于忠建

讲解医师：于忠建  （主任医师）
就职单位：保定市第二医院泌尿外科
只要有毅力控制住手淫，养成良好生活方式，加强身体锻炼，增强体质，很快就可以恢复，短则半个月、一个月，长则三个月到半年，不必过度担心。手淫现在临床医学上多称为性自慰。据统计，绝大多数未婚男性、大部分未婚女性以及少数已婚的男女，均有手淫的现象。现代医学认为，手淫并不是什么丢人的事情，它是正常人发泄性生理的渠道之一。适度的手淫，比如10天左右一次，对于身体是无害的，有时还可以防治前列腺炎。\n但是过度的手淫，比如有的一天一次，甚至一天多次，则对身体有害。往往可以造成精神萎靡不振、四肢乏力、记忆力下降、神经衰弱，甚至前列腺炎、早泄、阳痿等。一般来说，只要有毅力控制住手淫，并努力养成良好的生活方式，加强身体锻炼，增强体质，很快就可以恢复，短则半个月、一个月，长则三个月到半年，所以不必过度担心。

讲解医师：于忠建  （主任医师）
就职单位：保定市第二医院泌尿外科
尿道下裂属于泌尿外科或者小儿外科的疾病，是一种先天性疾病，主要见于男孩，是指尿道开口没有在正常位置，患儿常常不能正常的排尿，伴有阴茎的弯曲，尿线方向改变，常常是向下，有的比较严重的要像女孩一样蹲着排尿。主要的治疗方法是手术治疗，手术最好是在患儿学龄前完成。根据不同类型的尿道下裂，手术方法也不相同，手术方法主要包括阴茎伸直术和尿道成形术。如果尿道下裂比较严重，往往需要分两次手术进行治疗。如果尿道下裂不是很严重，常常可以一期完成。对于冠状沟型的尿道下裂，如果不影响排尿，阴茎勃起以后没有弯曲也可以不治疗，其他的都要手术治疗。

讲解医师：于忠建  （主任医师）
就职单位：保定市第二医院泌尿外科
附睾囊肿通常不能自愈，附睾是男性特有的生殖器官之一，位于两侧睾丸的外上方，属于睾丸的附属器官，故而称为附睾，附睾的主要功能是精子在附睾内进一步成熟和储存。附睾囊肿是泌尿外科常见病，也叫做精液囊肿，是一种良性病变，多见于中青年男性，发病原因不是很清楚，可能与精液淤积或排出不畅有关，通常不能自愈，药物保守治疗也没有效果。\n如果附睾囊肿不大，患者没有明显症状，可以不用特殊处理，三个月或者半年定期复查彩超，观察大小变化就可以。如果附睾囊肿比较大，有隐胀、下坠或不适等症状，应该手术切除治疗，手术创伤不大，术后可以很快恢复。

讲解医师：于忠建  （主任医师）
就职单位：保定市第二医院泌尿外科
尿道口长个肉疙瘩，在临床上称为尿道口肿物。尿道口肿物多见于女性，常见的原因是尿道口旁腺囊肿，大小可以在1cm以上。如果疼痛明显，肿物增大，则考虑为尿道口旁腺囊肿伴感染。也可能为尿道口肉阜或者息肉，肿物一般比较小、鲜红色、比较软，触碰容易出血，疼痛不明显。 多见于中老年女性，是由于雌激素减低造成的。也可能为尿道黏膜脱垂，肿物往往是围绕着尿道一圈。另外，无论男、女，如果有不洁性交史，也有可能为尖锐湿疣，多为小毛刺状的多个肿物。

讲解医师：于忠建  （主任医师）
就职单位：保定市第二医院泌尿外科
阴囊潮湿的原因多种多样，还要结合具体的病情而定。阴囊潮湿是泌尿外科的常见病、多发病，主要表现为阴囊皮肤容易出汗、潮湿，皮肤有黏腻感。如果仅仅是阴囊皮肤潮湿，没有其他的明显不适症状，很可能是由于生活方式不良所引起，比如内裤不是纯棉的材质，透气性比较差，吸汗性不好，或者衣服穿得过多、久坐、在高温环境下工作等，阴囊无法正常的散热就会出现阴囊潮湿。\n另外，有一部分人常常吃辛辣、刺激的食物，喝酒以后也会出现阴囊潮湿，如果伴有阴囊皮肤瘙痒、红肿等，很可能是阴囊湿疹，应该去皮肤科诊治。如果伴有排尿不畅、尿频、尿无力、尿不尽等症状，对于中青年男性来说，可能是前列腺炎所引起，可以到泌尿外科进一步诊治。

讲解医师：于忠建  （主任医师）
就职单位：保定市第二医院泌尿外科
前列腺增生是泌尿外科常见病、多发病，多见于50岁以上的中老年男性。当患者出现尿潴留、残余尿大于50ml、膀胱结石、反复泌尿系感染或者血尿，常常需要手术治疗。现在常采用微创手术，也就是经尿道前列腺汽化切除或者剜除，不用开刀。经尿道插入一个镜子，然后用等离子或者各种激光将增生的前列腺组织切除。可以用大功率的绿激光将增生前列腺组织汽化。用等离子或者激光将增生的前列腺一点一点切除，然后用冲洗器冲出切除的前列腺组织。还可以做前列腺剜除术，也就是将增生的前列腺整个剜除，然后用粉碎器粉碎前列腺，吸出切除的前列腺组织，手术创伤小，恢复快，效果都不错。

讲解医师：于忠建  （主任医师）
就职单位：保定市第二医院泌尿外科
老年前列腺疾病在临床上主要是包括前列腺增生和前列腺癌，都可以表现为尿频、尿急、夜尿增多、进行性排尿困难、血尿等临床症状。前列腺增生的治疗一般包括等待观察治疗、口服药物治疗，比如口服保列治、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等。如果药物治疗无效，或者产生并发症，可以手术治疗。做经尿道前列腺电切或者剜除术，属于微创手术。前列腺癌在我国随着人们生活水平的提高，发病率逐渐在上升。同样，治疗包括等待观察治疗，也可以应用亮丙瑞林、比卡鲁胺等抗雄激素药物治疗。如果条件允许，可以做腹腔镜下前列腺癌根治切除术。总之，老年前列腺疾病最好是到泌尿外科就诊，根据病情的不同程度选择治疗方法。

讲解医师：于忠建  （主任医师）
就职单位：保定市第二医院泌尿外科
尿频在临床上是指白天排尿次数大于4-5次，夜间排尿次数大于1-2次。老年人尿频有可能是生理性原因造成的，比如爱喝浓茶、喝水过多、天气寒冷或者服用含有利尿剂的降压药等。对于老年男性尿频，特别是夜间尿频、夜尿增多，伴有排尿不畅、尿等待、尿线细、尿无力等，常常考虑是前列腺增生造成的。如果除了尿频以外，还伴有尿急、尿痛、膀胱刺激症状，多考虑为泌尿系感染。特别是老年女性雌激素减低，容易造成膀胱炎。老年男性前列腺增生，排尿不畅也可以造成膀胱炎。老年人肌肉萎缩，长期卧床，膀胱逼尿肌收缩无力，出现神经源性膀胱，也可以造成尿频。另外，也要注意除外膀胱结石或者膀胱肿瘤造成的尿频。可以到医院查尿常规和膀胱、前列腺彩超明确诊断。

讲解医师：于忠建  （主任医师）
就职单位：保定市第二医院泌尿外科
精子活力检测应该挂泌尿科、男科或者生殖医学科，精子活力的检测一般要做精液检查。精液检查包括精液的多少、精子的总数，精子的活力、活率、畸形率等。做此项检查，一般是婚前、生育前的男性，或者是婚后长时间不生育的男性。\n精子活力检测绝大多数情况下应该挂泌尿科，去泌尿科做检查和诊治。随着医学专业不断的细化，男科专业逐渐从泌尿科分离出来。现在比较大规模的医院都成立了男科，主要用于诊治男性生殖系统的疾病以及性功能障碍、不育等。如果有条件，也可以挂男科或者生殖医学科进行精液的检查，以及诊断、诊治。

讲解医师：于忠建  （主任医师）
就职单位：保定市第二医院泌尿外科
阴囊潮湿的患者去医院就诊，可以根据病情挂泌尿外科、皮肤科、中医科，具体如下：\n1、泌尿外科：患者可先尝试改变不良生活方式，如果改变后症状仍不消失，还伴有尿频、排尿不畅、尿不尽、会阴部胀痛等，可以去泌尿外科就诊，诊断是否为前列腺炎引起；\n2、皮肤科：如果伴有阴囊皮肤的红肿，可以去皮肤科，看是否是阴囊湿疹；\n3、中医科：对于一些比较顽固的阴囊潮湿也可以通过中医科进行治疗，可以挂中医科，看是否由体内湿热过多造成，通过调理人体内的代谢平衡来进行治疗。\n阴囊潮湿是男性常见病，患者在去医院就诊以前可以先自行判断，如果由平时生活方式不良好导致，如长期在高温的环境下作业，长时间久坐，穿比较多的衣服，内裤非纯棉、透气性不好，平时吃辛辣刺激食物等过多，可以尝试改变这些不良的方式，可以暂时不就医，观察症状是否可以消失。\n