中医心内科

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
冠心病从中医角度讲类似于胸痹心痛病，中医把脉可以对胸痹心痛病进行诊治。冠心病的诊断还是需要金标准，也就是冠状动脉造影，或者冠状动脉CT判断冠状动脉是否有狭窄、狭窄的程度。通过中医把脉，可以对胸痹心痛病进行辨证分型以及遣方用药。常见的证型当中，寒凝心脉型的胸痹心痛病，典型的脉象是脉紧。火邪热结型的胸痹心痛病，会表现为脉数或者滑数。气滞心胸型的冠心病，典型的脉象是脉细弦。痰浊中阻型的冠心病，典型的脉象是弦滑脉。淤血痹阻型的冠心病，典型的脉象是脉弦涩。还有虚证的冠心病，包括心气不足型的冠心病慢性，表现为脉虚细缓或结代。心阴不足型的冠心病，会表现为脉细数或结代。心阳亏虚导致的胸痹心痛，会表现为脉虚细迟或者结代脉。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
女人心肾不交可以服用的药物包括六味地黄丸或者交泰丸，心肾不交主要是指肾水不能上济心火，心火偏旺、肾阴不足就会出现心肾不交的表现。临床症状包括心烦失眠、入睡困难、心慌多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热，以及咽干少津、月经不调、舌红少苔、脉细数。\n治疗上要滋阴降火、交通心肾，最常用的药物是六味地黄丸和交泰丸。六味地黄丸的药物组成包括熟地、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓；交泰丸的组成包括黄连、肉桂。六味地黄丸能够滋阴补肾；交泰丸可以清心降火、引火归原。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心脏神经官能症可以按摩不同的穴位，具体有以下穴位：\n1、最常用的穴位是内关穴，位于前臂的掌侧腕横纹上两寸，两寸是三横指的距离，位于掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，也就是掌侧最中心的两个肌腱之间，内关穴用来治疗胸闷、心慌、胸痛，还可以治疗胃痛、呕吐、失眠、癫痫以及上肢的麻木、疼痛。现代医学中内关穴可以治疗冠心病、心绞痛、心律不齐、胃炎等。\n2、三阴交穴，三阴交穴位于内踝尖上三寸，三寸是四横指的距离，此处的骨头叫胫骨，三阴交穴位于胫骨后缘靠近骨边的凹陷处，临床上可以治疗脾胃虚弱、腹泻、消化不良、水肿、小便不利、失眠。\n3、通里穴，在前臂掌侧，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，尺侧腕屈肌腱是掌侧最内侧的肌腱，桡侧缘是指肌腱的外缘靠近拇指这一端，在腕横纹上一寸，现代医学中通里穴可以治疗心绞痛、心动过缓、中风等病。

讲解医师：李萍  （副主任医师）
就职单位：西安市中医院心内科
对心脑血管好的茶叶有以下几种：一、山楂荷叶茶，可以取山楂及荷叶适量加入清水文火煮半个小时，取汤汁饮用，对高血脂、动脉硬化及冠心病等诸多心脑血管病症都有显著的作用和功效。山楂具有活血化瘀的作用，荷叶可以消脂解腻、扩张血管，这两种茶对身体非常有益。二、菊花乌龙茶，可以取杭菊和乌龙茶叶用开水泡冲饮用，对心脑血管也有非常好的缓解作用，其中菊花具有扩张冠状动脉，增强血管弹性的作用，非常适合心脑血管患者饮用。三、田七丹参茶，田七和丹参都具有活血化瘀的作用，取适量的丹参和田七冲泡成茶汤，代茶饮用能够起到活血化瘀的作用。四、首乌茶，首乌具有降血脂以及减少血栓形成的功效，尤其对于血脂较高，有冠心病的人群非常适合。

讲解医师：郑泳  （主治医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院心血管内科
心悸是临床常见的一种现象，患者常常会觉得心慌，有的会觉得心跳加速，有的会觉得心中跳动有落空感，有的会反复发作，有的仅仅偶尔发作，甚至严重的会持续发作无法缓解。引起这种心悸症状的临床疾病比较多，比如常见的各种类型的心律失常，像房性早博、室房早搏，还有各种房室传导阻滞或者房颤、房扑等，都可以引起心悸的现象。还有冠心病、心力衰竭、高血压，还有心肌炎等、瓣膜性疾病都可以引起心悸的现象。还有像甲状腺功能亢进症，也可以引起心悸的临床症状。因此，当感觉有心悸症状时，要到医院的相关科室，特别是心血管科，进行进一步的检查，比如心电图、心脏彩超、动态心电图等检查，甚至抽血化验，明确心慌症是什么疾病引起的。

讲解医师：李洪宇  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
荣心丸可以治疗心肌缺血，荣心丸是一种处方中成药。药物的主要成分有玉竹、炙甘草、丹参、辽五味子、苦参等等，药物具有益气养阴、活血解毒的效果。临床主要用来治疗胸痹心痛病、气阴两虚或者是胸痹心痛病、气阴两虚兼心脉瘀阻的病人，相对应的西医诊断就是冠心病心绞痛。\n由于药物具有活血化瘀、通络止痛的作用，所以可以缓解冠心病人的心前区不适，或者是心前区疼痛，可以改善冠脉微循环。用荣心丸治疗心肌缺血的同时建议配合西医治疗，中西医相结合的治疗对改善心肌缺血的效果会更好。

讲解医师：李萍  （副主任医师）
就职单位：西安市中医院心内科
治疗肾性高血压的中药有以下类型，杜仲、熟地、生地、菊花、麦冬生、牡蛎、枸杞子、丹参、川牛膝、葛根等，具有滋补肝肾功能的药品。现代药理研究证明，滋补肝肾的药品，中药具有以下功能： 第一个，是改善肾血管生理功能； 第二个，是改善水钠潴留，保护肾脏； 第三个，是抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性； 第四个，是干预肾神经系统的活动； 第五个，是影响其他调节肾脏分泌活性物质的作用，因此具有滋补肝肾的中药，对肾性高血压有一定的预防保健作用。

讲解医师：刘祥礼  （主任医师）
就职单位：日照市中医医院心血管内科
健身增肌通常不会使血压升高，高血压是在遗传因素基础上，由于环境因素的长期反复作用，而引起的收缩压或舒张压升高，包括高盐、高脂肪饮食，以及吸烟、饮酒，还有体型肥胖等，都会造成血压升高，而通过健身锻炼，尽管肌肉增加了，但脂肪会进一步减少，人体的体脂率会更趋于合理。健身不但不会使血压升高，对高血压的患者还可能会起到降压的效果。\n有高血压的患者除了在饮食上控制外，还要尽量增加运动，通过运动控制体重，从而降低血压，在此基础上再配合长效的降压药，将血压控制在合适的范围。所以，健身增肌通常不会使血压升高，不需要担心。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
桑叶泡水喝有一定的降压功效，但是其适用的是肝阳上亢证的高血压。因为桑叶的药性偏甘苦寒，归肺肝经，主要功效是疏散风热、清肺润燥、平抑肝阳、清肝明目，当高血压病患者以肝阳上亢证为主，表现为头痛眩晕时，可以应用桑叶。\n桑叶苦寒入肝经，有平肝潜阳的功效，可以治疗肝阳上亢证，表现为头晕、头痛、头重脚轻、烦躁易怒。此时如果血压升高，可以应用桑叶泡水。此外，桑叶还可以治疗风热感冒、温病初起，包括肺热咳嗽、燥热咳喘，还可以治疗目赤肿痛、目暗昏花。因为桑叶能凉血、止血，还可以治疗血热妄行引起的咳血、吐血，可以与其他凉血、止血药物共同应用。

讲解医师：李萍  （副主任医师）
就职单位：西安市中医院心内科
心衰艾灸什么位置呢？临床上常常艾灸心俞穴、肺俞穴，心俞穴属于足太阳膀胱经，位于第五胸椎棘突下旁开1.5寸，肺俞穴属于膀胱经，位于第三棘突下后正中线旁开1.5寸。 心俞穴、肺俞穴均具有补益元气、益气温阳的功效，可以调节脏腑经络、平衡阴阳，能显著改善老年人心力衰竭的症状。 具体操作方法为取双侧的肺俞穴、心俞穴采用艾条温和灸，每穴灸20分钟左右，每日一次。 现代药理研究表明艾灸双侧的肺俞穴、心俞穴能影响血流动力学参数及改善心脏活动的性质，使心肌张力减低，促进心肌肥大细胞的退缩，对于改善老年人心力衰竭有明显的作用。

讲解医师：刘祥礼  （主任医师）
就职单位：日照市中医医院心血管内科
血管堵塞吃三七粉效果并不太理想，三七粉是中药三七的一种制剂，有活血化瘀的功效，只能够降低血液黏稠度，相应增加器官的供血，但是对已经发生的血管堵塞没有作用。因此，在血管堵塞时，单纯靠吃三七粉没有效果，还是要采用介入治疗或者西药治疗的方法，才会获得较好的效果。\n血管堵塞是由于血管的动脉硬化，在管腔内形成血栓，引起了血流的中断。血管一旦发生堵塞，不及时处理，将会引起相应器官的缺血性坏死，像心脏冠状动脉血管堵塞会发生心肌梗死，脑血管堵塞会发生脑血栓。这种疾病一旦发生，最有效的治疗方法就是通过溶栓治疗，或者使用介入治疗，置入支架，使闭塞的血管开通，相应器官的供血恢复，这样才可以减少组织坏死的范围，避免大面积的缺血性坏死发生。

讲解医师：马会利  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院心血管内科
冠心病中药代茶饮可以适量饮用，中药代茶饮制剂在临床应用广泛，主要是选择一些适宜冠心病患者的中药，例如丹参、三七、何首乌等，具有活血化瘀，改善循环，降脂、降糖，抑制血栓形成，扩张冠状动脉血管等多种功效。 所选中药再辅以蜂蜜等，调制成饮品，代替茶作为饮料，坚持适量服用是冠心病患者很好的辅助治疗手段，能进一步改善冠状动脉循环，预防血管内血栓形成，减少斑块增长等。长期饮用，有利于改善冠心病患者远期预后。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
高血压可以喝金银花茶，金银花对血压没有明确的影响，金银花主要的功效是清热解毒、疏散风热，临床上用来治疗痈肿疔疮、喉痹、丹毒、风热感冒、温病发热以及热毒血痢。但是脾胃虚寒的病人应该禁服金银花，因为金银花的药性偏于甘寒。现代药理研究证实，金银花所含的绿原酸类化合物等成分，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌等多种致病菌有一定的抑制作用，还有一定的抗流感病毒、柯萨奇病毒的作用。\n金银花的水煎液、口服液有不同程度的退热作用，金银花其他的有效成分，包括皂苷有保肝的作用，绿原酸类化合物还有利胆的作用。金银花还有一定程度的兴奋中枢、刺激胃液分泌以及降低胆固醇的作用。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
黄芪没有明确根治早搏的功效。黄芪主要的化学成分是三萜皂苷类成分，还有一定的黄酮类成分，包括多糖和氨基酸等。\n现在药理研究证实，黄芪多糖能促进RNA和蛋白质合成，使细胞生长旺盛、寿命延长，可以抗疲劳、耐低温、抗流感病毒。黄芪水煎液、多糖、皂苷对造血功能有保护和促进作用，黄芪总皂苷有正性肌力作用。黄芪总黄酮和总皂苷能保护缺血、缺氧心肌，黄芪水煎液有保护肾脏、消除蛋白尿和利尿作用，对血压有双向调节作用。此外，黄芪还可以抗衰老、抗辐射、抗炎、降血脂、降血糖、增强免疫以及保肝的作用。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
高血压患者可以喝丹参保心茶，但是丹参具有活血化瘀的作用，要在医生评估没有出血倾向之后才能服用。绿茶主要性质偏寒凉，适合夏季暑热的天气服用。\n丹参主要的功效为活血化瘀，现代药理研究证实丹参能够抗心律失常、扩张冠脉、增加冠脉血流量、调节血脂，以及抗动脉粥样硬化、改善微循环、提高抗缺氧的能力，同时可以保护心肌、扩张血管，降低血压。还可以降低血液粘稠度，抑制血小板聚集，对抗血栓的形成，还能保护肝细胞损伤，促进肝细胞再生，有抗肝纤维化的作用，也可以改善肾功能，保护缺血性肾损伤。除此之外，丹参还有一定的镇静镇痛作用，还能抗炎、抗过敏，脂溶性的丹参酮类物质有抗肿瘤作用，丹参总提取物还有一定的抗疲劳作用。

讲解医师：董国菊  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院心血管科
心火旺主要表现在这个心烦、失眠、口腔生疮、牙龈肿痛，甚至小便涩痛的表现。平时如果家庭备药，可以吃点牛黄清心或者牛黄上清丸或者牛黄解毒片这种苦寒清热的药，去清心火。但是要特别提醒大家的两点： 第一、苦寒的药不适合长期吃，因为苦寒必然败胃，中病即止，就是这个火一旦消退了，就不要再吃了。 第二、这个火的产生，实际上大部分还是内在的情绪，郁而化火。也有因为外邪，比如说热邪或者寒邪郁久化热，或者饮食不当导致痰热内生，还是以情绪引起的多见。 所以除了吃药还建议大家不治已病治未病，从根本上去预防，从一开始就注意自己情绪的调理，不让情绪郁结就结化火，这才是最根本的治疗的方法。

讲解医师：刘祥礼  （主任医师）
就职单位：日照市中医医院心血管内科
治疗风湿性心脏病的中成药，主要是根据患者的具体表现选择，具体如下；\n1、心律失常：像早搏或者心房纤颤，可以选择参松养心胶囊或者稳心颗粒进行治疗，缓解心律失常的症状。\n2、心功能不全：可以选择芪苈强心胶囊改善心脏功能，缓解心衰的症状。\n总之，风湿性心脏病是由于风湿热反复发作导致的心脏瓣膜狭窄或者关闭不全，一旦形成，单纯使用中成药对瓣膜的启闭功能没有改变，只能够使用相关的药物改善症状，所以要彻底治疗风湿性心脏病还是要通过西医的方法，对重度的狭窄或者关闭不全，要采用外科手术进行瓣膜置换，才可以彻底改善瓣膜的启闭功能，使心脏功能恢复正常。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
牛黄降压丸有一定的降压作用，药物组成包括羚羊角、珍珠、水牛角、人工牛黄、冰片、白芍，还有党参、黄芪、决明子、川芎、黄芩、甘松、薄荷、郁金等。主要的功效为清心化痰、平肝安神，用来治疗心肝火旺、痰热壅盛导致的头晕目眩、头痛失眠、烦躁不安和高血压病。\n药物组成当中羚羊角入肝经，可以凉肝熄风；珍珠平肝潜阳能清泄肝火；水牛角的功效是清热凉血；牛黄可以清热解毒，息风止痉；白芍、黄芪、党参共同配伍，起到益气生津、滋阴增液的作用，还能柔肝舒筋；决明子的功效为清泄肝火，还能滋肾阴；川芎的功效为上行头目、祛风止痛；黄芩可以清热泻火、凉血；甘松可以行气止痛、开郁醒脾；薄荷可以清利头目、疏肝解郁；郁金能够解郁、开窍、清心凉血。药物共同配伍，起到清心化痰、镇静降压的作用。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
人参泡酒不建议高血压患者服用，因为人参有大补元气、复脉固脱等功效，一部分人长期服用人参容易引发高血压。人参主要功效除大补元气、复脉固脱以外，还能补脾益肺、生津养血、安神益智。人参是拯救脱证要药，凡为大汗、大吐、大泻、大失血或大病、久病等，导致元气虚、气息微弱、汗出不止、脉微欲绝，都可以用人参进行治疗。\n另外，人参还归脾经，是补脾气要药，凡是脾气虚弱、倦怠乏力、食少便溏，都可以应用人参配伍应用。人参也归肺经，能补肺气，可以归肾经，益肾气、助肾阳。人参除补气外，还可以生津，适用于气津两伤而导致的短气、口渴。人参味甘，可以补气，还能生血、养血，治疗脾气虚衰、气虚不能生血，以致气血两虚。人参还归心经，可以补益心气、安神益智，适用于治疗心气虚弱、心悸怔忡、胸闷、气短、失眠多梦、健忘等。

讲解医师：董国菊  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院心血管科
一饿就心慌，浑身无力，通常来讲都是低血糖，这种低血糖有的时候见于亚健康人群。为什么叫亚健康人群，它实际上体质偏弱，能量储备不够，稍微上一顿饭吃得不够多，下一顿饭就很容易出现这种低血糖而引起浑身的无力、心慌，甚至手抖出汗。更多见的是胰岛素抵抗的患者。 胰岛素抵抗的原因就是这个患者胰岛素它不敏感了，正常人血糖高的时候，胰岛素就应该高，可是胰岛素不敏感的时候，当你的血糖高的时候，它没反应。当你的血糖错过了高峰，胰岛素才反应过来，说我也应该去上班了。 这样正好在血糖已经从高峰开始下降的时候，胰岛素却进入了个高峰，所以实际上打了个错峰站，就会出现低血糖，那么胰岛素抵抗的患者往往都是糖尿病的患者，所以应该说只有糖尿病的患者才是最容易出现低血糖的。 还有一些患者，他虽然没有诊断糖尿病，但是他已经处于糖尿病的前期，这种胰岛素抵抗临床表现已经出来了，也会一饿就出现浑身无力心慌。但是血糖还没有达到诊断糖尿病的标准，在这样的人群将来也是容易发展为糖尿病的。 所以针对这样的患者，我们经常建议大家备一块巧克力，或者备糖果出现症状的时候可以先服用，缓解一下症状，补充一下能量。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
七叶神安滴丸主要功效是益气安神、活血止痛，临床上主要用来治疗心悸不足、心慌、失眠等。该药主要成分是三七叶总皂苷，三七主要化学成分是四环三萜类成分，包括人参皂苷、三七皂苷、七叶胆肝，还有三七素、槲皮素和多糖等。\n现代药理研究证实，三七的有效成分可以缩短出血和凝血时间，具有抗血小板聚集和溶栓作用，也可促进多功能造血干细胞的增殖，具有造血作用，同时还可以降低血压、减慢心率，对各种药物诱发的心律失常有保护作用，可降低心肌耗氧量和氧利用率，扩张脑血管，增强脑血管流量，提高体液免疫功能。此外，三七的有效成分还可以镇痛、抗炎、改善学习记忆、抗疲劳、抗衰老、抗肿瘤以及调节血脂。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
中医理论认为心梗归属于真心痛范畴，主要的病理因素和阴阳亏虚以及痰浊淤血有关，治疗上要通补兼施。中医中药在治疗心梗方面有着确切的疗效。 常用的中药包括葛根、红花、党参、黄精、黄芪、赤芍、郁金、丹参，这些中药在一定程度上可以减小心肌梗死面积，降低心梗病死率。在针对心梗引起的休克方面，四物汤、生脉散、参附注射液，都有着确切的疗效。 还有一部分心梗和冠脉痉挛有关，中药方面具有芳香开窍作用的药物，能够有效缓解冠脉痉挛，比如冠心苏合丸、苏合香丸等，里面的冰片、檀香等成分，都能芳香开窍，缓解冠状动脉痉挛。 还有多种研究显示，多数的活血化瘀药物，比如丹参、红花、川芎、赤芍、降香等，都能起到抗血小板聚集的作用，这些作用能有效的预防心肌梗死。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
保护心脏的食品有多种，最常用的包括富含纤维素的食物，因为纤维素能使血液粘稠度降低，能够起到一定的保护心脏血管的作用。 常用的食物包括芹菜、韭菜等，另外，保护心脏的食物还包括各种类型的果仁或者果心，像酸枣仁、莲子心都能起到保护心脏的作用。 另外，一些红色食品可以补养心血，包括花生、红枣或者是西红柿。 另外，钾离子含量丰富的食物或者是水果也有助于保护心脏，能够在一定程度上改善心律失常的发生，包括橙子、橘子、香蕉，这类的水果钾离子含量相对丰富。

讲解医师：李萍  （副主任医师）
就职单位：西安市中医院心内科
房颤、心律不齐、心悸发生时千万不要心急，不要恐惧，尽可能静下心来按摩自己身上的穴位，主要是心经和心包经所过的穴位。首选按压昆仑穴，昆仑穴位于手脚踝外侧，在外踝顶尖与脚跟相连线的中间点，外踝后方，从外踝尖与跟腱之间的凹陷处，民间中医曾经说过按摩昆仑穴相当打了一支强心针。其次按摩檀中穴，就是人体乳头中间的位置，两个乳头为起点，两者连线最中间的位置就是檀中穴了，其作用就是宽胸理气，对于胸口疼痛、胸闷、心悸、心烦，甚至是呼吸困难都能按摩檀中穴，有效的缓解症状。然后是内关穴，位置在手掌面关节横纹的中间往上约三指宽的中央凹陷处，即从手腕横纹向上手三指并排的距离，正好是中间肌腱内。内关穴是手厥阴心包经上的穴位，是守护心脏的一个重要关口，因此长按内关穴对心脏有很好的保健作用，对治疗心、胃疾病及神经性疾病都有明显的效果。最后是劳宫穴，劳宫穴最简单的取穴方法为手掌心，当第2-3掌骨之间偏于第3掌骨，握拳屈指时中指点于手掌心的位置为劳宫穴，经常按压有强壮心脏、缓解精神压力的作用。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心肌缺血可以参照中医学当中的胸痹心痛病来进行治疗。胸痹心痛病分为多种致病因素和多种临床的证型，要根据不同的表现选用不同的中药。其中最常见的是瘀血阻滞型，治疗方法要活血化瘀，最常用的中药方剂是血府逐瘀汤，以当归、桃仁、红花、川芎、赤芍等等药物为组成。另外，心肌缺血还可以见于寒凝心脉型，偏于寒凝的心肌缺血要用当归四逆汤来进行加减。此外，痰浊型的胸痹心痛也比较多见，可以选用瓜蒌薤白半夏汤进行加减运用。另外，虚证的心肌缺血包括心气不足，心阴不足和心阳不足，要根据不同的证型分别选用不同的中草药。中成药物治疗心肌缺血当中，比较常用的疗效确切的包括通心络胶囊或者心脉通片等等。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
有高血压可以吃杞菊地黄丸，杞菊地黄丸的功效是滋养肝肾，临床上偏于肝肾阴虚型的高血压病可以服用杞菊地黄丸，此类的病症临床表现是头晕、耳鸣、视物昏花等。\n杞菊地黄丸主要的药物组成包括枸杞子、菊花、熟地、山萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻，杞菊地黄丸是由六味地黄丸加入枸杞和菊花加减变化而成。现代药理研究证实枸杞有一定的降血压作用，菊花也有一定程度扩张冠状动脉、增加冠脉血流量的作用，还可以提高心肌的耗氧量，还有解热、抗炎、镇静、缩短凝血时间以及降压的作用。

讲解医师：刘祥礼  （主任医师）
就职单位：日照市中医医院心血管内科
治疗频繁早搏常用的中药，主要是稳心颗粒和参松养心胶囊，这两种中药治疗心律失常的效果比较不错，在临床上使用也非常广泛。出现早搏以后要做相关的检查，明确早搏的类型、早搏的数量，以及是否有器质性心脏病存在。\n多数早搏没有器质性心脏病，通过生活方式的改善，包括保持心情舒畅、睡眠充足，不要吸烟、饮酒，不要喝浓茶、浓咖啡，不要熬夜，在此基础上配合抗心律失常的中药，一般都可以获得比较好的治疗效果。如果单纯使用中药，早搏仍然没有得到良好的控制，这种情况下可以配合抗心律失常的西药治疗，就可以控制好早搏。

讲解医师：苗阳  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院心血管科
治疗高血压经典医案具体如下：\n一、理论应用，重视调理脾胃和阴阳。邓老认为脾为土脏，灌溉四旁，所以五脏都有脾胃之气，而脾胃之中也有五脏之气，所谓互为相使，因此善治脾者能调理五脏，既可以治脾胃，同样能治脾胃，能食进胃强，就可以安五脏，脏腑虽分十一而同有阴阳，同此气血五脏是一个整体，治一脏可以调四脏，调四脏可以治一脏。\n二、用药原则，针对肝阳过亢，但根据高血压病的临床症状，目前治疗高血压病者用药宜潜降平肝，不宜苦寒伐肝，切宜中病即止，对肝肾阴虚者宜滋肾养肝，但勿滋腻、碍脾生痰。\n治疗用方有石决牡蛎汤，它的组成主要有石决明、生牡蛎、白芍、牛膝、钩藤、莲子心、莲须。功用主治是平肝潜阳，用于高血压见肝阳上亢者。加减应用，如舌苔、黄脉数有力等，为兼阳明实热便秘者可加大黄之类，泻其湿热，舌苔厚腻去莲须，加茯苓、泽泻，头痛属甚者加菊花、龙胆草；头晕甚者加天麻，失眠者加夜交藤或酸枣仁。

讲解医师：夏立志  （主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院心血管内科
中药治疗高血压有一定疗效，但是应用中药也很难将高血压根治。因为原发性高血压有多因素病因，尤其是与遗传和环境因素交互作用的结果，原发性的高血压目前尚无根治的方法，所以中药很难将高血压根治。\n有一种高血压叫做继发性高血压，这种高血压如果查明病因，可以有一定的方式、方法将继发性高血压根治。原发性醛固酮增多症，如果这种疾病是由肾上腺皮质腺瘤或者癌肿所致，手术切除是最好的治疗方法，再如嗜铬细胞瘤，这种疾病也可以考虑手术的方式、方法，并且嗜铬细胞瘤大多为良性肿瘤，手术切除效果好。

讲解医师：张晶  （副主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院心内科
心肌炎的患者适合使用中药汤剂来进行治疗，中医认为心肌炎主要是人体在气血、阴阳亏虚的状态下，受到火热之邪或时行疫毒侵袭人体，损伤心脉，心失所养而引起。因此临床治疗主要从体虚和火热之邪两方面来考虑： 一、改善患者体虚状态方面，常选用的中药汤剂有归脾汤、炙甘草汤、生脉饮、补中益气汤、人参养营汤等。 二、如果患者火热之象明显，发热、口渴、咽痛、咳嗽、小便黄赤、大便秘结，常选用银翘散或者桑菊饮来清热解毒。心肌炎的患者大多有心血瘀阻之象，可以配伍少量活血化瘀的药物例如丹参、红花、赤芍等。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
治疗心衰的中成药注射液，在临床上要根据不同类型的心衰来辨证论治进行选择用药。偏于心气不足的心衰可以选用补益心气的，含有人参、黄芪的注射液，包括参芎注射液或者黄芪注射液。 偏于气阴两虚者应该益气养阴，可以选用生脉注射液，当中的药物包括人参、麦冬、五味子。偏于心肾阳虚的心衰病，可以选用参附汤这种中药注射液来温补心、肾。 另外，临床上还有一些心衰病是由心血瘀阻导致，这类的心衰病可以选用的中成药包括丹参注射液等等一些具有活血化瘀作用的药物。 一旦确诊了心衰，在临床上要根据不同类型的心衰择情选择用药，必要的话也要联合西药的强心、利尿、扩血管的药物来综合治疗。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
麝香保心丸治疗心慌的效果不是很确切，麝香保心丸的功效是芳香温通、益气强心，用于治疗气滞、血瘀所引发的胸痹病，症状表现为心前区疼痛，痛处固定不移。现代医学当中的心肌缺血所引发的心绞痛、心肌梗死，伴有胸痛时，可以服用麝香保心丸。\n麝香保心丸主要的药物组成包括人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥以及冰片，主要的作用还是温通、活血，没有明确的治疗心慌的效果。心慌时应该立刻明确诊断，做心电图或者24h动态心电监测，明确心慌的病因以及性质，常用的中成药包括稳心颗粒或者参松养心胶囊。

讲解医师：曾海  （主任医师）
就职单位：重庆市北碚区中医院内科
中医可以治疗高血压，特别是对高血压前期、Ⅰ-Ⅱ级高血压、以及部分Ⅲ级高血压的治疗有明显优势。\n不仅能改善症状、提高生活质量，还能稳定血压、平稳降压、改善危险因素以及保护靶器官等，还能使部分服西药患者达到减量甚至停药的效果。中医通过辨证论治，应用不同的方剂或中成药进行治疗，如肝阳上亢证以平肝潜阳的天麻钩藤饮或天麻钩藤颗粒治疗，肾阴亏虚证可选用滋补肝肾的六味地黄汤或六味地黄丸进行治疗。中医治疗高血压的时候还可以配合针刺治疗，以及传统的运动疗法，如太极拳、八段锦、中国气功等来改善症状，提高疗效。\n总之高血压的治疗是一个长期的过程，患者最好采用中西医结合的方法标本兼治，还要改变不良的生活方式，平衡膳食，避免精神紧张，定期监测血压变化，规范化用药，控制血压达标，才能降低各种并发症的发生。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
肺心病可以参照中医学当中的喘症来治疗，中药处方要根据不同的临床分型选取不同的治疗原则，具体如下：\n1、风寒袭肺型的喘症，表现为咳嗽、咳痰、呼吸急促、恶寒、头痛，可以用麻黄汤合华盖散。\n2、表寒肺热型的喘症，呼吸困难的同时表现为胸部胀痛，咳痰质地黏稠，伴有形寒、身热、烦闷，可以用麻杏石甘汤治疗。\n3、痰热郁肺型，在咳嗽、咳痰、呼吸困难的同时，表现为痰多、质地黏稠、色黄，或者夹血丝，治疗上用桑白皮汤加减。\n4、痰浊阻肺型，表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、痰多、色白、质地黏稠、咳吐不利，还会表现恶心、欲吐，治疗上用二陈汤合三子养亲汤加减。\n5、肝气乘肺型的喘症，一般是遇到情志刺激之后突然出现呼吸困难、胸部闷痛、心慌、失眠，治疗上用五磨饮子加减。\n6、水饮凌心型的喘症，临床表现为呼吸困难、不能平卧、心慌、全身浮肿、小便短少，可以用真武汤合葶苈大枣泻肺汤治疗。\n7、偏于虚性的喘症，偏于肺虚时表现为喘促、气怯声低、咳声低弱，可以用生脉散合补肺汤治疗。\n8、偏于肾虚型，在呼吸困难的同时，表现为呼多吸少、气不得续，可以出现肢体的浮肿，用金贵肾气丸合参蛤散治疗。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
治疗心律失常最常用的中成药，有稳心颗粒和参松养心胶囊。 稳心颗粒具有活血化瘀、滋阴补气的功效，由三七、甘松、党参、琥珀、黄精组成，在治疗心律失常的时候，偏于气阴两虚、心脉瘀阻的证型，在临床上，各种类型的室早和房早可以应用稳心颗粒来治疗。 参松养心胶囊主要的成分包括人参、甘松、黄连、酸枣仁、山茱萸、赤芍等等，它起到的是活血通络、养心安神以及滋阴补气的作用。 除了治疗冠心病以外，更倾向于治疗室性早搏。在心律失常当中，包括室早、房早以及房颤、房室传导阻滞等等类型的各种心律失常。 首先要做心电或者是24小时的动态心电图，明确诊断之后，确定生理性还是病理性，再来决定下一步的治疗方案，当中成药物效果不佳时，要必要的选择西药或者是手术来治疗心律失常。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
复方丹参滴丸不能够降血压，复方丹参滴丸是治疗冠心病的一种中成药，具有活血化瘀、理气止痛的功效，主要用于气滞血瘀所导致的胸痹，症状见于胸闷、心前区刺痛、冠心病心绞痛，见于上述证候者。复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片三味中药组成，其中丹参提取成分具有抗过氧化损伤、心肌保护、改善心肌能量代谢、抗血小板聚集的作用。三七提取物具有抗凝血、抗炎、抑制脂质沉积，以及抗血小板聚集作用。根据传统的中医理论，三七、丹参配伍后存在协同互补效应，冰片作为佐使药，可促进丹参、三七等有效成分进入体内以及组织器官，具有扩张冠状动脉以及镇痛的作用。\n经以上分析，复方丹参滴丸的功效和药物研究，复方丹参滴丸不具有降压的作用，它本身也不是降压的药物，是治疗冠心病的一种药物。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
高血压可以喝红枣茶，红枣主要的化学成分包括三萜酸类成分、皂苷类成分、生物碱类成分以及黄酮类成分，还含有多糖、氨基酸和微量元素等。\n现代药理研究证实红枣的水煎液，红枣多糖能增强肌力、增加体重、增强耐力、抗疲劳，能促进骨髓造血、增强免疫、改善气血双虚型模型大鼠的能量代谢，可以促进钙吸收、有效减少肠道蠕动时间、改善肠道环境、减少肠道黏膜接触有毒物质和其他有害物质，其中黄酮类化合物有镇静、催眠的作用。此外，红枣的有效成分还能延缓衰老、抗氧化、保肝、抗突变、抗过敏、抗炎、降血压和降血脂。

讲解医师：李岩  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院心内科
救心丸顾名思义就是在心脏不舒服时，通过服用此药物来缓解心脏症状的一类药物，它是中成药。现代研究发现救心丸具有增加冠脉血流量、缓解心绞痛的作用，一般适合用于气滞血瘀类型的冠心病或心绞痛的病人。救心丸的服用方法有两种， 第一种是在平时服用，预防心绞痛的发作，可以每天服用，1次服用4-6粒，每天服用3次。 第二种是在症状发作时，比如在劳累或者天气变化、情绪激动时突然出现了胸闷、憋气、胸痛的情况，在急性发作时，1次吃10-15粒。需要注意，救心丸并不能完全解除危机，若在服用救心丸之后，症状仍然不缓解，一定要尽快就医，以免延误最佳的抢救时机。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
山楂有一定的降血脂作用，现在药理研究证实，山楂所含有的脂肪酸能促进脂肪消化，可以增加胃消化酶的分泌，对胃肠功能有一定的调整作用。山楂酸可提高蛋白分解酶的活性，山楂中解脂酶可促进脂肪分解，其提取物能扩张冠状动脉，以增加冠脉血流量，保护缺血、缺氧的心肌，可以强心、降压以及抗心律失常，又可以降血脂、抗动脉粥样硬化、降低血清胆固醇及甘油三酯，可以增加胆固醇的排泄，山楂还能抗血小板聚集、抗氧化、增强免疫。\n乌梅没有明确的降脂作用，它主要的作用是镇咳和对蛔虫的活动有抑制，在一定程度上可以抑制肠运动亢进，可以对抗腹泻，降低稀便率，有轻度的收缩胆囊作用，可以促进胆汁的分泌，同时乌梅还能止血、抗休克和增强免疫。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
肝阳上亢有可能会引发高血压，肝阳上亢型的高血压会表现为头晕耳鸣、头目胀痛、烦躁、易怒、口苦、失眠多梦，遇到劳烦郁怒容易使病情加重。严重的时候可以出现突然昏倒、颜面潮红、肢体麻木、震颤、舌红、苔黄，脉象弦或数。治疗肝阳上亢型的高血压要平肝潜阳、清火熄风，最常用的代表方剂是天麻钩藤饮。\n天麻钩藤饮的药物组成包括天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝、桑寄生、栀子、黄芩、益母草、首乌藤、茯神，如果口苦、目赤、烦躁易怒，可以加入龙胆草、川楝子、夏枯草。如果出现目涩耳鸣、腰膝酸软，可以加入枸杞子、生地和玄参。如果目赤便秘，可以适当加入大黄、芒硝，如果眩晕剧烈，并且见到手足麻木或者震颤，可以加入磁石、珍珠母等。

讲解医师：李萍  （副主任医师）
就职单位：西安市中医院心内科
肝阳上亢是高血压的常见证型之一，是由于肾阴不能滋养肝木或肝阴不足、阴不养阳，出现肝阳偏亢或者上亢，甚至出现化火、化热之象，从而引发高血压，主要的症状有头晕、头痛、目赤、眼花、口苦、舌红、脉弦滑，甚至脉弦细等。因此治疗上多选择具有平肝潜阳、清肝泻火，兼具滋养肝肾功能的中成药，选取这种药常常能收到明显的降压的功效，常见的滋补肝肾的中成药有六味地黄丸、左归丸、杞菊地黄丸等，平肝潜阳、清肝泻火的中成药有钩藤片、龙胆泻肝丸、舒肝健胃丸，以及养血清脑颗粒、天麻素胶囊、眩晕宁片等，还有清热明目茶、珍菊降压片等。

讲解医师：李萍  （副主任医师）
就职单位：西安市中医院心内科
穴位按摩在中医范畴是有着悠久的历史，通过手法作用于体表的穴位，有助于疏通经络、行气活血，可用于高血压病的保健治疗。高血压病具体应该按什么穴位呢？具体如下：1、百会穴，百会穴位于人体头顶的正中心，两耳尖向上连线的中点，此穴是人体督脉经络上的重要穴道之一，主治头痛、高血压、失眠等症，可以疏通经络、提升督脉的阳气，有助于稳定血压。2、涌泉穴，在医学上一直是养生、治病的中药穴位，是肾经经脉的第一穴，位于足底，在足底前部凹陷处第2-3趾缝头端与足跟连线的前1/3处，用力弯曲脚趾足底前部出现凹陷处就是涌泉穴，治疗高血压、眩晕、神经衰弱、怕冷等多种疾病。3、昆仑穴，昆仑穴位于足部的外踝后方，外踝尖与跟腱之间的凹陷处，该穴为膀胱经上的主要穴道之一，导致头痛、高血压病。还有内关穴、太阳穴、神门穴、足三里、手三里等，长按这些穴位均具有一定的保健作用。

讲解医师：郑桂安  （副主任医师）
就职单位：漳州市医院心血管内科
高血压患者可以适当刮痧，中医理论认为高血压是因为阴阳失衡、气血上逆所引起的，刮痧能够使阴阳平衡、气血通畅，通过刮痧可以使局部毛细血管扩张、促进血液循环，利于血压下降。高血压患者刮痧时常用的几个穴位，如太阳穴、风池穴、曲池穴、太冲穴，刮痧要以出现充血斑点为度，不能太重，如果患者血压很高就不能刮痧，会导致交感神经兴奋使血压升高，高血压患者要在血压稳定的情况下刮痧。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
艾灸具有双向调节作用，可使高血压下降，也可使低血压升高，艾灸疗法中常使用的穴位包括百会穴、曲池穴、涌泉血和足三里穴。对于艾灸治疗高血压的具体方法要看情况而定，比如说有些高血压热象特别明显，阴虚有热，舌头特别红，火气特别大，遇到这样的患者就最好不用灸法。因为治疗肝阳上亢型高血压时灸法主要是要把阳往下引，所以我们要先灸涌泉穴，然后再灸太冲穴，最后灸曲池穴。治疗高血压除了要用灸法这种辅助手段之外，最重要的还要注意我们的生活习惯，平时一定要注意饮食和作息，要多吃一些可以降血压的蔬菜，同时要适当的运动。

讲解医师：李萍  （副主任医师）
就职单位：西安市中医院心内科
按摩哪儿能降血压呢？推荐以下八个穴位： 一、手三里穴，可以改变血管的收缩和舒张，不只是调整血压，对多种心脏病均有保健作用。 二、肝经的太冲穴和内关穴配合使用，调整血压效果最好，尤其是高血压引起的头痛、头晕、耳鸣效果更佳。 三、按摩桥弓穴，对急性高血压引起的头痛、眼睛胀痛等效果特别好。 四、太溪穴是肾经的原穴，能够激发、调动身体的原动力，脾肾主气血，所以对高血压产生调理的作用。 五、曲池穴是大肠经的合穴，有清热解表、疏精通络的作用，临床上常用于配合治疗高血压。 六、涌泉穴，现代常用于治疗休克、高血压等疾病，也是急救穴之一，一般是使用药物贴附穴位效果最佳。 七、百会穴，可以疏风散穴，主治头痛，因此可以按摩此穴来缓解高血压带来的头痛症状。 八、足三里穴，有胃肠调整功能的调养作用，能燥湿化脾、健脾和胃，但是现在也常用于高血压疾病的治疗。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
金银花没有明确的降血压作用，主要功效是清热解毒、疏散风热。金银花性质偏甘寒，清热解毒、消散痈肿的能力比较强，是治疗热毒、疮痈的要药，适用于各种热毒壅盛导致的外疡、内痈、喉痹或者是丹毒。因为金银花甘寒质轻的性质，还具有芳香舒缓的作用，既能清热解毒，又能疏散风热，可以用于治疗外感风热以及温热病。\n因为金银花的性质偏寒，能清热解毒，还能凉血止痢，所以还能用来治疗热毒痢疾、下痢脓血，可以配伍黄连、黄芪、白头翁来增强止痢的效果。因为性质偏寒，所以脾胃虚寒以及气虚疮疡脓清时应该忌用。

讲解医师：李萍  （副主任医师）
就职单位：西安市中医院心内科
心肌供血不足按摩位置在哪里？首先是按摩心经和心包经所过的穴位，首先推荐四个穴位，供大家参考：\n第一个，首先选择按压的是昆仑穴，昆仑穴位于脚踝外侧，在外踝骨尖与跟腱相连线的中央点即为昆仑穴。民间中医曾经说过，按摩昆仑穴相当于打了一支强心针；\n第二个，按摩檀中穴就是人体乳房中间的位置，以两个乳头为起点，两者连线最中间的位置就是檀中穴，其作用就是宽胸理气，对胸口疼痛、胸闷、心悸、心烦，甚至呼吸困难都有一定的缓解作用；\n第三个，内关穴，内关穴的位置位于手掌面关节横纹的中央，往上约三指宽的中央凹陷处，内关穴是手厥心包经上的穴位，是守护心脏的一个重要关口，长按内关穴对心脏有很好的保健治疗作用；\n第四个，功劳穴，功劳穴的位置，握拳的时候中指指尖所对的位置即为功劳穴，经常按压手心的功劳穴具有强壮心脏、缓解精神压力的作用，对心肌供血不足也有定的缓解作用。

讲解医师：朱航  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院心血管内科
有几种茶有降压效果，包括绞股蓝茶、路丁茶、桑叶茶、高茶、杜仲茶、菊花茶、罗布麻茶、灵芝茶、荷叶茶、玉米须茶、三七花茶，这些茶中含有一定含量的茶多酚，而茶多酚就可以使血压出现下降的趋势。但是茶叶中含有茶多酚的含量有限，因此降压茶的降压效果也十分有限。目前高血压患者的主流治疗还是要在医生的指导下，长期的口服降压药物，而降压药物以长效的效果最好。茶中不但含有茶多酚，还含有一定含量的茶碱，会使血压升高甚至导致心率增快，因此不要选择通过喝茶达到降压的效果。

讲解医师：张久亮  （主任医师）
就职单位：中日友好医院中西医结合心脏内科
从组方角度而言，参松养心胶囊的作用位点是在心和肾，通过人参以补心，用麦冬补胃，桑寄生、山萸肉以补肾阴，所以是气阴双补的这么一种类型，作用位点在心和肾。同时还应用土鳖虫、甘松等药物和丹参进行活血化瘀治疗，所以治疗位点是补心肾之阴，培补心气，兼有活血通络的功效。\n从组方去看副作用，病人因为用了黄连，包括土鳖虫，所以对于脾胃虚寒的病人不太适合。脾胃虚寒的人服这个药有可能会出现腹胀，消化道功能出现相应的不适反应，当然不适反应可能出现的比较轻，不会特别重。目前也需要从厂家、药品监督的角度而言，去查找一下分析不良反应。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征，高血压的治疗需要在生活方式改善的基础之上，使用24小时平稳降压药物控制血压。 对于轻度高血压合并危险因素以及靶器官损害比较少的，可以考虑给予藏药治疗。 最具代表性的药物是甘露二十五味珊瑚丸，该药经过数百年的临床检验，用于高血压的治疗，深受医务工作者及患者的好评。 它可以改善症状，部分高血压患者有头晕目眩、肢体麻木等症状，在服用药物之后可以在降压的同时，改善高血压引起的相关症状，可以预防心脑血管事件的发生。 另外，对于轻度高血压，如果在应用相关藏药之后，血压水平平稳，无需终身用药。在安全性方面，没有明显的毒副作用，亦没有明显的不良反应。