小儿精神科

讲解医师：季之颖  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院中医科
厌食首先跟胃肠功能有关系，有些厌食是因为本身孩子的胃肠功能比较弱，属于先天不足。还有是后天引起来的，有些家长可能喂养不到位，比如觉得孩子吃的越多越好，能多吃一口就是一口，因为孩子的消化能力是有限的，不是多多益善，再好的东西也不是吃的越多越好，有时候不是吃多了能消化得了、吸收的了。所以家长这种心理一定要注意，孩子不吃了就不要太勉强，吃多了反而造成后边不吃了、厌食了，胃肠功能就受影响了，这是很重要的。

讲解医师：李恩耀  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
儿童自闭症的检查、诊断比较困难，因为儿童自闭症没有特别好的一些生化或者是辅助检查的指标。一般情况下，自闭症包括临床症状结合着评估量表来进行诊断，至于影像学和电生理学都是做辅助检查的，不作为最主要的诊断指标，所以现在诊断的时候用的更多的是量表，有问卷量表、ABC，还有CCMD-3和CCMD-4这些国际通用的一些诊断量表进行评估诊断，最主要是结合着临床的症状，看有没有社会交往障碍，社会交流障碍和一些刻板动作，目前的诊断还是比较困难的，很多孩子影像学没问题。现在越来越多的人都认为跟遗传代谢和基因有关，但目前基因诊断上并不是特别成熟，现在关注这方面，希望这方面以后检查技术越来越成熟。

讲解医师：李恩耀  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
自闭症临床表现是比较复杂的：第一、自闭症孩子的社会交流方面问题，有言语倒退或者言语表达障碍，或者跟人不交流，对手势、表情、箭头或者红绿灯指示不闻不问，有交流障碍；第二、是有社会交往障碍，跟同龄孩子不玩，或者只跟亲戚或者家人玩，不跟外人玩或者是根本不看你，不交流等；第三、是狭隘的刻板动作，主要是喜欢玩某些东西或者一些不同颜色等，看旋转的东西；第四、有感觉异常，对外界的感觉是不正常的，不怕疼或者对周围环境过于敏感，选择某条路、某一个便池等；第五、大部分孩子伴有智力障碍，智商没有正常孩子聪明。所以有这五个症状的时候，要引起家长高度重视。

讲解医师：季之颖  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院中医科
厌食，顾名思义肯定是不爱吃饭了，这是家长最常说的一句，有的孩子是喂不进去，看人家都能喝150ml的奶，我们宝宝怎么一次就能喝80ml，顶多喝100ml,而且喝完了还容易吐，这肯定是跟厌食有关系。稍微吃多一点就容易吐，厌食时间久了会造成孩子贫血，精神不好，大孩子会乏力,都跟厌食有关系。

讲解医师：赵鹏举  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
小儿多动症可以自愈吗？建议如果发现孩子有异常的发育情况，要及时就诊。因为有可能这些不太典型的异常症状，后面引发的问题，是无法预测的，建议到医院正规检查。检查确定是多动症，程度很轻，家庭引导会对孩子很有帮助。如果能通过正规治疗，孩子恢复的可能性会很大。将来对他能力的发育，会帮助很大。家长如果不想去医院正规治疗，想在家自己康复，也希望能在正确的指导和引导下，自己给孩子做训练。

讲解医师：赵鹏举  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
自闭症自愈的可能性不是太大。发现孩子有自闭的倾向，如果程度轻，通过积极的家庭引导，有可能逐渐走向正规化。如果症状比较重，一定需要康复机构介入，结合训练、治疗、家庭的康复，才能让孩子走向正常化的道路。自闭症首先是交流障碍，刻板行为。孩子开始发育，逐渐和外面的世界进行接触。 如果有自闭倾向，他逐渐会封闭自己，影响与别人正常的交流，进而影响语言的产生。对家庭的危害也非常大。自闭症的孩子对家长的负担是非常严重的。他与家人的感情淡漠，没有依偎妈妈的感觉。 吃饭的时间会自己端碗，躲在一边，一个人吃饭。母亲带孩子的过程中可能会更难。上街、逛超市，孩子自己走了，喊他的名字，他不会回来，很容易丢失。走马路不躲避车辆，也非常危险。上学时间，与小朋友不能正常的交流，不能交成好朋友。上课别人在听讲，他可能一个人在溜来溜去，可能跑出去玩，或者是自言自语，不遵守规则，不能正常的上学。

讲解医师：李恩耀  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
治疗自闭症的方法很多，但目前公认的方法一般情况下是教育为主。既然自闭症是个病，应该有医学的参与，建议医教结合，治疗自闭症的时候，根据孩子的临床症状，如交往障碍，想办法进行交流、ABA训练、心理行为训练和情景模拟训练，以及地板时光游戏训练，这是平常用的多的。言语方面，一般情况下进行言语交流和言语训练，包括一些听统、长期治疗、理疗训练治疗，还有对于比较明显有刻板动作的孩子，一般情况进行强化和引导训练，自闭症的治疗，现在用的更多的还有针灸和脱敏治疗。

讲解医师：李恩耀  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
儿童自闭症吃什么药要根据临床来定，现在目前的市场医疗方面用药也不是太规范，从很多的实际病例来看，自闭症目前用药是没有特效药的，智力低下的孩子很多地方会用一些脑复康等药物，疗效也不是很确切。有自闭症还伴有癫痫的，要根据癫痫情况和发作的类型，用抗癫痫药物。还有些孩子多动的，要用多动宁相应的一些药物。还有些孩子会出现一些感知觉异常和一些认知异常，要用提高智商的药物。治疗自闭症的时候不是特别提倡药物，因为到目前为止，没有特效药能够治疗自闭症，临床上要根据临床症状用不同的药物进行控制，必须的时候才要用。在提高智商、言语和交流能力方面，没有特效药，所以不建议很多家长盲目的、长期的用药给自闭症孩子。

讲解医师：段桂琴  （主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童心理中心
对儿童的康复教育训练，每个家长一定要注重。由于自闭症儿童社会交往存在很大的缺陷，语言和行为也有很多的障碍，因此自闭症儿童康复教育训练就存在很大的困难。所以每个儿童进入这种专业机构以后，都要对儿童进行专业的评估，评估以后，根据儿童的具体情况，制订个体化的训练计划，也就简称AEP，根据个体化的训练计划，对儿童进行专业化、全面的训练和教育。通过全面的训练教育，使这个儿童各个方面能力，能够得到有效改善，以便儿童能够及时的回归幼儿园和小学。根据孩子具体情况，制订专业化、个体化的训练计划，根据个体化训练计划，对儿童进行专业性的训练。这个专业性训练包括对儿童的认知理解，比如社会交往能力，智力能力，还有情绪行为进行教育训练，也要使用一些经过国际认证的方法，比如离散性单元教学、自然环境教学，还有一些行为的干预，人际关系干预训练等。通过这些很专业的康复教育训练方法，才能够使儿童的各个方面能力，得到很好的发展，促进儿童整体能力水平的改善，使儿童能尽早的回归到正常的幼儿园和小学。

讲解医师：孙克兴  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心中医科
儿童抽动症大概有33%或者1/3左右，在青春期的时候症状逐渐消失，这部分称为是可以自愈的。还有60%多没有自愈，但这要分两种情况，一种情况是症状会逐渐得到缓解，在成人阶段对自己的生活、工作、社交不会带来特别明显的影响，还有10%左右的，在成人阶段会留下比较明显的一些症状，有的甚至是影响到生活、工作、心理状态，但是这部分的占的比例较低。 根据对成人阶段的病人的观察，发现不少有抽动症表现的人，在事业上很成功，在生活上也过得不错。在成人阶段可以用多种干预手段，因为成人的自控力比较强，可以用心理行为干预，现在有一种叫反向行为训练的方法，可以有效地抑制症状的发生，包括现在也非常关注一些运动方面的训练，是非常有效的。从整体来讲，大多数患者通过长期的管理的程序，可以在症状控制上做到比较有把握。

讲解医师：李恩耀  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
目前，自闭症分轻度、中度和重度，自闭症目前的诊断办法没有特殊的，临床诊断只是靠临床的症状和一些评估诊断。所以自闭症的孩子一般情况下，是根据临床症状来诊断的，如果是很轻的沟通障碍、社会交往能力，包括言语没有明显的临床症状，认为是很轻的孩子，通过训练、通过治疗、通过家庭的引导和以后孩子对社会的了解深入，智力没有障碍的，自己都会有一定的恢复。 自闭症不是精神癌症，它有一定的自身恢复和治疗价值，所以自闭症不要给人扣上帽子是儿童精神癌症，这有点残酷，也是不够科学的，所以轻度的自闭症或者是不典型自闭症是会好的。

讲解医师：赵鹏举  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
家长发现小孩子有多动症，会非常迷茫、非常焦虑。首先，建议家长到神经内科就诊，排查脑器质性病变和进行性加重型疾病。排查完没有问题，进一步到儿童康复科进行正规的治疗和训练。治疗过程中，孩子多动逐渐改善，家长平常要注意多动症的孩子，看电视、做游戏，一定要选择安静类，包括听舒缓的、安静的音乐。画画，打扑克或者下象棋，都是安静类。电视不用看来蹦来蹦去、打打闹闹的动画片，要看很文艺的动画片。

讲解医师：胡怡超  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院儿科
小儿多动症，西药主要是给予神经中枢兴奋药；中药方面主要分三种，肝肾阴虚、痰火内扰和心脾两虚，主要是给予杞菊地黄丸、归脾汤、甘麦大枣汤，还有黄连温胆汤这些中药进行治疗。如果家长发现孩子有这些症状：比如在上课的时候不能静下心来听课，而且下课的时候跟同学之间发生斗殴，喜欢挑逗，到处乱摸乱碰，甚至冲动、任性，喜欢大喊大叫，在学习方面有一些障碍，家长就需要带孩子到医院，及时的进行诊疗。

讲解医师：段桂琴  （主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童心理中心
目前由于自闭症的病因仍不明确，因此还没有有效的药物治疗，但是并不等于不治之症。目前国内外所采用的最有效的方法还是教育康复训练。经过研究实证的一些教育康复训练达到十几种，比如在应用行为分析疗法为基础上的这种离散性单元教学，关键性干预训练，还有自然环境教学，语言行为、行事力这些方法，在日常的康复教育训练中，得到很好的应用。另外，还有一些结构化的训练，比如人际关系训练，这些方法都在日常工作中，都很好的在综合应用。在日常工作中，也需要把这些方法综合应用，因为这些方法中，各有所短各有所长，只有综合运用才能够更好的促进孩子发展，使孩子能够有效的回归社会，减少儿童的这种残疾程度。对5岁以上的孩子，比如他出现一些好动、刻板行为或者是攻击行为，或者智商行为，需要到正规的医院，比如精神病医院或者是综合医院的精神科去就诊，可以采用药物治疗。这样可以减少儿童的这种好动、多动，减少一些刻板行为以及智商和攻击行为。

讲解医师：胡怡超  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院儿科
小儿多动症的症状首先是活动过度，不停地在动，上课的时候是坐不住的，甚至喜欢大吵大闹。孩子智力方面是正常的，但是由于他多动，不能完全坐下来，所以影响到学习成绩。孩子冲动和任性，做事没有耐心。多动症通常在7岁以前发病，病程持续6个月以上。如果及时发现给予及时控制，这个疾病是可以完全治愈的。

讲解医师：段桂琴  （主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童心理中心
由于自闭症的病因尚未明了，因此对儿童的康复教育训练就显得尤为重要。很多家长也担心，说我哪些食物不能吃？或者哪些食物吃了以后，儿童自闭症症状会加重？目前没有证据或者是指南显示自闭症儿童的食物有特殊之处，只要儿童对这种食物没有过敏，我们也是要提倡这种均衡营养、合理膳食，这样才能够促进儿童的生长发育。

讲解医师：孙克兴  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心中医科
关于抽动症治愈的问题，对它的评价是比较谨慎的。所谓的治愈，如果从长期的过程来讲，最起码是过了青春期或者到了成人阶段，症状完全消失，但是评价需要一个非常漫长的时程，这方面的研究相对比较有限。但是根据临床观察发现，组合一些药物，包括针灸、推拿的治疗方法，又结合在后续（一些孩子回家之后）也会提供一些远程的，包括推拿方面的训练，大多数孩子的症状基本上能够得到控制。所以，并不特别纠结它是否治愈了，而是在介入了整个治疗干预的程序之后，让症状的发生在日常生活中（包括学习、社交、活动的过程），只要表现的不明显，对生活、学习不带来特别大的影响，作为家长应该是可以接受的。所以，过程的管理是非常重要的。

讲解医师：霍婧伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
如果是正常顽皮儿童，虽然有时上课注意力不集中，但大部分时间仍能正常学习，功课作业完成迅速，能遵守纪律，上课一旦出现小动作，经指出即能自我制约而停止。对于这样的孩子，在生活中要培养他的学习兴趣和自制力，同时注意劳逸结合，平时多和老师沟通。 但如果孩子主动注意功能明显减退，对无关的刺激却给予过分的注意，做任何事情都不能善始善终，同时伴有活动过度，情绪不稳，冲动任性以及学习困难等症状，要考虑儿童多动综合征，建议及时到医院请医生帮助诊断以及治疗。

讲解医师：季之颖  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院中医科
儿童抽动症主要有几方面。 第一、起病在儿童期或者青少年期，主要表现一般是突发的一些没有规律性的、单一的或者多种部位不自主的肌肉抽动，但是有的还伴有发声性抽动，比如临床最常见的眨眼睛、耸鼻子、张嘴、点头、摇头，还有孩子清嗓子，甚至秽语，这是多种多样的表现。 它的特点是重复出现，有的症状最近没有了，但过一段时间又会发生。还有容易症状交替的出现，这个症状好了可能又出现另外一个症状，这是抽动症的特点，它一般是属于神经和精神发育异常的一个疾病。

讲解医师：李霁  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院儿科
小儿多动症至今研究病因并不是很清楚，一般认为是与三个主要原因有关系，第一、是遗传因素，多动症的孩子很多他的父母或者是兄弟姐妹都会有多动症。第二、是与环境因素有关系，食品添加剂，还有水杨酸盐类容易诱使小儿多动症的发生，所以一般多动症的孩子不建议摄入过多的零食。第三、就是一个假说，认为多动症的发病与大脑发育的不完全有关系。目前，它的确切病因还是不明确的。

讲解医师：季之颖  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院中医科
儿童抽动症的原因，目前不是特别的清楚，有一些生物因素，各种学说不一样，没有统一的，但是临床认为一般跟遗传的关系比较大。但是遗传也不是都能找得到依据的。有些家长说，家里爸爸妈妈，包括爷爷奶奶都没有这些表现。有时候抽动可能是一过性的，在临床有时候见到，比如爷爷带着来看病，提问到这个原因，说有遗传因素，爷爷奶奶会说爸爸小时候曾经有过一阵眨眼，可能一阵就过去了，所以遗传因素只是一方面。另外还有可能跟妈妈怀孕当中神经发育不是很健全也有关系，最主要的是跟紧张、疲劳、感冒或者惊吓有关系。有好多学生一到考试的时候症状就比较重，这跟精神紧张、学习压力大有关系。另外，有的是惊吓以后发生的。还有的跟病毒感染或者细菌感染有关，就是感冒以后，原来都没有症状了，可能又会诱发或者加重症状，还有睡眠不足也会引起抽动的表现。

讲解医师：张友贵  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院名医堂
儿童抽动症是儿童或者是青少年一种常见的神经精神障碍。儿童抽动症，病情轻重不一样，有不同的类型。有的是一种暂时性的一种抽动障碍，有的是一种慢性的一种抽动障碍，有的还是一种全面性的抽动障碍，复杂的。比如有一种叫抽动秽语综合征，又叫图雷特综合征，它们的治疗方法就是不太一样的。对于这个比较轻的暂时性的抽动障碍，我们家长、老师、同学要给他足够的关注，让患儿放松心情，就可以了。对于慢性的这种抽动障碍，影响上学或者影响同学和同学之间的关系，就需要治疗的。主要是用药物治疗。最有效的药物，它是用一种，抗精神病很小剂量的抗精神病的药物，它有一个副作用，就是让病人少动，这种副作用就用来治疗患儿的抽动。

讲解医师：杨健全  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
儿童自闭症以沟通障碍、社会交往障碍以及兴趣狭隘、重复刻板性行为为主要特征，这三个是它的核心症状。社会交往的障碍，儿童孤独症患者在社会交往方面缺乏质的缺陷，就是缺乏社会交往的兴趣，没法适应社会交往的场景，缺乏社会交往的技巧，很难融入场景中，很难建立社会关系。交流障碍，患者交流障碍分为两个方面，第一、是言语障碍，第二、是非言语障碍，言语障碍是大多数患儿以及来就诊的首要原因，非言语障碍就是姿势、肢体语言这一块，反而是就诊第二方面原因。兴趣狭隘和重复刻板性的行为，比较典型的患儿，可能是适用于墨守成规的日常生活方式，当这种生活方式改变的时候，会表现小孩情绪的异常，难以适应这种生活。

讲解医师：李霁  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院儿科
儿童多动症治疗方法主要有药物治疗和非药物治疗。在学龄前的儿童，一般都主张进行非药物治疗，像认知疗法、父母学习管理班、特殊教育项目，还有一些社会化的技能培训，还有一些感统训练之类的。而药物治疗主要分为中药和西药，中药就需要把孩子带到医院来进行辨证论治，大多数的多动症患儿主要是脾肾两虚，所以在治疗中一般都是以补肾经为主进行治疗。具体用药建议到医院就诊。

讲解医师：段桂琴  （主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童心理中心
随着自闭症的发病率逐年增高，据美国最新的报道，发病率在1/68，即68个孩子里面就有一个。由于专业机构很少，因此很多家长也承担起康复训练的一些任务。一旦发现儿童一些发育上面的问题，及时到正规的医院找专业人士进行一个筛查和评估，如果这个孩子有这种社会交往的障碍，或者是语言和行为上面异常时，建议家长到专业的机构进行一定时间的康复训练，这样家长在康复训练过程中，也能学习、了解专业的知识，以便家长能够在家里承担一些康复训练的任务。因为自闭症是一个终身疾病，需要家长的终身的支持。但是如果长期在专业机构进行康复教育训练，家长会面临极大的经济和时间的压力，因此家长需要学习专业的一些训练方法，在家里承担起康复教育的任务，比如可以在家里给孩子进行一些游戏互动，比如亲子游戏；另外，家长在家里要做到不让孩子单独在那玩，或者单独在那里闲着，家长要时时刻刻跟孩子做一个互动；可以根据孩子的年龄水平，跟孩子进行一些跟年龄相适应的亲子游戏，更好的促进孩子这种社会交往能力的提高，以及改善孩子语言和行为问题的缺陷。

讲解医师：孙克兴  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心中医科
儿童抽动症最常见的症状表现，简单的概括叫挤眉弄眼。有些会继续发展，成为组合性的、非常典型的一种表现，除了用力地挤眼、皱鼻子、咧嘴，还容易伴有脖子的快速扭动，有些相对比较重的，可能会伴有躯体四肢的抽动，这些是运动方面的表现。在抽动症里面， 还有一类叫发声性的抽动，是指喉咙里面或者鼻子里面发出一些“咕咕”、“嗯嗯”、“吭吭”这一类的声音。有一些孩子会有单一运动的一些抽动，还有的是单一发声性的抽动。 另外一种类型称为混合性的，就是既有抽动又有发声，运动性的跟发声性的这两类不一定在每一个时间段都会存在，但如果是在整个发病过程中，既包含了运动性的，又包含了发生性的，称这一类叫妥瑞氏症或者妥瑞氏综合征，这种相对在临床上治疗难度比较大一些。 有很多疑似抽动的表现要做一些鉴别，很多鼻炎的孩子既有经常的眨眼睛，又有皱鼻子、撅嘴巴，家长很容易把它误认为是抽动。在这里把抽动的典型症状、特征做一个说明，抽动症的典型表现是以快速启动，包括整个过程带有闪电一样的特征，是一个快速的过程，动作非常的刻板，什么时候发生无法预见，称这类的叫不自主的、不受自己控制的一种抽动，这是它的典型表现。家长需要在这方面多做些观察。

讲解医师：段桂琴  （主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童心理中心
目前由于自闭症的发病机制并不是十分明确，因此也没有有效的预防方法，但是作为家长，在怀孕的过程中，要及时到医院进行早期的孕产期保健。同时在孩子出生以后，要带孩子到正规的医院，比说妇幼保健院的儿童保健科，或者是综合医院的儿科进行正常的发育体检，还有他的心理发育体检。尽早发现孩子有没有社会交往的障碍，有没有这种语言和行为的异常。做到早期发现、早期筛查，这样才能够早期的干预。目前提倡孩子尽早干预，时间提早在六岁，最好在三岁之前进行干预，为孩子争取早期干预的时间，以便使儿童获得及早的干预治疗，减少儿童的这种残疾的程度，使儿童能够尽早的回归社会。

讲解医师：段桂琴  （主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童心理中心
家长在抚养孩子过程中，如果发现孩子有社会交往、语言和行为障碍时，要及时带孩子到医院就诊。但是家长面临我去哪家医院？就是对于自闭症的诊断，目前的医院常常是有这种儿童医院，还有妇幼保健院里面的儿童保健科；还有综合医院的一些儿科；另外还有一些精神病医院的一些儿科，这些医院的科室可以对儿童做一个很好的评估和诊断，可能确定你的孩子是否患有这个自闭症。但是目前一些医院开展儿童康复治疗比较少，所以作为家长来说，还要在医院就诊以后，要跟医生有很好的沟通，在医生的建议下，到一些专业的机构来进行训练、治疗。目前对自闭症的治疗还有很多的民营机构在做，所以家长要有一个很好的判断，这些民营机构有没有这个资质。目前国家对自闭症的康复训练，也有一定的标准，比如中国残疾人联合会委托中国残疾人康复协会对全国进行自闭症康复教育训练人士，统一进行上岗培训。家长就要到这些机构看看，他有没有上岗培训的资质；同时这些康复训练的老师，有没有获得这个上岗培训的证书。这样孩子才能够到一些正规的机构，才能获得正规的治疗。

讲解医师：孙克兴  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心中医科
儿童抽动症，根据最新2017年颁布的国家的专家共识，治疗方法主要包括精神类的药物，还有心理行为干预等方面的治疗。在我们国家，中医治疗是非常有特色的，特别是对于发病时间不是特别长，有一种类型现在在临床上称为一过性的抽动障碍，是指病程不到1年的，这种通常临床上医生会建议先观察，是指暂时不需要运用一些精神类的药物进行干预，因为副作用相对比较大。但是，有些家长非常困惑，孩子要不要治疗？结合临床的一些实际需求，综合考虑各种治疗方法，一般在发病的早期、短期发病的或者症状不是特别严重的，所谓的症状不是很严重，主要是指是否影响到学习、生活、社交，如果这方面的影响没有特别大，不考虑用西药治疗的情况下，通常最保守的一种治疗方法是心理行为干预，会有专门的心理医生为孩子提供这方面的干预。另外，在中医治疗里，最安全的是推拿手法的治疗，对于一些轻、中度的症状缓解非常有效。还有一个比较特别的治疗方法是针灸治疗，一般家长会担心孩子本身胆子比较小、比较敏感，针灸治疗是否会对孩子带来一些不利的影响，根据孩子的心理特点，特别选择一些非常细的针具，用进针速度非常快的一种“飞针”治疗技术，可以大大的缓解孩子针刺过程中的疼痛、心理的恐惧，针灸治疗也产生了非常好的效果。所以，在临床上中医治疗会组合应用，包括推拿、针灸。在针灸里面，还会补充一种（皮肤针）用耳针治疗的方法。在必要的情况下，会联合中药治疗，对于一些比较难治、病程非常长、反复的，也会介入一些相关的西医西药治疗，采取中西医结合的治疗方法。

讲解医师：李恩耀  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
自闭症的孩子训练方法很多，要根据自闭症孩子的自身临床症状评估情况来决定，如果孩子是沟通障碍的，要训练他的沟通，用认知、ABA训练、结构化训练来进行训练，如果孩子是言语障碍的，要进行言语教育、言语构音的训练和言语的相应一些评估治疗。如果孩子是刻板的，要进行强化、引导一些训练、多媒体多感官和一些听统治疗。还有孩子如果是感觉异常，要通过多感官训练，运动协调障碍的要通过感统训练，包括注意力不集中的孩子，要通过听统去进行训练。还有一些孩子的感知觉异常的和认知觉异常的，要通过强磁技术治疗和听统、一些结构化进行训练，所以自闭症的训练目前方法很多，已经成了一个体系，根据临床症状和评估的结果，安排不同的训练方法，使治疗方案尽量科学有效，这是目前自闭症治疗的情况。

讲解医师：胡怡超  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院儿科
小儿多动症的治疗费用，要根据每个孩子的情况来看，每个孩子的症状不同，就诊的医院也是不相同的，所以需要家长带孩子到医院来做具体的诊断。如果早期发现小儿多动症，一定要给予干预。孩子一旦出现这些问题，家长不能打骂，也不能着急。家长平时要注意情绪，对孩子一定要安抚，不能急躁。学习方面能力低下，也不能急躁，一定要给孩子一个宽松的学习环境。小儿多动症可以口服一些中药进行治疗，也可以进行针灸治疗，针灸是不留针浅刺的治疗，小朋友也是容易接受的。

讲解医师：李恩耀  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
自闭症孩子一般情况核心症状会有沟通障碍和社会交往障碍，但是沟通有障碍并不等于没有沟通，也有沟通办法，和正常人的沟通不太一致，如孩子有所求的物品的时候，往往会拉着家长的手去拿，或者不能满足的时候，会哭闹，哭闹的时候反应比较强烈，或者是打滚，是一种比较固定的方式让家长去满足要求。如果满足了以后，会立马不哭了，所以情绪转化特别快，自闭症方式因人而异，打招呼有他的办法，有可能是打你一拳，或者是抱你一下等，方式和正常人方式有出入。因病情不一样和平常的刻板行为、习惯不一样，也有不同的表达方式，所以自闭症孩子有自己的一套方式，只是有时候跟他在一起生活的时间比较少，交流的不够，不能够理解，所以自闭症孩子有了自己的沟通方式，只是方式不是大众化的方式，不是公认的方式，所以希望更多的家长去理解孩子，去正确的引导孩子。

讲解医师：孙克兴  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心中医科
儿童抽动症是一个慢性病，除了30%左右的会在青春期之前陆续出现一种自愈的情况之外，有些会持续的时间要更长。这些自愈的孩子、症状，有可能在后期还会继续出现。总体来讲，症状的发生在某些特定的情况下，会表现出不稳定的一些特征，如果在某一个时间段、某一个时期又出现了症状，可以理解为它并不是复发，而是在疾病存续过程中，在某个时期有些是受到了刺激诱发出来的。当解除这些刺激源之后，可能症状过些日子也自行缓解了。所以，如果是偶尔发生的症状波动，它的持续时间在2周之内，建议家长没有必要过于紧张，可以给它一个观察期。如果是经过了2周的观察，发现症状在持续的加剧，可以及时的介入一些相关的干预手段，尽早把症状控制。在这个疾病存续过程中出现了间断性的症状波动，可以淡然处之，及时的出手，多数情况下都是可控的。有些家长会非常地紧张，在遇到孩子症状出现波动的时候，会表现出手足无措的情况。出现波动是自然的事情，对待孩子把握住一个基本的原则，就是生活照常，特别提醒一下，因为现在学龄期的孩子课业要求比较高，作为家长，原来曾经用一种什么样的强度要求孩子，做一个反思，如果要求没有过于苛刻，跟社会环境中大致相匹配的中等程度的压力，孩子还是可以承受的，也应该承受，应该保持一定的生活紧张度。

讲解医师：段桂琴  （主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童心理中心
目前由于自闭症的病因不太明确，因此对自闭症的诊断又分为筛查性诊断和诊断性诊断。筛查性诊断就是运用一些筛查性的量表，比如儿童的孤独症量表，儿童的孤独症行为量表，儿童孤独症的筛查量表等，对儿童做一个初步的筛查。但还有一些诊断性的评测，这个评测是由专业人士对儿童在诊室中的一些行为和表现，来进行确诊。常用的量表，如儿童孤独症评定量表，也就是CARS，还有儿童孤独症的诊断观察量表，这三个量表目前是诊断量表。对自闭症儿童的诊断，主要是观察儿童的行为和对环境的反应。目前常用的诊断性测试，在国际上有很多的量表，但是引进国内或者国内研制的量表还是比较少。目前常用的是儿童孤独症诊断量表，简称CARS；还有两个自闭症的诊断的金标准，就是孤独症诊断访谈量表修订版，简称ADI-R；还有孤独症诊断观察量表ADOS-G。除了筛查和诊断性测试之外，对自闭症的诊断还需要进行儿童的发育筛查和智力测评，比如要对儿童做发育的评估，常用的方法，比如贝利测试、Gesell测试。智力测试常用的是韦氏测试，从中来判断儿童的智力水平和发育水平在某个程度，以判断儿童他的预后以及在临床工作中，指导他进行训练和康复教育。

讲解医师：李霁  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院儿科
小儿多动症主要症状就是过度的活动，注意力不集中，丢三落四，学习困难。另外，还有一些孩子会伴有对抗障碍、品行障碍、焦虑障碍和学习困难症等。同时，这些孩子大多数都情绪不稳定，容易冲动，功利性比较强。但是，每个孩子的病情又具体都是不同的，比如有的孩子是很文静的，他可以很安静的读书，很安静的看电视、打游戏。但是，如果要是在做作业或者是学习功课上，他就有很大的困难。所以，它的表现形式并不都一样，具体要到医院来就诊，比较合适。

讲解医师：赵鹏举  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
自闭症目前没有特效的药物，训练、教育是主流的治疗方法。还有音乐治疗、结构化治疗，结合在一起。同时还用一些针刺的疗法，比方说孩子的智力区、语言区、行为区，对穴位刺激，促进这部分区域脑功能的恢复，提高这部分的脑功能。治疗能做到是医教结合。家长不要太纠结药物，到医院开几千块钱的药治疗，不是很科学。目前这个病还仍然是以教育为主的治疗。

讲解医师：赵鹏举  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
小儿多动症的症状主要是多动、不能安静。需要用脑学习的时间，很容易受外界事物的干扰。外界事物他不会过滤，不论什么响动都会让他的注意力转移。做事情不能等待，想要的东西第一时间必须拿到，不拿到就发脾气，打别人，或者是打自己。出现儿童多动症，家长会比较迷茫，看孩子多动乱跑、不能安静，怀疑是精神病，要挂精神科。建议如果孩子出现多动的情况，首先去儿童神经内科，进行检查，有没有脑部的进行性加重或者器质性病变。如果没有问题，再进一步就诊儿童康复科。神经内科诊断没有器质性病变，或者进行性加重性疾病，下一步转到儿童康复科进行康复训练。

讲解医师：赵鹏举  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
小儿多动症的危害：首先孩子多动，不能安定。不能安坐学习东西，对他后期的学习会形成很大的障碍。注意力分散，在学习过程中，任何的响动都会将他的注意力牵走，学习会有很大的阻力。上学时间，其他孩子都在安坐、听课、写作业，学习东西，他到处走动。对家庭的危害，多动症的孩子一刻不停，家长看护非常困难。孩子不避危险，看见汽车不知道去躲，爬墙头不避高低，甚至有的家长为了避免出现危险，用绳子拴着，用铁笼子关着，给家庭造成非常沉重的负担。

讲解医师：李霁  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院儿科
小儿多动症大部分的孩子是可以自愈的，但其中有一小部分的孩子如果不治疗，会无法自愈，这个比例大概在1/3。另外，自愈那半部分孩子，如果是不经治疗，一般成绩比较差，可能会耽误他以后的学习和工作。所以，一般还是建议到医院及时就诊比较好一些。 小儿多动症跟他的病情有关系，也跟他的年龄有关系，年龄越小，一般疗效可能是越好，大多数孩子如果服中药，大概时间需要是半年左右。但是，有些孩子伴有一些其他的问题，比如品行障碍、对抗障碍或者是抽动障碍，这种孩子可能服药时间就会长很多，所以不能一概而论。

讲解医师：李恩耀  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
目前为止，国内、国外都认为自闭症是治不好的，通过这些年的治疗，有一部分孩子真的能够完全回到社会上工作、学习和生活，有部分病人能过上正常人的生活，这是很好的，不能说治愈，但是能够正常化了，至于多长时间好，根据孩子的干预时间越早越好，还有病情越轻越好，家长的配合治疗，配合的越好，疗效也会越好，所以治好多长时间要看病情的轻重、孩子的年龄和治疗的方案科学有效性疗效上这三方面来决定的，家长配合也是非常重要的，有些家长经济和经历，或者对病的认识不够、配合不够，也会出现治疗比较慢或者是放弃治疗现象，所以病人什么时候好，个体化差异很大，要根据实际情况来决定。

讲解医师：段桂琴  （主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童心理中心
自闭症的预后以及能否治愈，也是很多家长所关心的问题。目前很多文献显示，自闭症的治愈率达到25%，但是儿童的这个治愈，或者是儿童的这种预后，跟很多因素都有很大的关系。比如跟自闭症儿童的智力水平，干预教育训练的时机，还有干预训练的强度，家长的配合程度都有很大的关系。如果儿童干预的年龄越小，干预的强度越高，家长的配合程度越好，而且是在一个正规的机构进行干预，那么儿童的预后会越来越好。如果自闭症进行诊断以后，不进行干预，他的预后就比较差，半数以上会成为终身残疾。终身残疾的意思是可能终身都不能进入到社会，可能会在家庭由父母来进行照顾和看护。在国内已经有不少的自闭症，通过康复教育训练得到基本恢复的一种案例；目前也有很多的儿童，通过教育康复训练在不断地恢复，因此也提倡尽早的筛查、尽早的发现、尽早干预治疗，使儿童能够脱残、减残，能使儿童尽早的回到普通的学校、普通的幼儿园。但是有很多儿童，也会终身伴有不同程度的社会交往障碍。

讲解医师：万兴松  （主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
小儿自闭症又叫孤独症，孤独症是一个谱系障碍，在前几年美国的第五版《精神疾病诊断与统计手册》上面，将儿童孤独症、阿斯伯格综合征、未分类的广泛性发育障碍，统称为孤独症谱系障碍。最近几十年来发病有显著上升，目前全世界的发病率估计在60‱-70‱。临床表现主要是以社会交往和交流障碍、兴趣狭窄、刻板、重复行为等为主要特征，病因目前有环境因素诱发，其中化学品中毒、重金属超标、病毒感染是几个较为重要的假说，遗传研究发现与遗传学也有关系。\n孤独症谱系障碍存在着特征性心理理论，个体对自己和他人的心理状态理解能力，是维持人正常交往的必要条件。这种能力的缺损，表现为典型的社会交往障碍。另外，有高功能的孤独症谱系障碍儿童，虽然有正常的词语量以及沟通的基本能力，但是语音的能力比较差，表现为讲话技巧方面，像语音、语调、语速比较单一，不能理解双关语、讽刺、幽默以及复杂的语音表达。阿斯伯格综合征是孤独症谱系障碍里面一个类型，这些患者可能会有一些特殊的才能。由于患者有易怒、攻击和重复行为，可以使用小剂量的抗精神病药来治疗，以改善症状。在治疗过程中，需要观察这些药物的副反应情况。

讲解医师：孙清梅  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院儿科
抽动症的治疗方法主要有药物治疗、心理行为治疗、神经调控治疗，以及手术治疗等，具体见于以下情况：\n一、药物治疗方面，主要使用的药物有盐酸硫必利片、舒必利片、阿立哌唑片、可乐定，以及氟哌啶醇片等。\n二、心理行为治疗方面，主要有神经心理治疗和行为治疗，行为治疗包括正性强化法、放松训练法，以及认知行为治疗等方法。\n三、神经调控治疗方面，主要包括脑电生物反馈治疗、深部脑刺激、经颅磁刺激治疗等等。\n四、对于难治的抽动障碍，还可以选择手术治疗方法。

讲解医师：孙清梅  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院儿科
小孩多动症全名叫注意缺陷多动障碍，治疗需要老师、家长和医生的共同参与，主要采取包括心理治疗、行为矫正、家庭和药物治疗的综合治疗方法。对于不同年龄的孩子，疾病症状不同，采取的治疗方法侧重点也有所不同。建议对4-5岁的孩子，采取以行为治疗为主的治疗方法，如果行为治疗没有效果，再考虑药物治疗。\n对于6-11岁学龄期多动症的孩子，建议首选药物治疗，推荐药物治疗和行为治疗联合疗法。对于12-18岁的多动症青少年，建议以药物治疗为首选，推荐辅以心理治疗。经常使用的药物，包括盐酸哌甲酯和盐酸托莫西汀。行为治疗，包括正性强化疗法、暂时隔离法、消退法，以及示范法等等。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
抑郁症的女孩子可能出现情绪低落、思维迟缓为主要表现，也可能出现易激惹为主要表现，也就是特别容易发脾气。表现行为冲动、厌烦、发脾气，有些甚至表现得比较孤僻、不愿和人交往。因此，抑郁症的症状更加复杂化，比较难以认识。\n还有些女孩子表现是厌食，为了追求体型，不吃饭、食欲下降，因此也出现月经紊乱，甚至有人闭经、低体重，体重明显低于正常体重20%，甚至更少。因此，食欲下降、体重下降，也出现了性体征的改变，比如性器官的发育受影响，比较幼稚，月经迟迟不来，或者已经来月经的月经不再来了，也就是停经。

讲解医师：孙清梅  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院儿科
小孩抽动症的治疗，目前已有的方法包括心理行为治疗、药物治疗、神经调控治疗、手术治疗等，其中以药物治疗和心理行为治疗最为重要，具体见于以下方法：\n1、药物治疗，常用的药物包括硫必利、舒必利、阿立哌唑、可乐定、氟哌啶醇等。治疗的原则是剂量个体化，从小剂量开始。要根据孩子的年龄、疾病的严重程度，以及是否患有共患病等，来选择不同的药物来进行治疗。\n2、心理行为治疗，也是抽动症非常重要的一个治疗方法，对于改善抽动症状以及改善生活功能也非常重要，常用的心理行为治疗方法，包括行为疗法、支持性心理咨询、家庭治疗等，需要医生、家庭和学校三方面来共同合作。

讲解医师：孙清梅  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院儿科
目前对于抽动障碍的病因，以及发病机制尚不完全明了。抽动症是一种起源于儿童时期的一种神经发育障碍性疾病，发病可能与遗传因素、生物因素、心理因素，以及环境因素等多方面因素有关，可能是多种因素在发育过程中相互作用的综合结果。\n有研究显示，虽然抽动障碍与多种因素有关，但是哪一种因素都不可能完全解释疾病的特殊表现和严重程度。可能是具有抽动障碍遗传素质的儿童，在遇到不利的环境条件或心理应激时，超出了神经系统的耐受力或者内环境平衡遭到破坏，使孩子发病。目前比较公认的发病机制，是多巴胺能基底神经节及环路的功能异常，可能与皮质-纹状体-丘脑-皮质环路去抑制有关。

讲解医师：孙清梅  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院儿科
抽动症孩子的饮食非常重要，一定要合理饮食。建议可以多食用的食物有以下几种：\n1、多吃蔬菜，水果、粗粮、豆制品等。\n2，可以适当吃动物的骨髓，具有提高注意力及记忆力的作用。\n3、多吃鱼类，尤其是海鱼，有益于智力开发，有益智作用。\n4、可以吃莲子百合粥，具有补肾脾、安心神的功效。\n5、可以食用茯苓山药粥，具有健脾助运、消痰祛湿的作用。\n6、多喝牛奶，多吃含水和纤维素多的天然食物。

讲解医师：万兴松  （主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
自闭症在婴幼儿时期发病，有社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄、刻板重复行为，大部分小孩存在智力障碍，有部分患者可以有癫痫的发作，是一种广泛性的发育障碍，既往认为是一种罕见性的疾病，最近几十年来发现发病率有上升的趋势。社会交往障碍就是缺乏目光接触，对声音缺乏兴趣，对拥抱缺乏愉快感，与人拥抱的时候不与人贴近，身体比较僵硬，分不清亲疏的关系，家长怀疑患者听力有问题，对父母没有依恋，不能建立伙伴关系，不能参与集体活动或者游戏。\n语言和非语言交流存在明显的障碍，没有面部的表情，没有点头、摇头示意，手势语言，像语言比较简单，复杂的词语不能理解和表达，只能理解简单的指令，说与场所、环境无关的词或句子。有一些异常的行为，例如反复转手、兴趣范围狭窄，喜欢一段铁丝，观察下水道的流水，抚摸玩具的绒毛、拿着一个小瓶子睡觉，关注物体质地、味道、形状。智力往往比较低，智力发展不平衡，可能在音乐、记忆、计算能力在某一方面表现的较强。通过行为训练、模块化的结构教学，证明对患儿的症状有一定的疗效。

讲解医师：万兴松  （主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
儿童也可以出现多种的精神症状，治疗主要是对症治疗。儿童常见的症状，像儿童孤独症、儿童时智力障碍、儿童期精神分裂症、儿童期躁郁症，在儿童时也经常会出现躁狂和抑郁的发作这种双相规律性的发作，同时也可以出现各种神经症，像儿童期的焦虑症、儿童期的恐怖症、儿童期的强迫症，也可以出现神经衰弱。\n在儿童时期还可以出现其他的神经症状，像选择性的缄默、口吃、多动症，以及夜惊、梦游、尿床、异食癖等等症状。针对不同的症状，不同的疾病，给予不同的治疗，像精神分裂症，主要是使用抗精神病药物治疗，焦虑、抑郁症可以使用抗抑郁的药治疗，躁郁症可以使用心境稳定治疗作为基础，再联合其它药治疗。孤独症主要是使用康复治疗为主，如果有伴有精神症状，可以使用相应的精神药物来治疗。