赵佳晖

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
一般来说男性刚射出的精液为灰白色、灰黄色，凝固之后呈稠厚的胶冻状态，但是通常在15分钟内会完全的液化，这属于正常现象。精液液化之后呈半透明的乳白色、灰黄色，如果长时间没有排精液的男性，由于精液在体内的浓缩，射出的精液会略带淡黄色。如果是老年男性，精液也会呈暗黄色。\n如果精液超过60分钟，仍然是胶冻状态，不能正常的液化，称为精液不液化症，容易引起男性不育。引起精液液化的蛋白分解酶主要是由于前列腺所分泌，如果前列腺出现了病变，导致蛋白分解酶缺乏，会引起精液不液化或不完全液化。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
遗精指的是男性在无性生活的情况下，发生的一种射精活动。青春期后的大部分男性都会出现不同程度的遗精现象，这是由于青春期男性体内雄激素水平明显增高，睾丸、精囊、前列腺、尿道球腺等组织器官迅速发育成熟，这些生殖器官不断的产生精液，当精液的量超过附睾和精囊的储存限度时，反射性引起射精，使精液从尿道溢出体外，就会出现遗精的现象，这种遗精属于正常的生理现象。\n如果男性在有规律的性生活时，也经常出现遗精，或者是遗精的次数比较频繁，比如1-2天就遗精一次，甚至一晚上遗精好几次，这种情况的遗精属于病理状态，需要及时治疗。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
如果从男性的阴茎尿道口流出液体，有以下几种情况：\n第一种，如果是尿道口出现脓性分泌物，常见的原因是淋菌性尿道炎，表现为尿道口流出大量黄色或者是白色的脓性分泌物，同时伴有尿频、尿急、尿痛的症状。\n第二种，非特异性尿道炎，也就是非淋菌性尿道炎，有时也可以引起尿道流液体的症状，表现为尿道刺痛、尿频、尿急的症状。同时，从男性的尿道外口流出少量白色稀薄液体，常见的致病菌为支原体、衣原体、滴虫，以及单纯疱疹病毒等。\n第三种，在男性性兴奋时，由于前列腺充血，前列腺的腺泡分泌增加，当腹压增高时，前列腺液从尿道口流出。\n第四种，如果是慢性前列腺炎的患者，有时会在清晨或者是大便的时候，从尿道口流出少量的乳白色黏稠分泌物。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾结石是否严重，取决于结石的大小、结石是否引起梗阻，梗阻的程度以及是否合并感染等因素。如果是比较小的肾结石，结石没有引起梗阻，也没有继发感染，这种情况不严重，一般也不会影响肾功能。根据结石的大小，可以选择口服药物自行排石、体外冲击波碎石，或者输尿管软镜碎石等方法进行治疗。\n但是对于比较大的肾结石，如果导致梗阻，引起肾积水。这种情况如果不及时治疗，会影响肾脏的正常功能，这种情况相对来说比较严重，需要及时治疗。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
男性射精射不出来，有以下两种情况：\n一、逆向射精，指的是男性在性生活的过程中有性高潮，也有射精的动作，但精液没有从尿道射出体外，而是从后尿道反流进入膀胱，在射精后的尿液中会发现大量精子，常见的原因比如膀胱尿道炎症，膀胱颈部肌肉或者神经出现功能障碍，膀胱以及前列腺手术神经损伤，或者应用药物等因素造成。\n二、不射精症，指的是男性阴茎勃起功能正常，阴茎进入阴道后始终达不到性高潮，并且无法射精的现象。引起不射精的原因有功能性和器质性两种情况，功能性的原因，比如精神心理障碍、长期手淫、阴道松弛等原因。器质性的原因，指的是有组织器官因素导致的不射精，比如神经系统损伤、阴茎外伤等原因。另外，药物可以抑制射精的过程，比如镇静、安眠类、抗抑郁药物等，也会引起不射精。

急性睾丸扭转是睾丸发生的缺血坏死性病变，因此急性睾丸扭转的症状主要以阴囊的疼痛症状为主。患者表现为扭转侧睾丸突发的剧烈疼痛，一般呈持续性发作、不会缓解，同时会出现阵发性加剧的症状，疼痛的症状一般向腰部或者下腹部放射，同时患者会出现恶心、呕吐等症状。在查体时可以发现阴囊红肿、睾丸肿大，睾丸与附睾的界限不清，患者触痛明显。在患者平卧位时如果抬高阴囊，患者疼痛症状会明显加剧。急性睾丸扭转需要和急性附睾炎以及急性睾丸炎鉴别，如果鉴别不清，可以做阴囊彩超，判断睾丸的血供。急性睾丸扭转睾丸的血供减少，如果比较严重，睾丸血供会消失。如果确诊急性睾丸扭转需要急诊手术治疗，一般在6个小时之内完成手术，在术中将扭转的睾丸复位。如果睾丸的血供能恢复正常，需要进行睾丸固定术。如果睾丸已经发生坏死，血供无法恢复正常，需要行睾丸切除手术。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿不尽有两种情况，具体如下：\n第一、膀胱内没有尿，但总是感觉有尿意，是由于膀胱或者尿道受到了一些病理性刺激而引起。常见的病理性刺激有炎症、感染、结石、结核、肿瘤等，常见的疾病有尿道炎、膀胱炎、急性或者慢性前列腺炎、膀胱结石等。\n第二、膀胱内有尿，但是排不干净，所以会出现尿不尽的症状。产生这种症状的原因是由于下尿路，也就是膀胱和尿道存在着一些梗阻性病变而引起。根据梗阻的原因，可以分为机械性梗阻和动力性梗阻，常见的疾病有良性前列腺增生、膀胱结石、尿道结石、尿道狭窄、膀胱颈纤维化、神经源性膀胱等疾病。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿路感染可以分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染和下尿路感染症状有所不同，常见情况如下：\n1、下尿路感染：下尿路感染指的是累及膀胱和尿道的感染，下尿路感染的症状主要表现为耻骨上，或者是会阴部的疼痛不适，同时伴有尿频、尿急等症状，严重的时候几分钟就想排尿一次，但每次尿量很少。在排尿的时候或者是排尿结束的时候，会出现尿道灼热以及疼痛的症状，如果感染比较严重，还会出现不同程度的肉眼血尿。\n2、上尿路感染：上尿路感染指的是累及肾脏、肾盂和输尿管的感染，上尿路感染的症状有寒战、高热、乏力、肌肉酸痛等症状。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
正常的经精液呈均质半流体状的液体，具有一定的粘稠度，如果精液清亮、透明，或者精液太稀，是由于先天性的精囊腺缺如、精子浓度太低或者是无精子症所引起的现象，需要到医院化验精液，才能明确原因。\n正常情况下，男性刚射出的精液收集到容器后很快呈半固体凝胶团块，在室温下大约在五分钟左右，精液开始从凝固状态逐渐转变成液体状态，称为精液的液化，通常在15分钟左右，精液标本会完全液化。精液暂时凝固以及逐渐液化是正常生理现象，精液凝固和液化与精浆中所含的蛋白凝固酶和蛋白分解酶有关，引起精液凝固的蛋白凝固酶，主要由精囊腺产生，如果精液呈不凝固的状态，可能是先天性的精囊腺或者射精管缺陷所引起的现象。

尿道感染主要是由于病原体感染引起，根据病原体感染的类型可以分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎，具体如下：1、淋菌性尿道炎：由淋球菌感染引起，是泌尿生殖系统黏膜传染性疾病。主要通过性接触直接传播，较少情况下也可以通过间接途径进行传播。淋菌性尿道炎的症状表现为尿道口黏膜出现发痒、刺痛、红肿症状，伴尿频、尿急、尿痛，尿道口排出大量黄色或者白色的脓性分泌物，有的患者会继发前列腺炎或者附睾炎，反复发生淋菌性尿道炎会引起男性患者出现尿道狭窄；2、非淋菌性尿道炎：是由支原体、衣原体、滴虫或者单纯疱疹病毒等病原体感染所引起，表现为尿频、尿急、尿痛，尿道口排出少量的白色稀薄液体，液体比较少，一般需要用手挤压尿道才会出现。