陈彦香

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿喂奶粉一般指新生儿奶粉喂养，此时不需要额外再去喂水，因为无论是母乳喂养还是奶粉喂养，均食的是奶汁，奶汁中的水分足够满足其对液体的需求。在奶粉喂养的过程中，每勺奶粉要冲调30mL，也就是根据相应奶粉的配制方法来进行配制，这样冲调的奶汁按照其所需的吃奶正常量进行喂养，基本都能满足新生儿每天对热卡和液量的需求。如果液量正常，尿的次数在15-20次/天之间，而且每天的尿量称重计算是每公斤体重50-100mL。\n新生儿的胃容量相对比较小，如果在喂奶粉之后再单独喂水，可以导致食奶量减少，同时会导致热卡摄入不足，在新生儿出生之后会发生宫外生长发育迟缓。所以一般在喂奶粉之后不用额外再喂水，除非在吃药的过程中某些药物需要水来配制，此时才需要少量的水分来满足吃药的需求。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
如果新生儿出生以后，因为疾病的原因不得不进行母婴分离，进入到新生儿重症监护室，这个时候家长应该放心，因为监护室当中有专业的医护人员，专门从事新生儿的治疗、护理和临床观察等一些相关工作。\n在这个过程中，凡是进入到新生儿重症监护室的，除了孩子自身的病情所需之外，所有的医护人员会24小时实行无陪护的监护，同时每个孩子一般都会有心电监护，会设置心电监护的报警界等，来提示医护人员要对患儿的特殊情况能够及时的去关注。同时在特级护理的情况下，医护人员，尤其是护士都随时会在孩子的身边，所以新生儿监护室一般还是值得信赖的。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿泪道阻塞自愈的可能性非常小，一般要经过内科保守治疗，必要的时候需要进行外科干预，常见的是在局部给予抗生素眼药水，以减少炎症的发生，同时再向鼻泪管的方向对泪囊进行按摩，每天坚持2-3次，有可能会将先天的膜或者上皮屑冲开。如果以上的方法没有效果，可以进行泪道冲洗，必要的时候进行泪道疏通术。\n因此，如果是先天的泪道阻塞，不作干预，一般自愈的可能性非常少，而且临床表现主要是眼部的分泌物异常增多，给予局部抗生素眼药水之后有好转，但是好转之后容易复发，此时就要在眼科医生的指导下做冲洗或者泪道疏通术。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿消化道畸形的主要症状是以呕吐为主，还可以表现为腹胀、肠鸣音消失，或者是发生了肠梗阻，甚至没有排便，以上是典型的症状。如果在新生儿刚出生的时候就表现为频繁呕吐，均提示有消化道畸形的可能，如先天性食管闭锁，在出生以后可能有频繁呕吐，以及口腔里有大量泡沫样的分泌物。\n如果新生儿有环状胰腺、肠闭锁，除了可以导致呕吐之外，还会表现为明显的腹胀，还有肛门闭锁，在生后的24小时之内都可能会出现明显的腹胀。所以如果新生儿吃奶后就呕吐，或者伴有明显的腹胀及肠鸣音消失，均提示有消化道畸形的可能。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿眼底筛查非常有必要，但不是所有的新生儿都要做眼底筛查。国家现在有对新生儿眼底筛查相应的指南，主要是针对出生体重＜2kg，或者胎龄小于三十二周的新生儿，必须要在规定的时间之内做眼底筛查。如果错过眼底筛查的时间，因为早产儿往往由于发育不成熟，容易导致视网膜病变，视网膜病变会影响新生儿的视力，一旦有新生儿视网膜病变，必要的时候要采取及时的治疗，否则会容易导致新生儿致盲。其他一些特殊的疾病，如新生儿重度窒息，或者采用过高氧吸入的新生儿，都要及时做眼底筛查，所以，新生儿眼底筛查是非常有必要的。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿流泪伴眼部分泌物，主要考虑以下原因：\n1、眼部有炎症：常见于化脓性眼炎，或者是衣原体感染的结膜炎，尤其是经过产道分娩的新生儿，很容易引起新生儿结膜炎，可以表现为流泪、眼部分泌物比较多。这种情况一般局部可以用抗生素眼药水治疗，效果比较好。如果眼部分泌物特别多，可以用生理盐水进行局部冲洗。\n2、泪道不通：也就是泪囊阻塞，在新生儿期也比较多见，可以居家在局部进行按摩，眼部分泌物比较多的时候到医院就诊，在眼科医生的指导下进行泪囊疏通术。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿平均一天24小时之内，基本上每间隔三小时喂养一次，也就是至少要吃八次奶。如果是人工喂养也就是奶粉喂养，可以按照新生儿的需要量，每天每公斤150-200毫升的奶量，平均分配到八次，每间隔三个小时喂养一次就可以。\n如果是母乳喂养要根据新生儿的需求，原则上是按需哺乳，也就是宝宝饿了就吃，每天喂奶的次数可能会超过八次，新生儿在吃奶的过程中会吃吃停停，但适当刺激宝宝尽量在每次哺乳中都能吃饱。如果是混合喂养也就是母乳加奶粉喂养，基本上每天也是保证八次，每次在母乳喂养之后如果乳汁、奶量不足可以即刻给予冲配奶粉进行喂养。总之，新生儿每天喂奶的次数基本上不能少于八次，根据喂养方式的不同，尤其是母乳喂养，喂养的次数相对可能会多一些。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿插胃管的长度和新生儿出生时的胎龄、体重，以及生后的日龄有一定的关系。粗略的计算方法，是从新生儿的鼻尖到眉心再到耳垂的长度，大概在18-20cm。正确的判断方法是将胃管插入新生儿的胃内之后，可以回抽少量胃液，如果有少量的胃液能够回抽，说明胃管插入到胃内。也可以向胃内注入少量的空气，如果能够听到咕噜咕噜的声音，也说明胃管插入的深度合适。\n插入胃管以后要做有效的固定，否则胃管滑脱之后，尤其是如果插入过浅可能会滑脱到气道，在鼻饲或者是喂养的过程中，容易导致新生儿误吸或者是呛咳。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
导致新生儿颅内出血有以下常见的原因：\n第一、早产，因为早产在脑室周围的室管膜下存在胚胎生发基质，生发基质对脑血流缺乏自主调节功能，所以当动脉压力升高，脑血流量增加，导致毛细血管破裂出血；\n第二、缺血缺氧，可以损害脑血流的自主调节功能，形成压力被动性的脑血流以及脑血管扩张，从而引起血管内压增加，导致毛细血管破裂；\n第三、外伤，如胎位不正、胎儿过大、产程延长，都可能使胎头部分受压或者产前助产等；\n第四、新生儿肝功能不成熟，凝血因子不足，这些都可能导致出血性疾病，从而导致颅内出血。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿出生体重七斤，也就是3500g，体重通常不算大，正常新生儿出生体重在2500-3990g之间。如果出生体重≥4000g，考虑新生儿出生体重过大，称为巨大儿。如果出生体重<2500g，称低出生体重儿。低出生体重儿又分极低出生体重儿，也就是出生体重<1500g，超极低出生体重儿出生体重<1000g。\n所以，新生儿出生后3.5kg，也就是3500g的新生儿，属于正常范围之内，不算体重过大。新生儿出生之后，在0-28天之内，体重在出生体重的基础上可以增加1-1.5kg。