王志新

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子拉肚子吃什么奶粉，首先要明确孩子拉肚子的病因。不同的病因所需要的奶粉有所差异，不要盲目地更改奶粉。\n引起腹泻的原因很多，不同的腹泻状态所吃的奶粉有所差异。如果孩子单纯因为消化不太好，偶然出现腹泻，还可以继续吃原来的奶粉，并不需要改变。可以给孩子少量多次喂养，逐渐就可以调整孩子的胃肠状态，腹泻的情况就会缓解。还有孩子的腹泻可能是因为乳糖不耐受造成，就吃没有乳糖的奶粉，对孩子的腹泻缓解比较有好处。还有孩子的腹泻是因为奶粉过敏造成，可以根据腹泻的程度或者过敏程度，适当服用氨基酸奶粉，或者深度水解奶粉。还有孩子的腹泻是因为肠炎引起，像病毒性轮状病毒、诺如病毒或者细菌感染引起的肠炎，可以适当的服用普通奶粉，并不一定要吃专门的腹泻奶粉。因为不同的状态，需要的奶粉的情况完全不同，不要自行处理，可能会影响孩子的喂养，可以根据孩子的病情由医生决定孩子的喂养奶粉情况。\n妈妈们需要注意，宝宝出现拉肚子由多种原因引起，建议及时去医院就诊。在医生指导之下完善检查、明确诊断，进行对症治疗和对因治疗，缓解不适。

发烧临床上指发热。发热出现头晕比较快速有效的方法，就是降低孩子体温，体温下降之后，一般头晕也会随之缓解。具体原因及治疗方法如下：1、发热导致脑供血不足：造成缺氧以后出现头晕有关，因为孩子在发热的时候，整体血管出现扩张状态，可能心率增快，即使增加氧供给，但也有可能出现氧相对不足，出现无氧代谢，孩子在头缺氧的状态，可能容易出现头晕的情况。如果体温超过38.5℃，可以适当的服用对乙酰氨基酚或者布洛芬，如果体温不到38.5℃，可以用温水擦拭身体，或者使用冰贴等办法，进行降温处理之后一般头晕就会缓解；2、疾病本身原因：不只是单纯发热造成头晕，有些孩子在鼻炎、鼻窦炎的时候，容易引起头晕。此外，有些孩子在脑炎，或者脑膜炎的时候，脑颅内的充血、水肿，造成颅压增高，也容易出现头晕。此时需要对症进行抗炎治疗，缓解孩子的炎症状态，头晕可能才能得到有效的缓解。

新生儿溶血病病情程度不同，恢复时间也不同，具体如下： 1、轻症患儿，7天时间可缓解症状； 2、重症患儿需联合治疗并发症，可能需要2-4周； 3、严重患儿在治疗基本控制后，可能伴有脑瘫、智力低下、严重贫血，治疗时间较长。新生儿溶血病是由于母亲和患儿之间存在血型不合，造成溶血性疾病。患儿主要表现为急性黄疸，后期伴有贫血、心脏衰竭、休克，严重黄疸可以造成核黄疸。因此应重视孕检，及时进行监测，适当干预，从而减少发病率。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
脊髓灰质炎疫苗主要针对的是脊髓灰质炎病毒，引发的脊髓灰质炎。这个疾病因为对孩子可能会造成非常严重的致残，所以一般来说都是进行强制性的免疫。它主要出现的一些副作用就是，可能会出现轻微的发热、恶心、呕吐、腹泻，有些孩子可能会出现一个皮疹的情况。对于多数的孩子，应该说它没有特别罕见的不良反应，所以多数的孩子我们还是建议进行一个接种。除非是对其中的一个辅料存在过敏，或者是对抗生素过敏的患儿，使用的时候一定要慎重。\n有特殊性疾病或者是正在发病的一些患儿，这个时候要注意。有免疫缺陷的病人，这个时候也尽量不要使用这个疫苗。再有一些没有控制的癫痫病人或者神经系统进行性的疾病，也是尽量不要这个时候使用。多数的孩子接种之后，它的副作用还是比较小，而且不良反应相对比较轻，一般来说2-3天以后就能够恢复。如果真的是出现一些比较重的，像过敏反应，可以到医院及时就诊。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子在小婴儿阶段膀胱容量不是很大，正常的排尿反射还没有形成的很好，如果出现夜间尿床的情况属于正常原因，是正常的生理现象，随着年龄长大，会形成夜间排尿出现觉醒的状态，应该就不再尿床。如果在五岁以上还出现频繁的不由自主排尿情况，称为遗尿症，属于疾病状态，多数跟遗传可能有关，都和父母有遗尿症的相关性比较高，还有本身的疾病也可以造成尿床，像生理性原因，孩子可能中枢神经系统发育不是很完善，可能会造成孩子容易尿床，再有就是睡眠的因素，可能在睡眠的时候进入深睡眠很难被叫醒，即使泡膀胱充盈的时候，也不能够觉醒起来排尿，也是造成孩子出现尿床的原因。\n此外，还有心理上的因素，因为养育不恰当，缺乏好的排尿习惯和规范，像没有明显的如厕训练，都会造成孩子可能出现尿床的情况。再有身体上的疾病状态，也可以引起孩子出现尿床，像孩子出现脑功能发育的异常，全身性的像尿崩症、糖尿病、先天性脊柱裂或者泌尿系的畸形，都可能造成孩子出现频繁尿床的情况，对于大年龄的孩子如果出现尿床，应该积极的到医院就诊，检查引起的原因。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝发烧的时候出现抽筋、翻白眼，很有可能出现了惊厥的情况，多数是与热性惊厥有关，因为小宝宝本身脑神经发育并不是很完善，在发热的时候脑细胞可能出现异常放电而出现热性惊厥。在热性惊厥的时候孩子可以表现为四肢抽搐、双眼上翻，有些孩子可能会出现短暂的意识丧失，伴有呕吐或者伴有大小便失禁。这个时候应该紧急进行处理，适当的进行体温的下降，就是给孩子进行降温处理，像把衣服及时解开，孩子进行侧卧位，让孩子的呕吐物或者分泌物尽量排出体外，避免造成窒息或者误吸的情况，可以按压孩子的人中，让孩子的抽搐得到部分缓解。给孩子处理之后应该送到医院进行处理，进行对症的检查和治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子如果因为外界因素出现体温中枢紊乱，就会造成产热增多，散热减少的现象。一般孩子正常体温是在36.5-37.5℃之间，如果体温超过了37.5℃，就是发热的状态。在很多疾病都可以表现出临床症状，并不是单一的疾病，它是一个临床表现。如果孩子出现发热的时候，可以适当的给孩子进行物理降温，通过增加散热可以降低孩子的体温，比如给孩子少穿一些衣服或者少盖一些被子，可以通过这种散热的方式降低体温。同时可以给孩子用温水擦拭身体或者用温水洗温水澡，都可以降低孩子的体温。\n给孩子可以适当的喝温热的水，通过排尿和出汗可以带出一部分的体内的热量，达到降温的目的。如果孩子的年龄在三个月以上，体温超过38.5℃可以服用对乙酰氨基酚，根据孩子的年龄和体重进行服用，也有降温的作用。如果孩子的年龄大于六个月以上，可以服用对乙酰氨基酚和布洛芬两种退烧药，选择其一进行退热处理，都有降温的作用。但是不论哪一种降温处理，如果不能缓解引起发热的原因，还会出现反复。所以孩子如果出现发热，除降温以外还要积极的寻找孩子引起发热的病因，对症处理。

小孩出现过敏性紫癜并不一定需要终身忌口，因为小孩过敏性紫癜产生的原因目前并不是特别清楚，可能与过敏有关，也就是某些食物，可能会造成小孩出现过敏性紫癜。此外，也有些小孩的过敏性紫癜可能与感染有关。还有外界的因素，如尘螨、灰尘，或者化学试剂、药物等，也可能成为过敏原，造成过敏性紫癜的发生，但是并不一定单纯的都是食物过敏。如果是某些食物过敏造成的过敏性紫癜，应该进行忌口处理，但是可能随着年龄的改变，过敏原也会发生改变，因此可以监测小孩过敏原情况。如果过敏原发生改变，可以试着给小孩补充原来的食物，如果不再发生过敏性的状态，可能适当进行耐受之后，就可能会缓解。本身过敏性紫癜也不是一个终身性疾病，多数小孩一般8周左右就会缓解，也有些小孩在1年左右可能又出现反复发作的情况。此外， 最重要的是过敏性紫癜容易合并肾脏，肾脏的状态是对于过敏性紫癜恢复的一个重要指标。在肾脏的时候，对有些食物可能需要有些禁忌，一般这种肾脏疾病，如果缓解之后也不需要再忌口，多数小孩能够得到缓解。

孩子咳嗽可能是积食引起，也可能还存在其他原因，主要原因及相应用药情况如下：1、积食：可以根据孩子病情，服用小儿消积止咳口服液，主要针对孩子积食时出现的咳嗽有痰症状进行治疗，部分孩子积食后可能出现肺热咳嗽，可根据情况使用小儿清肺热口服液、儿童清肺口服液，有助于缓解咳嗽；2、其他原因：咳嗽较明显、严重时，积食可能只是诱因，诱发孩子出现感染，引起支气管炎、支气管肺炎，此时单纯应用消积止咳口服液或清肺热口服液不能缓解症状，需要对原发感染原进行控制。部分孩子有细菌感染，可能需要使用青霉素、头孢等进行抗炎治疗，部分有支原体、衣原体感染，可能需要使用阿奇霉素、红霉素进行抗炎治疗，再辅用消积止咳口服液或清肺热口服液，重症时也可以进行雾化治疗，以缓解咳嗽。咳嗽的诱因、病因相对较复杂，因此要及时控制原发病，避免延误病情。

宝宝注射乙脑疫苗后常见反应如下：1、红肿、疼痛：最直接、最常见不良反应为局部接种部位针眼出现红肿，由于疫苗可对肌肉产生刺激性，部分患儿局部可出现红肿、疼痛。一般建议接种完24小时内不要洗澡，减少局部刺激防止不良反应发生；2、发热：因接种疫苗产生免疫反应，一般发热程度不高，在38℃左右且基本状态较好。一般不需使用药物，多饮水以及适当应用物理降温方法，一般1-2天发热可自行缓解；3、头晕、头痛或精神状态欠佳：一般程度较轻，注意休息以及保证充足睡眠，同时适当摄入清淡饮食，症状可较快缓解；4、过敏反应：如短期皮疹或回家后出现皮疹，应及时到医院就诊，根据过敏程度对症处理。