张勤良

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
两个月宝宝出现感冒、咳嗽的症状，需要及时的进行治疗，防止加重而导致出现肺炎的情况。因为很多的下呼吸道感染、肺炎，都有可能是因为受凉、感冒的原因逐渐加重导致。如果孩子有比较明显的鼻塞、咳嗽的症状，可以吃点感冒药，可以吃安儿宁颗粒、小儿感冒颗粒等，都是比较常用的中成药。但是，如果只是有轻度的咳嗽症状，有鼻塞的表现，也可以不用药物、观察一下，可以用湿棉棒清洁、湿润一下鼻腔，室内空气也不要太干燥，注意不要受凉，防止加重，也有可能会逐渐自行的好转。同时也需要注意观察一下孩子的精神状态，包括吃奶的情况等。如果孩子状态比较好，感冒症状不是很明显，也可以不用药。但是，如果感冒症状有逐渐加重的趋势，则需要及时的服用感冒药物，防止加重。如果咳嗽比较频繁，还需要让医生听一下肺部的情况，防止出现肺炎的情况。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
在新生儿出生以后，一般都需要进行常规的听力检查，也叫听力筛查，基本每个孩子如果出生以后没有什么问题，都需要进行听力的筛查，一般在出生之后3天左右就可以进行听力的筛查。 听力的筛查主要是通过专业的听力筛查设备，通过耳塞样式的设备塞入耳道，然后发送相应频率的声波，如果有相应的反应可以在机器上显示出，可以提示听力筛查通过。 但是如果没有通过，会在设备上提示有未通过的表现。在新生儿当中出现听力筛查不通过的情况非常常见，听力筛查不通过以后可以定期的复查，一般大部分孩子在进行复查的时候都可以通过。 如果3个月的时候听力检查仍然没有通过，需要考虑进行专业的听力检查，主要是多频稳态听力检查，看是否对普通频率的声音反应不敏感，或者能够检查出对何种频率的声音比较敏感，便于以后的治疗。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中，出现感冒流鼻涕非常常见。一般从中医的角度感冒可以分为风寒感冒或者风热感冒的情况，而且在药店当中，很多的药物都是中成药，中成药有专门针对风热感冒的药物，也有专专门针对风寒感冒的药物。所以一般孩子出现感冒，选择药物方面需要根据孩子具体的表现，有清鼻涕的情况需要考虑有风寒感冒的可能，有黄鼻涕的情况有可能是风热感冒。在感冒的周期当中，一般刚开始是清鼻涕比较明显，随着疾病的进展，一般可以逐渐转变为黄鼻涕，这也是很多感冒的恢复过程，由清鼻涕逐渐变为黄鼻涕，出现可以考虑有风热感冒的表现。出现这样的情况，可以考虑吃点风热感冒的药物，例如清开灵颗粒、小儿感冒颗粒或者小儿柴桂退热颗粒等。同时也需要注意多喝水，注意避免受凉。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
宝宝感冒跟拉黑色大便并没有直接的关系，一般感冒的时候主要表现就是呼吸道感染的症状，例如咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等，不会导致明显的胃肠道症状，很少会导致大便发黑的情况。如果孩子有感冒的症状，应用相关的药物治疗有可能会影响孩子的胃肠功能，从而出现大便的异常。特别是服用一些中成药物或者颜色比较深的药物，有可能会导致出现大便颜色发黑的情况。如果持续存在大便发黑的表现，还需要考虑化验一下大便，看是否有消化道出血的可能性。虽然这样的几率相对比较小，但是还是需要排除有消化道出血的可能性。同时也需要及时给予治疗感冒和改善消化，如可以适当服用感冒药，尽量多喝水，多吃蔬菜和水果，保持清淡饮食。另外也需要少吃颜色比较深的食物，减少由于颜色或者药物的原因导致大便发黑的情况。同时配合服用益生菌调节肠道菌群，也有利于改善消化。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
孩子出现大脑发育迟缓，有可能会影响外在的发育表现。出现脑部的发育问题，可以直接导致孩子出现运动发育迟缓、语言发育迟缓、社交功能障碍，以及整体的发育落后，也就是全面发育迟缓，但是实际上每个孩子的表现可能会有所不同，有的出现大脑发育迟缓，运动方面还是比较正常，特别是大运动，主要表现在语言方面的落后，所以很多家长带孩子去医院就诊，主要的问题还是说话比较少或者不说话。\n实际上孩子出现发育迟缓，表现可能会比较明显，只不过家长没有注意，只是观察到了一个方面，也就是语言的方面。出现大脑发育迟缓，每个人具有很大的差异，所以需要观察孩子整体的发育情况，需要进行总体的发育评估。如果确定有发育迟缓，就需要考虑及时的进行干预治疗，主要的治疗措施是进行综合的康复训练，一般需要常规完善颅脑的检查来明确诊断。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
对于正常足月出生的孩子而言，每个月都有新的变化，特别是大运动方面的发育，在不同的月份有可能表现是不一样的。一般情况下在一岁以内，发育的里程碑是相对比较多的，所谓的发育里程碑包括翻身、坐、爬、站、走等，其中竖着抱也是比较重要里程碑的标志。一般情况下，足月出生的孩子，在出生之后三个月左右可以竖抱，很多孩子在三个月的时候可以很好的趴着抬头，有的孩子甚至是可以翻身的。但是每个孩子的发育可能会有一定差异，有的孩子有可能会稍微晚些，有的孩子可能会更早，一般情况下四个月内能够竖抱，都是可以的。如果之前练习的太少，有可能就会不太稳定，经过练习之后，1-2周的时间都是可以逐渐稳定的，颈部肌肉力量可以逐渐增加，可以竖抱。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
婴儿出现支气管炎的时候需要及时进行治疗，如果治疗不及时，有可能会导致出现支气管炎的症状加重而导致出现肺炎。 出现支气管炎时需要及时进行口服药物治疗，一般需要考虑用点消炎药，头孢或者阿莫西林等，因为支气管炎需要考虑有炎症的存在，同时可能会存在咳嗽有痰的症状，可以配合吃点止咳化痰的药物，例如小儿化痰止咳颗粒等。 如果有明显的咳嗽、咳喘表现，可以考虑配合进行雾化吸入治疗，比较常用的雾化药物有布地奈德、特布他林等等。具体的情况还需要根据孩子具体表现，因为孩子比较小，出现支气管炎的情况也需要及时进行治疗，防止加重。 如果口服药物治疗效果不好，症状有加重趋势，还需要考虑进行输液治疗，避免进一步加重，同时也需要注意观察孩子的精神状态、饮食情况等等。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
脑瘫是一种比较严重的发育障碍性疾病，主要影响的是运动功能，所以在儿童康复治疗过程当中，主要还是以改善运动能力为主，但是很多脑瘫儿童也会存在语言发育迟缓、营养方面的问题，以及癫痫发作、智力障碍等情况，所以在儿童康复治疗过程当中，需要配合进行语言训练、认知理解方面、社交活动的训练，同时也需要积极增加营养。如果有必要，还需要使用特殊的配方奶粉，以及营养成分。如果有癫痫发作，还需要配合应用抗癫痫的药物进行治疗。\n儿童康复对于脑瘫的治疗，现在发展已经比较成熟，具体的治疗方案需要根据实际的情况分析。因为每个儿童的具体表现有很大的差别，所以康复治疗的内容具有很大的个体差异性，需要根据具体的表现，由康复医生开具康复治疗处方，由专业的康复治疗师针对儿童的情况进行综合的康复训练。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
儿童出现脑炎是比较严重的神经系统疾病，有可能会引起神经系统症状，所以出现脑炎的时候需要及时进行治疗。出现脑炎首先需要明确脑炎的症状，一般典型的脑炎症状就是比较明显的头疼、呕吐、哭闹、精神不好，或者有反复的发烧表现，睡觉的时候有比较明显的易惊表现，这些都有可能提示有脑炎的存在。另外，有的孩子可能会有脑炎的情况，但是脑炎的症状并不是特别典型，主要就是反复的发烧、精神不好，而且应用药物治疗效果不好，反复的症状加重，治疗效果越来越差，这种情况也需要考虑有脑炎的可能性。如果考虑有脑炎的情况，主要的确诊办法是进行腰椎穿刺检查，腰椎穿刺检查可以明确脑炎的具体情况，还可以判断是细菌性或者病毒性脑炎等等。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中，出现消化道的症状非常常见，基本上每个孩子都有消化不良的经历，而且有的孩子由于胃肠功能比较弱、脾胃比较虚弱，经常容易反复出现消化道的症状。消化不良的原因有多个方面，首先需要考虑自身的因素，如果脾胃功能比较弱，比较容易出现消化不良。脾虚最主要的表现是消化道的症状比较差，例如有消化不良，有腹痛、腹胀或者大便的异常，有食欲不振、口臭、舌苔比较厚等表现，这些都是消化不良的症状，有可能是因为脾虚的原因导致。另外，还有其它的诱发因素。脾虚有可能会导致以上的症状，以上的症状并不完全都是由于脾虚的原因导致，所以因果关系还是需要注意分清。出现脾虚消化不良，需要及时的进行改善消化的治疗，可以吃婴儿健脾散或者行醒脾养儿颗粒等，都是比较常用的中成药，有利于改善脾虚的症状。