中医内分泌

讲解医师：张英泽  （副主任医师）
就职单位：保定市第一中医院内分泌科
高血脂患者建议少吃海参，因为海参属于高热量、高脂肪、高蛋白含量食物，如果大量摄入高蛋白、高脂肪含量食物，会导致血脂进一步升高。当然血脂的控制与诸多因素都有关系，比如是否进行药物治疗，最基础的就是要控制饮食，增加运动，具体如下：\n1、控制饮食：控制饮食也包括减少其他高热量、高脂肪、高蛋白含量食物的摄入，减少食物摄入可以有效控制血脂。\n2、增加运动：增加运动指的是多进行有氧运动，比如慢跑及骑自行车、游泳等，可以消耗体内热量，有助于良好的控制血脂。\n3、药物治疗：当然降脂药物的选择，一定要在专业医生指导下进行。

讲解医师：张英泽  （副主任医师）
就职单位：保定市第一中医院内分泌科
患者血糖偏高不建议吃阿胶糕，因为阿胶糕的制作会加入蜂蜜，进食蜂蜜会导致血糖明显升高，所以血糖偏高的患者一定要慎重吃阿胶糕。对于高血糖的患者来说，控制饮食、增加运动是最基础的治疗，还有药物治疗，具体如下：\n1、控制饮食：减少高热量、高蛋白、高脂肪含量食物摄入，可以有效控制餐后血糖。\n2、增加运动：多提倡进行有氧运动，比如游泳、慢跑、骑自行车、快步走、打太极拳等，因为运动可以消耗体内热量，也有助于明显控制血糖。\n3、药物治疗：最关键的还是要在专业医生指导下，选择合适的药物把血糖控制平稳，才能够延缓并发症发生。

讲解医师：张英泽  （副主任医师）
就职单位：保定市第一中医院内分泌科
患者血糖高不建议大量吃海参，因为海参属于高热量食物，所以进餐以后会导致血糖升高，但是如果少量吃，对血糖影响并不多，尤其是在血糖控制比较平稳的情况下。如果血糖非常高，控制不佳，就要限制饮食，控制饮食主要是指控制高热量、高蛋白、高脂肪含量的食物摄入，减少食物摄入可以有效控制餐后血糖。\n最关键的还是需要药物控制，无论是选择口服药还是胰岛素等治疗，都需要把血糖控制在要求范围之内，才能够有利于血糖控制以及延缓并发症的发生，这也是治疗糖尿病的目的。

讲解医师：郑跃  （副主任医师）
就职单位：湖州市中心医院全科医学科
糖尿病患者通常不能吃荔枝，因为荔枝含糖分较高，糖尿病患者如果吃荔枝，就等于直接吃糖，会使血糖迅速升高，严重时会危害身体，出现糖尿病急慢性并发症，严重者会出现休克、昏迷，甚至危及生命。\n糖尿病患者血糖控制平稳时，可以选择含糖分较低、升血糖指数较慢的水果，比如黄瓜、大番茄、苹果、柚子等，像西瓜、香蕉、菠萝等水果，含糖分较高、升糖指数较快，要尽量少吃，避免引起血糖过高。

讲解医师：李广田  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第五医院急诊科
糖尿病的患者可以少量食用花生，花生属于油脂类作物，一勺油产生的热量约等于90Kcal，相当于一个鸡蛋、500g蔬菜产生的热量，常常吃的花生油就是由花生提炼所得，所以花生吃多之后会增加机体油脂，引起机体的血糖升高，因此花生的食用要适当即可。\n花生里面含有一些不饱和脂肪酸，也是人体所需要的营养，并且花生的吃法尽量是在餐后两小时至下一餐前的中间进行食用。在这个时间段，既可以使血糖不至于很明显的升高，也可以防止下一餐前低血糖，并且花生的食用后有一定的饱腹感，可以使机体自身得到满足，而不至于出现低血糖的症状。另外，花生不经过油炸，通常干嚼几粒花生米对于保护胃肠黏膜也起到一定作用。

讲解医师：饶湖英  （主治医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院内分泌科
糖尿病患者可以喝茶水，并且绿茶以及黑茶可以使血糖降低。糖尿病病人的饮食主要是注意高糖的摄入以及能量的摄入，要注意食物的多样化。高糖的摄入主要是指戒掉高升糖指数的水果，比如龙眼、栗子、葡萄、红枣以及白砂糖、葡萄糖这一类饮食，油脂类的摄入主要是戒掉煎、炸、肥腻的食物。\n糖尿病病人应该多注意锻炼，每天至少要走10000步以上，进行中强度的活动，比如一个星期进行2-3次的游泳、慢跑，糖尿病病人要把血糖控制好，血糖控制不好容易引起糖尿病的并发症。

讲解医师：李广田  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第五医院急诊科
不建议糖尿病患者吃山竹，每100g山竹中含糖量在17g左右，产生的热量可以达到70kcal，短时间内可使糖尿病患者的血糖上升2mmol/L。山竹也是含有维生素B较多的一种水果，其维生素C及矿物质含量不少，同时味道甜美、口感较好。如果糖尿病患者非常想吃，可以在餐后两个小时至下一餐前少量食用，在此时间段可以使血糖升高较低，不至于出现餐后血糖明显升高，同时也有利于缓解下一餐前的低血糖。\n由于糖尿病患者长时间的饮食控制，口味、口感都得不到满足，偶少吃一个山竹可以接受，但不允许糖尿病患者长时间、大量食用山竹。糖尿病患者应该把饮食控制好，因为饮食是控制血糖的重中之重。在控制血糖的五驾马车中饮食最基本，平时要低糖、低碳水化合物饮食，有利于血糖的平稳调节。

讲解医师：韩世超  （主治医师）
就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
血糖高能降下来，一般考虑通过以下方法来降低血糖：\n1、调节生活方式：积极的控制饮食和合理的运动，在饮食控制方面，要注意定时、定量，清淡饮食，减少每顿饭主食的量，最好每顿饭的主食量不超过100g，并且主食和蔬菜要搭配食用，两者各占50%。这样既有助于控制组织的量，增加饱腹感，又能够延缓吃进去的主食在胃肠道的吸收速度。还要注意避免吃油炸食品，或肥肉、坚果类等含油脂比较高的食物，避免喝稀饭、米粥等等，这些食物吸收比较快。另外，要合理的运动，切实的通过运动来减轻体重，能够减轻胰岛素的抵抗，也能够降低血糖水平。\n2、药物治疗：通过生活方式的干预，血糖仍然控制不理想，就要加用降糖药物的应用，密切的监测血糖水平，有助于血糖的控制。

讲解医师：韩世超  （主治医师）
就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
黄芪没有直接降低血糖的作用，对于糖尿病患者来说，最根本的降血糖方式还是糖尿病治疗的五驾马车，也就是从饮食控制、合理运动、降糖药物的应用、血糖监测和糖尿病教育这五方面入手，积极做好才能够把血糖控制在理想范围内，大致如下：\n1、饮食控制：减少每顿饭主食的量，定时、定量进食，清淡饮食，避免吃油炸食品、肥肉以及含糖量比较高的食品，避免吃米汤、稀饭等吸收比较快的食品。\n2、合理运动：每顿饭之后，尽量活动40分钟左右的时间，切实的减轻体重，消耗脂肪组织，能够改善胰岛素的抵抗，对血糖控制都有帮助。\n3、降糖药物的应用：通过生活方式的干预，血糖控制不理想时，可以加用降糖药物。\n4、血糖监测：根据血糖结果，随时调整降糖治疗方案。\n5、糖尿病教育：接受糖尿病相关知识的教育。\n如果把这五方面做好，就可以把血糖控制在理想范围内。

讲解医师：刘泽灏  （副主任医师）
就职单位：中南大学湘雅医院内分泌科
蒲公英煮鹅蛋能够降血糖没有科学依据，有些人吃了蒲公英煮鹅蛋以后，发现自己的血糖比原来有所降低，很有可能是每天能量摄入比原来减少所导致。正常人每天血糖的高低跟能量摄入有很大关系，能量摄入多，血糖通常就会高，能量摄入低，血糖一般就会低。\n有些患者听说蒲公英煮鹅蛋能够降血糖，于是每天主要的食物是蒲公英煮鹅蛋，而正常的碳水化合物等其他食物摄入会减少。如此来看，患者每天摄入能量的总量跟原来相比会有所降低，故血糖出现降低也就不足为奇。

讲解医师：韩世超  （主治医师）
就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
蒲公英、决明子、枸杞子泡水，高血糖患者可以喝。但并没有什么明显的降糖作用，也就是补充了水分。所以，鼓励糖尿病患者多喝水，即使不泡这些材料，多喝水也有好处。\n如果想要控制血糖水平，还是要从五驾马车入手，也就是从饮食、运动、降糖药物、血糖监测和糖尿病教育五个方面入手，才会对降血糖有根本的好处。饮食控制就是减少主食的量，清淡饮食，多吃蔬菜，避免吃油炸食品和肥肉，避免喝稀饭、米汤等容易导致血糖明显升高的食物。每顿饭之后进行适当的锻炼，通过运动、饮食控制，切实的减轻体重，都有助于血糖的改善。通过生活方式的干预，血糖仍然控制的不理想，就需要加用降糖药物。并且密切的监测血糖水平，根据血糖随时调整降糖方案。要接受糖尿病相关知识的教育，这样才是最好的控制血糖的方式。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
黄芪可能能够改善糖尿病的症状，但是它不能有效的控制血糖以及治疗糖尿病的相关并发症。黄芪具有益气的作用，因此它有益气固表、解毒排脓的作用，可能能够改善体质虚弱的糖尿病患者的症状。\n如果想要控制血糖，除了调整生活方式外，主要是选择降糖药物治疗，大都是选择西药。如果胰岛功能比较差，一般选择胰岛素。如果胰岛功能以胰岛素抵抗为主，一般选择应用改善胰岛素抵抗，且能降糖的药物，如二甲双胍等药物。

讲解医师：韩世超  （主治医师）
就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
黑蒜对糖尿病并没有明显的好处，对于糖尿病患者来说，要尽量避免听信一些偏方，或者其他不正确的做法。糖尿病患者最根本的还是治疗的五驾马车，也就是从饮食、运动、降糖药物、血糖监测、糖尿病教育这五方面入手，将这五方面做好，则能够把血糖控制理想。\n在饮食控制方面，减少主食的量，避免吃油炸食品、肥肉、坚果类的食品，避免喝稀饭、米汤等吸收比较快的食物，每顿饭之后活动约40分钟的时间，切实的减轻体重。必要时要联用降糖药物，并且密切监测血糖水平，根据血糖随时调整治疗方案，定期接受糖尿病相关知识的教育，就能够把血糖控制理想。

讲解医师：韩世超  （主治医师）
就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
在临床上，应用于治疗糖尿病的中成药主要有津力达颗粒、天麦消渴片等等，中药制剂也有一定的降低血糖的作用。如果单用中成药，降糖的作用往往不是很大，中成药更多地是能够缓解糖尿病引起的口干、口渴的症状，但是降糖作用相对要弱一些，所以往往需要和其他降糖药物联合应用。\n其他常用的降糖药物主要包括磺脲类降糖药物、双胍类降糖药物，包括二甲双胍、瑞格列奈、胰岛素等，必要的时候可以联合中药制剂共同降低血糖水平，一方面缓解口渴、口干的症状，另一方面也有助于积极的控制血糖水平。

讲解医师：郑跃  （副主任医师）
就职单位：湖州市中心医院全科医学科
糖尿病病人可以喝无添加的茶，比如花茶、绿茶、红茶等都有益，但不要添加糖、奶精、红枣等含糖量较高的食物，以下几种茶适合糖尿病病人服用：\n1、绞股蓝茶：对于调节血脂、血压和血糖水平都有一定辅助功效。\n2、苦荞茶：可以辅助控制血糖，帮助降低血脂。\n3、苦瓜茶：用苦瓜片泡茶后饮用，还能缓解肠内糖原的吸收，抑制餐后血糖的快速上升，对糖尿病病人控制血糖具有一定的辅助作用。\n4、绿茶：可以抗氧化，有效预防糖尿病动脉粥样硬化，绿茶中还含有维生素C等营养物质。\n糖尿病病人合并睡眠障碍时不建议饮用浓茶，因为茶叶具有提神醒脑的作用，若睡眠不佳，喝了茶之后可能会睡不着觉。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
黄芪并不能治疗糖尿病，黄芪不是一种降糖药物，本身主要的功效就是敛汗固表、补气血，所以单纯应用黄芪并没有降糖的作用。但是临床中可以应用一些中药，含有黄芪的中药，针对糖尿病的一些并发症进行治疗，比如糖尿病周围血管病变、糖尿病植物神经病变、糖尿病肾病和眼病等并发症，进行辅助的治疗。一定要注意，出现了高血糖，还是以西药降糖为主，同时可以辅以中药，比如用含有黄芪的中药进行调节。\n黄芪能够促进机体的代谢、抗疲劳，促进血清和肝脏蛋白质的更新，还有明显的利尿作用，可以改善贫血，增加机体的抵抗力，所以黄芪的功效还是比较明显。对于糖尿病的并发症，临床中选用黄芪进行治疗效果比较好，具有降低血小板黏附力、减少血栓形成、降压，以及改善外周血管病变等功效。可以根据医生，尤其是中医大夫的指导下，选用黄芪类的中药，进行糖尿病的综合治疗。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
喝红糖水不会得糖尿病，喝含糖量多的饮料，比如糖水，与糖尿病之间没有必然的联系性。如果是高危糖尿病患者的家属或者是肥胖体质，即体重超标的患者，如果经常饮用红糖水，容易引起血糖的升高，这是一个刺激性因素。\n判断糖尿病的标准是空腹血糖>7mmol/L，餐后血糖>11.1mmol/L，伴有口干、多饮、多尿、多食、体重消瘦的症状。所以糖尿病患者一定要积极控制血糖，这样才能减少并发症的发生、发展，在饮食方面要执行低脂、低糖，以及健康、均衡的方式，需定时、定量饮食，肥胖的患者可以多食用一些粗粮，同时一定要注意监测血糖，根据血糖的波动情况及时调整口服药，或者降糖胰岛素的用量。还要增加运动量，尤其是有氧运动，每天在餐后进行20分钟左右的有氧运动，每周的有氧运动要长于150分钟，还要对糖尿病高危人群进行健康宣教，讲述糖尿病的危害性，从而得到一定的驱动力，使患者更加重视糖尿病的发生、发展，并进行及时的预防。

讲解医师：韩世超  （主治医师）
就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
糖尿病患者可以吃桑葚，但要注意以下几点：\n第一、血糖控制理想：如果血糖水平现在控制得不好，比较高或者波动比较大，暂时不要吃。\n第二、进食时间：尽量放在两餐中间吃，最好是在测完上一餐餐后两小时的血糖之后，血糖水平不高可以吃。此时可以吃桑葚及其他的常见水果，比如西瓜、苹果、梨子、桃子、猕猴桃等都可以。\n第三、控制量：要注意每次吃的水果量不要过多，应分开吃，最好是两餐中间。\n第四、监测血糖：吃完之后重点关注下一餐的血糖水平，若出现异常的明显升高，可能提示本次吃的水果量过多或者种类不合适，需要调整水果量或者减少水果的种类。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
糖尿病患者不能吃中药饴糖，饴糖又叫麦芽糖，麦芽糖虽然不是葡萄糖，但是麦芽糖在患者的体内会被分解为葡萄糖，一分子麦芽糖会被分解成两分子葡萄糖，服用以后就会导致患者的血糖迅速升高，无法将糖尿病患者的血糖控制在平稳范围内。糖尿病患者如果想吃甜的食物，可以选择糖醇类的替代物，比如木糖醇、麦芽糖醇，它们在身体内并不会为复分解为葡萄糖，没有办法引起血糖的升高。\n糖尿病患者一定要注意饮食的合理化，实行定时定量的饮食，不能吃一些粥、油炸油腻的食物，以及含糖量高的食物。患者要多吃绿色蔬菜，每天保证一斤以上的绿色蔬菜，每天摄入二两的瘦肉，以白肉为主的鱼肉、鸡肉，还有每天摄入一个鸡蛋和250mL的纯牛奶，这样才能均衡饮食，补充营养。另外，要增加运动量，尤其是有氧运动，在两餐之间进行20分钟左右的有氧运动量，能够让血糖更加平稳。

讲解医师：李广田  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第五医院急诊科
草莓的含糖量大约为7%，是一种含糖量较低，且热量较低的水果，适合糖尿病患者食用。草莓中含有丰富的胡萝卜素，可以保护眼睛，预防糖尿病眼底病变，并且含有丰富的维生素C，可起到抗氧化、保护心脑血管的作用，其维生素C含量是同等重量的西瓜、葡萄的10倍。\n此外，草莓中含有较多的膳食纤维、果胶，可以较好的起到润肠通便作用，并有利于餐后血糖的下降。对于血糖控制较好的患者，一般是指空腹血糖<7mmol/L，餐后两小时血糖<10mmol/L，糖化血红蛋白控制范围在7.5%以下。草莓可以在两餐间作为水果加餐，不宜餐后立即服用，最好的进食时间段为上午9-10点、下午3-4点、晚上7-8点，每日大约可以吃150-200g草莓，其热量大约为90千卡，进食草莓可以提升糖尿病患者的口感，并且有利于保护心脏、血管，有抗动脉硬化的作用。

讲解医师：李得民  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院中医肺病科
湿热的一般表现为肢体沉重，发热多在午后明显，并不因为出汗而减轻，舌苔黄腻、脉数。湿热的治疗一般要分为湿重还是热重，湿重要化湿为主，可选用六一散或三仁汤、平胃散；热重以清热为主，可选用连朴饮、茵陈熬汤甚至葛根芩连汤。应注意起居环境和饮食的调理，不宜暴饮暴食、酗酒，少吃肥腻食品、甜味品，以保持良好的消化功能，避免水湿内停或湿从外入，这是预防湿热的关键。食补药疗可食用南瓜、金针菜、冬瓜、鲫鱼、赤小豆、薏仁、玉米等。辛辣食物如辣椒、芥末、胡椒等可以助湿热在体内滋长，因而少食为宜，每天炒菜时油温不宜过高，否则食物滋生湿热。

讲解医师：李得民  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院中医肺病科
体内湿气重会体现在经常感觉特别疲劳，头发昏、打不起精神来，或者像穿了件湿衣服一样，浑身不清爽，人也懒得动，大便不成形、总有排不尽的感觉、易粘马桶，舌苔白厚或发黄、发腻。很多方法可以来祛除体内湿气。 方法一、多运动。运动可以缓解压力，促进气管运动，加速湿气排出，如跑步、健步、游泳等。 方法二、饮食清淡适量。不吃肥甘厚味等油炸食物，甜食油炸品，不吃生冷食物、冷饮或凉性蔬果。 方法三、避免环境湿气。经常在潮湿阴冷的环境中就容易导致湿气入侵，不要直接睡地板，潮湿下雨天要减少外出，不穿潮湿未干的衣服，不要盖潮湿的被子，洗完澡后要充分擦干吹干头发，多开窗通风。 方法四、妙用葱、姜、蒜。葱、姜、蒜可以通过发汗将体内湿气逼出来。 方法五、可以吃一些具有利湿、利尿的作用的食物，如薏米、赤小豆、淮山药等。

讲解医师：李得民  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院中医肺病科
咳嗽出血，即咳血是一种严重的症状，如果发生应立即去医院就医，它潜在的病因有可能很严重，也可能并不严重，所以必须去医院做系统检查。有时牙龈出血、鼻出血可能误以为咳血。咳血一般是鼻腔、咽喉、气管、肺血管破裂所致，最常见的原因是感染，如支气管炎、肺结核、肺炎等，肺癌、血友病也会出现大量咳血。大量咳血可导致阻塞呼吸道而窒息或严重失血危及生命，小量咳血有时痰中带血而容易被忽视，咳血量多少并不一定与疾病的严重程度完全一致，尤其是痰中带血也可能是肺癌的一种临床表现。因此不仅对大咳血要采用有效的措施，对小咳血要查明原因， 妥善处理。

讲解医师：李得民  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院中医肺病科
风寒咳嗽和风热咳嗽都是中医学的概念，均属于外感咳嗽的范畴，因此二者均有外感病的早期表现。比如有发热、恶寒、头痛、鼻塞、咳嗽、流涕等感冒的症状，只不过以咳嗽症状更为突出。它的区别点在于风寒和风热的区别，主要从观察病人的痰，鼻涕的色、质以及舌脉。 风寒咳嗽主要表现为咳嗽、痰稀、色白、咽痒，常伴有鼻塞、流清涕、喷嚏、恶寒、无汗、舌苔白、脉浮；而风热咳嗽主要表现为咳嗽、痰稠或黄稠、咳痰不爽、口干、咽痛、鼻流黄涕、发热、汗出、恶风、舌苔薄黄、脉浮数。总之一般通过观察病人痰和鼻涕的质地，如稀白泡沫痰、流清涕为风寒咳嗽；如果痰稠色黄、鼻流浊涕，基本就能判定为风热咳嗽。

讲解医师：杨红霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
血脂降到正常的冠心病患者可以停服他汀吗？1、疾病不同、危险程度不同，降脂目标值也不同。每位患者应结合他的实际情况，制定不同的目标值，应该根据目标值来决定他汀类的用量。2、不是为了降脂而降脂，他汀类药物应长期应用，是为了预防心血管事件。对于冠心病的患者，他的低密度脂蛋白胆固醇目标值应该小于1.8mmol/L。低密度脂蛋白是关键的脂蛋白，应定期检测血脂水平。

讲解医师：杨红霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
大规模临床试验已经证实，他汀类药物的应用是安全的，但需要关注他汀类药物副作用的高风险人群，以减少副作用的发生。他汀类药物常见的不良反应有肝脏转氨酶升高，肌痛、肌炎、横纹肌溶解等。高风险人群包括：1、高龄患者(尤其大于80岁，女性多见)。2、体型瘦小，虚弱。3、多系统疾病(如慢性肾功能不全，尤其是糖尿病导致的慢性肾功能不全)。4、合用多种药物。5、围手术期。6、合用特殊药物和饮食。7、他汀类剂量过大者。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
治疗糖尿病的药物主要包括口服降糖药和注射类降糖药，口服降糖药根据作用的效果不同，又分为以促进胰岛素分泌为主要作用的药物和通过其他机制降低血糖的药物，其中以促进胰岛素分泌为主要作用的药物主要包括磺脲类药物、格列奈类药物，以及DPP-4酶抑制剂。\n通过其他机制降低血糖的药物主要包括双胍类药物、噻唑烷酮类药物、α-糖苷酶，以及SGLT-2类抑制剂。注射类药物又包括胰岛素和GLP-1，胰岛素是糖尿病患者控制高血糖的重要手段，在1型糖尿病患者中，必须使用胰岛素治疗。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
中医治疗糖尿病方面有一定的优势，目前中医药防治糖尿病的循证医学的证据主要表现在以下几个方面：\n1、可以降低糖尿病的发生风险，比如天芪降糖胶囊以及金芪降糖片，均有一些循证医学的证据，可以降低糖尿病发生的风险。\n2、协同降糖，改善症状和体征，提高糖尿病患者的生活质量，比如津力达颗粒、天麦消渴片，以及参芪降糖颗粒、葛根芩连汤、大柴胡汤，均有一些可以改善症状和体征，协同降糖的证据。\n3、在治疗并发症方面有一定的优势，比如治疗糖尿病肾病可以使用黄葵胶囊、渴络欣胶囊。在治疗糖尿病视网膜病变，可以使用芪明颗粒与复方丹参滴丸。在治疗糖尿病周围神经病变，可以使用木丹颗粒。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
血糖高的人可以吃莲雾，糖尿病患者的饮食指导原则是限量不忌口，因此莲雾可以吃。莲雾作为一种水果，富含单糖和果糖，因此如果一次性进食过多的莲雾，也可以导致糖尿病患者的血糖上升很多或者出现居高不下的情况。\n建议糖尿病患者进食莲雾一定要少量，最好是放在两个主餐之间的加餐时间来进食这个水果。同时不要忘记定时的监测血糖，如果发现血糖过高，可以到内分泌科门诊来调整降糖方案。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
血糖高的病人是否可以喝黑米粥，这个不建议喝，就是单一的米，无论是大米、小米、黑米、玉米煮的粥，它都是把粮食来过度地糊化，导致粮食里边的糖分很多都溶在粥里头。患者饮用粥就跟喝糖水一样，会导致餐后血糖难以控制，大部分患者都会明显使血糖上升。\n所以糖尿病患者如果胃肠道能耐受，可以尽量吃干的食物，喝粥相对来说会让血糖难控制。如果有的患者说非得喝粥不可，就是得喝粥，那就喝由八种以上的杂豆、杂粮，组成的杂豆粥或者杂粮粥，这个相对来说可能对血糖控制要好一些。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
吃海参不能降血糖，海参作为动物性的食品，里面富含蛋白质，所以不能降血糖。如果是适量使用，升血糖也不是特别明显。\n但是如果大量食用，有可能会导致血糖上升。尤其是海参的烹调方式，比如是高油、高盐，或者加入了含糖的调味料，这些都有可能导致患者食用海参之后血糖升高。所以建议糖尿病的患者如果食用海参，按照蛋白质的需求量来食用，也不要多食。否则可能会造成肾脏的负担，因为它蛋白质的含量比较高。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者建议在病情没有控制好时不要进行艾灸，因为甲亢本身是由于甲状腺激素合成和分泌过多，机体由于过高的甲状腺激素处于高代谢状态，人体在此时多会有怕热、心悸等感觉，血液流速也会加快。如果此时再进行艾灸，容易导致患者病情加重，故不建议甲亢患者在病情没有控制时进行艾灸。\n此外，艾灸时若损伤到皮肤，导致皮肤破溃，则可能会导致患者合并其他疾病，如合并感染以后，会导致甲亢患者病情加重。所以，通常建议甲亢患者不要选择艾灸或其他热疗、理疗等，需要在医生调理下，正规使用口服抗甲状腺激素的药物或其他治疗方式，让甲状腺激素恢复正常，如此才是硬道理。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
糖尿病患者吃枇杷有影响，枇杷作为一种水果，富含单糖、果糖，糖尿病患者如果一次性进食大量枇杷，有可能会导致血糖快速上升，出现居高不下的情况，因为糖尿病患者的胰岛功能相对来说受了损害，所以一次能进食过多的含糖食物，胰岛功能很难把血糖压到正常范围，所以不建议一次性摄入过多枇杷。\n但是如果问糖尿病患者能不能吃枇杷，可以，糖尿病患者的饮食要注意限量不忌口，所以枇杷可以吃，但注意要控制量，最好放在两个正餐之间，加餐的时间来进食。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
绞股蓝并不能够帮助降低血糖，对于降低血糖，应该正规的使用生活方式干预，以及口服类降糖药物、注射类降糖药物治疗，像绞股蓝并不能够代替药物。对于血糖高，主要分为两大类型，具体如下：\n一、缺乏胰岛素的患者，缺乏胰岛素的人群使用绞股蓝代替胰岛素是万万不可，能诱发患者出现酮症酸中毒，导致生命危险，应该在医生指导下，使用胰岛素进行终身治疗。\n二、一种血糖升高是由胰岛素作用下降，胰岛素抵抗所引起，而绞股蓝并不能够改善胰岛素抵抗的状态，应该在医生的指导下，进行生活方式干预，控制体重。同时，可以选择改善胰岛素敏感性的药物，帮助降低血糖。\n总之，不可以使用绞股蓝，代替平时正规的降血糖药物。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢的患者建议暂时不要吃阿胶，因为甲亢的患者从中医的角度，本身属于体质热的情况，再进食阿胶以后，则会容易导致甲亢病情进一步加重，患者进一步出现怕热、烦躁的情况，所以甲亢患者暂时不要吃阿胶。甲亢的患者通常不容易存在贫血的情况，所以也没必要过度补充阿胶。\n甲亢患者在平时的饮食当中注意清淡，控制好总热卡，以尽量进食B族维生素含量丰富、容易消化的食物为妥。甲亢患者平时可多吃粗粮、蘑菇等菌类，还有优质蛋白质等等，像鱼肉、虾肉都可以。在饮食当中主要是忌碘饮食，减少像海带、紫菜、虾皮的摄入。甲亢患者最重要的是应该在医生指导下积极控制病情，对于阿胶或者其他的大补食品建议暂缓。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲减患者吃中药通常难以治愈，导致甲减的原因最常见的是自身免疫性甲状腺病，包括桥本甲状腺炎。这种疾病的患者体内会存在针对甲状腺的自身抗体，如甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体。这种自身免疫状态通过吃中药，并不能够逆转或者是消失，所以甲减通常持续存在，需要终身进行甲状腺激素的替代治疗。\n导致甲减还有其他的原因，如缺碘地区的碘元素缺乏，这个时候吃中药也不能够进行碘元素的补充，需要进行食物当中碘的摄入，如食用加碘盐。有些垂体或下丘脑疾病，由于导致促甲状腺激素合成、分泌下降，也会诱发甲减，而吃中药并不能够治疗。垂体或下丘脑的疾病也不能治愈甲减，所以甲减患者应该规范使用左甲状腺素钠，进行替代治疗。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
甲减患者不能吃中药调理，得了甲减的患者，建议吃优甲乐替代治疗，因为甲减这个疾病本身就是甲状腺功能的欠缺。在内分泌科或者医学上，功能的缺失就应该用另外一种药物来替代，把功能补全，患者才会不出现相应的临床表现。\n现在还没有哪个中药有明确可以替代甲状腺激素的功能、作用，所以甲减这个疾病不能够通过单纯吃中药调理，可以把甲功维持到正常，必须通过替代治疗。替代治疗用什么药物呢？就是应用左甲状腺素钠片，在临床上常用优甲乐来替代治疗甲减。

讲解医师：黄秋贤  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院针灸理疗科
姜和白醋贴肚脐不能减肥。减肥不仅要合理控制饮食，还要增加运动量，使身体能量摄入低于消耗量，以消耗多余的脂肪，起到减肥的目的。\n生姜加上白醋贴肚脐能起到温暖腹部的作用，可以补充身体的阳气，对于身体虚弱的人起到一定的保健作用，能使人气血充足，增强人的抵抗力。此外，用姜和白醋贴肚脐还可以改善胃肠的功能，增强人体的消化、代谢，促进人体对营养物质的吸收。

讲解医师：张英泽  （副主任医师）
就职单位：保定市第一中医院内分泌科
消渴丸能够降血糖，因为消渴丸是中西医结合的降血糖药物，适合于2型糖尿病，但是不适合1型糖尿病和妊娠糖尿病。消渴丸的有效成分是优降糖，10粒消渴丸相当于一片优降糖。消渴丸中还有其他滋阴益气的中药成分，合起来能够进行降血糖，以及滋阴补肾的治疗。\n糖尿病患者需要监测血糖，根据血糖的具体情况，在医生指导下选择合适的药物。同时，做好控制饮食，增加运动。控制饮食主要是指限制高热量、高蛋白、高脂肪含量食物的摄入，减少热量摄入可以有效控制餐后血糖。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者可以喝西洋参，通常甲亢的患者体内由于各种原因导致甲状腺激素合成和分泌增多，就会导致人体处于高代谢、高分解的状态，所以存在气虚的表现，而西洋参从中医的角度来讲，主要是可以给人体补气，缓解气虚，而且具有一定调节免疫力和调节体质的作用，所以甲亢的患者可以适当的喝西洋参。\n首先喝西洋参要选对季节，建议甲亢患者应该是在夏季的时候服用西洋参，不要在过寒的天气，像冬季来喝西洋参。另外，甲亢患者在喝西洋参时不要贪多，建议可以在医生的医嘱下，遵照医嘱来执行，选择适当的克数来泡饮即可。甲亢患者最重要的还是应该在专科医生指导下，积极的使用口服抗甲状腺药物来控制病情，这样甲状腺激素逐渐恢复到正常，患者的病情才能够缓解。

讲解医师：张士云  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院外科
实际上，甲状腺结节和钙化之间没有直接的相关性。甲状腺结节就是甲状腺组织出现的一种病理上的结节。钙化也是在检查的过程中，尤其是在做超声的检查的情况下，可能会报甲状腺结节伴有钙化，它们之间并不具有直接的相关性。如果结节同时伴有钙化，我们之后要进一步去明确它的性质。但是从结节是不是一定会产生钙化的角度来说，答案是不一定的。

讲解医师：张士云  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院外科
从临床上来讲，甲状腺结节自愈的情况不是没有观察到过，一般如果是小结节，在临床上没有症状，很多人是从常规的体检中发现的甲状腺结节，发现结节以后往往医生都会要求进行定期的复查，这种复查过程大部分是通过超声来完成的。从超声复查的结果来看，自愈的情况并不是很常见，但是有少部分病人通过复查，他的结节有时候不见了，这种情况也有，但是并不多见。

讲解医师：张士云  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院外科
甲状腺结节在临床上往往伴有两种钙化灶的表现，一种是微小钙化灶，一种是斑片状的大钙化灶。如果出现微小的钙化灶，可疑恶性的结节钙化，从临床治疗的角度并不首选中医中药的保守治疗。如果是斑片状的大钙化灶，良性的可能性比较大。这种情况下，选择密切的随诊复查，在随诊复查的过程中可以考虑辅助中医中药的治疗。从中医中药治疗的角度，来根据您具体的、全身的情况来辨证分型，选择相应的药物治疗，尽量帮助稳定病灶，减少恶性病变的发生。

讲解医师：张士云  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院外科
常规来说，甲状腺结节没有特别明显的症状，先说结节这个概念。结节一般是指特别小的小肿块，跟比较大的肿物不同，所以甲状腺结节一般指1cm以下或1cm左右的小结节。一般来说，这种体积的结节在临床上没有任何症状。 但是有的老百姓会说我有甲状腺结节，但是我的嗓子部位总是不舒服，这种情况一般可以同时去耳鼻喉科做一下检查，看看有没有同时合并咽炎之类的疾病。这种小体积的结节一般来说是没有症状的。甲状腺同时还会出现比较大的肿物，比如2cm以上，4、5cm，甚至更大的肿物。 这种甲状腺肿物有时候会出现压迫症状，因为甲状腺在气管两旁，它的空间非常狭小。如果出现比较大的肿物，它会压迫周围的气管、食管，我们可能会感觉到呼吸不顺畅，或者进食有噎堵的感觉，这种情况下就是甲状腺肿物引起的压迫症状，这时候要积极的就医检查。

讲解医师：张静波  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
中医把甲状腺疾病叫做瘿病，认为是由于情志内伤或者是饮食水土的失宜，而导致了气滞、痰凝、血瘀壅结颈前而引起的颈前肿大。我们中国人在古代非常早的就发现了这个疾病，《诸病源候论》中提到了“诸山水黑土中出泉流者,不可久居，常食令人作瘿病动气增患”，这里所讲到的是饮食和情志的因素会导致疾病的发生。 对于治疗中医分为不同类型，如果是气滞痰瘀型的，选择理气解郁化痰，选择像木香、陈皮或者柴胡等理气解郁的药物。对于肝火旺盛的，可以选择平肝潜阳的药物，像钩藤、柴胡、山栀等这种清肝降火的药物。 对于痰结瘀阻的这种病人，可以选择化痰和活血的药物并用，像当归、陈皮、川芎等这些中药。对于有阴虚表现的，可以选用生地、玄参、天冬等补阴的药物。

讲解医师：夏杨  （主治医师）
就职单位：武汉市第三医院疼痛康复科
针刺埋线不需要经过特别的准备，来到医院就可以马上操作。它主要是通过调节代谢，促进了脂肪的分解，从而达到减肥的效果。中间也要注意饮食，配合它的饮食原则是不饿不吃，饿了再吃。要注意青菜和瘦肉的适当摄入，不吃甜食以及淀粉量较高的食物。埋线是通过调节促进代谢，停止之后不会马上反弹，也不会几针扎下去就会出现明显的效果。我们不主张饥饿的疗法，因为过分的节食会使患者产生厌食症，也会引起患者的代谢率降低，影响消化功能，一旦恢复了正常饮食，反而患者体重会继续上升，那用埋线减肥方法是绿色、安全的疗效，不会产生这一系列的副作用。

讲解医师：夏杨  （主治医师）
就职单位：武汉市第三医院疼痛康复科
穴位埋线没有任何的副作用，它安全、简便、反弹率低，患者不用节食，也不需要做更多的运动，比较简便，价格方面也比较划算。穴位埋线采用一次性的专业埋线针，它不需要麻醉，没有切口，没有任何的毒副作用，远期的疗效比较好。它在体内10-30天被吸收之后，避免了患者每天扎针的麻烦，节省了患者的时间，提高了疗效。适合白领患者以及工作忙碌的人士。有需要减肥的网友，可以选择正规的医院来进行埋线减肥。

讲解医师：夏杨  （主治医师）
就职单位：武汉市第三医院疼痛康复科
穴位埋线减肥的有效是很确切的，特别是对于单纯性肥胖的患者，一个疗程大概是8-10天，就会看到明显的效果。特别是腹部减肥效果是可以立竿见影达到的，全身的效果两个疗程也可以达到。前段时间的一个患者，两次埋线，第一次是埋了大概20个穴位，过了两周以后再来，她的体重减少了四斤，第二次是埋穴30个穴位，一个月之后减了八斤，这属于效果比较明显的。也没有任何的副作用。穴位埋线在体内，它长达10天到3个月的吸收，它15天可以做一次，避免了患者每天来回奔波的麻烦，对于现在的白领或者是比较忙碌的人士，是一个比较好的选择，比较经济，效率比较高，达到目的也是确切的，很安全。

讲解医师：夏杨  （主治医师）
就职单位：武汉市第三医院疼痛康复科
节食减肥会使患者产生厌食，从而患上厌食症，人体的代谢率就会降低，一旦恢复了正常的饮食，可能会体重增加，厌食症还会导致患者的营养不良，使机体产生一系列的疾病。针刺埋线减肥是不会有这样的副作用的，它是达到一个长期持续的疗效，调节患者的脂肪，增加代谢率，从而达到减肥的目的。曾经接诊过一个患者，她就是因为过分的节食减肥导致了月经的停止，在适龄的年龄，两年没有怀孕，最后是通过了一些物理疗法，再加上针灸调节恢复了正常的体重，再持续利用针刺埋线的作用，调节了患者的月经期，然后让她顺利怀孕了。

讲解医师：夏杨  （主治医师）
就职单位：武汉市第三医院疼痛康复科
穴位埋线是有一定的适应人群的，首先它适合脂肪块比较软的人士，它的每个脂肪块的体积大，减肥的效果就比较明显。第二、适合全身肥胖的患者以及腹部、局部肥胖的患者，通过埋线减肥可以达到立竿见影的效果。第三、单纯性肥胖的患者埋线减肥效果也比较明显。对于一些先天性肥胖以及遗传肥胖，还有疾病引起的肥胖效果并不是特别好。单纯性肥胖主要是通过摄入量过多而产生的脂肪堆积量过大，引起的肥胖，通过埋线减肥可以调节患者的植物神经、内分泌从而达到减肥的效果。穴位埋线减肥适合工作比较繁忙的人士以及一些商务人士。埋线减肥一周只用做一次，8-10天或者半个月做一次，也可以达到很好的效果。远期的效果是比较明确的。