赵佳晖

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
一般来说男性刚射出的精液为灰白色、灰黄色，凝固之后呈稠厚的胶冻状态，但是通常在15分钟内会完全的液化，这属于正常现象。精液液化之后呈半透明的乳白色、灰黄色，如果长时间没有排精液的男性，由于精液在体内的浓缩，射出的精液会略带淡黄色。如果是老年男性，精液也会呈暗黄色。\n如果精液超过60分钟，仍然是胶冻状态，不能正常的液化，称为精液不液化症，容易引起男性不育。引起精液液化的蛋白分解酶主要是由于前列腺所分泌，如果前列腺出现了病变，导致蛋白分解酶缺乏，会引起精液不液化或不完全液化。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
如果从男性的阴茎尿道口流出液体，有以下几种情况：\n第一种，如果是尿道口出现脓性分泌物，常见的原因是淋菌性尿道炎，表现为尿道口流出大量黄色或者是白色的脓性分泌物，同时伴有尿频、尿急、尿痛的症状。\n第二种，非特异性尿道炎，也就是非淋菌性尿道炎，有时也可以引起尿道流液体的症状，表现为尿道刺痛、尿频、尿急的症状。同时，从男性的尿道外口流出少量白色稀薄液体，常见的致病菌为支原体、衣原体、滴虫，以及单纯疱疹病毒等。\n第三种，在男性性兴奋时，由于前列腺充血，前列腺的腺泡分泌增加，当腹压增高时，前列腺液从尿道口流出。\n第四种，如果是慢性前列腺炎的患者，有时会在清晨或者是大便的时候，从尿道口流出少量的乳白色黏稠分泌物。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿不尽有两种情况，具体如下：\n第一、膀胱内没有尿，但总是感觉有尿意，是由于膀胱或者尿道受到了一些病理性刺激而引起。常见的病理性刺激有炎症、感染、结石、结核、肿瘤等，常见的疾病有尿道炎、膀胱炎、急性或者慢性前列腺炎、膀胱结石等。\n第二、膀胱内有尿，但是排不干净，所以会出现尿不尽的症状。产生这种症状的原因是由于下尿路，也就是膀胱和尿道存在着一些梗阻性病变而引起。根据梗阻的原因，可以分为机械性梗阻和动力性梗阻，常见的疾病有良性前列腺增生、膀胱结石、尿道结石、尿道狭窄、膀胱颈纤维化、神经源性膀胱等疾病。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
男性射精射不出来，有以下两种情况：\n一、逆向射精，指的是男性在性生活的过程中有性高潮，也有射精的动作，但精液没有从尿道射出体外，而是从后尿道反流进入膀胱，在射精后的尿液中会发现大量精子，常见的原因比如膀胱尿道炎症，膀胱颈部肌肉或者神经出现功能障碍，膀胱以及前列腺手术神经损伤，或者应用药物等因素造成。\n二、不射精症，指的是男性阴茎勃起功能正常，阴茎进入阴道后始终达不到性高潮，并且无法射精的现象。引起不射精的原因有功能性和器质性两种情况，功能性的原因，比如精神心理障碍、长期手淫、阴道松弛等原因。器质性的原因，指的是有组织器官因素导致的不射精，比如神经系统损伤、阴茎外伤等原因。另外，药物可以抑制射精的过程，比如镇静、安眠类、抗抑郁药物等，也会引起不射精。

附睾炎是男性生殖系统常见的炎症性疾病，根据病程可以分为急性附睾炎和慢性附睾炎，具体如下：1、急性附睾炎：是附睾的急性炎症反应，一般由逆行感染所引起。细菌通过后尿道经过输精管感染附睾而引起附睾炎，也可以通过淋巴或者血流途径引起急性附睾炎。急性附睾炎包括全身症状和局部症状，全身症状表现为高热、寒战、乏力、全身不适等，局部症状主要表现为阴囊、附睾和睾丸疼痛。查体可以发现附睾和睾丸界限不清、附睾肿大、局部压痛比较明显，疼痛症状有时会放射到腰部或者腹股沟，如果附睾炎症状比较严重会影响患者的行动；2、慢性附睾炎：是附睾慢性炎症反应，通常患者合并前列腺炎，慢性附睾炎症状主要表现为阴囊长期隐痛、坠胀不适等，通过休息后可以缓解或者消失，查体可以发现附睾增厚、呈结节状增生。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
遗精指的是男性在无性生活的情况下，发生的一种射精活动。青春期后的大部分男性都会出现不同程度的遗精现象，这是由于青春期男性体内雄激素水平明显增高，睾丸、精囊、前列腺、尿道球腺等组织器官迅速发育成熟，这些生殖器官不断的产生精液，当精液的量超过附睾和精囊的储存限度时，反射性引起射精，使精液从尿道溢出体外，就会出现遗精的现象，这种遗精属于正常的生理现象。\n如果男性在有规律的性生活时，也经常出现遗精，或者是遗精的次数比较频繁，比如1-2天就遗精一次，甚至一晚上遗精好几次，这种情况的遗精属于病理状态，需要及时治疗。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
男性大部分的早泄不会影响生育，早泄指是男性对射精的控制能力比较差，短暂的射精潜伏期，性生活时间很短就完成射精的过程。如果男性的阴茎可以进入女性阴道，在女性阴道内完成射精，只是性生活的时间比较短，这种情况的早泄会影响性生活质量，但如果男性精液质量以及女性生殖系统器官正常，不会影响生育。\n但对于一些比较严重的早泄，比如男性的阴茎没有与女性接触，或者是刚接触到女性的阴道口就完成射精过程，由于精液不能进入女性阴道，进而与卵细胞结合完成受精，所以会影响生育。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿道炎可以引起尿频、尿急，尿道炎主要是由于致病菌感染尿道而引起，根据病原体，尿道炎可以分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎两种类型，主要有以下几点：\n1、淋菌性尿道炎：主要是由于淋球菌感染引起，大多通过性接触直接传播，少数也可以通过间接接触传播，淋菌性尿道炎的症状主要表现为尿道口黏膜、红肿，同时伴有明显的尿频、尿急、尿痛等症状，自尿道外口流出大量黄色或者是白色的脓性分泌物。\n2、非淋菌性尿道炎：病原体主要是衣原体和支原体，主要的症状表现为尿道刺痒、尿频、尿急、尿痛和尿道口流出少量白色的稀薄分泌物。

血尿大多是由泌尿系统的疾病所引起，也有部分血尿是由全身性的疾病，或者是泌尿系统邻近器官的疾病引起，因此不同病因引起的血尿，治疗方案不一样。具体如下：1、泌尿系统的感染性疾病：比如膀胱炎、尿道炎引起的血尿，可以多饮水，应用抗菌药物进行治疗，如喹诺酮类或者是头孢菌素类等药物，在治疗期间需要多饮水，避免辛辣、刺激的饮食。如果是泌尿系统结石引起的血尿，比如膀胱结石、输尿管结石、肾结石等，需要根据结石的大小和位置选择治疗方案，比如体外冲击波碎石、腹腔镜手术碎石或者是开放手术取石等；2、泌尿系统肿瘤：比如膀胱肿瘤、输尿管肿瘤或者是肾脏肿瘤引起的血尿，需要根据肿瘤的位置、临床分期选择合适的治疗方案。如果是膀胱癌引起的血尿，如果肿瘤比较小，可以选择保留膀胱的手术，如果是膀胱肿瘤比较大，没有办法进行保留膀胱的手术，需要进行根治性的膀胱切除术。

尿道感染主要是由于病原体感染引起，根据病原体感染的类型可以分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎，具体如下：1、淋菌性尿道炎：由淋球菌感染引起，是泌尿生殖系统黏膜传染性疾病。主要通过性接触直接传播，较少情况下也可以通过间接途径进行传播。淋菌性尿道炎的症状表现为尿道口黏膜出现发痒、刺痛、红肿症状，伴尿频、尿急、尿痛，尿道口排出大量黄色或者白色的脓性分泌物，有的患者会继发前列腺炎或者附睾炎，反复发生淋菌性尿道炎会引起男性患者出现尿道狭窄；2、非淋菌性尿道炎：是由支原体、衣原体、滴虫或者单纯疱疹病毒等病原体感染所引起，表现为尿频、尿急、尿痛，尿道口排出少量的白色稀薄液体，液体比较少，一般需要用手挤压尿道才会出现。