介入医学科

讲解医师：彭秀斌  （主任医师）
就职单位：珠海市人民医院介入医学科
这要看动脉瘤术前出血没有，如果没出血的，比如说有症状又没出血的动脉瘤，恢复起来很快。从住院到出院，一般5-7天就可以出院。如果是出血的病人，而且出血量很大，治疗完或者说达到完全栓塞以后，还要清理脑室里边的积血。要反复腰穿释放脑脊液，甚至有些出血量非常大，请外科引流，或者是有颅内血肿的还清血肿等等。这些就可能造成住院时间的延长。

讲解医师：彭秀斌  （主任医师）
就职单位：珠海市人民医院介入医学科
动脉瘤治疗后，一般主张清淡的饮食，易消化的饮食。另外要禁烟、不要喝酒，刺激性的饮食也要禁食。术后刚开始可以吃粥、面条、汤、果汁这一类都可以的。慢慢增加营养，等到各方面的功能恢复得更好一些，鸡鸭鱼肉都可以吃的。要控制血脂，血脂高，其他的部位也可能再长动脉瘤；控制血压。

讲解医师：程光森  （主任医师）
就职单位：珠海市人民医院介入医学科
颈动脉狭窄介入治疗，常规的是一次就可以，但是有少数是狭窄非常厉害的。防止再灌注损伤引起脑出血，有部分病人就是一次性把支架，不让它完全恢复到正常的情况，正常形态大概50%左右就可以让它适应一段时间之后。就是通常说的二期，三周或者一个月以后，再来用一次球囊扩张把它撑开。还有一部分病人就是还会出现再狭窄的这一类病人，需要用球囊扩张，或者是再植入支架，原则上是一次性就可以了。一般二级手术间隔时间都不会太长，就是在3-4周，所以这中间的时候肯定会出院，会给带常规的一些药物。在这短期内的，服药可能不太会出现这一类的情况，因为刚发病。所以中间主要的问题就是控制血压。血压控制好了，一般没有什么大的问题。血压控制不好的，就担心再出血。

讲解医师：程光森  （主任医师）
就职单位：珠海市人民医院介入医学科
颈动脉狭窄介入治疗术后注意事项，也就是控制基础病，还有就是按时定期地服药，定期来复查。一般术后建议是三个月、半年、一年，至少要在这个期间内来复查。国外跟踪8-10年内都有的，所以这个病是慢性病。慢性病就要定期到医院来复查，复查的目的是看支架的情况，还有没有再发一些梗塞。放支架的目的，主要就是预防梗塞。可以做颈动脉彩超、磁共振或者是CT血管成像。还有就是要开抗血小板的药物、降血脂的药物、降血压、降血糖的这一类基础疾病治疗的药物。超声检查200多元，CT和磁共振大概在1000元左右。药物差别比较大，因为药物的品种很多。基础的药物可能一个月20瓶加起来就是40、50块钱。出现脑梗塞的症状，通常出现的就是嘴角歪斜、肢体不能动，或者是伸手的时候一侧手能抬起来一侧手抬不起来，或者走路的时候一侧没有力气，肢体出现问题。还有说话说不清，头晕、头痛这些都是一些症状。一个是复发，还有就是再发的一个病变。

讲解医师：程光森  （主任医师）
就职单位：珠海市人民医院介入医学科
颈动脉狭窄，这个病治疗各个医院不一样，像我们医院就是在介入科治疗，有的医院是血管外科，还有的医院是神经内科，有的医院是神经外科，所以挂这几个科应该都是可以的，要根据当地的医院的条件。就诊之前可以看下医院的介绍，科室的介绍。颈动脉狭窄是慢性闭塞，所以一般情况下，手术如果不出现什么并发症，一周之内可以出院。出现并发症，那就是看并发症的程度，重的可能时间就长，需要后面的康复，轻的等水肿过掉，一两周就可以出院。

讲解医师：程光森  （主任医师）
就职单位：珠海市人民医院介入医学科
颈动脉狭窄的治疗，单纯手术的成功率还是非常高的。这个治疗方法还是非常成熟的。颈动脉狭窄治疗有两个目的。一个是恢复管腔的正常的心态，让血流不像以前那种脑供血不足的状态，解除这个状态。还有一个就是有斑块的时候，放了支架之后，可以把斑块上面的这些容易脱落的斑块，让支架把它压到血管壁上去不容易脱落，预防脑梗塞。它有两种作用，一个是治疗恢复血供，还有一个就是预防脑梗塞。支架植入成功率跟各个中心和各个医生经验也非常有关系。经验好，病人治疗量大的中心，这一类的手术的死亡率基本是低于1%的。所以要求治疗的时候，没有症状的需要治疗的病人，也是要求在这个中心开展，死亡率或者是并发症发生几率低于3%，从这一方面说手术成功率是97%以上。

讲解医师：程光森  （主任医师）
就职单位：珠海市人民医院介入医学科
颈动脉狭窄治疗的适应症，它是有一个叫无创的检查。无创的影像检查就是超声、CT或磁共振一类，发现血管狭窄超过50%-70%，这一类的是有症状的就需要治疗。如果是超过70%的无论有没有症状，都是需要治疗的。还有一种就是有创的，就是通常说的DSA检查。DSA检查发现狭窄超过50%都是需要治疗的。还有术中DSA观察这个斑块上面有溃疡了，或者斑块不稳定的这一类，虽然没有达到这个狭窄的程度，但是它这种不稳定的斑块会脱落造成脑梗塞，所以这种也是一个手术的适应症。

讲解医师：程光森  （主任医师）
就职单位：珠海市人民医院介入医学科
颈动脉狭窄属于慢性的脑梗塞。它跟急性梗塞的并发症基本是差不多，一个梗塞，还有一个出血，这两个并发症。颈动脉这地方还有一个就是压力感受器控制人的血压和心率。在手术过程中，有少数的病人会出现心率一下掉下来，厉害的会有心跳停止，血压急速的下降，所以在手术过程中会监控。 如果术前这个人的心率是低于50次/分以下的，一般建议在术前放一个临时起搏器，预防心率突然掉下去，跳不起来。到这个手术做完了之后，心率恢复正常，这个临时起搏器就可以拆掉。术中会用仪器监测血压，升高了会降下来，低的会用药物把它升上去。

讲解医师：程光森  （主任医师）
就职单位：珠海市人民医院介入医学科
颈动脉狭窄介入治疗，支架理论上是一个永久性的体内的移植物。从它设计上面来说，它是永久性可以使用的。但是有部分病人会出现再狭窄，再狭窄的这一类病人个体差异非常大。有的人可能两三年之后就出现了，有的人可能十几年之后出现。这个支架具体能弄多长时间，还跟一些基础的疾病有关系。像血糖控制不好，血压控制不好，还有就是抽烟非常厉害，又不戒烟。这一类的差别就非常大，所以个体的差异很大，不太好统一一个时间。

讲解医师：程光森  （主任医师）
就职单位：珠海市人民医院介入医学科
颈动脉狭窄的介入治疗是通过血管内的一些操作，包括球囊扩张或植入支架，来恢复颈动脉狭窄血管的正常的腔径。颈动脉狭窄是血管介入的一种，这是在影像设备监视下面，在血管内的一个微创治疗，通常的情况下是通过球囊扩张，或者是植入支架来治疗狭窄导致的血流血供不足的这一类疾病。

讲解医师：谢兵  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
血管畸形介入不是复发的问题，主要是能不能一次做完。大部分病人不一定能栓完的，因为血管畸形不像动脉瘤，血管畸形有很多根供血动脉进去，有很多个引流静脉出来，所谓的血管畸形，很多都是这样的，要一次把所有的血管全部栓完，有时候很难，即使栓完，肯定会出问题。如果供血动脉太多或者畸形团比较大，栓完或处理完，很容易出问题。所以，它不存在复发，主要是有可能完全栓塞，有时候有点困难。

讲解医师：谢兵  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
脑血管狭窄引起头痛要看有没有出血。有些老人不一定是脑袋本身的问题，可能是偏头痛、紧张性头痛或者神经性头痛。其实头痛症状是很复杂的，可以有几十种病来解释头痛，不一定是脑袋本身的问题。头痛比较轻的，比如平时熬夜或者睡觉没睡好，有可能会头痛。比较重的就是出血，最怕的就是脑出血。有些人出现脑出血，可能会头痛、吐，或者肢体没力。如果是脑出血，头痛非常剧烈的，可能是这辈子最痛的一次，像爆炸一样的头痛。有些人脑出血头痛，会出现呕吐的反应，或者出现一边手脚没力。如果平常熬夜、睡不好，这种程度表现出来是弥散性的、紧张性的、扩张性的头痛。

讲解医师：谢兵  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
一般介入治疗是有指征的，比如没有症状的病人狭窄达到70%以上，可以考虑去做支架，或者做斑块成形。如果有症状的，比如狭窄有50%，就可以考虑做手术。比如病人已经有经常麻、经常没力、经常头晕，特别是后循环的椎动脉，经常会头晕，血管一定要开通，比如狭窄50%，就可能要放支架，把狭窄的地方扩开。

讲解医师：谢兵  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
颈动脉狭窄介入手术一般放支架的费用在5万元左右。颈动脉支架其实现在放支架的比较多，开刀的比较少，因为开刀怕出血。支架还是从股动脉进去，放一个指引管到狭窄的近端，先放保护伞，放到远端去，然后再用球囊去扩。保护伞作用就是在用球囊去扩的时候或者放支架的时候，狭窄地方斑块脱落，一般放完保护伞，放完球囊扩了之后，如果扩满意，就准备放支架，放完支架把保护伞回收，然后把所有的导管全撤出来就可以。手术费包括球囊，包括保护伞、支架，还有导管、导丝的钱，一般5万元左右。从入院到出院可能5-6万元左右，因为手术前要做常规的检查，就血脂高不高、肝肾功能好不好、凝血功能好不好。

讲解医师：谢兵  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
急性脑梗死介入手术一定要吃药，因为脑梗死一定要吃抗血小板、他汀类的药，所以一般脑梗死的病人一定要长期吃这方面的药。如果没有大的问题，比如没有脑出血，没有大面积脑梗塞，要早期及时的去做康复；比如有些病人做完手术，还有可能瘫痪，比如轻微的瘫痪，要赶快做针灸、高压氧康复治疗。作为家属，应多帮助病人翻身、勤拍背。有些病人早期卧床，有可能出现坠积性肺炎、吸入性肺炎，特别是年龄比较大的，一定要勤翻身、多拍背。坠积性肺炎就是梗塞的病人吃东西吃不了，分泌物吞不了，它就往下面流，流到肺部，比如双叶的肺底，有可能出现炎症。

讲解医师：谢兵  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
颈动脉狭窄一般没有症状的，就是狭窄70%，有症状的狭窄50%，就可以考虑做介入手术。因为很多单位体检做B超、做颈动脉的彩超会发现，如果发现可能会进一步的做增强CT、脑血管CT、颈部的CT，就可以筛出来到底有没有狭窄。每个人上了一定年纪，应该每年都体检，一般有的单位每年都会有体检。如果没有单位，建议还是满45岁或者50岁，每年体检一次，筛查一些常见的病。其实体检费用也不贵，一般简单的体检，可能就1000-2000元。

讲解医师：谢兵  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
现在的颅内支架大部分都是进口的，当然冠脉的有国产的，但脑袋大部分都是进口的，很少有国产的颅内或者颈动脉支架。但是，支架是不用换的。一般建议做支架的病人，1年左右来复查造影或者CTA，看支架地方有没有再出问题。最重要的是一定要吃药，有些不听话的就出问题，那时候就很难处理，可能就用球囊扩一扩，不可能再放支架。这种情况是比较少见的，除非病人对药物有抵抗。

讲解医师：谢兵  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
急性脑梗死介入指征：第一、CT上不要表现出血，也不要出现黑色的低密度灶。第二、发病时间比较短，一般前循环主要是8小时，后循环主要是12小时，年龄在80岁以下。第三、没有其他的基础病，比如基础病比较少的，有些病人一来血压都不好，那肯定做不了。大部分病人就是一侧偏瘫，一边动不了，嘴巴歪，当然还有一些病人在后循环，主要表现为头晕、四肢瘫、昏迷，这些病人比较重。

讲解医师：谢兵  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
脑血管畸形的介入指征：第一、血管畸形比较大的，一般直径大于3cm。第二、位于重要的功能区，比如位于顶叶、丘脑等地方，可以考虑做介入治疗，因为开颅风险太大。还有病人有脑出血或者有癫痫发作，也可以做介入治疗。当然，很多病人体检发现的，比较小，没有症状，可以考虑不做。但是，有症状的比较大的应该去做。

讲解医师：谢兵  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
脑动脉瘤介入手术相对开刀，可能风险要小很多，但它最大的风险就是怕术中破裂。如果放支架，就怕术中形成脑血栓，因为放了几道管在血管里面，血管的血流减慢，有可能形成血栓。主要是这两个问题。开颅手术最大的风险就是出血会比较多，开颅手术要打开脑组织，所以它对脑组织的损伤会多一些。介入一般很少会出现大出血，术中出血是很少的。

讲解医师：毛颖民  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院介入科
对于肝癌而言，除了手术治疗以外，介入治疗是最有效，也是用的最广泛的方法之一。绝大部分的肝癌患者在手术不能治疗以后，通过介入治疗，局部控制肝癌病灶，一般都会取得比较好的效果。 根据现有的文献统计，肝癌介入手术治疗和普通手术治疗相比，在早期肿瘤直径＜3-5cm的小肝癌的治疗上，效果是差不多的。对于晚期的肝癌，介入治疗的效果远远高于普通的手术治疗。 介入治疗肝癌主要是通过对肿瘤血管的栓塞，对肿瘤局部的化疗药物的灌注，以及现在最新的载药微球以及带放射性元素的微球，通过这些微球的栓塞以后，持续的释放药物，达到长久的治疗效果。通过这些方式，可以在有比较小的副作用的情况下治疗肝癌。 介入治疗肝癌通常的副作用主要包括手术引起的腹痛，一般会在几个小时到2-3天左右好转。再有，灌注的时候，所使用的化疗药物可能产生消化道的反应，引起恶心、呕吐、食欲不好。此外，肝癌治疗效果特别好的情况下，肿瘤突然完全坏死，反而有可能会出现肝脓肿等意外的并发症。 对于肝癌治疗而言，都是可以接受的并发症范围。所以，对于介入治疗肝癌的效果是毋庸置疑的。无非就是要认真地评估患者肝功能，是否适合做介入治疗，或者对介入所产生的并发症是否吃得消。如果患者一般情况良好，介入治疗可以作为肝癌的首选治疗方案。

讲解医师：丁明祥  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
脑出血介入治疗放支架后头疼的原因，在临床上不是非常多见，但也不罕见，最主要要往两个方面去考虑：其中一个，放完支架之后，支架对血管壁的支撑力刺激到血管的内皮神经导致的头痛。另外，这一种病多数都是有血管狭窄，血管狭窄之后本身脑血流是不够的，重新放了一个支架之后，把原来的狭窄状态给改善了之后，他的脑血流量就会增加，之后就相当于大脑现在是高灌注的状态，血流多了之后就会感觉脑血管属于一个充盈的状态，短期之内可能有这一种不适应，因为长期以来已经是处于低灌注的状态，血流、血管的压力都比较低，重新开放之后血管压力比较高，可能会导致头痛。如果头痛得很厉害，还要注意复查CT，看看有没有新发的出血，或者有些新发的有没有其他的一些意外的情况。

讲解医师：程光森  （主任医师）
就职单位：珠海市人民医院介入医学科
颈动脉狭窄的病人，术后服药主要是服抗血小板的药物。服2-3种药物，服药是3-6个月。术后还有一部分病人斑块比较明显，还要口服降血脂的药物，就是他汀类的药物。服药期间注意有没有一些出血的症状。比如刷牙牙齿出血，大小便有小便是红的大便是黑的这一类，注意观察出血的问题。生活上剧烈运动，可能就不能参加了。饮食上要注意。肥胖的病人要注意减肥。抽烟的病人要戒烟，因为烟对血管的损伤比较大。糖尿病的病人要控制血糖，控制饮食。还有高血压的病人要控制好血压。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
介入治疗是一种微创的治疗方法，在X线下通过股动脉或者桡动脉穿刺，然后置入导丝、导管到病变的位置进行治疗或者是经皮穿刺，然后到病变位置进行治疗的一种方法。\n比如心肌梗死的时候，通过介入、置入导丝、导管，造影之后发现是心脏冠状血管某一个位置出现狭窄，然后放入支架把冠状血管打通的一种方法或者是患者有肝脏肿瘤，然后通过介入的方法，把化疗的药物直接打入到肿瘤的供应血管，将肿瘤杀灭。也可以经皮肝穿刺然后置管引流，通常是见于梗阻性黄疸的一些病人。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
肝硬化的介入手术，可以指在消化道内镜下进行止血，也可以指对反复上消化道出血的患者，在内镜下进行胃底食管曲张静脉的硬化，这时的手术治疗费用在10000元左右。但是，依据时间以及应用相应的材料的多少，价格会有一定的波动。如果有相应的报销，根据不同的报销比例，自己的花费也会有所不同。肝硬化还有可能伴随着并发症，比如出现肝癌。如果是在初期，相应的肝癌可以通过一些方法来进行治疗，除了外科手术之外，还可以使用介入的方式。比如应用射频消融或者应用肝动脉栓塞术，控制肿瘤的生长，有时也可以应用无水酒精进行肿瘤内注射，阻止肿瘤的生长。这时的手术费用一也是10000元左右，有些情况下应用的材料会比较便宜，很可能不会超过10000元。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
介入手术其实就是医学技术与医疗器械共同发展，相辅相成所形成的一项最新技术。它是以影像学为基础，在X线和超声CT等设备的引导下，利用穿刺针导管和导丝，以及其他的记录器材对疾病进行诊断和治疗，是一种较先进的微创技术。它主要的优势就是创伤小、定位准确、并发症少，现在是外科微创技术的重要组成部分。它主要可以分为经血管介入和肺经血管介入，常见的经血管介入，比如心脏支架是现在常用于心内科拯救急性心梗的患者，手术操作较简单、便捷，术后通常效果良好。

讲解医师：马晓海  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院介入诊疗科
介入治疗的费用多少，这个问题相对的更空泛一些了。 现在随着介入治疗的常态化，它不同于传统的只吃药物的内科治疗，也不同于开刀做手术的外科治疗，它是一种独立的治疗手段，一般是通过身体上微创的切口，通过影像学的检测设备，然后结合起来进行的治疗方案。 在不同的系统，不同的疾病，它的治疗方式是不完全一致的，比如在心脏它可以表现在把狭窄的血管打通来植入支架，进行这样的治疗。 对肿瘤可以是表现在局部注入化疗药物，进行局部的灌注化疗，然后把供血血管栓塞，这都是治疗手段。 当然还有一些其他的非血管介入，种类就非常多了，可以说在不同的疾病，它的治疗方案是不一样的，费用就更是差别比较大了。 介入治疗的费用得看具体是哪种的治疗费用，一般都是当地的医保局来制定政策，然后医院采用不同的方式来进行具体的收费，这个很难用一句话来把它表示清楚。

讲解医师：马晓海  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院介入诊疗科
介入治疗一般要做几次？这个问题也是比较空泛的，因为介入治疗在不同的系统，不同的疾病上采取的措施是不一样的，因为它是一个总的治疗方案，它跟内科和外科的治疗是不太一样的，比如如果急性心梗导致了冠脉闭塞，可能一次介入治疗就可以把血管打通，终身就可以通过服用药物来控制，然后就不需要再进行治疗。有的时候像肿瘤晚期，一次介入治疗可能还不够，就像化疗一样进行多次局部的介入化疗或者介入灌注。不同的系统，不同的疾病，它的治疗方式是不一样的，所以需要把这个问题具体化一些，这样的话更合适。\n总体来说介入治疗一般创伤是比较小的，而见效也是比较快的，特别是在一些血管方面的介入，比如说血管狭窄的时候通过介入治疗，大部分时候一次就可以见到比较明确的效果。

讲解医师：马晓海  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院介入诊疗科
介入手术其实跟传统的外科手术是不一样的，外科手术一般是通过局部切除、局部移植，在手术室内完成。 而介入治疗一般是在导管室内完成，它更多的是需要微创，也就是皮肤上小小的一个切口，通过血管或者非血管的途径，然后结合血管造影剂或者CT核磁等等这些影像学的设备，然后来进行协助的治疗。 现在已经在不同系统呈现常态化的治疗手段，介入手术在不同系统、不同疾病，采用的术式是不完全一致的。 介入治疗是比较新的治疗手段，特别是上个世纪80年代以来，介入治疗已经逐渐成为内科治疗、外科治疗一种全新的治疗方案，一般创伤小，见效快，带来的治疗效果也是比较明显、满意的。

讲解医师：马晓海  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院介入诊疗科
介入治疗它是不同于传统的内科治疗和外科治疗的，而介入科一般主要从事的是介入治疗，常见的是在血管造影剂、超声等等引导下利用微创的技术把支架、器械引入体内，是一种比较新的治疗方式，在全身的各个系统都有所应用。 分类一般来说按照操作的途径，可以分成血管介入和非血管介入。如果按照操作的设备，也可以分成CT的介入、超声的介入，当然更多见的就是经皮血管造影的介入。 可以说现在介入已经成为了治疗上的新手段，因为它主要的治疗特点是安全性高，疗效比较确切，而且创伤比较小，已经为越来越多的医生和患者所接受。

讲解医师：柳晨  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院介入治疗科
粒子介入是粒子植入介入治疗技术的简称，通俗的说粒子植入就是将具有治疗作用的放射性的小颗粒，装进一个只有米粒大小的金属壳内，将这些粒子通过穿刺的方式，像播种一样植入到肿瘤的内部，这样可以使放射性的治疗作用、治疗效果自肿瘤内向外逐渐蔓延开来。\n这种内照射的治疗方式和传统的外照射的治疗有什么不同？传统放疗的方式是由体外将放射线透过人体的皮肤、皮下正常组织逐渐照射到器官内生长肿瘤的地方，因为放射线不会拐弯，所以要想完全把一个不规则形态的肿瘤，包裹在照射范围之内进行根治性的治疗，就需要对正常的组织器官造成一定的放射线照射损伤，这就使得发生在邻近大血管、脊髓、尿道、直肠等耐受放射线剂量比较低的组织结构周围的肿瘤，得不到特别有效的根治性治疗，因为如果加大了放射线的照射剂量，就会出现严重的并发症，这就是粒子植入内放疗的介入治疗方式，和传统的外放疗治疗方式的最大不同，也就是说粒子介入治疗可以使照射肿瘤的局部剂量非常的高，同时又可以使肿瘤周围的正常组织受到的创伤变得最小。

讲解医师：马晓海  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院介入诊疗科
介入治疗之后主要的副作用，因为医学更多的时候是安慰，偶尔能治愈，它有时候达不到应该有的治疗效果，所以说它不可能达到完全的安全治疗，有的时候它只是姑息性的缓解一下病情，比如说当血管狭窄的时候，通过介入治疗放一个支架，但这个支架不可能完全的跟正常的血管完全通畅的情况下是一致的。只是缓解了狭窄的问题，或者说挽救了这种最危及生命的情况，它毕竟是一种现代医学治疗的方式。\n再一个就是治疗后的副作用，因为体内的植入异物，包括支架、封堵器、栓塞剂等有可能导致疼痛和发热，这个持续时间一般不会太长，很快的人体就能吸收或者相对应的缓解。再一个它常见的副作用就是介入术后的伤口，可能这个伤口会有渗血、出血、假性动脉瘤等并发症，不太常见，但是这些副作用，也可以说并发症还是有的。

讲解医师：马晓海  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院介入诊疗科
介入治疗的特点就是创伤小、恢复快，一般肝脏介入治疗，常见的比如肝癌的栓塞治疗，主要的恢复时间是跟他的伤口有关系。因为介入处理一般通过股动脉或股静脉的小伤口，通过非常小的伤口来进行穿刺操作。所以，恢复时间一般是根据术后伤口的恢复情况。\n如果是静脉，一般平卧12小时即可下地活动。如果是动脉伤口，稳妥起见24小时比较合适，可以逐渐下地活动，逐渐增大活动量。术后如果没有明显的吸收热，没有明显的疼痛等不良反应，最快第二天没有问题就可以出院。如果可以观察，一般2-3天之内就可以恢复。

讲解医师：马晓海  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院介入诊疗科
在介入治疗之后，特别是体内植入金属异物，比如支架、栓塞剂、封堵器等这些东西，病人有可能会出现吸收热。这种一般他的临床表现在术后的12h左右开始，持续一般不超过7天。 这个原因有可能跟材料的成分有一定的关系，他的体温一般不超过38.5℃，在临床上一般不需要特殊的处理，进行观察就可以。 如果体温过高，或者在血象里白细胞明显增高，特别是白细胞的中性粒细胞增高，有提示感染的可能，在治疗的时候会提前预防性的应用3天的抗生素。一般大部分术后的吸收热，是不给予处理的。

讲解医师：马晓海  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院介入诊疗科
介入植入的弹簧圈属于一个永久性栓塞物，意味着一旦植入弹簧圈，这个弹簧圈在体内是永久保留的，它就会终身存在于体内。 但是如果得当，并不会给身体带来任何不适的反应，因为人体拴塞了一根血管以后，有的时候血运会重新建立侧支循环。再一个有的栓塞了之后，它可以通过侧支循环再继续供血。 而这个弹簧圈因为是消过毒、无菌的，不会给体内带来感染。一般来说这种弹簧圈植入都是在血管里面，所以人是没有神经支配的，人体感受不到体内有异物存在。

讲解医师：孙林  （副主任医师）
就职单位：湖南省人民医院介入血管外科
介入治疗肝癌时间的间隔，现在研究发展有了不同的定论。以前认为介入治疗肝癌每个月要做一次，前面三次连续做，第四次放在第三个月的时候，前面六个月做四次左右，后面再逐渐延长时间。 但最新的研究表明这样的治疗方案对患者的肝功能打击非常大，我们国家和国外的研究指南表示. 现在介入治疗肝癌建议是做完一次介入手术以后一个月左右复查，如果增强的磁共振或者增强CT提示病灶仍有强化，仍有活性，就需要再次介入治疗，如果没有强化活性，可以继续观察直到出现病灶强化或活性为止。 这就是现在按需治疗的理念，只有需要的时候才做介入治疗，而没有按照一个固定的时间点。

讲解医师：马晓海  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院介入诊疗科
导管室类似于手术室，需要一个技师来操作机器，就需要一个护士，护士包括巡回护士和同台护士，一般同台护士有的时候，会接受一些射线的辐射，这是因为病人特别危重，特别需要抢救或者操作非常复杂时，需要护士同时操作。一般护士不需要同时操作，也就是说护士和技师，基本在外面的控制室，而医生、操作人员、患者在操作室里面，所以辐射并不特别严重。\n当然还有一种情况必须得考虑到，就是说在导管室里面，完全不受到射线的意外伤害不太可能，因为尽管都有环保环评，大家操作都会注意，但有的紧急情况下，难免有的时候没有关上隔离门，就会踩着射线，偶尔会有射线的露出，所以招收介入导管室的护士要求有过生育史，这样更安全一些，当然不是绝对，在规定里面也没有特殊要求，还有就是妊娠之前半年和妊娠期的三个月，不建议在在介入导管室工作。

讲解医师：申东峰  （主任医师）
就职单位：山西省中医院介入血管科
介入治疗是介于内科和外科之间的一种微创治疗方式，是目前微创治疗的主要治疗方式之一。介入治疗可以分为血管腔内治疗和非血管治疗，消融治疗属于非血管治疗，具体区别如下：\n1、血管腔内介入治疗：为大家经常听说的心内科的心脏介入治疗，或者血管外科的血管介入治疗。\n2、非血管介入治疗：主要是指通过非血管的人体自然腔道做的治疗方式，如通过胆道、食道、肠道等做的支架治疗或者扩张的治疗。还有一部分就是直接穿刺肿瘤或者脏器而进行的治疗，例如消融治疗，消融治疗是目前介入治疗中的一种重要治疗方式，是目前肿瘤微创治疗的重要方式，指利用一根细的穿刺针刺入肿瘤，然后在肿瘤内部进行加热或者注入化学药物，对肿瘤进行灭活，从而达到杀灭肿瘤或者是减少肿瘤体积的作用。\n所以，消融治疗是介入治疗的一个部分，而介入治疗包括消融治疗。

讲解医师：谢兵  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
脑血管狭窄介入治疗唯一风险就怕斑块脱落下来，很少人会出并发症。当然有文献报道，偶尔会有1、2个人出现斑块脱落。颈动脉的支架一般都很少有风险，因为在做支架的时候，会在远端放一把保护伞，所以即使有斑块脱落，保护伞也会把斑块回收回来。颈动脉斑块狭窄，病人主要表现出来的就是一侧的麻、乏力，用阿司匹林、波立维、他汀类的药，后来也没有发作。但是，检查出来发现血管非常的窄，窄了85%以上，后来就放支架，病人恢复得挺好的，做手术以后第3天就出院了。

讲解医师：谢兵  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
一般做完手术之后，可能过了6个小时就会复查CT，看有没有出血。一般做完手术之后，可能要复查血脂情况怎么样，血糖、血压、同型半胱氨酸、尿酸高不高，跟中风有关的风险因素高不高，有没有心脏病，要做彩超、做心电图，主要是这几项。一般出院大约在半个月，所以一般半个月之后就过来复查。其实半个月之后回来复查，一般主要是过来拿药。一般半年左右复查一次血脂、血糖。如果有糖尿病的，可能每天要监测，但血脂、同型半胱氨酸、尿酸高的病人，建议定期复查，半年左右复查一次。

讲解医师：谢兵  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
急性期一般是介入，用支架去取栓，如果发现血管有狭窄，可能会用支架、用球囊把血管打开。它的介入方法，最终的目的都是把血管开通。介入治疗，如果去取栓，一般是一种像叶子一样的支架，它打开是叶子的，但是进到脑袋里面就卷起来。一卷就把血栓卷到叶子里面去，然后把它拉出来，它是那样的支架。如果有狭窄，就拿不出来，有时候血栓有可能卡在狭窄的地方，可能要用球囊把狭窄的地方扩开，然后把支架放进去，最终的目的让血能够从血栓流过去，让远端有血流。

讲解医师：谢兵  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
颈动脉介入治疗后一定要吃药，不吃药支架是白放了，就会出大问题。一定要吃阿司匹林、他汀，还有氯吡格雷这三个药。 因为不吃，支架里面容易形成血栓，会形成斑块，容易再狭窄，这会要命的。所以，一般做支架的病人，一定要在出院之前交待好，还要反复跟他说明这是非常重要的一件事情，不吃药支架是白放了，而且可能会导致非常大的中风。 一般这三个药是吃半年，半年之后再停掉氯吡格雷，吃阿司匹林加他汀。建议有这种问题的，阿司匹林和他汀没有副作用，可以终身服用。

讲解医师：谢兵  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
脑血管狭窄，现在很多病人表现出来的是一过性的肢体乏力、麻木，或者口角歪斜、头晕。如果有脑血管狭窄的，一般建议做磁共振检查，做血管的CTA或者颈部的CTA。还有一个问题就要把主要的中风的五大风险因素，血压、血糖、血脂、尿酸、同型半胱氨酸，这些要检查清楚。

讲解医师：谢兵  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
动脉瘤做完手术之后头痛，一般可能还是出血，它对脑组织、脑膜刺激，就会引起头痛。当然也有可能动脉瘤本身太大，动脉瘤本身对旁边的脑组织或者脑膜的压迫，也会导致头痛的。一般头痛，如果做完手术要赶快把血抽出来。用点止痛药，一般会痛一段时间，可能会痛10天左右。因为血排出来的过程是要10天左右才能排干净。在没排干净之前，可能会头痛。当然，有些动脉瘤比较大，做完手术之后可能会持续的痛，因为压迫作用。除非做完手术，动脉瘤过了半年、1、2年，慢慢萎缩，它对旁边的压迫减轻，有可能头疼会减轻。

讲解医师：谢兵  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
脑梗塞的病人一般做完介入之后，能恢复到什么样子，就看做完手术之后1、2天。如果恢复不好，后期的康复，可能效果不一定很理想。比如有些病人一点都动不了，要恢复到正常是很难的。当然，如果做完手术之后能够动一些，比如能抬起来手、脚，一般的话，隔1、2个月应该能恢复到正常。主要是看做完手术之后，如果当时情况不是很差，一般都很容易恢复。如果当时情况还是不行是一点动不了，恢复起来可能很难，可能会留后遗症。还有做手术够不够及时，因为血管堵了之后，堵时间太久，脑袋已经坏死。为什么要8小时以内，由于欧美的指南说6小时以内，就是做手术越早，效果越好，因为堵太久，脑袋都已经坏死，做手术可能就没有意义。

讲解医师：谭一清  （主任医师）
就职单位：武汉市第三医院放射科
门静脉高压顾名思义，就是门静脉的压力很高，导致食管、胃底的静脉曲张，曲张的后果就是导致出血。这种病往往就是长期肝硬化、乙肝肝硬化引起的。这种病的介入治疗，包括TIPS，就是经颈静脉、门静脉和体静脉进行分流。另外还有脾动脉栓塞，还有B-RTO。TIPS主要是对很凶险的出血的疾病是比较有效的。TIPS在介入学里面，也是比较有难度的手术，可能也只有具备实力的三甲医院才能做。

讲解医师：谭一清  （主任医师）
就职单位：武汉市第三医院放射科
宫外孕介入治疗一般也就一次，可能会还是监测血的HCG指标。如果做了之后或者第二天还在翻倍，那么这个时候可以甲氨蝶呤进行配合治疗。宫外孕本身很可能输卵管都不是很好，宫外孕吸收之后，如果想再怀孕，建议还是有必要重新评估一下输卵管，如果堵塞的，或者不通的需要治疗，让它通畅之后再怀孕，这样就可以减少宫外孕的发生率。也有的一次宫外孕，然后又宫外孕，这就很不幸了。

讲解医师：谭一清  （主任医师）
就职单位：武汉市第三医院放射科
精索静脉曲张介入治疗一般也就一次，实际上谈到介入治疗，其中有两个步骤。第一个步骤是进行血管造影。造影之后会评估精索静脉有多少支、扩张的厉不厉害、范围怎么样，先进行全面的评估，然后再进行栓塞或者硬化治疗。跟手术相比，它的优势就是可以进行反复的造影评估，做手术可能是想要做哪个地方就做进去了，但别的地方它都不知道，所以这是比较有优势的一点。一般也就一次，只要评估准确、全面，做一次之后，观察精液的质量。特别是年轻人，有一部分人是有症状来就诊的。比方阴囊部潮湿，或者是坠胀、坠疼，或者化验方面，精液质量不好，引起不孕不育。

讲解医师：谭一清  （主任医师）
就职单位：武汉市第三医院放射科
门静脉高压症介入治疗的优点，第一、损伤小。通过颈静脉穿刺，或者经皮肤穿刺就可以了，不像传统开腹手术创伤那么大。第二、它可以重复。比方门静脉和腔静脉，放了支架之后，如果后期支架又狭窄，还可以重复再去巩固，就要进行扩张、进行分流。如果是传统外科手术，可能第二次、第三次手术可能性就会越来越小。它具有可重复性。另外病人不需要全麻，在局麻下都可以做。这样对缩短住院时间，并减少病人痛苦，以及减少住院的费用，这都是有一定作用的。

讲解医师：谭一清  （主任医师）
就职单位：武汉市第三医院放射科
精索静脉曲张，可能大家对这个名字有点陌生，在年轻的男性里面，往往都是因为不孕发现的。顾名思义，精索静脉是向心流的，如果某个地方静脉瓣功能不好或者某个地方扩张，那么它就不容易回心，就停留在阴囊里面，导致局部的温度过高，影响精子的质量，这个时候就容易导致不孕。精索静脉曲张的治疗，有手术治疗、有微创介入治疗。介入治疗，也就是对曲张的静脉进行栓塞、硬化。这样就减轻局部的症状，相当于创造了有利精子生长的环境，提升精子质量，达到治疗。