郑跃

讲解医师：郑跃  （副主任医师）
就职单位：湖州市中心医院全科医学科
一般的糖尿病患者，建议把空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖10.0mmol/L以下的水平。如果空腹血糖＞7.0mmol/L，就意味着应该通过调整口服药物，或者改变胰岛素注射的剂量来调整血糖，使血糖回归正常。\n如果患者确认怀孕后，需要进一步控制血糖，目前妊娠期糖尿病的控制标准为空腹3.3-5.3mmol/L，餐后两小时血糖要控制在6.7mmol/L以下。如果在备孕和妊娠期间，通过饮食和运动的方式，血糖不能够控制达标，则需要进一步联合胰岛素来控制血糖。

讲解医师：郑跃  （副主任医师）
就职单位：湖州市中心医院全科医学科
糖尿病患者皮肤瘙痒的原因，常有以下几点：\n第一、水分丢失：如果长期高血糖控制不佳，导致晶体渗透压高于周围组织，会导致患者出现多尿，身体水分丢失，引起皮肤干燥，会导致身体发痒的情况。\n第二、神经病变：由于长时间高血糖，过高的葡萄糖会刺激皮肤内的神经末梢，导致糖尿病患者出现神经病变，以及糖尿病出现周围循环障碍时，也会导致皮肤营养的障碍，出现身体发痒的症状。\n第三、皮肤疾病：糖尿病患者如果合并有皮肤感染以及其他皮肤疾病时，也会出现皮肤发痒的情况。\n第四、尿素积聚：糖尿病合并糖尿病肾病时，在肾功能不全时，肾脏排出尿素的能力减弱，从而导致尿素在体内蓄积，就会刺激皮肤，糖尿病患者也会出现身体发痒的症状。\n所以糖尿病患者出现身体发痒时，要积极控制血糖，将血糖控制平稳，同时如果出现并发症时，要及时进行对症处理，保证皮肤的营养状态，必要时可以就诊于皮肤科行对症处理。

讲解医师：郑跃  （副主任医师）
就职单位：湖州市中心医院全科医学科
颈椎病高血压即由颈椎病引起的高血压，常有以下几种治疗办法：\n第一、物理治疗：颈部制动，行颌下牵引，需要注意，平时加强颈部肌肉的锻炼，睡觉时枕头不要太高。\n第二、药物治疗：可以考虑用弥可保等营养神经的药物治疗，高血压明显时还需要使用抗高血压的药物来控制血压。\n第三、手术治疗：如果在物理及药物治疗后，仍没有效果，也可以进行手术治疗，主要是将增生骨质切除或椎体关节切除，以去除神经、血管的压迫，可达到治疗效果。\n颈椎原发病治愈后，高血压能够下降，还要规律的口服降压药物并监测血压，避免出现由于血压过高或过低而引起的并发症。

讲解医师：郑跃  （副主任医师）
就职单位：湖州市中心医院全科医学科
高血压主要根据诊室测量的血压值诊断，经过核准的水银柱或电子血压计测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压，一般需非同日测量三次血压值，收缩压均大于或等于140mmHg，和(或)舒张压均大于或等于90mmHg可诊断为高血压。\n患者既往有高血压史，正在使用降压药物，血压虽然正常，也诊断为高血压。此外，也可以参考家庭自测血压，收缩压≥135mmHg，和(或)舒张压≥85mmHg，也诊断为高血压。24小时动态血压收缩压平均值≥130mmHg，和(或)舒张压≥80mmHg，白天收缩压平均值大于或等于135mmHg，和(或)舒张压平均值大于或等于85mmHg，夜间收缩压平均值大于或等于120mmHg，和(或)舒张压平均值大于或等于70mmHg，也可以诊断为高血压。

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就职单位：湖州市中心医院全科医学科
梨形身材主要表现形式就是髋部以及大腿两侧囤积大量赘肉，大腿前侧以及小腿肌肉紧张、结块，形体像鸭梨，所以称为梨形身材。改变梨形身材的方法具体如下：\n1、减脂：多吃新鲜的蔬菜，少吃热量高的食物，以免多余热量转化为脂肪堆积在体内，导致体重增加，适当进行有氧运动，不要老是坐着，这样会使脂肪堆积更严重。\n2、进行平衡肌力训练：强化弱势的臀部及下腹肌肉，放松紧张的髋屈肌以及下背肌肉，简单来说就是以臀部训练为核心的减脂力量训练。

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就职单位：湖州市中心医院全科医学科
糖尿病患者通常不能吃荔枝，因为荔枝含糖分较高，糖尿病患者如果吃荔枝，就等于直接吃糖，会使血糖迅速升高，严重时会危害身体，出现糖尿病急慢性并发症，严重者会出现休克、昏迷，甚至危及生命。\n糖尿病患者血糖控制平稳时，可以选择含糖分较低、升血糖指数较慢的水果，比如黄瓜、大番茄、苹果、柚子等，像西瓜、香蕉、菠萝等水果，含糖分较高、升糖指数较快，要尽量少吃，避免引起血糖过高。

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就职单位：湖州市中心医院全科医学科
对糖尿病患者而言，糖醋蒜虽然可以吃，但不能大量食用。每次少量食用两瓣以内，不会导致血糖有较大波动，也可以在吃糖醋蒜前及吃糖醋蒜后两小时测血糖，观察糖醋蒜对血糖的影响。\n大蒜对糖尿病患者本有益，其本身就有很强的杀菌能力，而且还有降低血脂、软化血管的效果。但在蒜腌制成糖醋蒜的过程中，需要加入白糖和红糖，大量食用会引起血糖升高，对糖尿病患者血糖的控制不利，因此糖尿病患者不宜大量食用。

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就职单位：湖州市中心医院全科医学科
高血压患者大多数起病缓慢，缺乏特殊的临床表现，往往可导致诊断延迟，仅在测量血压或发生心脏、脑部、肾脏并发症时才会被发现。高血压的常见临床症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，也可以出现视力模糊、鼻出血等较重的症状。典型的高血压头痛在血压下降之后即可消失，高血压患者可以同时合并有其他原因的头痛，往往与血压水平无关，例如精神焦虑性头痛、偏头痛、青光眼等。\n如果突然发生严重的头晕和眩晕，要注意有可能是脑血管病或高血压降压过度、直立性低血压。高血压患者还可以出现受累器官的症状，如累及到心脏，可以表现为胸闷、气短、心绞痛。若累及到脑部，可出现头晕、头痛。累及到肾脏时，可表现为血尿、蛋白尿等情况。

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就职单位：湖州市中心医院全科医学科
一般高血压降压目标是控制在正常范围内，正常范围的血压是小于140/90mmHg，并不是血压越低越好。一般低压不能够小于60mmHg，高压不能小于90mmHg，不同情况的患者，控制血压的要求也不一样，常见情况如下：\n1、合并慢性疾病的患者：如果高血压合并有慢性肾脏疾病，或者合并有糖尿病，血压应该控制的更严格，应该小于130/80mmHg。因为在这个范围内的血压，对于肾脏影响最小。尤其是糖尿病合并高血压的患者，肾功能损伤都比较严重，如果血压能够控制好，可以延缓这一病变的进展。\n2、高龄患者：对于80岁以上的老年人，降压的目标为小于150/90mmHg，如果能够耐受，可以降至140/90mmHg以下，降压目标要平稳，不可以使血压忽高忽低，一定要规律服用降压药物，使血压长期处于平稳状态，这样对身体最好。

讲解医师：郑跃  （副主任医师）
就职单位：湖州市中心医院全科医学科
糖尿病患者可以喝百香果泡水，但在饮用百香果泡水时不能添加糖、蜂蜜、大枣、桂圆等甜的食物，百香果主要有以下功效：\n1、生津止渴：百香果有较好治疗口渴类疾病或消渴类疾病的功效，并且百香果能够清热解毒，对于咽干口苦、咽炎有治疗作用，尤其适合糖尿病患者。\n2、美容养颜：百香果富含多种维生素、矿物质、硒等，有利于机体改善皮肤、美容养颜。\n3、润肠通便：百香果中含有的膳食纤维，有助于促进胃肠功能蠕动，可使大便通畅。\n4、提高免疫力：百香果中富含的维生素和蛋白质对人体有益，可以增强人体抵抗力，并提高免疫力，而糖尿病患者免疫力低下，故百香果对其非常有利。\n患者可以适当喝百香果泡的水，但不建议添加含糖食物，同时要监测血糖，避免血糖过度波动。