王进

睾丸翻转医学术语叫睾丸扭转，是一种急性泌尿外科常见的疾病，多见于青壮年。剧烈运动后或者半夜睡觉时，突然感觉阴囊疼痛严重。医院就诊后做阴囊彩超，检查睾丸扭转程度以及睾丸缺血的状态。 如果急性缺血非常严重，出现睾丸供血不足，甚至无供血，需急诊做睾丸切开复位手术，进行纠正血供，同时还要做睾丸固定。如果出现睾丸扭转，须及时就诊，在六小时内睾丸复位后，睾丸的存活率比较高，所以及时就诊对保护睾丸功能非常重要。

讲解医师：王进  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
伟哥也就是西地那非，是一类PDE5抑制剂，主要是增加阴茎海绵体供血来维持很好的性生活。此类药物是勃起功能障碍的一个革命性的药物，对于多久吃一次比较好，要看患者身体状况以及性生活的频次。一般来说在同房前一小时使用半颗到一颗万艾可，是可以有效的促进阴茎海绵体供血的。\n对于患者过度频繁的性生活，一般来讲建议每个月不超过六次。如果需要大剂量的使用万艾可，有可能会对心血管以及骨骼、肌肉等有一定的影响，大部分患者通过停药、减药以及大量饮水后可以自然缓解。

脾气虚证临床表现主要为脘腹胀满、饮食减少、肢体倦怠、身疲乏力、少气懒言、形体消瘦、肥胖浮肿、舌淡苔白、脉弱等。脾气虚的治疗原则为健脾益气，常见药物包括： 1、中成药：补中益气丸、六君子丸、香砂六君丸、参苓白术散，选择性长期服用，一般一个月一疗程，再进行复诊观察疗效； 2、汤药：四君子汤，人参、白术、茯苓、炙甘草10克，一天一副，水煎服，可以调理脾虚证。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

同房后出现尿频、尿急、尿不尽，一般提示存在泌尿系统感染，即同房过程中，部分体外细菌可能经尿道口进入尿道、膀胱等，且同房后未及时进行尿液冲刷，而使细菌形成局部种植，造成局部黏膜损伤。尿液经过时可能出现明显的尿频、尿急、尿刺痛，甚至出现血尿、发热、寒战等症状，称为急性泌尿系统感染。建议患者使用广谱抗生素治疗，包括第二代和第三代头孢，如头孢克肟、头孢地尼、头孢噻肟等，以及喹诺酮类药物，如左氧氟沙星、诺氟沙星等，多数患者服药后可获得治愈。此外，建议患者保持良好的身体状态，以增加免疫力，同时多饮水、多排尿，以冲刷尿道，特别在同房后，需注意局部清洗，保持干净、干燥。同房完后5分钟内，建议及早冲刷尿道，将细菌种植的可能性降到最低，以避免症状复发。

嘴巴甜也称为口干症。口干症与饮食有很大关系，患者常常喜欢食用肥甘油腻，这些食物进食后消化不佳，在体内蓄积，产生产热，形成脾胃湿热证。调理脾胃的方法一般包括： 1、药物：佩兰，3-9克，煎汤汁服用，一日一剂，清化湿热，除陈积蓄热之气，以治口干症； 2、饮食：平常多吃素食，少吃肥甘油腻食品； 3、运动：运动后气血通畅，阳气提升，有化湿气的作用。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

前列腺炎患者服用三金片具有利尿通淋的效果，即可以增加尿量、利尿、促进炎症代谢等作用。前列腺炎主要是因为细菌或非细菌性病原体，在人体抵抗力下降、局部不卫生或不洁性生活后，进入尿道、前列腺等部位，而产生局部菌落堆积。尿液、精液经过时，就出现明显的尿频、尿急，尿不尽，以及下腹部、会阴部坠胀不适等症状。三金片这类药物，主要具有利尿通淋、解痉消炎的作用，是祖国传统的中成药制剂，对于一定的泌尿系统感染具有作用。对于炎症较重的前列腺炎患者，建议要到医院进行相关检测，明确病原体的类型和严重程度，必要时使用广谱抗生素，加上α受体阻滞剂以及植物制剂，如三金片这类中成药等，具有一定的辅助作用。

患者自己触诊发现睾丸有硬块，早期发现会阴部、睾丸肿瘤，包括其它疾病，部分患者摸到正常的附睾结节，也有部分患者可能存在附睾炎症或者睾丸肿瘤，此时需要及时到医院，做阴囊彩超，明确病因，进行对症处理。 如果睾丸B超发现睾丸中有特殊结节，需要查肿瘤性标志物，可能存在睾丸肿瘤。附睾结节多见附睾囊肿或者附睾炎症，如果未对生育产生影响，并且结节小于一厘米，可以暂时先观察。如果超过一厘米以上，症状明显，可能需要手术处理。

黄褐斑的治疗现在仍然相对困难，生活方面需要慎用护肤品，减少过敏性食物和药物的服用。黄褐斑采用激光治疗，通常来说效果比较短暂，容易反复发作，给患者造成很大伤害。激光治疗以后，本身已属于物理创伤，部分患者如果保护不好，受到紫外线的照射，则会出现相比以前更为严重的色素沉着，造成色素加重的情况，所以建议谨慎使用。

结节性红斑属于血管炎类的皮肤病，临床双通常与变异性血管炎、结节性多动脉炎以及硬红斑相鉴别。变异性血管炎具有多形性的改变，多发生于双小腿、踝部的位置；而硬红斑则是一种触痛的结节，多发生于小腿的屈侧，具有发热史；结节性多动脉炎是发生于中动脉的血管炎，可以伴有肾炎及神经的改变，具有网状青斑，可以出现系列的全身症状，属于比较严重的疾病。

脾气虚湿阻型肥胖是脾虚证，患者表现为面目浮肿、形体肥胖，一般痰湿较重。患者通过健脾化湿正规治疗以后，体重可以降下来。临床上针对这种脾虚湿阻的患者，一般用健脾、化湿、促进运化、排湿的治疗方法，使体内多余的水分排出来。同时患者要进行适当的体育运动锻炼，控制饮食，尽量不要吃生冷油腻的东西，多吃高蛋白、低脂肪的食品。