗等等。如果非常明确就是阿托伐他汀引起了性功能障碍，建议更换降脂药物，不再服用阿托伐他汀，药物的副作用往往会在短时间内消失，性功能也将逐步的恢复正常。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿路感染吃三金片好还是热淋清好，关键要看病人的具体症状，比如病人是尿频、尿急、尿痛，最好选用热淋清，因为热淋清有清热泻火、利尿通淋的功效，而三金片主要对尿道灼热效果比较好，还有就是小便短赤，所以有这样症状的病人选用三金片。在临床上治疗泌尿系感染，更多的是选用热淋清颗粒，热淋清颗粒总体的疗效比较好，它对各种类型的前列腺炎、尿路感染、尿道炎效果都要优于三金片。所以，选热淋清颗粒效果会更好，但热淋清颗粒分为有糖型和无糖型，对于糖尿病的病人，建议选择无糖型的热淋清颗粒。

讲解医师：牛颜良  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
男性患者阴茎是不能二次发育的，特别是在男性患者成年之后，不论是药物还是别的方法，都是不能让阴茎二次发育。 因为男性患者在18岁后生殖系统就会停止生长，阴茎也会停止发育，不论是药物按摩还是理疗，都不可能让阴茎出现二次发育。 阴茎的大小与遗传以及后天原因有关，患者不能盲目服药，促进阴茎发育，会造成勃起障碍以及阴茎萎缩。 在男性患者成年后阴茎是不能二次发育的，如果患者对自己的阴茎尺寸不满意，可以通过手术进行改变，但手术有风险，选择手术需慎重，术后的效果也是因人而异。

讲解医师：彭靖  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院泌尿外科
阴茎海绵体受损，一般不能够自动恢复。在临床上最常见的海绵体受损，就是在性交的时候，由于暴力或者角度不当导致的海绵体折断，其实就是海绵体白膜的破裂。出现破裂的时候，当时就会出现阴茎皮下的血肿，阴茎会肿胀，皮肤变得淤紫。在B超下可以看到海绵体白膜的断裂，这时候需要紧急手术清除血肿，缝合白膜的破口，这样才能够愈合。如果这种破损置之不理，以后可能会形成海绵体的硬结，影响阴茎的充血，勃起的时候出现阴茎弯曲，甚至后期会出现阳痿的情况。\n在临床上也会碰到一些情况，就是有些男士反映，在性交时候听到“嘎巴”一声，以为海绵体受到了损伤，但当时并没有出现血肿，去医院做B超也没有发现白膜有破裂的情况，那么这种情况其实没有关系。所以，如果是真正的海绵体受损，一定要去医院进行手术修补，是不能够自愈的，否则将来会影响阴茎的功能。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
非那雄胺片是抑制男性的睾酮向双氢睾酮转化，作用于5α-还原酶，达到降低睾酮水平的作用，可以减缓前列腺增生。非那雄胺的副作用：1、如年轻男性服用，可能会导致性功能障碍。因睾酮向双氢睾酮转化，而致有效的睾酮水平下降，所以对男性的性功能会产生一定的影响。2、长期服用非那雄胺片，可能会导致患者出现水钠潴留，所以对于心衰的患者禁忌服用。服用后患者可能会出现短期的水肿，尤其是下肢凹陷性水肿最为常见。3、非那雄胺片长期服用才可以达到缩小腺体的作用，短期服用可能对缩小腺体没有任何改善的作用，而且短期服用以后，部分患者可能会对非那雄胺片产生消化道的症状，如恶心、呕吐等。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
睾丸大小，不同年龄、不同体质人之间略有差别，正常的成年男性中，睾丸的大小大致长度为3.5cm左右，宽度为2.5cm左右，厚度大约为1.7-2.0cm左右，大致呈椭圆形分布、左右对称，其体积大小大约为12-15mL左右。 当出现睾丸明显超过此范围时，需要到医院进行检查，来明确是否患有相关的疾病。如果出现睾丸萎缩，则可以出现体积减小，伴有雄激素分泌减低等。如出现有感染或者出现有鞘膜积液、肿瘤等病变，则可以导致睾丸体积异常增大，并且伴有局部的疼痛，伴有密度等改变。 如果出现双侧睾丸同时发生了不等大或者不等圆等变化，则需要到医院进一步检查，明确具体的原因。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿不尽有两种情况，具体如下：\n第一、膀胱内没有尿，但总是感觉有尿意，是由于膀胱或者尿道受到了一些病理性刺激而引起。常见的病理性刺激有炎症、感染、结石、结核、肿瘤等，常见的疾病有尿道炎、膀胱炎、急性或者慢性前列腺炎、膀胱结石等。\n第二、膀胱内有尿，但是排不干净，所以会出现尿不尽的症状。产生这种症状的原因是由于下尿路，也就是膀胱和尿道存在着一些梗阻性病变而引起。根据梗阻的原因，可以分为机械性梗阻和动力性梗阻，常见的疾病有良性前列腺增生、膀胱结石、尿道结石、尿道狭窄、膀胱颈纤维化、神经源性膀胱等疾病。

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院泌尿外科
前列腺炎最常见的症状就是排尿改变及尿道有分泌物、尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道不适或灼热，排尿后或排便后常有白色分泌物自尿道口流出。疼痛主要表现在会阴部、下腹隐痛不适，有时腰骶部、耻骨上、腹股沟区也有酸胀感。性功能有减退的表现，比如阳痿、早泄、精神紧张、头昏、头胀、情绪低落、焦虑、抑郁等。确诊前列腺炎后，建议口服抗菌素，推荐口服红霉素、罗红霉素等，这类消炎药有很强的穿透力，药物可以有效的进入前列腺内，达到治疗效果。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
海绵体受损通常是由于外伤所造成，海绵体受损的处理方法介绍如下：\n一、如果受伤比较严重甚至出现严重的血肿、断裂，必要时需要进行手术的处理，手术可以清除血肿并且对破裂的海绵体进行缝合，如果合并有尿道损伤也可以进行尿道的修补。\n二、如果是轻微的海绵体损伤，通常没有明显的症状，仅有淤血、疼痛，这种情况下可以通过局部冷敷，促进淤血消散，同时可以服用止疼、抗感染的药物，卧床休息、减少勃起可以促进海绵体的修复，其他处理办法包括服用雌激素药物可以控制阴茎的勃起。\n因此对于海绵体的损伤，我们要根据受伤的形式以及部位进行处理，及时就诊。

讲解医师：罗勇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
十多岁的小孩如果出现漏尿的情况一定要去医院就诊，要去做尿动力学检测，要看看真的是不是漏尿点降低以后，出现的压力性尿失禁的问题。临床要关注小女孩漏尿现象的病程，如果从孩子出生下来以后，就一直反复的有尿失禁、漏尿的现象。还要考虑小孩有没有先天性脊柱裂，就是神经支配方面的问题。\n年轻的女孩子，或者未成年的女孩子，如果出现尿失禁或者漏尿的现象，家长一定要给予足够的重视。尽早去专科医院做常规的检查，要做初步的分析和判断，如果是先天性脊柱裂的神经支配方面的问题，可能需要骨科和神经外科一块联合来进行治疗。如果确实是因为压力性尿失禁的问题。可能需要药物治疗。如果是严重尿频、尿急，感染导致的急迫性尿失禁，出现漏尿的现象，给口服抗生素就能够解决问题。

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
射精快，临床上常见的疾病是早泄，男性病学指南中对于早泄的概念是指男性的性生活时间短，阴道内射精潜伏期小于2分钟，不能满足女性的性生活要求，出现早泄以后，男性通常自信心丧失，对于性生活绝望，其实早泄有一部分是由于心理因素造成的，这种情况通过克服心理障碍，增强自信心，培养夫妻感情，通过行为治疗，早泄的症状大部分是可以改善的。另外还可以通过口服药物来治疗早泄。比较好的药物是盐酸达泊西汀，该药物在体内代谢快，副作用小，受到广大患者朋友的好评。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
规律的性生活对男性的生殖以及身心健康是非常有好处的，因此在临床上如果禁欲过久可能会导致一些危害，可能会诱发一些前列腺炎的症状。男性前列腺可以分泌大量的前列腺液，也是精液的重要组成部分，如果长期没有性生活，男性就不能排精以及前列腺液，从而会导致精液、前列腺液的滞留，从而引起前列腺炎的发生，会影响男性的身心健康。长时间的禁欲、没有性生活也会导致心里的一些问题，会导致一些精神症状的出现，如压抑、焦虑、抑郁。长期的禁欲也会导致生育能力的下降、精液质量减少、精子活力下降以及性欲的减退，因此提倡合理规律的性生活。

讲解医师：牛颜良  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
正常情况下精液是灰白色的，而有的男性在性爱后发现在卫生纸上自己的精液发黄，与正常的精液颜色上有些不同，这种情况原因较多。\n首先，禁欲时间太长，如果男人太久没有性生活，没有射精，精液的浓度就会高一些，精液的颜色就会偏黄。\n其次，有生殖道感染，当男人出现前列腺炎、精囊炎就会引起精子发黄的现象。\n最后，精子畸形率高，一般如果精液中畸形精子超过20%，那么也能使得精液颜色发黄。\n出现精液颜色发黄要及时就医，查找病因后在医生指导下进一步治疗。平时要养成良好的生活习惯，规律性生活，不要频繁手淫，锻炼身体。

讲解医师：宋越  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院泌尿外科
饮酒之后多久可以要孩子？通常情况下至少几个月相对比较安全，没有绝对的时间、绝对的定论，跟饮酒的次数、每次酒精的含量有一定关系。\n饮酒酒精会吸收入血液里面，睾丸同样也需要正常血供，酒精会对精子的生成以及生成精子的活力，有一定程度的影响。但是喝完酒之后要孩子是否安全，目前科学界没有统一的答案，建议尽量戒烟限酒，喝完酒之后要有充足的时间进行休养，要孩子时间越长越好，如果能达到半年当然更理想。\n有备孕计划的男性，建议在要孩子前半年做到规律作息，规律饮食，进行适量的体育锻炼，备孕前三个月要服用小剂量的叶酸，提高精子质量。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
男性生殖器的长度根据不同的人种以及自身不同的原因而不同。对于黄种人来说，生殖器的正常长度是疲软状态下的长度超过3cm，勃起时长度超过8cm就是正常，大部分的男性生殖器的长度在8-14厘米之内，临床上通常认为只要生殖器的长度可以完成同房就算是正常的，不用进行治疗。如果生殖器比较短小无法进行正常的同房，通常是由于雄性激素分泌水平较低、海绵体发育不良等原因，可以通过手术或者口服促进生长的药物，例如十一酸睾酮胶囊进行治疗。建议前往正规的医院进行检查，明确病因并进行对应治疗，以免对正常生活产生影响。

讲解医师：曹志强  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院泌尿外科
男人下体主要有两种分泌物比较多的原因，具体如下：\n第一、汗腺，也就是阴囊表面分泌的汗腺，如果平时湿气比较重，有精索静脉曲张、脾虚或者肾虚，阴囊出的汗就非常多，典型的症状有阴囊潮湿症状，汗腺味道就有明显异味。\n第二、龟头和冠状沟内分泌物的味道，这种情况一般来讲都是有包皮龟头炎，如果同时还有反复的包皮龟头炎霉菌感染，细菌滋生导致蛋白分解，也会产生异味。\n男生下体有异味处理的方式包括：\n第一、要注意局部清洁，每天清洗；\n第二、尽量上翻包皮，把冠状沟和龟头外露，避免细菌在隐藏部位滋生。\n第三、如果有湿疹或者是脾虚，湿热比较重可以吃祛湿、去火的中药来减少汗液分泌。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
阴茎硬的不彻底做一半会软，常常是由于男性在进行性生活前会出现明显的焦虑症状，会出现交感神经过度兴奋导致阴茎供血动脉收缩，导致出现阴茎勃起不坚的现象，部分病人在性生活一半时就会出现阴茎过早萎软的现象。\n对这类病人常需要做集中性感训练，通过行为和生理治疗常会达到明显的效果，也可以口服选择性5-羟色胺抑制剂来调理病人的焦虑状态。建议也可以服用中药来进行调理，中药有补肾壮阳的作用，可以延长性生活，如服用枸杞、锁阳、淫羊藿等中药进行调理。平时生活中也要注意放松心情，不要给自己太大的压力。\n建议最好结合看自身情况，到医院针对做一下性神经敏感度检测、勃起功能检测等相关性功能的检查，根据检查结果再考虑治疗。

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院泌尿外科
阴茎10cm是正常的。中国人平均勃起后阴茎的长度是7-14cm，阴茎勃起后大于7cm这就是正常的阴茎，可以完成正常的性交。阴茎勃起后长度因人而异，有人在疲软状况下看起来很短，实际勃起后阴茎长度很长。有人在疲软状况下阴茎比较长，实际勃起后并没有增长太多，个体差异非常大。建议男性患者如果阴茎太短，通过改变性交的体位都可以完成常规的性交。如果阴茎太长，建议插入时不要插得太深，防止女性出现阴道损伤。

讲解医师：罗勇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿路感染包括下尿路感染和上尿路感染，最常见的是下尿路感染，以尿道炎和膀胱炎多见。临床表现主要是尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿、尿道口流脓等等。上尿路感染的临床表现，除了合并有刚刚讲到的种种排尿刺激性症状以外，还会合并有发热、寒战、肾积水甚至肾盂、肾盏结构的破坏和损失。\n预后来讲下，尿路感染往往预后良好，不会对泌尿器官的黏膜和解剖结构造成负面影响。但上尿路感染容易出现急性肾小管坏死、肾功能损害，甚至肾盂、肾盏变形等结构性破坏，从而最终影响到肾脏的功能。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
非那雄胺的副作用对于男性50-60岁的病人来说它可以影响勃起功能，由于非那雄胺作用于5α-还原酶抑制剂，可以抑制睾酮向双氢睾酮转化。双氢睾酮是活性更强的雄激素，它可以维持男性性征。 长期用非那雄胺的男性病人，一部分会出现勃起功能障碍、性欲降低，甚至出现乳房女性化。 非那雄胺还可以引起局部过敏反应，少数病人会出现口唇肿胀，少数病人还会出现睾丸疼痛症状。非那雄胺由于可以降低血清PSA值50%，所以对于前列腺癌的筛查有掩盖作用，在临床评估服用非那雄胺病人的PSA值时要考虑到非那雄胺对PSA的影响。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
包皮系带是男性阴茎的一个结构，其位于阴茎的龟头腹下部，靠向阴囊的一侧，是龟头腹侧中线上的一小条皮肤皱襞，一端与包皮组织连接，另一端通过冠状沟与龟头顶端的尿道口下方相连。包皮系带有很强的伸缩力，阴茎疲软时其是个皱褶，勃起时其明显伸长。\n但是需要注意的是，如果性生活过于猛烈，或者包皮系带本身就短，容易造成包皮系带的拉伤，建议行包皮环切术。包皮系带还有一个特点是十分的敏感，阴茎背神经主要分布在阴茎背面，特点是龟头冠状沟上，而其中有一专门分支就在包皮系带上，故冠状沟和包皮系带是阴茎最敏感的两个部位，给予刺激很容易唤起男性的性渴望。

讲解医师：夏川  （副主任医师）
就职单位：四川护理职业学院附属医院泌尿外科
女性患者小便出血，首先考虑小便的出血原因。 第一、要考虑是鲜血还是血尿。如果在手指上有明显的鲜血，这个时候看尿道外口有没有新生的肿瘤、尿道肉阜，甚至尿道息肉，都可能导致出血，可以在没有小便的时候就有少量出血。 第二、小便的时候出现血尿，出血部位在尿道或者是膀胱。需要进一步的检查来排除出血原因。最常见的出血原因有以下几种： 1、尿路感染。急性膀胱炎的女性患者，可以出现尿频、尿急、尿痛，再严重的时候可以出现明显的肉眼血尿，可以通过很简单的尿常规明确诊断。 2、泌尿系结石。也可以出现腰部疼痛，甚至有血尿、尿频、尿急、尿痛，由于结石和黏膜的摩擦出现血尿。 3、肿瘤。由于膀胱肿瘤本身坏死组织的脱落，这个时候也会出现血尿，但是这个时候的血量往往表现为无痛性的肉眼血尿，而且通过彩超、膀胱镜的检查，可以进一步的明确诊断。 不管哪种情况出现小便血尿，都需要进一步通过彩超或膀胱镜检来明确出血原因，甚至外生殖器的检查，发现出血的原因，根据出血原因来进行有效治疗。

讲解医师：王海  （副主任医师）
就职单位：北京协和医院男科
通常情况下只要是能够正常排精的男性，感觉应该都差不多，有的人觉得很爽，有的人差一些，甚至有些人觉得快感缺失。\n男性射的时候是什么感觉，从生理角度只要能够正常排精的男性，感觉应该差不多，这种感觉有人描述跟别人不一样，同样的感觉有人觉得很爽，有人觉得差一些，甚至有人觉得快感缺失，这是面临的问题。还有极少人不能排精，如它只能射出一点前列腺液，这种情况下射精的感觉没有问题。射精的感觉有缺失或快感明显减退，应该去医院就诊寻求医生帮助，查看是什么原因，导致射精的感觉减退或者变差。\n男性在日常生活中应该注意锻炼身体，增强体质，同时应该吃富含蛋白质、维生素的食物，补充身体所需要的营养成分，尽量避免劳累以及熬夜。

讲解医师：王雪颖  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
阴部瘙痒有异味，正常人外阴皮肤阴道黏膜会寄生有念珠菌，但是不会导致疾病。当机体免疫力低下，或者妊娠，或者口服大量抗生素，或者有糖尿病的患者，一般都会导致菌群失调。念珠菌迅速繁殖，就可以导致外阴的阴道炎症，导致阴部的瘙痒有异味，如果通过性行为传染给男方，男士也会导致这种念珠菌感染，导致会阴部、阴茎、阴囊的瘙痒有异味。如果发生这种情况，一般就是用达克宁涂抹，女性可以用达克宁栓剂塞入阴道，效果都比较好。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
女性排尿后很快又有尿意，建议到医院进行相关的检查明确可能的原因。第一、如果存在有泌尿道感染，则可以出现排尿后很快有尿意的现象，同时可伴有尿急或者排尿疼痛，小腹部疼痛、腰痛等症状，进行尿常规检查，可见白细胞、细菌数等明显升高。第二、膀胱过度活动症，因为膀胱逼尿肌过度频繁收缩，可以导致尿频意愿强烈。排尿后仍需要排尿，不伴有排尿疼痛、腰痛、发热等，尿常规检查，尿培养检查均为正常，尿动力检查往往提示存在有逼尿肌过度频繁收缩。第三、如果泌尿道存在有结石或者存在有肿瘤、息肉等病变，可以造成尿路刺激感加强，可以出现排尿后又有尿意，可能会伴有肉眼血尿，或者伴有排尿刺痛感，需要进行泌尿系统B超检查或者膀胱镜检查来进一步的确诊。

讲解医师：于忠建  （主任医师）
就职单位：保定市第二医院泌尿外科
前列腺炎是泌尿外科常见病、多发病，一般好发于中青年男性。简单的讲，前列腺炎可以分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎、细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎。对于急性细菌性前列腺炎，当然要口服抗生素治疗，最好是能够做前列腺液培养加药敏，根据检查的结果来选择敏感的头孢类或者喹诺酮类、大环内酯类的抗生素治疗。对于慢性前列腺炎，如果没有细菌感染就不要吃抗生素，主要是针对症状用药，缓解症状，比如口服α1受体阻滞剂坦索罗辛等，缓解排尿症状；口服非甾体类消炎药，比如芬必得等，缓解疼痛症状。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
尿液常规检查时如果白细胞一个加号，则可能存在有感染或者可能存在尿液被污染的情况，需要进一步的询问患者的病史，结合患者的症状来进一步的判断。必要时需要进行尿培养检查的确诊：\n第一、尿路感染，这时可以造成尿液中白细胞数目升高，感染的病原菌会被人体的白细胞吞噬，所以在化验尿液过程中白细胞数目会增多。这种情况患者一般都会伴有尿频、尿急、排尿疼痛等病史，严重的患者可能会出现体温升高、腰痛等，这时可以诊断为尿路感染，给予抗感染的药物治疗。\n第二、如果患者没有任何自觉症状，则多考虑可能存在有尿液污染的情况，建议患者重新留取尿液的标本来进行检查，并且尽可能的将尿液的标本在15分钟之内，送去检验科化验检查，避免放置时间过长而发生细菌滋生腐败的现象。必要时需要给予尿培养检查，如果尿培养检查无细菌生长，则考虑尿液污染所致不考虑感染。

讲解医师：邱实  （主任医师）
就职单位：北部战区总医院泌尿外科
阴茎在青春期开始发育，青春期结束阴茎发育停止，阴茎没有第二次发育，疲软状态下阴茎＜5cm，勃起状态下阴茎＜10cm就称为阴茎短小。青春期阴茎短小，早检查、早发现、早治疗，不要贻误阴茎的发育。过了青春期阴茎短小可以通过锻炼，增强体质，提高机体肺功能，促进血液循环，提高阴茎勃起时流入阴茎的血流量，使阴茎勃起更加充分，硬度更加强，持续时间长。阴茎虽然短小，但阴茎硬度和性交持续时间才是性交最重要的两个因素。另外练气功也是保健养生的最好方法，通过意守丹田、气沉丹田，当丹田充实时阴茎自然会勃起，即所谓的气盛阳起。反复训练可以增加阴茎血流量，改善阴茎勃起。

讲解医师：王雪颖  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
手淫戒掉之后，年轻人一般半年到一年左右都能缓解。但是如果已经是超过30岁左右的男性，手淫导致的阳痿、早泄或者性功能的障碍或者前列腺炎这些症状一般都很难缓解。手淫一般最容易导致阳痿、早泄，还有它会让你变得胆小，有社交的恐惧症，和人交流变得紧张，而且很容易导致脸色无神、变得萎缩，什么事也不想做、出现黑眼圈、手脚冰凉，所以年轻人尽量不要手淫。如果手淫一定尽快戒掉，等待缓解。

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院泌尿外科
割完包皮后龟头敏感，这是一种很正常的过程。因为包皮长期将龟头包着，龟头没有与外界接触，龟头接触到内裤后就会感觉很敏感，这种情况必须有一个适应的过程。如果没有割包皮，将龟头翻到外边，这样也会很敏感。长期包皮过长，发生性行为时就容易出现快速射精。当割完包皮后，龟头与外界接触，经常性的刺激龟头，龟头敏感性就会慢慢的降低，一般2-3个月后龟头的敏感性就会明显改善，此时再进行性行为，射精的时间就会明显延长。

讲解医师：彭靖  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院泌尿外科
他达拉非和西地那非都属于PDE5抑制剂，都是用来治疗男性阳痿的药物，这两个药物也稍微有点差别。西地那非属于一种短效的PDE5抑制剂，起效快，大概半小时就起效，一小时达峰，但作用时间相对短一些，大概是4-8个小时。他达拉非被认为是一种长效的PDE5抑制剂，因为代谢时间长，作用时间也会更长一些，一般也是半小时到一个小时起效，两个小时会达到高峰值，作用时间可以达到36个小时。\n西地那非中最典型的代表就是万艾可，他达拉非中最典型的代表就是希爱力，治疗阳痿的效果相当，可以根据不同的患者选择药物。由于年轻人性生活比较频繁，可以选择他达拉非，而老年人性生活频率低，可以选择西地那非。这两个药物的副作用也差不多，比较常见的就是头晕、脸红、鼻塞、胃肠道反应等。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
早泄是男性的常见疾病，临床主要表现是射精时间过快，一般少于一分钟称为早泄，也有很多患者在没有进入体内即已射精，就需要积极的进行治疗，包括口服药物以及外用药物，一般来口服药物主要是降低大脑兴奋性的药物，比如必利劲或舍曲林，这两个药都属于西药。\n另外，中药对于早泄也有一定的治疗效果，在临床中常常选用的中药主要是补肾固精的药物，比如伊木萨克片、知柏地黄丸、五子衍宗丸等。除了口服药物以外，一些外用药对于早泄的治疗也是有一定效果的，主要是通过起到龟头局部麻醉的作用延长射精时间，一般选用的药物主要是盐酸利多卡因凝胶。

讲解医师：曾汉青  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
阴囊潮湿是指男性会阴部皮肤出汗过多，出现阴囊皮肤黏腻不适、潮湿的情况。 阴囊潮湿可能是由于男性患有前列腺炎、精索静脉曲张、阴囊湿疹等疾病引起的，如果男性过于肥胖、内裤过紧或者长期工作在高温环境中，也可以出现阴囊潮湿。 男性如果长期存在阴囊潮湿，会导致会阴部细菌滋生，增加男性患有阴囊炎和泌尿系感染的几率，还会导致人体前列腺炎等疾病加重。 当患有阴囊潮湿时，建议及时到正规医院泌尿外科或者中医科就诊，完善相关检查，进行阴囊分泌物化验、尿液常规分析、血常规化验等检查，明确诊断后积极进行治疗。

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院泌尿外科
男生建议大家每周一次自慰是正常的，不能过多或过频地进行。男生12岁左右就开始性发育，一般13岁左右就可能出现遗精。在男性睾丸发育的过程中，睾丸会分泌雄性激素，就会有性的需求、性的欲望。 随着阴茎不断的发育，男性的雄性激素水平越来越高，这种情况，他对性有一种特殊的需求，当接触到性方面的文字和图片，就会想到自慰。没有合理的释放，也只能通过自慰的方式解决，建议每周一次就可以了。如果太频繁的自慰，容易导致前列腺炎、盆腔充血等。

讲解医师：王进  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
前列腺炎主要分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎，急性前列腺炎主要是因为细菌经过尿道口，进入尿道、膀胱，甚至是输尿管和肾脏，而引起尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿、发热、寒战、腰痛等症状。对于一部分慢性前列腺炎患者朋友，主要是因为膀胱、前列腺和尿道部慢性炎症刺激，引起局部组织损伤，炎症因子代谢之后出现尿频、尿急、尿不尽，以及下腹部坠胀不适。这种坠胀不适可能以隐痛为主，长期伴随，在劳累、饮酒、熬夜，过度性生活之后，会有加重症状。\n

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
龟头出现白色的分泌物很有可能是由于包皮过长、包茎导致局部细菌感染引起的龟头炎症反应，可以通过收集龟头分泌物做培养，明确具体致病微生物的种类以及药物敏感性以后，再选择药物治疗。 如果是普通的细菌感染，可以选择用清水把分泌物清洗干净后涂抹红霉素软膏、夫西地酸软膏对症治疗1周左右。口服抗生素，比如头孢呋辛酯片、阿奇霉素片对症治疗，症状很快就能缓解。 如果是由于真菌感染引起的，用清水把分泌物清洗干净以后涂抹克霉唑软膏、酮康唑软膏持续治疗2-3周，口服氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊抗真菌治疗3-5天，龟头的炎症就能得到有效的控制。 如果存在包皮过长、包茎，等到炎症好了以后尽快做包皮环切手术。

讲解医师：林云华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
睾丸酮可以促进一部分人的阴茎增长，目前内分泌治疗是治疗小阴茎的主要方法，常用的有睾酮、双氢睾酮、绒毛膜促性腺激素、黄体生成素释放激素等，可以单独或者联合使用，给药途径有口服、肌肉注射、皮内注射、吸入或者是喷鼻，还有局部应用。\n睾酮或者双氢睾酮对促性腺激素分泌不足、性腺功能减退所导致的小阴茎，以及高促性腺激素性性腺功能减退症引起的小阴茎，都有一定的治疗作用。目前多数专家建议12-13岁青春期发育开始再给药效果比较好，但是由于睾酮和双氢睾酮为终末激素，存在着抑制下丘脑–垂体–性腺轴、引起内分泌系统紊乱、骨骺过早愈合等副作用，因此雄激素制剂的临床应用还存在着一定的争议。

讲解医师：曾汉青  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
男人跑马就是男人在睡梦中出现遗精的现象，是老百姓对于遗精的一种民间叫法。这种情况主要是男性发育成熟后，没有规律的性交或者没有性交、长时间没有排精。 当精囊的精液储存到一定的量，夜间副交感神经兴奋龟头受到内裤的摩擦，阴茎勃起，就会有遗精的现象。如果每周遗精一次就不需要任何担心，一般每月会有3-4次的跑马现象。 如果短期内多次出现跑马，这就不正常，建议正常男性有规律的性交，这样可以避免跑马现象的发生。