王海

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
膀胱肿瘤微创手术，单纯手术费依据不同级别的医院，则收费各有不同。市级的三级甲等医院，手术费为2600元，但是住院期间可能会产生其他费用，包括麻醉费用或者住院以后静脉输液等费用。总计花费大约为8000-10000元钱之间，可能与患者手术后的恢复程度有关，比如术后恢复比较顺利，则花费相对比较少，但是如果手术后出现相关的并发症，则有可能会出现花费较多或者住院时间较延长的情况，所以需要根据具体的情况对待，而且肿瘤的大小也影响到患者预后，肿瘤手术方式的不同，也影响到患者手术具体的花费。建议到当地的医院住院以后，根据患者具体肿瘤的大小、位置等，确定好手术方式，再进一步核算相关的花费。

先天性巨结肠患儿，术后随访需要一个月、三个月、六个月、一年、两年，还有长期随访，定期评估患儿的排便及控便能力，同时预防巨结肠的发生。国外研究的长期随访中，虽然仍有少部分患儿在成年后仍存在排便异常，但是大部分患儿控便能力得到改善加强，污粪等症状多数得到改善。此外有部分患儿存在沮丧、抑郁症状，但总体来说生活质量与普通人无异。需要经常性的到门诊观察，门诊随访的医生要随时问询患者的排便情况。 如果小孩出现小肠结肠炎的并发症，特别是出现发热、腹胀或者大便腥臭的症状，考虑小肠结肠炎。如果有小肠结肠炎需要再次住院治疗，需要结肠灌洗及甲硝唑保留灌肠治疗，需要对症治疗还有抗感染治疗，经过治疗，小肠结肠炎大部分可以痊愈。有些来势凶猛的小肠结肠炎，如果家长不重视发病比较快，容易导致感染加重、脓毒血症，甚至引起生命危险，门诊定期复查是很重要的。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
尿液常规检查时如果白细胞一个加号，则可能存在有感染或者可能存在尿液被污染的情况，需要进一步的询问患者的病史，结合患者的症状来进一步的判断。必要时需要进行尿培养检查的确诊：\n第一、尿路感染，这时可以造成尿液中白细胞数目升高，感染的病原菌会被人体的白细胞吞噬，所以在化验尿液过程中白细胞数目会增多。这种情况患者一般都会伴有尿频、尿急、排尿疼痛等病史，严重的患者可能会出现体温升高、腰痛等，这时可以诊断为尿路感染，给予抗感染的药物治疗。\n第二、如果患者没有任何自觉症状，则多考虑可能存在有尿液污染的情况，建议患者重新留取尿液的标本来进行检查，并且尽可能的将尿液的标本在15分钟之内，送去检验科化验检查，避免放置时间过长而发生细菌滋生腐败的现象。必要时需要给予尿培养检查，如果尿培养检查无细菌生长，则考虑尿液污染所致不考虑感染。

讲解医师：王海军  （副主任医师）
就职单位：北京丰台医院胸外科
食管癌有一些好发地点：河南省的林县，安徽省部分的乡村地区，以及福建一些乡镇地区，还有河北的石家庄。这些地方主要是他们在饮食方面有一些特点，吃亚酸酸盐炮制的腌菜，有食物霉变还要继续吃，还有过烫、过热、过辣的食物的，吃这些东西都会对食管黏膜造成影响，就容易发展为食管癌。

讲解医师：王海丰  （副主任医师）
就职单位：朝阳市第二医院中医内科
红豆薏米芡实茶通过浸茶或者熬水饮用，对人体具有健脾利湿、补肾固涩的药物作用。对于身体出现的脾虚以及肾虚、泄泻、风寒湿痹等症状，经常饮用此茶都有良好的调理、治疗作用。此三种食物药物的成分中，红豆含有丰富的纤维素，可促进胃肠消化，有利于津液，具有利小便、消肿、止呕的作用等，对于身体出现心脏病、肾病、水肿方面的疾病，有良好的调理和作用。 另外，薏米含有多种维生素、矿物质，对于身体有风湿以及肠道消化不良、水肿的症状也有良好的调理作用，对于身体出现的脚气以及美容方面有良好的突出作用。芡实具有补脾、止泻、固肾涩精的作用，可有效对抗癌病的发生。 另外，含有丰富的维生素和矿物质，能够增强身体免疫力。所以经常饮用红豆薏米芡实茶，对于身体的脾肾功能、身体免疫力以及风湿类疾病，都有良好的调理作用。

肝功能指标有很多种，每种指标有不同的临床意义，需要相结合来看，同时还应该结合患者的临床特点去分析。肝功指的是转氨酶，主要是由谷丙转氨酶和谷草转氨酶，两者在健康人血清中含量很低。当胆总管囊肿引起胆道梗阻时，胆管压力升高可引起肝细胞损害，继而引起谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高。手术可以解除胆道梗阻，肝脏功能损害可以逆转，两者会随着肝功能恢复而逐渐下降。 术后转氨酶达1000U/L多，多为异常表现，有吻合口狭窄、急性胆管炎等可能，建议及时就诊避免造成不可逆的一个肝脏损害。同时应该关注患儿肝功能中其它指标变化，寻求专业医师对比检验结果进行判读，对预后随诊做出指导。转氨酶升高要及时就医，术后肝功能恢复有多种因素导致，麻醉药的一个转化、手术创伤都可以引起肝功能转氨酶升高，对症治疗大部分可以完全恢复。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
阴茎皮下许多菜花样的颗粒则考虑人乳头瘤状病毒感染的可能性相对较大。人乳头瘤状病毒感染即尖锐湿疣，其特点是感染后出现外生殖器、皮肤等处的皮损，皮损分布于阴茎皮肤、尿道口、冠状沟、包皮内板或者肛门周等部位，其局部伴有肿胀、疼痛，严重的患者可伴有尿频、尿急等不适，皮损表面不光滑，呈菜花样。如果伴有感染，可发红或者溃烂伴有恶臭。其生长速度相对较快，呈多中心播散时生长，如不治疗疣体可长至巨大，甚至影响尿道外口，影响排尿。建议行手术切除，切除疣体后做病理检查，进行进一步的确诊。目前没有明确的抗病毒特效药物，但可使用抗生素或者局部使用5-氟尿嘧啶外擦，可以减少其发病率。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
重度精索静脉曲张的治疗方法：1、如果是左侧精索静脉曲张，与解剖因素有关，建议行精索B超及泌尿系B超检查，无手术禁忌可选择手术结扎。手术方法可选择经腹腔镜精索内静脉高位结扎术或显微外科精索静脉结扎手术，术后进行恢复性治疗即可康复。2、如果为双侧精索静脉重度曲张，则考虑腹膜后存在压迫因素，建议行后腹膜CT检查，明确有无腹膜后病变引起双侧病变。如果为腹膜后病变压迫引起，建议治疗原发病，则精索静脉曲张可自然缓解。3、需要行肾血管胡桃夹综合征的B超检查，排除是否因胡桃夹综合征引起继发性精索静脉曲张。如为胡桃夹综合征引起继发性重度精索静脉曲张，则需要去血管外科行肾静脉保护手术，精索静脉曲张自可缓解。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
精子像水一样，建议必要时到医院进行检查或者观察等待，并非一定是疾病所致。 一、确认患者是否存在射精，在一些性刺激、性冲动的作用下，尿道球腺前列腺液分泌旺盛，这时由尿道口排出稀薄的液体，不可误认为是精液。此时未发生性高潮，未发生射精，所以其内并不含有精子。 二、过度、频繁的射精，如一天多次射精或者每天都有射精，可以造成精子含量减少，造成精液稀释类似水一样。建议禁欲一段时间，再进一步观察精液质量有无改善，如无改善必要时到医院就诊来明确原因。 三、如果发生逆行射精，可以出现精子像水一样，建议到医院进行检查。如前列腺电切术后可发生逆行射精，这种情况只能随着手术后或者逆行射精的状况逐渐改善，可恢复至正常。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
睾丸大小，不同年龄、不同体质人之间略有差别，正常的成年男性中，睾丸的大小大致长度为3.5cm左右，宽度为2.5cm左右，厚度大约为1.7-2.0cm左右，大致呈椭圆形分布、左右对称，其体积大小大约为12-15mL左右。 当出现睾丸明显超过此范围时，需要到医院进行检查，来明确是否患有相关的疾病。如果出现睾丸萎缩，则可以出现体积减小，伴有雄激素分泌减低等。如出现有感染或者出现有鞘膜积液、肿瘤等病变，则可以导致睾丸体积异常增大，并且伴有局部的疼痛，伴有密度等改变。 如果出现双侧睾丸同时发生了不等大或者不等圆等变化，则需要到医院进一步检查，明确具体的原因。