张勤良

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
两个月宝宝出现感冒、咳嗽的症状，需要及时的进行治疗，防止加重而导致出现肺炎的情况。因为很多的下呼吸道感染、肺炎，都有可能是因为受凉、感冒的原因逐渐加重导致。如果孩子有比较明显的鼻塞、咳嗽的症状，可以吃点感冒药，可以吃安儿宁颗粒、小儿感冒颗粒等，都是比较常用的中成药。但是，如果只是有轻度的咳嗽症状，有鼻塞的表现，也可以不用药物、观察一下，可以用湿棉棒清洁、湿润一下鼻腔，室内空气也不要太干燥，注意不要受凉，防止加重，也有可能会逐渐自行的好转。同时也需要注意观察一下孩子的精神状态，包括吃奶的情况等。如果孩子状态比较好，感冒症状不是很明显，也可以不用药。但是，如果感冒症状有逐渐加重的趋势，则需要及时的服用感冒药物，防止加重。如果咳嗽比较频繁，还需要让医生听一下肺部的情况，防止出现肺炎的情况。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
孩子出现大脑发育迟缓，有可能会影响外在的发育表现。出现脑部的发育问题，可以直接导致孩子出现运动发育迟缓、语言发育迟缓、社交功能障碍，以及整体的发育落后，也就是全面发育迟缓，但是实际上每个孩子的表现可能会有所不同，有的出现大脑发育迟缓，运动方面还是比较正常，特别是大运动，主要表现在语言方面的落后，所以很多家长带孩子去医院就诊，主要的问题还是说话比较少或者不说话。\n实际上孩子出现发育迟缓，表现可能会比较明显，只不过家长没有注意，只是观察到了一个方面，也就是语言的方面。出现大脑发育迟缓，每个人具有很大的差异，所以需要观察孩子整体的发育情况，需要进行总体的发育评估。如果确定有发育迟缓，就需要考虑及时的进行干预治疗，主要的治疗措施是进行综合的康复训练，一般需要常规完善颅脑的检查来明确诊断。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
在新生儿出生以后，一般都需要进行常规的听力检查，也叫听力筛查，基本每个孩子如果出生以后没有什么问题，都需要进行听力的筛查，一般在出生之后3天左右就可以进行听力的筛查。 听力的筛查主要是通过专业的听力筛查设备，通过耳塞样式的设备塞入耳道，然后发送相应频率的声波，如果有相应的反应可以在机器上显示出，可以提示听力筛查通过。 但是如果没有通过，会在设备上提示有未通过的表现。在新生儿当中出现听力筛查不通过的情况非常常见，听力筛查不通过以后可以定期的复查，一般大部分孩子在进行复查的时候都可以通过。 如果3个月的时候听力检查仍然没有通过，需要考虑进行专业的听力检查，主要是多频稳态听力检查，看是否对普通频率的声音反应不敏感，或者能够检查出对何种频率的声音比较敏感，便于以后的治疗。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
脑瘫是一种比较严重的发育障碍性疾病，主要影响的是运动功能，所以在儿童康复治疗过程当中，主要还是以改善运动能力为主，但是很多脑瘫儿童也会存在语言发育迟缓、营养方面的问题，以及癫痫发作、智力障碍等情况，所以在儿童康复治疗过程当中，需要配合进行语言训练、认知理解方面、社交活动的训练，同时也需要积极增加营养。如果有必要，还需要使用特殊的配方奶粉，以及营养成分。如果有癫痫发作，还需要配合应用抗癫痫的药物进行治疗。\n儿童康复对于脑瘫的治疗，现在发展已经比较成熟，具体的治疗方案需要根据实际的情况分析。因为每个儿童的具体表现有很大的差别，所以康复治疗的内容具有很大的个体差异性，需要根据具体的表现，由康复医生开具康复治疗处方，由专业的康复治疗师针对儿童的情况进行综合的康复训练。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中，出现消化道的症状非常常见，基本上每个孩子都有消化不良的经历，而且有的孩子由于胃肠功能比较弱、脾胃比较虚弱，经常容易反复出现消化道的症状。消化不良的原因有多个方面，首先需要考虑自身的因素，如果脾胃功能比较弱，比较容易出现消化不良。脾虚最主要的表现是消化道的症状比较差，例如有消化不良，有腹痛、腹胀或者大便的异常，有食欲不振、口臭、舌苔比较厚等表现，这些都是消化不良的症状，有可能是因为脾虚的原因导致。另外，还有其它的诱发因素。脾虚有可能会导致以上的症状，以上的症状并不完全都是由于脾虚的原因导致，所以因果关系还是需要注意分清。出现脾虚消化不良，需要及时的进行改善消化的治疗，可以吃婴儿健脾散或者行醒脾养儿颗粒等，都是比较常用的中成药，有利于改善脾虚的症状。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
儿童性早熟主要的治疗方案还是以西药为主，中医对于治疗性早熟会有一定的帮助，但是一般原则上起到辅助的治疗作用。如果儿童确诊性早熟，一般还是要考虑进行西药治疗，因为西药相对来说，效果比较确切，中医中药的治疗办法对于改善性早熟可能会有一定的帮助，可能效果方面并不会非常明显。\n性早熟的治疗还是要抓住时机，尽早开始进行治疗，避免耽误时间或者治疗效果不好，影响治疗效果，影响最终的身高。一般儿童性早熟越早治疗越好，选用西药治疗的效果比较确切，可以辅助应用中医中药的治疗办法，如果单纯使用中医来进行治疗，可能会有效果，但并不一定会有比较明显的效果，所以还是需要结合具体情况进行治疗。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
对于三个月左右的孩子，孩子相对比较小，胃肠功能也会比较弱，所以比较容易出现消化不良，影响孩子的吃奶，严重的可以影响孩子体重的增长。所以如果有比较明显的消化不良影响孩子的吃奶，需要考虑及时的进行治疗。可以首先吃点益生菌，调节肠道菌群，观察大便以及孩子的吃奶情况。如果吃益生菌效果不好，可以考虑吃改善消化的中成药婴儿健脾散或者鸡内金散等，都是比较常用的中成药，一般不会对身体造成不良的影响。如果这么小的孩子有比较明显的消化不良症状，影响吃奶和大便，需要考虑用药治疗，用药一般不会对身体造成太大的影响。同时也需要注意不要受凉、腹部保暖，如果是母乳喂养，妈妈也需要注意少吃生冷、油腻、不易消化的食物。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
肺炎也是一种比较常见的婴幼儿或者儿童期呼吸道感染性疾病，肺炎是比较常见的，但也是一种比较严重的呼吸道感染性疾病。肺炎有可能会导致呼吸系统损伤，而在恢复期比较容易出现反复的咳嗽症状，所以肺炎出院以后，出现反复咳嗽有痰的表现也是比较常见的，主要原因是由于处在肺炎的恢复期。肺炎本身有可能会对孩子的呼吸功能产生一定的影响，导致出现咳嗽有痰的症状，所以出现这种情况是比较常见的，而且如果抵抗力再次下降，受凉之后有可能会诱发加重咳嗽有痰的症状，甚至有可能再次出现支气管炎、肺炎的情况。可以考虑吃点止咳化痰的药物，比如小儿化痰止咳颗粒等，同时也需要注意不要受凉，防止出现病情反复的情况。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
每个孩子身高和体重增长的速率是有很大的差别的。所以在某个时间点，孩子的身高和体重并没有标准值，而是正常的范围。一般一岁的时候，孩子的身高在75cm左右，体重在10kg左右，但是每个孩子可能有有所不同，有的孩子有可能生长的快一些，有的孩子有可能长得慢一些。一般在一岁半的时候身高可以达到80-82cm左右，体重个体差异性更大，有的孩子饮食比较好，可能会超过15kg，有的孩子有可能会在12kg左右。但是每个孩子生长发育的速率在某个时间点不能衡量，需要动态的观察孩子的发育，定期复查孩子的体格增长。如果孩子发育比较正常不要紧，这里所说的发育包括大运动、精细运动、语言、认知理解和社交等方面。因为体格的增长受到影响因素比较多，包括营养的因素、遗传的因素等，都会有一定的差别，所以还是需要动态的观察孩子体格的增长情况。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
婴儿出现支气管炎的时候需要及时进行治疗，如果治疗不及时，有可能会导致出现支气管炎的症状加重而导致出现肺炎。 出现支气管炎时需要及时进行口服药物治疗，一般需要考虑用点消炎药，头孢或者阿莫西林等，因为支气管炎需要考虑有炎症的存在，同时可能会存在咳嗽有痰的症状，可以配合吃点止咳化痰的药物，例如小儿化痰止咳颗粒等。 如果有明显的咳嗽、咳喘表现，可以考虑配合进行雾化吸入治疗，比较常用的雾化药物有布地奈德、特布他林等等。具体的情况还需要根据孩子具体表现，因为孩子比较小，出现支气管炎的情况也需要及时进行治疗，防止加重。 如果口服药物治疗效果不好，症状有加重趋势，还需要考虑进行输液治疗，避免进一步加重，同时也需要注意观察孩子的精神状态、饮食情况等等。