中医神经内科

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
脑梗死是指由于脑部血液供应障碍，导致脑部缺血、缺氧，进而使局部脑组织发生缺血性坏死或者是软化，常见的引起脑梗死的原因有高血压、高血脂、高血糖等。 黑枸杞被称为软黄金，由于其中含有花青素，花青素具有清除自由基的作用，是一种非常好的抗氧化剂。此外，花青素还具有改善循环以及疏通血管的作用，对于脑梗死的患者是有一定好处的。 因此，脑梗死的患者可以将黑枸杞泡水来喝，但是还需要注意，一定要在正规医院神经内科医生的指导下服用一些药物来进行治疗。

讲解医师：周培娟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院针灸科
三叉神经痛临床的诊断还是比较好诊断的，三叉神经所谓三叉就是三个分支，所以根据患者的症状、对病史的描述，还有他的诱因，有一些三叉神经痛的发作可能和受寒，其情绪波动有关系，基本上可以诊断三叉神经痛，临床上遇到类似于三叉神经痛患者的时候，还要排除牙痛，颅脑的疾病。如果遇到三叉神经痛患者持续时间比较长，针灸治疗无效，一定要嘱咐患者做头颅的核磁，检查颅内的病变，或者是去口腔科看看是不是由于口腔牙齿的问题引起的。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
中风在西医上又可以称为脑卒中或脑血管意外，以脑部的缺血或出血性损害症状为主要临床表现的疾病。缺血性脑卒中在西医上主要包括脑梗死、脑血栓形成、脑栓塞类的疾病，还有短暂性的脑缺血发作。脑出血性的疾病主要包括蛛网膜下腔出血、脑实质内的出血。中风是临床上发病率非常高、致死率也比较高、致残率比较高的疾病。脑中风的发生具有发病急的特点，随着中风年龄的增加，患者的死亡率也会有逐步上升的趋势。一旦发生肢体的活动不灵、口角歪斜等中风症状的时候，需要积极的来进行治疗，越早治疗效果越好。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
脑梗是由于多种原因引起脑部缺血、缺氧，进而出现局部脑组织缺血性坏死或者是软化灶。艾叶具有活血化瘀的功效，因此对于脑梗死的患者有一定的疗效，但是艾灸并不能用于急性脑梗死的患者。脑梗死的患者一旦明确诊断，建议还是积极于正规医院专科医生的指导下进行治疗。目前急性脑梗塞的治疗方案，主要包括溶栓治疗、抗血小板、抗凝、改善循环、营养脑细胞、降压、降糖等对症支持治疗。脑梗死的恢复期是可以用艾灸来进行治疗的，但是具体艾灸的治疗部位以及方法，均需在专业的中医师指导下来进行。

讲解医师：刘仕翔  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院老年病内科
脑梗栓块吃中药是无法消除，脑梗的斑块是由血小板聚集形成或由栓子脱落造成。任何中药都只能起到改善血液循环的作用，而无法有效溶解血栓，最有效的抗血栓药物为阿替普酶和尿激酶。但是这两种药物受时间的影响，需在发病后4.5小时内使用才有效果。 而对于一些大的斑块，药物常常起不到作用，此时需要使用取栓装置才能够去除栓块。此外，阿司匹林和华法林等抗血小板药及抗凝药也有抗栓和预防血栓形成的作用。因此脑梗的病人不能依赖中药进行抗血栓治疗，中药只能作为一种辅助的治疗药物。

讲解医师：秦丽娜  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院康复科
中风发病时，以半身不遂、口眼歪斜、言语不利甚至突然昏扑、不省人事为主要症状。一般情况下发病后，初始两周内为急性期，两周以后进入恢复期，半年以上则为后遗症期。急性期以中西医结合治疗效果最好，而在恢复期，则以康复治疗配合中医，尤其是针灸治疗为主。针灸能显著改善肢体瘫痪、感觉障碍、言语吞咽的功能，提高治愈率是主要的治疗康复方法。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
脑供血不足可以服用银杏叶制剂，但要以辅助用药来使用。在治疗上依然推荐以西医西药为主，因为脑供血不足本身属于西医诊断，而且西医也会帮助脑供血不足的患者找到确定的病因，比如临床上脑供血不足最常见的病因，是脑动脉的粥样硬化产生了血管内的斑块，阻塞了血管使管腔狭窄，最终导致脑供血不足或脑梗死。 所以针对可以被直观看到的病因，医学上有药物的方法和手术的方法，解除脑动脉的狭窄，恢复脑部的正常供血，解除脑供血不足的症状。中医的方法是看不见血管里的斑块的，也无法确定斑块的大小和性质，所以中药仅仅作为辅助用药来使用。

讲解医师：梁婷  （主治医师）
就职单位：上海市瑞金康复医院中医内科
脑梗塞在发病前的15分钟，数小时或数天内往往会出现各种先兆。认识这些先兆症状，及早的采取措施，可大大减少脑梗塞的发病率。常见的脑梗塞的先兆症状有突然发作，单眼失明或事物不清，在短时间内又迅速缓解。还有就是有发作性的眩晕、耳鸣，同时伴有恶心、呕吐、走路不稳。有的人会有发作性的说话吐字不清、舌头发硬、发麻、或者是发作性的半身麻木无力、流口水等。有的患者还会出现一过性的黑蒙，一过性的意识不清，或者嗜睡，突然不能说出物体的名称，也就是我们常说的失语，或者对物体的命名发生障碍，突然不能识别颜色或者是偏盲、记忆力减退等。还有的患者以往有头痛的话，会发生头痛持续不能缓解，同时伴有恶心、呕吐等其他症状。那么发生上述症状时，我们要引起重视，及早的就医，及早的治疗。

讲解医师：魏成群  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省医院全科
脑梗如果已经达到了卧床的情况，则需要对病人进行肢体的按摩，不管是瘫痪肢体，还是活动正常的肢体均需要适当按摩、促进血液循环。因为如果病人长期卧床肢体活动不灵，则会导致全身的血液循环速度减慢，容易形成静脉血栓及动脉血栓，加重周围组织的缺血、缺氧，进而导致肢体末端的循环坏死。卧床之后需要协助病人勤翻身叩背，尤其是扣背需要3-5次/日、5-10分/次，自下向上拍背能有效缓解发生坠积性肺炎的风险，对卧床的病人尤其重要。如果瘫痪肢体比较重，则需要每天按摩活动肢体抬高做功能锻炼，可以避免肌肉发生挛缩，也可以加快血液循环。至于如何按摩，可以用按、揉、抬等各种方法来活动肢体，包括各个关节，手指关节、肘关节、膝关节、踝关节、脚趾关节均可以有效地进行活动。肌肉的按、压、针刺都可以起到一定的帮助，如果家庭条件可以，可以请针灸医生在家进行适当的针灸、针刺疗法治疗。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑梗塞轻微中风是可以用中药进行治疗的，脑梗塞又被称之为脑梗死，是一种比较常见的缺血性脑血管意外。如果是脑梗塞导致的轻微脑中风，一般很可能是腔隙性脑梗死或者局灶性脑梗死。这种情况主要是因为长期高血压病导致大脑动脉硬化，进而发生非常小的脑梗死病灶所引起，从中药方面可以进行治疗。在临床上多建议口服复方丹参片或者复方丹参滴丸，但是要注意脑梗塞轻微脑中风不能仅仅依赖于中药治疗，还要用西医进行治疗。

讲解医师：刘霞  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
偏头痛最快、最有效的方法，在我们医院可能用得比较多的是太阳穴的刺络放血，同时也可以用针刺疗法。针刺主要是以百会、四神聪以及印堂、太阳穴等为主，同时也可以用局部的刺络拔罐，同时也可以用一些口服药物。口服药临床上很多，但是给予拜阿司匹林其实疗效也是很不好的。另外，偏头痛有些是神经性的，可以考虑安慰病人，调整情绪，也会自动改善。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
　　在临床上对于脑梗塞的治疗，无论是中医还是西医，均可以取得比较不错的治疗效果。但是对于脑梗塞的超急性期患者而言，目前仍然是以西医的溶栓等治疗方式为主。中医治疗脑梗塞应该结合患者的具体病因，然后辨证施治，给予不同的药物处方。药物选择中比较常用的包括化瘀消栓汤、归龙通脉饮、黄芪九物汤等，目前的研究结果显示，其也取得了比较不错的治疗效果。　　对于脑梗塞患者而言，无论是中医还是西医的药物治疗，均应该配合相应的脑梗塞二级预防措施的采用，包括降脂药物、降压药物以及降低血糖药物的应用。与此同时应该积极改善患者的生活节奏、规律，给予相应的饮食结构调整，比如在日常饮食过程中，应该多摄入新鲜的果蔬，同时避免高油脂、高盐、高糖的食物摄入。

讲解医师：孙庆利  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院神经内科
脑梗的治疗还是建议以西医治疗为主，中医治疗为辅，采用中西医结合的方法为好。西医治疗脑梗有许多需循证医学的证据，包括急性期静脉溶栓治疗或者动脉取栓治疗，二级预防的时候采用抗血小板治疗，包括阿司匹林或者氯吡格雷，抗动脉粥样硬化治疗，包括各种他汀，如阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀，还有要积极的控制血压、血糖等，这方面采用西医治疗效果比较好。当然中医治疗也是很好的方法，可以很好的改善脑梗的症状，对于脑梗恢复有很大的帮助，因此建议脑梗治疗还是采用中西医结合的方法。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
穴位按摩还有针灸，是中医治疗失眠比较有特色的一种方法，一定要按照中医的辨证分型，进行穴位的选择。如果患者是因为心神不安导致的失眠，可以按压内关、神门穴，效果比较好。如果是肝气郁结导致的失眠，可以按内关、神门，可以合并太冲穴，疏肝解郁。 如果是因为胃不和，比如因为胃胀、嗳气、呃逆、呕吐导致的胃不和、卧不安，可以按压足三里、三阴交，同时在按压内关、神门、失眠穴等。但是，如果失眠比较严重，可以通过按摩、针灸、药物相结合的方式治疗失眠。失眠在中医上的原因也比较多，针对不同的原因，按压的穴位选择也是不同的。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
在一些老百姓的观念中，蝎子可以治疗面瘫。从现代医学分析，首先要分析面瘫是什么原因导致的。如果面瘫是脑瘤导致的，那么很明显，蝎子是无法治疗面瘫的，只能将脑瘤切除之后，再通过药物促进面瘫的恢复。即便是周围性面瘫，也就是面神经炎，一般需要进行激素治疗和神经营养治疗，蝎子也是无法治疗面瘫的。总之，个人认为蝎子不能治疗面瘫。

讲解医师：孙庆利  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院神经内科
治疗头疼的中药有很多，如太极通天液，它可以治疗偏头痛和紧张性头痛，效果比较好；也可以采用正天丸，有疏心通络的作用，对于一般的头疼也有明显的效果；还有些如养血清脑颗粒，对于高血压引起的头疼有一定的作用；再如复方羊角颗粒，对一般的紧张性头痛和偏头痛也有明显的疗效。如果患者合并有焦虑抑郁状况，可以服用疏肝解郁胶囊或者乌灵胶囊等，也可以有改善情绪和患者头痛的作用。如果患者是由于睡眠不足所引起来的头痛，可以吃一些改善睡眠的中成药，如枣仁安神液、安神补心胶囊等等。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
植物神经功能紊乱主要表现为患者没有什么原因的，突然间出现的心慌、胸闷、憋气，有些人觉得身上忽冷忽热的，手抖、肌肉抽动、大汗等等。 这种情况做心电图、胸片等检查没有发现有什么器质性的疾病，这种人往往合并有焦虑，还有紧张、担心、害怕，还会有运动性不安的症状。 这种情况可以先自我调节，也可以先吃一些中成药进行自我调节，比如九味镇心颗粒、乌灵胶囊、虚汗停等这些药物来进行调节。如果效果不好，可以换用西药进行治疗。

讲解医师：郝小生  （主治医师）
就职单位：吉林大学第一医院小儿神经内科
治疗儿童多动症主要有以下两种方式：一、药物治疗。治疗此病的药物可分为中枢神经兴奋剂、抗忧郁剂、抗精神病药及抗癫痫剂等，但一般以中枢神经兴奋剂哌醋甲酯和右旋苯丙胺为常用药品。二、精神治疗。药物治疗是对症的，动作过多往往经药物治疗而得到控制，同时不可忽视家庭和学校方面的适当教育与管理。对患儿要以耐心、关怀和爱护的态度加以处理，对患儿的不良行为及违法举动，要正面给予纪律教育，多予启发和鼓励。遇到行为治疗有成绩时要给予奖励，不应在精神上施加压力，更不能现骂或体罚。对有不良习惯和学习困难的患儿应多给具体指导，执行有规律的生活制度，培养良好习惯，帮助他们克服学习困难，不断增强信心。

讲解医师：秦丽娜  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院康复科
缺血性中风与出血性中风治疗方法有所不同，具体用药请结合临床由医生面诊指导为准。缺血性中风的治疗，包括脱水降颅压、血液稀释、抗血小板聚集治疗、溶栓治疗等。出血性中风脑出血的治疗，包括脱水降颅压手术治疗和止血治疗。在中风恢复期，以调理气血通经活络为原则，开展包括针灸、康复、中药及心理方面的综合治疗，以全面改善患者的运动、言语、吞咽及认知功能。在中风后遗症期，以滋补肝肾、调和阴阳为主，控制患者的血压、血糖、血脂，预防中风再次发病是此病治疗的关键。

讲解医师：肖婷  （主治医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
中风后遗症所导致的周围性瘫痪属于下运动神经元瘫痪，又称为迟缓性瘫痪、软瘫，多由于脊髓前角细胞或脑干神经运动核及其发出的神经纤维受损，所导致的一系列瘫痪，常表现在肌张力降低，腱反射减弱或消失，肌肉的萎缩，以及没有病理反射引出。但又区别于痉挛性的瘫痪，痉挛性的瘫痪在临床称为中枢，称为上运动神经元瘫痪，多属于痉挛性瘫痪，这一类的瘫痪主要在临床表现为肌张力增高、腱反射的亢进，前期一般多无肌肉萎缩的症状，但伴有病理反射引出，所以在临床需要结合病情来鉴别。

讲解医师：杨成  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院中西医结合科
脑动脉硬化可防可治，因为脑动脉硬化往往跟年龄发病有直接的关系，完全达到治愈，那是不大现实的，我们只有进一步防止脑动脉（的发生），改善脑部动脉硬化，防止脑动脉硬化进一步发展。这类发病人群往往就是年龄超过50岁以上，长期的有高血压、糖尿病等病史，引起的动脉硬化，或者是动脉血管壁的一些破坏。

讲解医师：柴秀芳  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院内三科
对于中风偏瘫吃什么好，这要因人而异，一般都是以清淡为主，多吃蔬菜、水果，少吃动物脂肪。糖、蛋白质和脂肪这三大营养肯定要适当的选择食用，要保证他充分的营养，但是要适当的控制。再有饮食的时候荤素搭配，不能说是主张清淡饮食，多吃蔬菜、水果，肉类的就不吃了，蛋类的也不吃了，要注意荤素搭配，充分的补充他的蛋白质。补充蛋白质像奶、豆类、鱼都含优质蛋白，少吃动物脂肪，动物脂肪就是肥甘油腻的肯定不能吃，像动物内脏、肥肉这都不能吃，还有些糖尿病的要控制甜食，多吃蔬菜。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：朱宏伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院功能神经外科
三叉神经痛是病因清晰的、顽固的面部三叉神经支配区，反复发作的阵发性的剧烈疼痛，其被称为天下第一痛，就是因为疼痛得非常剧烈。三叉神经痛的药物治疗包括中药治疗和西药治疗，在西药的常用的是卡马西平，大概治疗以后70%-80%的患者，能够达到疼痛的明显的减轻甚至完全消失，但是还有30%患者用卡马西平无效。中成药治疗三叉神经痛，总体上可以减轻疼痛，比如用七叶莲片、汉桃叶片，患者可以减轻疼痛，但是中成药治疗三叉疼痛的效果远远不如卡马西平，所以只是作为卡马西平的添加治疗，或者辅助的治疗手段。

讲解医师：杨清华  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院针灸科
头痛，如果从中医角度来讲，还有风证，有瘀血证，有寒证，有热证，所以它的用药还是比较复杂的，不能够说哪种药，通治颈源性头痛，从中医辨证来讲，还是要进行辨脉辨舌，然后进行辨证分析，根据不同的证型进行用药，没有哪一种药包治颈源性头痛。

讲解医师：杨成  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院中西医结合科
脑动脉硬的检查主要是依赖三个方面，第一个是临床的表现，第二个是影像学的检查，第三个是生化、血化验方面的检查。临床的主要表现是脑动脉硬化的患者往往有过脑供血不足的表现，比如有过TRA的发作。什么叫TRA？就是一过性的脑缺血的发作，或者是肢体的麻木，经常的头晕、头昏沉，嗜睡，注意力不集中，这些都是脑缺血、缺氧，脑动脉硬化的一些临床表现。同时我们给他做一些生化检验的时候，会发现患者的胆固醇、甘油三酯，还有低密度脂蛋白都是升高的。我们给他做一些颅脑的多普勒血管彩超检查，可以发现患者的脑动脉血管是狭窄的，我们给他做颅脑CT或者磁共振的检查发现患者有腔隙性的脑梗塞，脑白质的病变，还有脑萎缩的表现，这些都是脑血管硬化的发展的一些临床表现。

讲解医师：刘霞  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
中风后遗症其实主要是中风，中风在西医上来讲，有脑出血和脑梗死，这些主要是看犯病的位置以及对肢体功能以及各方面的影响而定。如果患者后遗症很严重，比如说偏瘫、半身不遂，完全不能起床以及吞咽功能完全受到阻碍，这些患者其实预后是很一般的。但是对那些位置以及出血或者梗死灶都比较小的情况下，是能恢复到正常的，因人而异。

讲解医师：柴秀芳  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院内三科
中风实际上就是脑梗塞，这种病是得快，好得特别慢，并且容易留后遗症的一种病。得了中风以后，不论是在急性期、恢复期、康复期，还是后遗症期，都要坚持长期吃药，因为中风很容易复发。一得中风以后就要积极的到医院治疗，让专科医生根据病情进行评估、分析。中风以后在急性期有个发展过程，如果在急性期你不积极治疗的话，很容易使病情加重，影响以后的恢复，很容易留后遗症，造成肢体瘫痪，甚至残疾，影响日常生活能力。到了医院通过医生积极的分析、评估以后，制定诊疗方案，根据诊疗方案来针对用药。诊疗方案一般都是要求对症、抗血小板聚集、改善循环、清除氧自由基等，这是大的治疗原则，具体用药还要因人而异，不是每个人都是用同一样的药，至于说中风吃什么药好，不管在哪一期都是要对症用药的，没有什么说是灵丹妙药能把这个病治疗好了，只要是对症，再结合锻炼，那就能很好的恢复。

讲解医师：肖婷  （主治医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
中风后遗症周围性瘫痪在临床能否治愈，要结合临床瘫痪的部位，以及后期康复的一些情况来定决。如周围性面神经炎，可能会通过针灸、手指点穴、热敷、艾灸，以及穴位注射营养神经的药，可以在临床得到一定的效果。针对语言、吞咽障碍，通过针灸、推拿及语言、吞咽治疗仪方面的配合治疗，在临床也得到不错的效果。但对肢体功能障碍这方面，要通过患者临床的后遗症状、部位以及康复的一些情况看，一般有一定的效果，肌张力、腱反射都会有不同程度的好转。中风后遗症周围性瘫痪最佳的治疗期，一般是在第一个月、第三个月、半年内，都是比较好的时期，最佳的时期就是第一个月。发病后的第一个月和这三个月时间是非常重要的。

讲解医师：秦丽娜  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院康复科
中风的治疗原则要以中药、西药、针灸及康复训练进行综合治疗，应先根据中风的病变过程进行系统化治疗，缺血性中风与出血性中风治疗方法有所不同。缺血性中风的治疗，包括脱水降颅压、血液稀释、抗血小板聚集治疗、溶栓治疗等，必要时需要进行手术治疗。出血性中风脑出血的治疗，包括脱水降颅压手术治疗。对于动脉瘤破裂造成的蛛网膜下腔出血的病人，可用脱水降颅压治疗，抗脑血管痉挛，动脉瘤夹闭手术，动脉瘤介入治疗等。无论缺血性中风或出血性中风病人在功能障碍的恢复期都可以考虑进行康复治疗，只要生命体征平稳，应立即开展针灸治疗。

讲解医师：顾亚娇  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
外治方法指非药物的治疗方法，大致分为以下六种： 第一、针灸，针灸就是针刺一些穴位，如内关、神门、足三里、三阴交或者百会，能达到宁心安神的效果； 第二、放血，像年轻人的失眠，多数是因为痰热比较大，所以放肝俞或者是膈俞，以泻热来达到治疗失眠的效果； 第三、泡脚，泡脚适宜于老年人的失眠； 第四、艾灸，艾灸关元、气海、中脘、足三里能够达到益气健脾，可以治疗心脾两虚的虚证失眠； 第五、刮痧，比如病人瘀比较重，热比较大，通过刮背腧穴的穴位，用疏肝泻热的方法调理失眠； 第六、门诊上常用的耳穴压动及耳针，贴神门、交感等耳穴，操作方便，病人也没有痛苦。

讲解医师：杨成  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院中西医结合科
神经性头痛，这类疾病也属于神经系统一类比较复杂的疾病，因为它发病的原因可能跟精神的压力，还有一些睡眠、情绪、精神紧张有一些关系。治疗上没有特异性的药物是能够缓解的，可能还是以平常注重防治，缓解精神压力，避免情绪紧张为主要的治疗方法。（对于）神经性头痛，我们看到许多的患者同时伴有焦虑和抑郁，这时候可以服用一些抗焦虑、抗抑郁的药，可能达到一些某种程度上的缓解，同时配合中医上的针灸、中药，它可能起到双管齐下的效果，可能事半功倍。

讲解医师：王新义  （副主任医师）
就职单位：河南省中医药研究院附属医院疼痛风湿病科
现在社会进入高血脂、高血压、高脂肪，三高，所以说脑血管病的发生率越来越高，提醒大家要注意脑血管病发作的前兆。比如半身不遂有什么前兆，首先会出现一侧肢体的无力，面部的痉挛、麻木或者一侧肢体的麻木，甚至听力下降、耳鸣，一过性的视力模糊，眼睛感觉模糊，看物不清。另外有些人出现性格行为、智能的，感觉东西想不起来，头痛、头晕症状，运动障碍，发现一侧肢体突然不能动了，或者突然无力，拿不起东西。比较重一点，出现突然跌倒，血压突然升高，这都是半身不遂的前兆，大家要高度关注，尽早就医，如果摔倒尽量原地不动，等待急救。

讲解医师：张国庆  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
偏头痛目前来说发病因素、发病原因是不明确的。通过临床统计发现偏头痛的患者绝大部分是有家族史的，所以遗传因素占重要的地位。平时过度的紧张、睡眠不足、工作压力过大等因素也是相关的。还有饮食方面，比如咖啡、奶酪、腌制的肉类食品包括香肠之类的，也可能会导致偏头痛的发作。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
刺血并不能治愈脑梗死，脑梗死通常是由于各种原因引起脑部供血不足，进而出现脑组织缺血、缺氧，而引起局部脑组织出现坏死、软化等。 一旦诊断为脑梗死，建议还是积极于正规医院就诊，在专科医生指导下，完善相关检查并给予相应治疗。 通常脑梗死治疗包括溶栓、稳定斑块、抗血小板聚集、改善血液循环、活血化瘀、营养脑细胞，以及对症支持治疗。此外，脑梗死也可以给予中医治疗，常用可以口服一些中成药。 在脑梗死恢复期，也可以使用针灸等方法促进脑梗死恢复。另外，脑梗死遗留有肢体活动障碍或言语障碍等，要进行功能锻炼。目前，刺血对于脑梗死并没有太好治疗作用。

讲解医师：梁婷  （主治医师）
就职单位：上海市瑞金康复医院中医内科
脑梗塞后遗症的症状，比如说有头晕、眩晕，还有一侧肢体的无力等，起病比较缓慢，常在睡眠或安静的时候发生。由栓子所致者，多无前驱症状，发病急骤，在数分钟内发展至高峰。较少有严重的意识障碍和颅内高压等的脑梗后遗症的症状，主要是局灶性脑功能缺失的征象。根据受累部位的不同，会出现大脑中动脉闭塞时，对侧完全性偏瘫，感觉障碍、同侧偏盲等。小脑后下动脉的闭塞，出现眩晕、恶心、呕吐、声音嘶哑、吞咽困难、共济失调，同侧面部浅感觉减退和对侧肢体的浅感觉减退和轻度的偏瘫。如果如是栓子所致，除脑部一些征象外，还可以见到皮肤黏膜、视网膜，以及一些心脏、肾等的脑梗后遗症的症状。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
中医中药、针灸、按摩等都在治疗脑梗塞的过程中起重要的作用，尤其是现在提倡的中西结合，把中医中药治疗提高到很高的地位。 患者诊断清楚以后，中医中药治疗的基本原则就是根据中医的理论进行辨证施治，可以活血化瘀、宣痹通阳、补气以及进行康复等，包括针灸、按摩等。 这都是按照中医理论用中医中药的方法进行的，没有固定的死方子，所以在这里无法提供具体的中药处方。 中医治疗的核心就是针对不同的患者进行辨认施治，同样的脑梗塞，男女不同可能治疗的方子有很大的差异，年龄、基础病、身体素质不完全一样，所以开出的中药处方可能有很大的差别。 总之中药处方的使用是针对具体的每个病人开出来的对症施治的处方，共性包含在个性里边，这是中医中药治疗患者最核心的问题。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
中药治疗脑外伤后遗症是相对比较有效的方式，但是也一定要注意并不是所有的脑外伤后遗症的患者都适用于中药治疗。里面具体的用药细节问题，一定要及时去医院就诊才能够决定。中药相对而言比较复杂，并不能够单纯依靠一味药物就能够完全治愈。而且中药是一种好方法，其他的相关的治疗也非常重要，包括推拿、理疗、按摩、针灸等康复训练。要想更好的去改善脑外伤后综合征，需要综合性的治疗，对于患者的利处最大。单纯一项治疗往往恢复比较慢，后期对于患者带来的损伤有可能更加严重。如果非常严重，建议患者及时就诊并采取综合性的方法进行治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
西洋参在中药是一个补益性中药，这样一个中药，对于大部分失眠，认为没有临床疗效，尤其对中度失眠、重度失眠、长期失眠没有疗效。如果是一个患者体质衰弱，符合西洋参的应用指征，西洋参通过改善原发疾病所导致的失眠，从而间接可能对失眠有治疗作用。所以应该具体分析失眠的轻重程度以及是短期失眠、长期失眠，针对具体情况分析和应用。

讲解医师：张军臣  （主任医师）
就职单位：济宁医学院附属医院神经外科
癫痫病中药不能治愈，目前许多假的中医宣称有祖传秘方可以根治羊癫疯，这是夸大其词。中医学认为癫痫形成大多由于先天因素、后天失养所致，中医学还认为癫痫病是慢性疾病，病因不同、类型不同需要辨证论治，标本兼顾，攻补兼施，中药在治疗癫痫病方面同西药相比，抗癫痫能力不如西药，起效缓慢，但是毒副反应相对较小，还有保护脑功能的作用。癫痫患者中药可作为添加治疗，用药起到减轻发作和减轻西药副反应的作用，只是起辅助作用，只是对部分儿童良性癫痫，中药才可以作为首选的治疗方法。

讲解医师：刘霞  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
眩晕可能由短暂性的脑缺血发作，以及颈椎病、椎动脉的压迫引起。眩晕又分为中枢性的眩晕以及周围性的眩晕。中枢性的眩晕可能是程度不高，但是发病时间比较长。而周围性眩晕可能当时眩晕得比较厉害，但是可能眩晕的时间比较短，会反复地发作，一日数次或者是一日一次，反复地发作。

讲解医师：江志超  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院中医科
失眠的原因有很多类型，但是最常见的还是：第一、跟精神心理因素有关。随着现代的物质生活水平的提高，失眠病人越来越多，大多数的病人都是跟精神心理压力有关，心理压力大，欲望太高，就会导致疾病。第二、是因为躯体疾病带来的因素，比如肝脏疾病、胆囊疾病、肺部疾病、消化系统疾病等长期的痛苦引起来的，特别是像癌症，谈癌色变，一说到癌症，很多人心理上崩溃，这也是躯体疾病引起来的，所以像这类疾病也是失眠病人常见的。更年期综合征也是失眠的主要原因。更年期受内分泌代谢的影响，以前每个月月经会流出去一部分，200-300ml的月经量，现在全部积聚在身体里，时间一久身体就会有烦躁、出汗、焦虑、失眠等症状，所以更年期综合征也是失眠的一个很重要的原因。这些都是常见的失眠因素，还有第三类因素，情绪因素跟精神性的因素有一定关系，但是情绪因素多是因为心态不能及时调整，比如熬夜可以带来心情的迅速改变，比如长期玩手机会导致人的身体机能跟不上来，也容易出现失眠。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
中风患者在急性期还是恢复期，大多数补品都不适合，这类患者建议在病情稳定的情况下还是应该给予患者适当进行简单的体育功能锻炼，帮助患者进行有效的康复功能锻炼，主要是通过肢体的运动功能锻炼、语言功能训练、认知功能训练甚至心理疏导，帮助改善患者目前的整体状态。给予患者补充新鲜的蔬菜和水果，含有丰富的粗纤维和大量维生素C可以有效起到抗氧化的作用，减缓血管动脉粥样硬化的发生，对改善脑组织缺血、缺氧状态也有一定的帮助作用。另外给患者补充富含蛋白质的食物，比如肉、蛋、奶等都是不错的选择。

讲解医师：胡军勇  （主任中医师）
就职单位：河北医科大学附属以岭医院肌萎缩科
重症肌无力眼肌型是重症肌无力里面最轻的一种类型，最常见于儿童，也可以见于成年人早期的临床症状。中药治疗选择的种类很多，需要临床辨证论治，最常见的辨证类型是脾胃虚弱型，用药选择补中益气汤或者是补中益气丸、四君子汤均可以。如果辨症脾肾两虚型，可以选择右归丸，如果是气阴两虚型，可以选择生脉散，临床治疗眼畸形还可以选择院内制剂参茸强力散等等，治疗效果都非常好，预后不错。

讲解医师：赵文霞  （副主任医师）
就职单位：吉林市人民医院中医科
脑梗死的中医治疗主要包括药物和康复治疗，药物包括口服和针剂。脑梗死急性期以西药为主，活血化瘀的中药针剂为辅助治疗，中药针剂包括苦碟子、舒血宁、疏血通等。脑梗死病情相对稳定后给予康复治疗，包括针灸、推拿治疗，以促醒、预防肌肉萎缩、促进感觉的恢复。脑梗死恢复期可口服活血化瘀的药物，如银杏叶片、脑心通等。根据病人肌张力的情况，选择合适的针刺、按摩部位，进行针灸、推拿治疗。

讲解医师：史成和  （主任医师）
就职单位：北京大学第三医院中医科
脑梗塞在中医里面属于血瘀的范畴，可以吃一些具有活血化瘀的药物。常用的中成药里面有华佗再造丸、培元通脑、消栓再造、心脑宁等等。要具体看病人的情况，最好是到有经验的中医师那里进行全面的辨证论治，看它到底属于什么症型，选择合适的中成药或者是煎服的中草药治疗比较好。

讲解医师：杨成  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院中西医结合科
抑郁症从严格意义上来讲是可以自愈的，只是自愈的时间有长有短，往往有很少一部分人等不到自愈的时间，他就采取了一些过激的行为。抑郁症有一部分病人是可以自愈的，这部分病人可能讲心理调节的能力可能要更好一些，或者是他求助于外界的愿望更迫切一些，他可以通过一些心理的治疗或者是心理的咨询，或者是专科医生的药物干预，这样的病人可能它的恢复更好一些。 还有一些病人通过自我的心理的调节也可以达到自愈，还有极少一部分病人可能就是比较封闭的，采取一些过激的行为，可能这些病人得不到自愈的时间，他就采取了一些自杀、厌世这种行为来逃避，这是预后比较差的。

讲解医师：朱宏伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院功能神经外科
三叉神经痛是一个非常剧烈的面部自发性的疼痛，也被称为天下第一痛。三叉神经痛疼痛的非常剧烈，在疼痛的排名里稳居前三，当然说的是疼痛的剧烈程度。三叉神经痛的治疗方法有很多，当然最基础的是药物治疗，最经典的药物是卡马西平或者新药奥卡西平，本质上都属于钠通道的阻滞剂。治疗三叉神经痛的中草药有一定效果，比如野木瓜片或者七叶莲片。如果对卡马西平过敏的时候，可以用中草药野木瓜片或者七叶莲片来进行治疗，但是治疗多数情况是减轻疼痛，而不是完全止痛。

讲解医师：史成和  （主任医师）
就职单位：北京大学第三医院中医科
脑梗塞后遗症选用中医的治疗方法效果还是很好的，常用的方法有中医的内服中草药，然后配合针灸、按摩，再加上病人自己的功能锻炼，综合起来效果比较好。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
黄芪是临床上常用的一味中药，有大补元气的作用，中医理论认为气行则血行，补气之后由气推动血液循环，能够治疗缺血性脑血管病，对脑梗有好处。正因其有补气的作用，在血压高，控制血压不理想的情况下，对血压有一定的影响，所以高血压控制的不理想应尽量避免用黄芪，避免升高血压。\n血压平稳的情况下气虚的脑梗患者可以采用黄芪来补气，气血运行好、经络疏通对脑梗的治疗有好处，但一定要请中医辨证施治后对症下药，由医师开具处方和其它药物配合使用，经过综合治疗才能达到理想的效果，单独使用一味药材的效果不好，尤其是患者不可以自行购买黄芪泡药酒或者泡水喝，因为不是中医师很难掌握剂量和疗程，容易浪费资源，也容易出现副作用。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑梗在中医的辨证理论认为和气虚有一定的关系，正常人气血运行好、经络疏通就不会得病。 脑梗患者出现偏瘫等很可能是气虚，气不能推动血液循环导致气血两亏、经络不通就会造成偏瘫，也就是所谓的半身不遂的症状。补气行血、活血化瘀等辨证施治的方法治疗脑梗很有效果。 所以中医开出的处方往往是采用活血药物、补气药物以及宣痹通阳类药物进行辨证的施治，处方是根据患者的不同情况开出来的，有个性的特色，不同病人因性别、年龄、症状、体征的不同，开出的方子可能有很大的差别。 这是中医理论最核心的辨证施治，一人一方是其特色，所以要根据中西医结合的原则，采用中医中药及针灸、按摩等治疗都有积极意义。