新生儿科

讲解医师：邹丽萍  （主任医师）
就职单位：长春市中医院儿科
不建议给新生儿宝宝睡热炕，会引起体温升高、上火，出现热痱子，具体如下：\n1、体温升高：因为宝宝的体温调节中枢还没有发育完善，体温易受环境的影响。如果给宝宝睡热炕，会出现体温升高的现象。\n2、热痱子：宝宝因体温升高会出汗，如果汗液清理不及时，长时间滞留在皮肤表面，容易引发出现热痱子，增加了宝宝的痛苦。\n3、上火：让宝宝睡在热炕上，导致体内热量长时间聚集，出现上火的症状，比如食欲减退，手、脚心发热，眼屎增多、睡眠不踏实、腹胀、便秘等，影响正常的生长发育。\n建议家长给宝宝睡婴儿床，温度恒定，比较适合。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
如果新生儿睡觉时呼吸非常急促，大多属于病理性的现象，主要有肺部感染、感染性发热，具体如下：\n1、肺部感染：新生儿之所以呼吸急促，主要是由于肺部有感染等原因导致的。如果新生儿肺部有病原菌引起的感染，就会引起肺泡病变，从而导致氧气交换能力下降，引起代偿性的呼吸次数加快；\n2、感染性发热：新生儿由于咽喉发炎或者由于急性肠炎等原因导致的感染性发热，也会引起呼吸次数加快。这是由于发热导致代偿性呼吸以及心跳等次数加快导致。\n无论哪种原因导致的呼吸次数增快，都属于病理性的原因。要及时给予抗感染等治疗，才能让呼吸变平稳。

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
刚出生的新生儿脱皮是正常的。新生儿出生之前是在子宫当中，周围都是羊水，环境比较温暖、湿润。出生后，外界环境相对比较干燥，所以生后会有脱皮的情况。新生儿的皮肤最外面的一层是角化层，发育不完善，比较薄，所以刚出生后容易脱落。表皮里边的一层叫做真皮，表皮和真皮之间有基底膜相连。刚出生的新生儿基底膜不发达，连接不够紧密，表皮和真皮之间脱落的机会就比较多。新生儿生后脱皮，用温水轻轻地擦拭就可以，注意力度不能过大，别的不需要过多的干预。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
早产儿出生后生长发育指标的评估，往往要通过纠正胎龄或者是月龄进行计算。早产儿如何来纠正胎龄或者月龄，一般足月的新生儿是≥37周，正常情况下是怀孕40周分娩的。 如果说是早产儿，在早产儿出生之后要按照出生的周龄来计算纠正月龄或者胎龄。 一般用纠正胎龄，比如28周出生的早产儿，提前三个月出生，如果出生后一个月，也就是四周，这时候纠正胎龄是28+4=32周。 如果出生后三个月也就是12周，28+12=40周，也就是生后三个月接近于刚出生的新生儿，一般就是按照出生以后的周龄来纠正他的月龄或者胎龄。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院新生儿科
茵栀黄颗粒新生儿可以吃，但是茵栀黄颗粒中有大黄、栀子等中药成分，可以引起新生儿腹泻，便次会增加，便色会暗黄色。如果便次增加由原来的一天4-5次增加到十多次，水比较多，这种情况就不建议继续服用心栀黄颗粒。\n甚至有一部分吃茵栀黄颗粒的同时会出现血便，这样的情况也要及时停止使用茵栀黄颗粒。有相关报道报茵栀黄颗粒在新生儿黄疸的治疗中有一定的疗效，家长可以根据临床医生的建议给予适当的口服治疗，以辅助退黄疸。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
新生儿肚子硬一直哭闹，首先考虑可能是肠痉挛引起的。新生儿由于消化功能不完善，在宝宝着凉或者是配方奶喂养时奶水过凉，或者哭吵后吃奶，或者吃奶吃得过急，咽下过多的空气，宝宝会出现肠痉挛的表现。可以给宝宝做腹部顺时针方向的按摩，以及口服肠道益生菌调理肠道菌群，看是否能够缓解。还可能是因为其他的外科情况，比如宝宝有可能是肠套叠，孩子会出现剧烈的哭吵，有时候还伴随着少量血便。通过观察宝宝没有缓解，一定要及时就诊，做B超排除肠套叠，要经过医生的手法复位，或者是其他的手术治疗来缓解肠套叠的情况。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
引起新生儿哼哼唧唧使劲的原因主要包括以下几种情况： 首先，由于新生儿在自我做运动导致的症状表现。因为新生儿的年龄比较小，只有通过哼哼唧唧使劲，以及新生儿抬腿蹬脚等运动消耗自身的能量，不像大龄儿童能自我行动。 这是新生儿消耗体内热量的一种自我运动方式，和大人做运动一样。新生儿除了哼哼唧唧使劲以外，精神状态以及吃奶情况，体重增长现象都正常，无需特殊处理。 其次，由于新生儿胃肠道不舒服导致的症状。如果新生儿有胃肠道的不舒服，比如出现了便秘以及腹胀等情况，也会出现哼哼唧唧使劲的情况。这时要及时应用益生菌进行调理，比如应用妈咪爱等等。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿平均一天24小时之内，基本上每间隔三小时喂养一次，也就是至少要吃八次奶。如果是人工喂养也就是奶粉喂养，可以按照新生儿的需要量，每天每公斤150-200毫升的奶量，平均分配到八次，每间隔三个小时喂养一次就可以。\n如果是母乳喂养要根据新生儿的需求，原则上是按需哺乳，也就是宝宝饿了就吃，每天喂奶的次数可能会超过八次，新生儿在吃奶的过程中会吃吃停停，但适当刺激宝宝尽量在每次哺乳中都能吃饱。如果是混合喂养也就是母乳加奶粉喂养，基本上每天也是保证八次，每次在母乳喂养之后如果乳汁、奶量不足可以即刻给予冲配奶粉进行喂养。总之，新生儿每天喂奶的次数基本上不能少于八次，根据喂养方式的不同，尤其是母乳喂养，喂养的次数相对可能会多一些。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
新生儿吃手主要见于以下原因：\n第一、在三个月以内存在先天性的吸吮反射，吃手在口欲期属于是正常的。对宝宝还有一定的帮助，能够锻炼自己的能力，标志着宝宝手、口、动作互相协调的能力达到一定的水平。而且还可以稳定情绪，如饥饿、感到疲劳、生气时会让他安静下来。\n第二、新生宝宝碰到母亲乳头时自己就在吸吮，小手能摆动到嘴唇周围会产生吸吮的动作。而且通过吸允能够感到愉悦，随着年龄的增长这种行为会慢慢的消失。\n第三、宝宝在饥饿、无聊时也会吸手。\n第四、人工喂养的宝宝容易出现吃手的表现。\n第五、大一点的宝宝微量元素缺乏，比如缺铁、缺锌也会吃手、吸吮手指头。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
宝宝要出生了，要给宝宝准备很多东西，这时候要准备好奶瓶、奶嘴、奶粉，购买奶粉的时候要注意奶粉的时段，要买0-6个月的奶粉。另外要孩子的纸尿裤、卫生纸、擦屁股的湿纸巾、孩子的小被褥，要带两三身孩子换洗的衣服，最好是棉的衣服。 如果孩子可以母乳喂养，尽量母乳喂养，建议妈妈准备吸奶器，要饮食充足，补充充足的营养，妈妈最好用个护垫，要买一些哺乳的文胸。 另外，建议买一个大的纸垫、护垫，这时候对妈妈是有好处的。孩子生下来如果有母乳，尽量用母乳喂养，没有母乳的时候应采取奶粉喂养的方式。

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
如果新生儿的肚脐有少量的渗血，周围没有红肿，没有明显的脓性渗出，用棉棒把血液擦拭干净，平时要注意消毒，避免感染。如果出血量比较多的情况，血液清理干净后，覆盖无菌纱布进行止血，每天消毒3-4次，没有继续出血就可以取掉纱布。如果出血合并周围有红肿、脓性渗出、发热等情况，说明新生儿合并脐炎，建议住院加强护理，进行抗感染治疗。如果出血量比较多，要警惕凝血功能障碍的可能，建议及时就诊完善相关检查，及时治疗。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
一般对于两个月的婴儿，不应该再有黄疸，如果孩子到两个月仍然有黄疸或者皮肤黄染，本身就是病理性黄疸，黄疸消退时间太久了不合理。对于孩子两个月仍然有黄疸，要具体情况具体分析。针对黄疸本身如果孩子黄疸水平不是特别高，不需要做退黄治疗，更为重要的是去寻找引起孩子黄疸持续不消退的原发病或者诱因。\n有些孩子可能只是因为吃母乳存在的母乳性黄疸，母乳性黄疸可能最迟在生后三个月才会消退，所以两个月的时候孩子仍然可能会有黄疸，但对孩子没有影响，所以也不需要处理。如果孩子有病毒感染、甲功异常、遗传代谢病或者在生后早期有溶血、红细胞增多症等，都可能会引起孩子在生后两个月的时候仍然有新生儿黄疸，需要注意明确引起孩子黄疸的原发病或者诱因，针对诱因做相应的对因治疗，当原发病被彻底治愈的时候，黄疸也会随之消退。

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
新生儿是指从脐带结扎到生后28天，临床上的满月是指28天整，日常生活当中满月是指满1个月，指的是30天。新生儿期有特殊的生理特点，最常见的是新生儿黄疸，要注意皮肤颜色的变化，大部分新生儿会有黄疸，如果黄疸程度比较高，需要及时就诊治疗，避免引发并发症。新生儿期抵抗力也比较差，容易发生新生儿肺炎、新生儿败血症等，要注意合理护理，监测体温变化，科学喂养。如果孩子出现反应不好，吃奶减少，体温异常等现象，需要及时就诊。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
如果新生儿出生以后，因为疾病的原因不得不进行母婴分离，进入到新生儿重症监护室，这个时候家长应该放心，因为监护室当中有专业的医护人员，专门从事新生儿的治疗、护理和临床观察等一些相关工作。\n在这个过程中，凡是进入到新生儿重症监护室的，除了孩子自身的病情所需之外，所有的医护人员会24小时实行无陪护的监护，同时每个孩子一般都会有心电监护，会设置心电监护的报警界等，来提示医护人员要对患儿的特殊情况能够及时的去关注。同时在特级护理的情况下，医护人员，尤其是护士都随时会在孩子的身边，所以新生儿监护室一般还是值得信赖的。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿眼底筛查非常有必要，但不是所有的新生儿都要做眼底筛查。国家现在有对新生儿眼底筛查相应的指南，主要是针对出生体重＜2kg，或者胎龄小于三十二周的新生儿，必须要在规定的时间之内做眼底筛查。如果错过眼底筛查的时间，因为早产儿往往由于发育不成熟，容易导致视网膜病变，视网膜病变会影响新生儿的视力，一旦有新生儿视网膜病变，必要的时候要采取及时的治疗，否则会容易导致新生儿致盲。其他一些特殊的疾病，如新生儿重度窒息，或者采用过高氧吸入的新生儿，都要及时做眼底筛查，所以，新生儿眼底筛查是非常有必要的。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
判断新生儿不哭不闹属不属于正常，需要根据新生儿的全身症状来综合分析，具体如下：\n1、正常：如果新生儿不哭不闹，但是精神状态比较好，吃奶量也正常，体重增加和同龄儿童相当，这种情况是因为新生儿父母护理非常得当，新生儿的生理性需求能够及时得到满足，就没有哭闹的机会，这是非常好的现象；\n2、不正常：如果新生儿患有细菌性感染，引起了败血症以及化脓性脑膜炎等。这些情况下新生儿也会出现不哭不闹的症状，但是这种情况往往会伴有精神状态比较差，吃奶量明显下降，有时还会伴有发热等症状，要及时进行治疗。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
如果新生儿出现了肠胀气，就会表现为下面的症状：首先，表现为从外形上看肚子非常鼓。这主要是由于肠胀气引起气体比较多导致的。其次，出现叩诊音比较空的感觉。家长或者医生用手指轻轻地拍新生儿的肚子，会出现空鼓声。另外，如果给新生儿做腹部B超，也会发现新生儿的肚子胀气非常多。针对于新生儿的肠胀气症状，家长可以采用下面的方法进行缓解：首先，可以给新生儿应用益生菌来治疗。常用的益生菌主要包括小培菲康、妈咪爱等。这些益生菌可以有效的调节新生儿的肠道菌群紊乱，从而有助于肠胀气的缓解。其次，可以给新生儿进行推拿按摩治疗。家长可以用手顺时针按摩新生儿的肚子，也有助于肠胀气的缓解。

讲解医师：陈文霞  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院儿科
新生儿黄疸高是新生儿时期最常见的一种疾病，在临床上新生儿黄疸一般经过对症治疗后都能够消退，但是对一些重症的黄疸、持续时间比较长的黄疸，在临床上也是有一定的危害的。新生儿黄疸主要是对神经系统的危害，就是临床上我们所说的核黄疸。还有一个就是对听力的影响，可以导致耳聋，严重的病例也可以出现生长发育的迟缓，再严重的病例在临床上也可以出现死亡。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
早产儿出生之后有一个追赶生长期，早产追赶体重的方法有两种:\n第一种，如果是纯母乳喂养，如果母乳喂养的量达到每天每公斤50mL以上，就可以给母乳添加剂，做母乳添加剂之后可以提高母乳的热卡，以促进宝宝的追赶生长。\n第二种，如果母乳不足，可以用早产儿出院之后的配方奶来进行喂养，因为早产配方奶本身的热卡就高于0-6个月的婴儿配方奶，也高于母乳的热卡。\n此时这两种方法的喂养，均可促进早产儿出生以后的追赶生长。一般早产儿出生之后，每天每公斤体重大约会增加15-30g，这才是正常的追赶生长的速度。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
引起新生儿吐白沫的原因，主要包括肺炎、癫痫，具体如下：\n1、新生儿肺炎引起，如果感染了细菌或者病毒以后，这些病原菌会侵入到呼吸道，从而导致肺炎的症状。新生儿发生肺炎以后，就会引起肺泡的病变，因为肺泡是氧气交换的一个重要场所，肺泡发生病变以后，就会导致缺氧的症状。新生儿缺氧以后，就会导致呼吸次数的加快，出现呼吸困难以及吐白沫的情况。针对于这种情况，家长要及时的给新生儿治疗肺炎；\n2、新生儿癫痫导致，如果有大脑的异常放电，就会导致癫痫的症状。针对这种情况，家长要给新生儿及时的做脑电图，如果有癫痫波，要及时地应用抗癫痫的药物。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿头皮血肿主要的原因是骨膜下血管破裂导致的出血，在生后几个小时或者数天就可以发现。\n有时候血肿会逐渐增大，主要部位就是在颅骨上顶骨或者枕骨膜下，可以是圆形的血肿，也可以稍微隆起像鸡蛋或者核桃大小，边界比较清楚，一般不超过骨缝，血肿处皮肤颜色正常，压之不凹陷，不宜移动，有波动感，一般消失的时间在生后2-4个月。如果血肿特别大，在新生儿出生后的两周，在脑外专科医生指导下，可以进行血肿抽吸术来加速血肿的吸收，同时也可以减轻新生儿黄疸。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院新生儿科
新生儿光照疗法是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法，胆红素能吸收的光波，尤其是蓝光照射主要是在425-475nm，新生儿蓝光主要的一些副作用：\n第一、发烧，新生儿在照蓝光的时候体温会升到38℃。\n第二、腹泻，有的孩子会出现大便呈绿色，每天4-5次，这种光疗结束以后就会腹泻减轻。\n第三、光疗当中还有一个副作用就是可以出现皮疹，由于光疗的光可以产生极微量的紫外线，有时会出现红斑或者瘀点，可持续到光疗结束，一般主要位于面部、下肢、躯干，消退后不留任何痕迹。\n第四、还有的光疗副作用就是可以引起青铜症，当胆汁淤积性黄疸的患儿光疗后，可使皮肤、血清、尿呈青铜色，当胆汁淤积的患儿发生严重的高胆红素血症，光疗不能迅速降低胆红素水平，需要换血，这种就不适合做光疗。\n第五、DNA损伤，研究发现光疗可以使体外培养细胞的DNA链断裂，它在人体细胞被辐射的时候也会出现DNA链的断裂，建议光疗期间用尿布遮挡生殖腺。\n第六、还可以出现眼部的损伤，如果强光疗照射可能损伤的是视网膜，引起结膜充血、角膜溃疡等，所以在光疗的时候要戴好护眼。\n第七、还有一些其它的就是光疗期间可能引起血清核黄素的浓度降低，早产儿可发生低钙血症等。\n以上就是就是光疗当中的一些危害。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
正常新生儿出生后，一周内脐带基本都会脱落。脐带脱落后，脐窝可能流血性或者脓性分泌物。如果有脓性分泌物，说明新生儿脐部合并感染，如果脐周红肿明显，说明感染比较重。 为了防止发生新生儿脐部感染导致的全身感染，如果脐窝有脓，即便少量脓性分泌物，我们可以在家做脐部护理，用75%的酒精从里向外擦拭，擦拭2次/日，保证脐窝干燥，一般2-3天可以见到明显效果。 如果脓性分泌物比较多、脐周红肿，建议及时到医院就诊。

讲解医师：闫焕利  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院新生儿科
新生儿脐带出血如果是发生在脐带脱落的前后2-3天，而且量比较少，这种是正常的，不需要特殊的处理，只需要进行常规的脐带护理就可以了。脐带护理一般是2次/天，每次用75%的医用酒精，消毒脐带的根部和脐带根部周围的位置。 如果进行了这种脐带的护理和消毒之后，孩子仍然是有出血或者是其他的部位也有出血的情况，建议到医院查凝血功能。如果凝血酶原时间延长，考虑可能是维生素K1缺乏。这种维生素K1缺乏治疗，比较简单就是注射维生素K1，如果出现这种情况，也不要过于的慌张。

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
新生儿黄疸是因胆红素在体内聚集引起皮肤或其他器官黄染，是新生儿期最常见的临床问题，也是家长们最关心的问题。宝宝黄疸到底黄多少是正常或者不正常，需不需要干预。关于这个问题，目前主要采用高胆红素血症的风险评估方法。同时要根据不同胎龄和生后的小时龄，以及是否存在高危因素来评估和判断，这种胆红素的水平是不是属于正常或者安全，以及是否需要治疗干预，而不是以某一固定的数字来表示。所谓的高危因素是指临床上重症高胆固血症病程的一些因素，高危因素越多，重症高胆红素血症的机会也就越多，发生胆红素脑病的机会也越大。有新生儿溶血、新生儿窒息、新生儿缺氧，形成酸中毒、脓毒症、高热、低体温、低蛋白血症、低血糖等，这些都属于高危因素。一般新生儿生理性黄疸主要是宝宝的表现，一般情况良好，足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达到高峰，5-7天消退，最迟不超过2周。早产儿黄疸多于生后的3-5天，出现5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周。每天血清胆红素升高小于85μmol/L，也就是小于5mg/L或者每小时小于0.5mg/L。血清总胆固醇尚未达到相应的日龄，或者相应危险因素下的光疗干预，这些都是生理性的黄疸。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿巨细胞病毒感染在新生儿期也比较多见，在新生儿期的主要症状之一就是发生黄疸，巨细胞病毒引起新生儿黄疸，除了黄疸持续时间比较长，还可以引起肝脏损伤，也就是肝的酶增高，伴有肝脾肿大，有时会伴有眼底病变或者伴有其它的脏器，如肺部、泌尿道等系统的病变。\n所以新生儿巨细胞病毒引起的黄疸往往伴有胆汁淤积，以直接胆红素升高为主的黄疸，在治疗黄疸的同时，主要针对病因，也就是要治疗巨细胞病毒，巨细胞病毒治疗的时间相对比较长，所以在治疗的过程中一定要动态监测肝胆的超声，以防巨细胞病毒感染引起继发性的胆道闭锁。

讲解医师：闫焕利  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院新生儿科
新生儿是不会长痤疮的，更准确的表达方式应该是叫新生儿红斑。新生儿红斑一般是在新生儿生后1-3天出现的面部、全身和四肢都可以有的片状或者斑丘样的红色皮疹，孩子一般没有明显的不舒适感觉，不会去搔抓，也没有烦躁不安。这种情况认为是一种生理现象，不需要任何的处理，也不需要抹任何药物。但是如果新生儿红斑数量特别多，全身都是或者孩子有明显不舒适的感觉，可能需要涂抹炉甘石这一类的药物。另外，如果红斑上面有一些脓疱样的东西，考虑可能有合并感染的情况，建议涂抹百多邦一类的消炎药。若效果不好，还是建议住新生儿科进行治疗。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
新生儿出生以后，每天都可以洗澡。但是注意一定要将室内温度控制好，避免着凉，导致不必要的伤害。\n如果是夏天，天气很热出汗很多，屁股出现小皮疹，皮肤红肿，或者大便污染很厉害，可以随时洗澡。关键要注意，洗澡的房间温度要合适，一般室内温度要在26℃左右，冬天控制在28℃-29℃，水温一定要控制好，40℃左右就可以。洗完澡，最好用干浴巾把宝宝擦干净，然后包裹好。另外注意洗澡的时候，因为新生儿尤其是出生2周之内宝宝脐带还没有脱落，这时洗澡要贴个肚脐贴，以防水渗入到脐带，造成感染。\n洗澡的时要注意水温适宜，水不要误入孩子的眼睛。洗澡之后，立马擦干皮肤，调整室内温度，可以给新生儿做抚触操，可以促进孩子的血液循环，促进生长发育，增进母子感情。

讲解医师：邹丽萍  （主任医师）
就职单位：长春市中医院儿科
新生儿白细胞高是否有危险，要结合临床表现来定。如果宝宝精神状态良好、吃奶正常、睡眠正常、体重增长正常，无其他不适症状，考虑出生后，因为母体子宫和外界环境的巨大差异，而导致出现了应激反应。因为宝宝刚出生，免疫系统尚未发育完善，但是在快速发育，所以此时白细胞数会很高。随着宝宝的成长，这种现象会慢慢消失。\n如果宝宝出现发热、咳嗽、腹泻、精神状态差、食欲差、呼吸困难、乏力或者其他不适症状时，并且白细胞高，考虑体内存在感染情况，比较危险。建议家长带宝宝立即去医院，查明病因及对症治疗，以免病情发展，危及宝宝生命。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
新生儿可不可以用退热贴要看体质和发烧程度，具体如下：\n1、体质：如果新生儿不是非常敏感的体质，用退热贴不会导致出现皮肤发红、发痒等过敏的情况，是可以应用退热贴的；\n2、发烧程度：一般应用退热贴在体温处于37.5-39℃时，这种情况用退热贴会有效的降低体温，并且可以保护脑子。因为退热贴常常贴在孩子的额头，从而有效的改善头疼等其他的不适；\n注意事项，退热贴的应用不能替代退热药物，仅仅针对孩子体温在39℃以下时，如果出现高热不退，体温常常在39℃以上，这个时候要及时服用退热药物，比如布洛芬或者对乙酰氨基酚。服用这两类药物以后，要适当的多喝温开水，让孩子出汗，才能有效达到退热的目的。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于新生儿喝糖水去黄疸的问题，其实并不太推荐给孩子用喝糖水的方式去黄疸。新生儿有黄疸首先要注意，大部分孩子实际上都是生理性黄疸。对于生理性黄疸并不需要特别的退黄，和孩子胆红素代谢的生理特点有关系。对孩子也没有太大的影响，所以不需要退黄处理。如果给孩子喝糖水，有可能会影响孩子喂养的正常秩序的建立，如果是生理性黄疸，不要给孩子喝糖水。\n如果孩子是病理性黄疸，这个时候采用喝糖水的方式也达不到及时的、快速的、有效的退黄目的。如果孩子是病理性黄疸，要根据黄疸的水平考虑用光照治疗或者换血治疗的方式，帮助孩子及时的退黄，不要喝糖水，一方面并没有太大的退黄的作用；另一方面可能对孩子吃奶有一定的影响，所以不能用喝糖水的方式给孩子退黄。

讲解医师：曾庆志  （主任医师）
就职单位：武汉市金银潭医院儿童结核科
卡介苗主要是预防儿童重症结核病，减少结核性脑膜炎和粟粒性结核的发生，但是不能预防结核感染，也不能够消灭体内的结核菌，再感染的结核菌。所以接种卡介苗以后也应该注意接触传染性结核病人，防止被再感染的发生。接种卡界苗以后，这些小孩虽然有一定的免疫力，但免疫力不足以抵抗外来结核菌的再感染，所以虽然接种了卡介苗，这些小孩也应该避免接触感染性的结核病人，主要是公共场所，传染性病人的密切接触，再是开窗通风，尽量的户外活动，以减少接触性传染的可能。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
在新生儿出生以后，一般都需要进行常规的听力检查，也叫听力筛查，基本每个孩子如果出生以后没有什么问题，都需要进行听力的筛查，一般在出生之后3天左右就可以进行听力的筛查。 听力的筛查主要是通过专业的听力筛查设备，通过耳塞样式的设备塞入耳道，然后发送相应频率的声波，如果有相应的反应可以在机器上显示出，可以提示听力筛查通过。 但是如果没有通过，会在设备上提示有未通过的表现。在新生儿当中出现听力筛查不通过的情况非常常见，听力筛查不通过以后可以定期的复查，一般大部分孩子在进行复查的时候都可以通过。 如果3个月的时候听力检查仍然没有通过，需要考虑进行专业的听力检查，主要是多频稳态听力检查，看是否对普通频率的声音反应不敏感，或者能够检查出对何种频率的声音比较敏感，便于以后的治疗。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿由于脏器功能发育不成熟在新生儿感冒，也就是患有上呼吸道感染的时候，要根据情况来决定新生儿是否用药。如果新生儿单纯的流鼻涕、打喷嚏，不能用任何感冒药，一般6个月以下的婴儿都不主张给用感冒药，如果感冒合并有发烧，也不能用退热药，可以打开包裹物理降温。当感冒引起新生儿明显的咳嗽，尤其是喉中痰鸣，这个时候可以到医院就诊，在医生的指导下，必要的时候可以口服抗生素治疗，同时在新生儿期也没有很好的止咳药物来符合新生儿使用，所以新生儿感冒大部分都是不用药的。但一定要到医院就诊，排除感冒引起的支气管炎、肺炎，甚至引起病毒性心肌炎等疾病。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
如果新生儿的身体健康，大便的颜色大多呈金黄色或者浅黄色，并且质地是软的、成形的，这种情况都属于正常的大便情况。但是如果孩子有病理性的因素，比如孩子有胆道闭锁，大便的颜色就会发生变化，常常成为陶土样。如果孩子有肠套叠，大便的颜色就会呈果酱样，这都属于大便颜色异常的情况。如果孩子大便颜色异常，要及时地给孩子到医院就诊，根据病因来针对性的处理。如果大便的颜色属于正常的黄色、金黄色或者浅黄色，并且呈软软的样子，这都属于正常的现象。如果孩子精神状态也比较好，吃奶也正常，家长就无需过分的担心。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于新生儿黄疸，可以吃妈咪爱，妈咪爱是一种益生菌，但是益生菌并没有直接退黄的作用，可以有间接最黄的作用。对于新生儿黄疸，首先要看一下孩子黄疸的类型是什么，如果孩子是生理性黄疸，实际上见于大部分的情况，生理性黄疸对孩子没有太大的影响，实际上也不需要任何处理，只要孩子能够正常进奶、正常的排便，不太需要去给他吃益生菌，黄疸会自行消退。\n除此之外，还有孩子确实是病理性黄疸，病理性黄疸的时候如果胆红素水平很高，这个时候单纯的依靠吃益生菌达不到很快有效的退黄作用，需要及时的带孩子去医院做蓝光照射或者换血的治疗，帮助尽快降低血里的胆红素水平，对孩子才比较安全。吃益生菌从道理上是没有直接去降低孩子血里胆红素水平作用，但是因为大部分胆红素从大便中排出，所以有些孩子排便比较少，这个时候吃益生菌可以帮助维持正常的排便，有助于或在一定程度上可以帮助黄疸消退。如果真的黄疸水平很高，不能依靠去吃益生菌来达到很迅速的退黄目的或者效果。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
新生儿不排便只放屁，如果宝宝出现了这种情况，考虑由以下原因造成，有可能是宝宝受凉或者喂养方式不当造成，出现这种情况可以给宝宝用温水温温肚子，可以有效缓解腹胀的情况，促进排便，也可以顺时针的帮助宝宝按摩腹部，按摩5-10分钟可以有效促进孩子的肠蠕动，促进大便的排出。\n另外，还要注意喂养的问题，如果是母乳喂养的宝宝，需要注意母亲的乳量是不是足够，就是按需哺乳。如果母亲的乳汁不够，要注意母亲的营养，要多吃营养丰富的食物，保证乳汁的充足，这时候宝宝才能够吃饱，能够及时的排出大便。人工喂养的宝宝一定要按时、按需的吃奶粉，奶粉要根据宝宝的日龄逐渐添加，如果添加的太少宝宝吃不饱，也可以造成大便排不出来的情况。

讲解医师：陈欣妍  （主治医师）
就职单位：辽宁省健康产业集团本钢总医院新生儿科
新生儿刚出生时胃内容量很小，足月正常体重的宝宝的胃大概有乒乓球大小，如果是早产儿或者低体重儿胃内容量会更小。所以刚出生的宝宝一次性不要多喂，起始剂量从5ml/次起，每3小时哺乳一次。如果宝宝没有明显呕吐、腹胀等消化不良的表现，每天单次奶量可以以5-10ml的增长速度逐渐加量，但是一次性也不要喂太多，一般新生儿每次喂奶量不要超过120ml。如果是混合喂养或者人工喂养的宝宝，两次喂奶间需要适当的给水，10-20ml/次。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
夜间喂奶次数应根据婴儿的具体情况决定，以婴儿的需要为原则，根据婴儿的消化快慢、食欲状态进行按需喂养，通常夜间需要吃2-3次。\n按需哺乳的好处在于能促进乳汁分泌，增强母婴感情。在产后前几小时和最初几天为促进乳汁分泌，需要经常吸吮。新生婴儿刚开始吃奶时，需要的次数比较频繁。前3-4天，大约每隔2-3小时需要吃一次奶，白天大约需要吃5-6次左右，夜间需要吃2-3次，因为6周以前的婴儿很少有一次可睡5小时以上，而不因饥饿醒来的情况。一般新生儿吃得不是很多，宝宝饿了应该及时按需喂养，但也不要喂得过饱。\n如果婴儿没有自动醒来，不要特意摇醒婴儿起来喂奶，如果饿了，一般情况下都会自己醒过来。如果没有醒就让婴儿继续睡，毕竟婴儿的睡眠保证也很重要。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
新生儿甲低复查的通过率非常高，大约在70%以上。新生儿发生甲低的原因非常复杂，有很大一部分原因是生理性的因素引起，比如出生时的应激状态以及感染等等，这些情况会引起新生儿甲状腺功能的暂时性降低，随着新生儿年龄的增大，大多会自我调整恢复。所以在新生儿出生以后，检测甲状腺功能偏低要多复查，复查以后大多数能够得到恢复。如果经过多次复查仍然没有改善，基本可以确诊是先天性甲状腺功能减退症引起的，需要应用甲状腺素片进行替代治疗。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
新生儿一天没拉大便可能是正常的，新生儿每天的大便情况与年龄，以及喂养方式有一定的关系。刚刚出生的新生儿每天大便次数可能比较多，随着宝宝肠道的发育，大便次数可能会慢慢变少。有的可能是2-3天一次，甚至四天一次大便，但排大便时没有哭吵、没有腹胀，排出的大便是成形的软便，甚至像香蕉一样，是正常的。如果每天一次甚至两次大便，排便时有哭吵、有腹胀，排出的大便是干结，甚至是成团一坨一坨的，属于便秘的情况。另外，母乳喂养的宝宝每天大便次数会多些，有的是1-2次，甚至三次成形的或者稀软便。牛奶喂养的宝宝大便的次数相对比较少，可能是2-3天，甚至四天一次。如果排出的大便是正常的软便或者糊便，也是正常的。因此新生儿一天没大便，要继续认真的观察宝宝的其他情况。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
2个月的宝宝睡觉一惊一乍的这种情况属于正常的现象，应该在宝宝出生后3-4个月慢慢的改变。如果妈妈观察到宝宝在这个月里的反射次数并没有明显的减少，就需要加强力度帮助宝宝抑制，可以采取安抚的方法。 宝宝在妈妈的子宫里是蜷缩着身体，紧紧的被子宫包裹住，突然出生离开了熟悉的环境，没有紧紧包裹的感觉，就会出现手脚不受控制的抽动，会很容易受到惊扰。在临睡时，睡眠间隔中，按住手搂紧，抱着哄睡，裹襁褓都可以缓解这种现象。 采取抚触按摩的方式，每天帮助宝宝按摩放松，有助于原始反射的激发和抑制。当宝宝出现惊吓反射时可以轻轻的安抚宝宝的身体，让宝宝产生安全感，放松下来。平时多给宝宝做小运动，让宝宝练习俯趴，有助于宝宝运动的发展和惊吓反射的消退。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
10天的新生儿吃奶量的标准是按新生儿的体重来计算，也就是新生儿10天时候的体重，一般基本的奶量需求是按照新生儿的体重，每天150mL/Kg。如果是配方奶喂养的，如出生3kg的新生儿在生后10天的时候，由于生理性的体重下降，可能体重还保持在3kg左右，这样每天的总奶量是450mL，平均分配到8次，也就是每次的奶量大约是60mL。如果是母乳喂养的新生儿，因为不能去定量到底吃进去多少母乳，但是可以按照新生儿是否有满足感，也就是吃奶之后是否能够安静睡眠2-3小时或者是新生儿的体重每天能增长15g左右，或者新生儿每天的尿量能够达到10-12次，都说明新生儿母乳喂养的量是充足的。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院新生儿科
新生儿鼻子不通气，一般是由于以下几种原因：\n1、呼吸道分泌物较多可能会有鼻塞的情况。\n2、可能进乳后溢奶，奶可能进入到鼻腔，有一部分奶的残渣。\n3、如果新生儿出现上呼吸道感染，接触到呼吸道感染的病人后，新生儿会出现鼻塞，由于新生儿鼻腔发育不成熟，鼻骨软，还容易弯，感染后出现鼻黏膜的充血水肿，由于鼻腔内毛细血管比较丰富，因此很快会出现鼻塞的症状。\n如果有上述几种情况建议如下：\n1、保持呼吸道通畅，因为新生儿主要用鼻呼吸，保持仰卧位让空气通顺进入呼吸道。\n2、可以用吸鼻器来鼻腔中的奶渍、残渣吸出。\n3、如果鼻子不通气仍较重，建议可以买深海盐水反复冲洗鼻腔，保持呼吸道通畅。\n如果是上呼吸道感染后引起的鼻塞一般要持续一周或更长时间，需注意病情变化，保持通畅，防止发生呼吸道梗阻的情况。

讲解医师：曾庆志  （主任医师）
就职单位：武汉市金银潭医院儿童结核科
结核性脑膜炎预后一般是较差的，重在预防，早期诊断，早期治疗。小儿比较常见，第一个、避免接触传染性结核病人。第二个、尽早接种卡介苗，因为卡介苗对重症结核病是有很好的预防作用的。卡介苗接种，现在全国是接种比较多的一种疫苗，是国家一类疫苗，主要是预防重症结核病，比如小儿的结核性脑膜炎，粟粒性结核病，效果是大家公认比较好的。一般出生的时候产院没有禁忌的情况下就接种了。假如在产院出生的时候有禁忌，不能接种，暂缓接种的小孩3个月之内可以体检，恢复正常小孩健康了以后，可以回到原产院，或到指定的社区卫生服务中心去做补种。3个月以上小孩还是要到指定的地方先做结素试验，结素试验阴性才能够补种，阳性就不要再补种了。4岁以内的小孩都可以这样办，四岁以上就不再补种了。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
新生儿一般在出生之后3-5天做第一次听力筛查，如果没有通过，可以在42天进行复筛。对于新生儿来说，有的时候是因为新生儿期外耳道的羊水、 胎脂，或者是胎性的残积物存留在耳道，可能会影响到孩子对耳声发射的传入刺激性，传出反射信号也出现影响，就导致孩子在出生的时候第一次筛查可能没有通过。如果这个时候把外耳道进行清洁，可能在42天的时候会再一次进行复筛，多数的孩子是能够通过的，也就是说从阳转阴。\n如果还是没有通过，可以在三个月以后再进行一次筛查，多数孩子是能够变成阴性的。当然，确实有些孩子在筛查的时候会有些像烦躁、不安、多动，或者是有些感冒症状的时候也会影响结果。如果这种一般就要反复筛查，因为听力的异常会影响到孩子身心发育，受到很多影响。孩子任何语言的发育都是听力作为基础，所以如果真的出现了异常，可能要进行早期检查和干预，对孩子的发育会有影响。

讲解医师：韩洁  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
新生儿溶血性黄疸是因为新生儿溶血病引起的黄疸增高。新生儿溶血是因为患儿的母亲和孩子血型不合引起的同族免疫性的溶血，一般情况下以ABO血型不合性的溶血最为常见，其次是Rh血型引起的溶血性的黄疸。ABO血型溶血主要发生在孩子的母亲为O型血，而孩子为A型血或者B型血的时候。如果孩子的母亲为AB型或者婴儿为O型，则不会发生新生儿溶血病。发生溶血时，红细胞破坏增多，从而引起黄疸。少见的情况是Rh溶血，是由于母亲红细胞缺乏D抗原，而孩子的红细胞具有D抗原，母亲产生抗DIgG抗体进入胎儿体内以后，发生免疫性的溶血。所以，如果孩子出生以后出现比较严重的黄疸，应该警惕这种情况。

讲解医师：石清照  （副主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院儿科
通常足月新生儿生后24个小时左右，即可开始排胎便，一般足月儿胎便在2-3天即可排完，存在一定个体差异。\n胎便为胎儿肠道分泌物、胆汁和咽下羊水等组成的墨绿色糊状便。早产儿由于胎粪形成较少而肠蠕动较差，故胎粪排出常延迟。对于胎粪排出延迟新生儿可以进行手法按摩，促进肠蠕动加速排便。婴儿排完胎便后，母乳喂养大便呈金黄色，而人工喂养婴儿大便可能呈偏黄绿色。及时更换有了大小便的尿布，以免皮肤长时间受到刺激，布尿布或者纱布尿布质地要柔软，应用弱碱性肥皂洗涤干净并暴晒，用纸尿裤的一定要质量好的。\n建议家长在宝宝大便后要用清水冲洗臀部，用干爽的毛巾沾干水分，再让宝宝的臀部在空气中或阳光下晾一下，不要马上包上尿片，以使皮肤干燥。如果出现臀红现象，可使用护臀霜。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿生后前三个月是生长发育的最快速的时期，尤其是体重增长比较快，除了出生的前十天有生理性体重下降外，之后新生儿每天体重都在增长。 生后第一个月和第二个月平均每月体重增长在0.8-1.5kg之间，最低不能少于每个月增长0.6kg，如果体重低于每个月增长0.6kg，说明新生儿出生后有生长发育迟缓，要找体重不增的原因。 另外如果是体重增长过快，比如说每个月的体重增长超过三斤，说明可能新生儿活动量相对较少，或者乳汁当中尤其是母乳当中的脂肪含量成分过高，要及时到医院就诊。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
如果新生儿脚内翻，根据具体情况针对性进行处理。首先，采取观察、等待的方法，如果新生儿脚内翻的程度轻微，大多是由于新生儿年龄比较小，大脑没有发育成熟，肌肉控制力低下，造成新生儿肌张力暂时性过高导致脚内翻的情况，并且常会有剪刀步等步态，属于生理性的现象。随着新生儿年龄增长会慢慢缓解、消失。其次，需要及时进行手术处理，如果新生儿脚内翻的程度非常重，并且出现其他肌张力明显偏高的症状，比如拇指内扣以及新生儿生长发育迟缓等，要给新生儿及时进行松解手术治疗。