荣建红

女性镜下血尿，提示出血量并不多，只是代表有少量血尿。一般镜下血尿，主要是指每高倍镜视野>3个白细胞，肉眼观并不能发现血尿，镜下血尿常有较轻泌尿感染，或有结石摩擦输尿管黏膜。应及时做B超检查或泌尿系统CT检查，主要是排除是否有泌尿道肿瘤等。镜下血尿可能有肾炎，如肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病性肾病、高血压肾病、IgA肾病，全身性疾病，如多发性骨髓瘤、血小板减少等。血尿发生后应多饮水、多排尿，早期使用广谱抗生素，可预防感染加重，应找到原发病针对性治疗。

包茎手术后可以服用罗红霉素。罗红霉素是一种广谱抗菌素，在泌尿道、生殖道浓度较高，对较多致病菌都有治疗效果。通常建议包茎手术后，可以适当地使用抗菌素1-5天。如果包皮口粘连得比较明显，包皮与龟头有较致密粘连，在分离后创面渗液较多，有可能会引起包皮水肿，这种情况下服用罗红霉素有效。如果包皮手术后创面有出血、明显水肿、感染，这种情况下服用罗红霉素也有效。包茎手术是较为常见的手术，通常手术后吃药3-5天，就可以有效地控制感染，促进伤口的愈合。包茎发现后需要早期进行处理，因为包茎会影响男性阴茎的发育，也可能导致包皮、龟头反复发炎，导致包皮垢较多。长期有包皮垢，有可能导致阴茎癌。

患者每年均会得肾结石说明平时预防不足，结石形成原因与多种因素有关，如体内代谢异常、泌尿系统有梗阻、感染、异物，以及长期服用部分药物等。代谢异常主要是饮水量不足导致尿液浓缩，平时尿液中结晶物质浓度增高或体内抑制结石形成的物质减少。如果体内有感染或梗阻存在，会导致结石较快形成，或长期摄入大量维生素C、维生素D、硅酸镁等，也会导致结石形成，而长期服用利尿剂会导致结石形成更快。建议如果患者出现肾结石，需进行代谢状况评估、将排出的结石进行成分分析，同时患者每日饮水量应＞2500mL，为预防结石较为简单、有效的办法。

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院泌尿外科
阴茎一般都不会有二次发育的可能性，建议大家不要听从所谓的谣言。阴茎在12岁左右开始发育，到18岁以后阴茎基本都发育定型，不可能再继续增大。\n对于男性的阴茎并不是越大越好，只要勃起后阴茎的长度大于7cm，就可以完成正常的性交。阴茎的主要功能是排尿和性交，如果勃起后小于7cm，这种情况通过改变性交的体位也可以完成性交，但是性交的满意度就会明显降低，建议如果阴茎小于7cm可以考虑手术。

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省中山医院三级甲等泌尿外科
龟头上长小红点有痒，有可能是细菌感染、霉菌感染、滴虫感染等。如果有包皮过长或者包茎，平时没有及时翻开将包皮龟头清洗干净，就可能存在炎症刺激，出现小红点有瘙痒，可能会有疼痛。最好的办法就是每天将包皮翻开，用清水洗干净。如果包皮太长、包茎，建议行包皮环切手术。

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院泌尿外科
尿路感染，建议多喝水，口服碳酸氢钠碱化尿液，减少对尿路的刺激，可以使用阿托品、地西泮、膀胱区热敷、热水坐浴，缓解膀胱痉挛。抗菌药物推荐复方磺胺甲恶唑、头孢菌素、喹诺酮类药物。对于女性的单纯性尿路感染，采用3日疗法，疗效与7日相似，推荐口服左氧氟沙星0.2g，每天2次，口服，可以有效地促进炎症的排泄。对于绝经期女性，容易发生尿路感染，建议补充雌激素，可以有效的进行预防。所有的尿路感染每天喝水量大于2000ml。

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院泌尿外科
前列腺增生，绝大多数是60岁以后才开始出现典型的症状，平时的锻炼方法可以尝试缓慢的跑步、散步、打太极拳、游泳、打乒乓球等，这些活动不是太剧烈，老年人可以承受。前列腺增生是老年常见病、多发病，典型的症状是尿频、夜尿次数增多、排尿费力、排尿等待、排尿时间延长。锻炼身体可以增强人体的抗病能力，但是，对前列腺增生没有预防的作用。前列腺增生的患者如果有症状，则应该进行药物治疗，可以缓解症状，改善生活质量。

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院泌尿外科
前列腺炎最常见的症状就是排尿改变及尿道有分泌物、尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道不适或灼热，排尿后或排便后常有白色分泌物自尿道口流出。疼痛主要表现在会阴部、下腹隐痛不适，有时腰骶部、耻骨上、腹股沟区也有酸胀感。性功能有减退的表现，比如阳痿、早泄、精神紧张、头昏、头胀、情绪低落、焦虑、抑郁等。确诊前列腺炎后，建议口服抗菌素，推荐口服红霉素、罗红霉素等，这类消炎药有很强的穿透力，药物可以有效的进入前列腺内，达到治疗效果。

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省中山医院三级甲等泌尿外科
龟头有小颗粒要警惕可能是尖锐湿疣、珍珠疹或者包皮龟头炎。尖锐湿疣主要就是通过性接触引起的传染性疾病，就是感染到乳头状瘤病毒。在早期主要就是细小淡红色的丘疹样改变，会逐步增大、增多、表面凹凸不平、乳头状、菜花状，一般好发于龟头、包皮内、系带两侧等。尖锐湿疣需要积极进行治疗，包括激光切除。

前列腺炎有滴白现象，代表疾病有加重的趋势。前列腺炎是男性青壮年时期比较常见的疾病，典型症状是排尿、排便后尿道口有滴白现象，也会有尿频、尿急、排尿灼热感。由于前列腺炎症较重，前列腺液较多，通过挤压可能出现尿道内有滴白，这种情况发现后，男性应该多喝水、多排尿，精神上放松，此时应及时到医院做相应检查。评估前列腺液中白细胞、卵磷脂小体的数量，必要时可以做前列腺液培养和药敏，找到致病菌后，选择敏感的抗菌素进行治疗。建议男性吃清淡饮食为主，不要久坐、熬夜，不吃辛辣、刺激食物，不喝酒，平时规律排精，药物治疗一般推荐使用阿奇霉素、罗红霉素等，治疗后尿道滴白会明显减少，甚至消失。