李萍

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
吃了减肥药大便排油的原因，主要是因为这种减肥药，也就是奥利司他属于胃肠道的脂肪酶抑制剂，可以抑制食物中的脂肪分解和吸收，从而达到减轻体重的作用。因此，常见的不良反应是出现脂肪泻、油脂便，以及排便次数增多，带便性的胃肠排气、大便失禁。\n奥利司他是我国目前唯一个有肥胖症治疗适应症，同时又获得国家药监局批准的药物。奥利司他在使用的过程中，可以减少脂溶性维生素与β-胡萝卜素的吸收，因此患者在服药的期间，应该补充含脂溶性维生素在内的复合维生素。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
利拉鲁肽属于GLP-1受体激动剂，可以用于降低血糖，在临床上目前可以减轻体重、降低血压、调节血脂。利拉鲁肽的降糖作用，主要机制有以下几个方面：\n第一、促进胰岛素的生物合成和分泌。\n第二、抑制胰高血糖素的分泌。\n第三、保护胰岛β细胞，增加胰岛β细胞的数量。\n第四、可以减少肝糖的输出，抑制肝脏葡萄糖的生成。\n第五、利拉鲁肽可以抑制食欲，增加饱腹感，减少热量的摄入。\n第六、可以延缓胃排空和胃肠的蠕动，利拉鲁肽的减重作用主要是通过中枢和外周机制来进行减轻体重。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
总T4又称为总甲状腺激素，总T4偏高通常见于甲亢、急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、应用甲状腺激素治疗时，以及进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。总T4是甲状腺分泌的主要激素，总T4的测定可以用于原发性甲亢和继发性甲亢的鉴别诊断。\n总T4偏高，同时伴有总T3偏高，如果TSH水平下降，考虑是原发性甲亢。原发性甲亢多见于Graves病、毒性结节性甲状腺肿，以及高功能腺瘤。如果总T4偏高，同时伴有总T3偏高、TSH水平升高，考虑是继发性甲亢。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
肥胖者在进行锻炼的时候，一定要注意两个方面。 第一、在运动之外，要管理好生活方式的其它方面，最重要的就是要管理饮食。如果没有结合饮食的调整，运动对减肥的影响差异非常大。 第二、要选择合适的运动，燃烧脂肪是需要氧气参与的过程，所以减肥就要选择氧气参与度比较高的运动，也就是所谓的有氧运动，比如快走、慢跑、游泳、骑车、爬山，运动的强度要适合。 目前科学减肥的权威指南推荐的最稳妥的方法，是每周150分钟以上中等强度的有氧运动。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
维生素D主要的作用有以下几个方面：\n第一、它不仅可以促进机体对钙磷的吸收，使血浆钙和血浆磷的水平达到饱和程度。\n第二、它可以促进生长和骨骼的钙化，促进牙齿的健全。\n第三、维生素D还可以通过肠壁增加磷的吸收，并通过肾小管增加磷的重吸收。\n第四、维生素D可以维持血液中柠檬酸盐的正常水平。\n第五、维生素D还可以防止氨基酸通过肾脏丢失。\n第六、国外的一些研究显示，维生素D还可以降低常见癌症的发生率，防治自身免疫性疾病，调节胎盘的发育和功能。\n第七、宫内以及婴幼儿摄入足够的维生素D，这样可以降低1型糖尿病、哮喘以及精神分裂症的发生率。

讲解医师：李萍  （副主任医师）
就职单位：西安市中医院心内科
现代研究证明，中医在降高血压方面是非常靠谱的。经过研究证明，各种中医治疗方法在降低血压方面具有以下作用：\n第一、改善血管的生理功能，清除氧自由基，扩张血管降压。\n第二、改善水钠潴留，保护肾脏，从而起到降压作用。\n第三、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，从而起到降压作用。\n第四、干预神经系统的活动，起到平稳降压作用。\n第五、影响其他调节内分泌的活性物质的作用。\n因此，中医药在降压方面是非常靠谱的。

讲解医师：李萍  （副主任医师）
就职单位：西安市中医院心内科
穴位按摩在中医范畴是有着悠久的历史，通过手法作用于体表的穴位，有助于疏通经络、行气活血，可用于高血压病的保健治疗。高血压病具体应该按什么穴位呢？具体如下：1、百会穴，百会穴位于人体头顶的正中心，两耳尖向上连线的中点，此穴是人体督脉经络上的重要穴道之一，主治头痛、高血压、失眠等症，可以疏通经络、提升督脉的阳气，有助于稳定血压。2、涌泉穴，在医学上一直是养生、治病的中药穴位，是肾经经脉的第一穴，位于足底，在足底前部凹陷处第2-3趾缝头端与足跟连线的前1/3处，用力弯曲脚趾足底前部出现凹陷处就是涌泉穴，治疗高血压、眩晕、神经衰弱、怕冷等多种疾病。3、昆仑穴，昆仑穴位于足部的外踝后方，外踝尖与跟腱之间的凹陷处，该穴为膀胱经上的主要穴道之一，导致头痛、高血压病。还有内关穴、太阳穴、神门穴、足三里、手三里等，长按这些穴位均具有一定的保健作用。

讲解医师：李萍  （主治医师）
就职单位：深圳市宝安区中医院儿科
支气管肺炎是小儿入院主要的原因，主要发生在两岁以下的婴幼儿。支气管肺炎为感染性肺炎，这种大孩子的吸入性肺炎就比较少，就是非感染性肺炎就比较少。支气管肺炎感染，肺炎链球菌是主要的病源。近几年发现支原体感染的肺炎也成为一大主因，另外腺病毒、合胞病毒也是导致肺炎的主因之一。小儿支气管肺炎，如果治疗失当或者是没有及时就诊，越小的患儿病发心脏衰竭的可能性就越大。小儿肺炎，主要是对症治疗和支持治疗。对症治疗主要是抗感染，另外就是化痰、止咳或者是退热。如果有发热的情况，适当地做一些退热处理。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
甲亢三项检查通常指的是游离T3、游离T4和促甲状腺激素即TSH，根据甲功三项检查的结果，可以有助于评估患者的甲亢控制情况。根据甲功三项的检查结果，可以调整患者使用的抗甲状腺药物剂量。\n抗甲状腺药物治疗的疗程主要分为三个阶段，即初始阶段、减量阶段和维持阶段。初始阶段用药以后，需要等待甲状腺存储的甲状腺激素消耗，在服药2-3周以后临床症状减轻，4-6周以后代谢状态可以恢复正常，因此应该在用药四周以后，复查甲状腺功能以评估治疗的效果。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
甲亢患者可以出现瘦，甲亢患者主要表现为代谢亢进，神经、循环、消化等系统兴奋性增高，其中高代谢的症候群是最常见的临床表现，主要包括怕热、多汗、乏力、皮肤温暖、潮湿、低热、体重下降。\n另外甲亢还可以累及到多个系统，累及到心血管系统出现心悸、气促，活动以后加剧。严重的患者可以出现心脏增大、心衰以及房颤，累及到消化系统表现为食欲亢进、大便次数增多，或者腹泻、肠鸣音活跃。累及到血液系统，部分患者可以出现轻度的贫血，累及到内分泌系统，女性常常表现为月经量减少、周期延长，甚至闭经。