中医老年病科

讲解医师：付海涛  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院老年病科
老年人尿失禁是因为老年人的神经和内分泌功能以及尿道括约肌的功能都不如年轻的时候了，控制尿液排泄的能力也出现了减退，因此就出现了尿失禁。这是由老年人自身的生理特点决定的，而且尿失禁在老年女性当中尤其多见，在中国的中老年妇女中发生率大约有50%左右，老年男性出现这种情况也可以看作是前列腺增生的早期信号。而在中医上则认为肺主宣发，为水之上源，脾主运化水湿，肾主水，司二便，膀胱主气化，所以尿液的正常排泄与脾、肺、肾、膀胱的关系都很密切。老年尿失禁多是因为年老体弱、脾肺气虚、中气不足、肾气虚衰等等原因所导致的，因此中医治疗也是从肺、脾、肾、膀胱论治的。

讲解医师：付海涛  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院老年病科
老年低血糖症主要分为两种情况，一种是糖尿病病人在使用降糖药物或胰岛素期间发生的低血糖，另外则是除此以外的其它情况。对于其它情况来说，首先让病人进食含糖量比较高的饮料或者是糖水或者是糖块等等食物，或者是一些淀粉含量比较高的食物来缓解低血糖的症状，然后到专科医院就诊，完善相关的检查，明确低血糖的原因。而对于糖尿病患者在使用降糖药物和胰岛素期间发生的低血糖，则要先进食高糖饮料或者是糖块，缓解当时的低血糖症状，为了维持一定的血糖水平，还要进食一些含糖量、含淀粉含量比较高的食物，比如面包、饼干、米饭、馒头等等的，以维持病人一个正常的血糖水平。因为老年人动脉硬化比较明显，容易出现严重的心脑血管事件，而低血糖症会导致严重的心脑血管事件，所以对于老年人来说低血糖的处理更为要紧。在处理完当时的低血糖症状以后，病人需要及时的到医院找专科的医生就诊，来明确自己低血糖发生的原因，适当的调整降糖药物或者胰岛素的用量，来维持一个正常的血糖水平，避免以后低血糖的发生。

讲解医师：付海涛  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院老年病科
老年性尿失禁包括以下几类，如充溢性尿失禁，是由于前列腺增生或者其它的梗阻引起尿潴留，因此此类患者除了尿液不断从尿道中流出的症状以外，他的膀胱也会呈现一种膨隆的状态。而对于因为上运动神经元病变引起的尿失禁来说，病人是不自主的间歇排尿，排尿的时候没有任何感觉。而急迫性尿失禁是由一些急性的膀胱炎或者是上运动神经元病变所引起的，患者有十分严重的尿频、尿急的症状。而压力性尿失禁则是有明显的腹压增加，如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时，出现尿液自尿道中流出。这就是老年性尿失禁常见的一些症状，最主要的是尿液不自觉的从尿道中流出是它的主要症状。

讲解医师：付海涛  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院老年病科
老年尿频一般是不能自愈的，只有当患者因为饮水过多导致尿频的时候，才可以通过减少进水量而治疗尿频，可以痊愈。其它的情况比如糖尿病、尿崩症等情况，都需要针对相应的疾病进行不同的治疗才可能让病情缓解。而对于前列腺炎、膀胱炎等情况，使用抗生素以后症状应该是会有缓解的，可以明显的减轻症状。但是因为老年人脏腑功能衰退，可能在治疗起来会存在相应的困难，随着他的脏腑功能不断的衰退，肝肾亏虚越来越明显，治疗以后效果不能达到治愈，可能缓解的情况会比较多见。

讲解医师：付海涛  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院老年病科
老年尿频的原因主要包括以下几方面：第一、是尿量的增加。当患者在生理情况下有大量饮水、吃西瓜、喝啤酒等等情况，导致进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数也增多，便出现了尿频。在病理情况下部分的糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数越多。第二、是炎症刺激。当尿路有炎症的时候，神经感觉阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，就产生了尿频，并且尿量减少。因此尿频是膀胱炎的一个重要症状，也是急性膀胱炎、结核性膀胱炎的重要症状。这两种炎症症状更为明显，其它的如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎也会出现尿频的症状。第三、是非炎症刺激。如尿路结石、异物，通常是以尿频为主要症状的。第四、是膀胱容量减少。如膀胱占位性病变等或者是膀胱结石等情况，膀胱容积减少也会出现尿频的症状。第五、是精神神经性尿频。尿频多见于白天或者入睡之前，多属于精神紧张或者是癔病患者，这时会伴有尿急、尿痛等症状。

讲解医师：付海涛  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院老年病科
老年尿频除了本身疾病的危害，比如糖尿病会导致一些周围的血管病变以及神经病变等情况。另外，膀胱的炎症会导致病人的一些不适感以及一些占位性病变，可能是一些恶性肿瘤等情况以外，本身尿频也会给老年人带来很多生活上的不便，比如不敢外出，不敢长时间的坐车或者是坐船，或者是跟朋友聚会等等情况。当长期处于一种憋尿的状态的时候，他就不能进行相关的活动了，这时病人会在生活上产生极大的不便感，甚至让病人有羞耻感，对生活失去信心，这种时候会给病人造成极大的困扰。

讲解医师：俞红五  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院老年病科
脑中风的关键是预防它的原发病。引起脑中风最常见的几个原因，包括我们通常所说的“三高”，也就是高血压、高血脂和高血糖。所以，为了预防脑中风，应该把血压、血糖和血脂控制好。另外，脑中风是离不开脑动脉硬化的，所以除了控制原发病之外，还需要对脑中脉，脑动脉硬化做一些干预，最常用的药物就是阿司匹林加上他汀类的调脂药。

讲解医师：俞红五  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院老年病科
脑中风分为好几种，包括脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血。如果是脑出血和蛛网膜下腔出血，在急性期，一定要在正规的医院进行正规的治疗，通常是需要卧床2-4周的，度过危险期过以后再进行康复治疗。对于脑梗死，因为没有脑出血那么凶险，所以它可以早期康复，早期介入。但是我们仍然建议在急性期的病人，在正规的医院里边进行急性期的治疗。对于恢复期的病人可以进行一些针灸、理疗。另外，自觉的康复锻炼是必不可少的。

讲解医师：俞红五  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院老年病科
中风后的饮食其实也和原发病密切相关，通常来说，“三高”人群的饮食注意事项应该是低盐、低脂、戒烟、限酒，并且有适当的锻炼时间。如果是针对脑中风的病人有没有一些有治疗作用的食物？这个应该是有的，比如说我们经常用的一些活血化瘀作用的食物都可以用。我们最喜欢用的就是黑木耳。

讲解医师：俞红五  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院老年病科
眼皮跳是面肌痉挛最常见的症状之一。如果是早期的3-6个月以内的面肌痉挛引起的眼皮跳，通过针灸可以非常好的控制。如果时间过长，可能需要结合药物或者是通过手术的方法才能控制。另外，面肌痉挛的病人，我们建议做脑部磁共振的检查，因为面肌痉挛的原因除了原因不明的和面瘫以外，往往脑部的肿瘤也会引起面肌痉挛。

讲解医师：俞红五  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院老年病科
脑中风后遗症需要吃什么药？一般需要吃两类药物。一类是预防脑中风复发的药物，主要是包括控制原发病的一些药物。导致脑中风常见的疾病，包括高血压、糖尿病、高脂血症，所以，为了预防脑中风，一定要正规的服用降压药、降糖药和降血脂的药物。对于脑中风后遗症的康复，西药和中成药都可以使用。西药包括促进脑代谢的药物，主要包括脑蛋白，还有丁苯酞。中药包括活血化瘀的药物，但是我们还是建议，如果使用中成药，最好在专业的中医指导下使用。

讲解医师：俞红五  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院老年病科
面肌痉挛不太常见。它一般是两种情况，一种是原发性的面肌痉挛，还有一种是出现在面瘫过后的后遗症。它的治疗方法有几种，一种是针灸的方法，一种是口服药物的方法，还有一种是手术。这三种方法费用是不一样的，通常手术的费用最高，吃药的费用中等，针灸的费用看当地的针灸师的收费标准。比如安徽的针灸收费标准是一次在40-70块钱。也可以采用综合疗法，就是针灸和药物结合，这时候费用肯定会增加的。

讲解医师：俞红五  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院老年病科
非常遗憾地说，类风湿关节炎是不会自愈的。当然，有人可能说有没有奇迹发生，从一个专业的医生的角度来说，自愈的病人不是类风湿关节炎。尽管类风湿关节炎不能自愈，如果早期发现，早期治疗，合理用药，坚持用药一定可以把病情控制在最轻的程度，让它的发展最慢。所以，如果怀疑自己得了类风湿关节炎，一定要到正规的医院早期诊断，早期治疗。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
老年病又称老年疾病，是指人在老年期所患的与衰老有关，并且有自身特点的疾病。人进入老年期以后，人体组织结构一般的都会老化，各地方功能逐步的出现障碍，身体抵抗力逐步的衰弱，活动能力也降低了，以及协同功能丧失。老年人患病可分为以下几类：第一、是原发的老年疾病，即正常变老过程当中易发生的疾病，如脑动脉硬化。第二、是继发性疾病，即老化后继发的疾病，如脑卒中。第三、是老年人易感性疾病，比如痛风、糖尿病、肿瘤、骨关节病等。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
总体来看老年人需要慎服阿胶，阿胶是比较好的中药，具有补血、止血、滋阴、润肺的作用，主要用于治疗血虚、头晕、虚烦、不眠、心悸等病症。但是由于阿胶黏腻，固而患体内有痰的人、脾胃虚弱的人、消化不良的人不建议服用。因为老年人的胃肠功能逐渐减弱、食量减少、吸收比较差，所以不建议服用阿胶，因为阿胶本身比较黏腻，影响消化、吸收。另外，老年人本身有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等，阿胶会使血液流速减慢，使血管中脂肪微粒沉积在血管壁上，造成更加严重的瘀滞，所以不建议老年人服用。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
老年人吹葫芦丝不会导致脏器下垂，常见的脏器下垂有很多，比如胃下垂、肾下垂、眼睑下垂等。导致脏器下垂的因素，常见的有消瘦、体弱、多种疾病等，主要以瘦弱的中、老年人多见。为什么会出现脏器下垂呢？主要是因为人体消瘦后不能支撑脏器而出现下垂。肥胖人群的腹腔内脂肪比较多，可以支撑脏器，不容易导致脏器下垂。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
三七具有预防和治疗心脑血管疾病的作用，中医认为三七具有止血、散瘀、消肿、止痛的作用，很多老年人将三七作为保健药。老年人能吃三七，但三七并不像广告宣传上讲的那么神奇，什么都可以治疗。\n如果大量服用三七，有风险，经常服用三七可能会导致皮肤过敏，如荨麻疹、过敏性紫癜，甚至可能会出现鼻出血、牙龈出血、心律失常等情况。如果真的需要服用三七，建议最好在医师指导下使用。不建议老年人把三七单独作为治疗性用药，不使用其它高血压用药、糖尿病用药，不建议单独吃三七。三七不能替代其它药物治疗心脑血管疾病，即使吃三七也是在服用其它药物的基础上服用，这样可能会起到更好的效果。

讲解医师：费爱华  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院老年病科
老年人冒虚汗要看很多原因：1、有没有基础的疾病，如果有高血压或者糖尿病，尤其是糖尿病也会导致出虚汗。2、从中医的角度讲的，虚汗是什么情况下，是白天出汗还是夜晚出汗，或者活动过后出汗，还是休息时出汗，还是用餐时出汗，这都是不同的。中医来讲，白天汗出认为是气虚为多。还有阴虚自汗，就是夜间出汗，与阴虚有关系。所以老年人一定要清楚，不能单纯的问冒虚汗是什么问题。还有的老年人可能有其它潜在的疾病，甚至没有查出来，会引起全身的汗液的功能的失调，也会导致出汗。所以老年人出现的这种明显的汗出，以前没有出现过，近期出现的这种汗出，一定要到医院就诊。除了就是出汗有没有其它的症状，比如有的人出汗时会出现头晕，还有的人会出现心慌，还有会出现头痛。所以要综合判断，不能一概而论。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
老年人出虚汗是怎么回事？这时候要多考虑几个方面，第一个方面，看看有没有情绪的原因，比如焦虑、压力等因素，这些会导致出虚汗。第二个方面，看看有没有潜在的疾病，比如糖尿病、低血糖、甲状腺功能亢进、肾上腺的嗜铬细胞瘤等疾病，甚至还要考虑有没有肿瘤。第三个方面，饮食的因素，比如喝酒、吸烟，吃辛辣、刺激、油腻的食物等，这些生活因素也是要考虑的。如果老年人出虚汗比较严重，建议到医院进行相关的检查，排除疾病，最主要的就是要排除肿瘤、甲状腺功能亢进等，如果出虚汗不是特别严重，可以通过改变生活方式，来纠正出汗。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
老年人犯头晕吃天麻好不好，要看老年人犯的头晕在中医上讲是哪一种类型，如果是肝风内动、肝阳上亢或热病动风，这时候服用天麻是有效的，如果是血虚导致的头晕，服用天麻可能效果就不理想。 中医认为天麻具有息风、定惊的功效，主要治疗眩晕、头风、头痛、肢体麻木、半身不遂，它主要针对的是肝风内动所导致的眩晕，具有平肝熄风的作用，对于肝阳上亢而导致的头晕目眩也是有作用的。 中医上有一个比较有名的方子叫天麻钩藤饮，就是针对肝阳上亢导致的头晕，主要药物就是天麻。所以说老年人头晕吃天麻要对症，不是肝风内动、肝阳上亢这些证型的话，那么吃天麻可能效果就不好。

讲解医师：付海涛  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院老年病科
老年尿频主要是由于脏腑气血功能虚弱所导致的，因此在中药的选择上也应该选择补益为主的中药，比如补益肺气、脾气的一些参类的药物，如太子参、党参等等，补益肾气的成药包括像六味地黄丸、知柏地黄丸、金匮肾气丸等等的药物。 当然病人的具体情况还应当具体分析，所以建议患者还是到专科的医院就诊，进行相关的望闻问切四诊，根据患者的症状来辨明到底是哪个脏腑虚弱的比较明显，给予相应治疗，最好是予以中药汤剂辨证论治来进行治疗。

讲解医师：付海涛  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院老年病科
老年人尿失禁在药物治疗方面可选的范围并不是很多，主要包括增加尿道阻力和用药物增强盆底的张力两方面。增加尿道阻力一般是选用口服麻黄素来增加尿道关闭压，就是使尿道口更加紧张，不至于让尿液不自主地流出，而另外一种是应用雌激素来增加盆底的张力。另外还有一些药物也可以用于治疗尿失禁的漏尿，比如泌尿灵、管通等等，而且中老年女性一般也会增加一些雌激素来替代治疗更年期，所以也可以在这个时间选用。还可以选用一些像抗毒菌碱类的药物，来抑制过度活动的膀胱收缩，松弛括约肌，从而更好的排空膀胱。另外一些药物也能够使膀胱颈和尿道肌肉变紧，防止漏尿。对于选择雌激素治疗的，可能会增加一些相关肿瘤的风险，因此在使用方面需要慎重。

讲解医师：付海涛  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院老年病科
老年尿频的形成原因多种多样，包括因为不同的疾病所导致的饮水量增加，排尿量增加因而排尿次数增加所导致的尿频。也有一些炎症刺激所产生的尿频，包括膀胱炎以及前列腺炎等情况，这也是在老年人当中常见的，另外一些如尿路结石等非炎症的刺激也会有尿频的表现。当膀胱出现了占位性病变导致膀胱容量减少的时候，病人也是会出现尿频的症状。而有一些病人因为精神紧张，会出现在白天的尿频或者是夜间入睡前的尿频。这种不同的原因在治疗方面也会选取不同的方案，给予抗结核、抗炎以及改善前列腺症状的一些相对应的治疗，甚至需要进行手术治疗，在这些治疗起效之后，病人的尿频症状是会有改善的。但是因为老年人的膀胱会逐渐松弛，尿道括约肌也会逐渐松弛，所以会有一些憋不住尿的情况，这种时候他的尿频症状可能还是会逐渐加重，完全缓解治愈基本上可能性不是很大。

讲解医师：付海涛  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院老年病科
根据老年尿频的形成原因不同，要采取不同的治疗方案。如炎症引起来的尿频，则应当予以西药的消炎药相对应的治疗，并且行尿培养，看看是哪种致病菌导致的尿频。尿路感染，根据情况来选用不同的抗生素。而对于饮水过多或者是糖尿病等原因引起的，则要相对应的治疗糖尿病，将血糖控制到正常的范围或者是限制饮水量，可以缓解尿频的症状。而对一些像膀胱占位等情况所引起的，则要进行相应的手术治疗。前列腺炎的患者要选择相对应的治疗前列腺的药物进行口服来对应治疗。而在中医方面来说，通常尿频的症状由湿热下注和肾虚等情况所引起，则需要给予清湿热的治疗方案以及补益肝肾的治疗方案。对于老年人相对来说，肝肾亏虚的情况可能更多见，所以在治疗的时候给予一些补益肝肾的药物治疗，效果能更佳。

讲解医师：付海涛  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院老年病科
中医上讲需要治未病，防患于未然，所以我们应当提前预防老年尿频的发生。首先我们要适当控制食盐的摄入量，有利于肾脏保持水分。另外要喝白开水或者是低浓度的糖水，不要大量饮用高热量的饮料，以防热量摄入过多，引起体重急剧增加。而且高浓度的饮料是一个高渗的液体，会将我们体内的液体带出来，形成更多的尿液，很快的出现要排尿的症状，出现尿频。而在平时我们也要做一些预防保健的措施，比如对于生育后的女性会出现尿道松弛的症状，平时应当做一些提升尿道括约肌的动作来保持尿道的紧张。而对于老年男性来说，则要进行一些前列腺的保健按摩，才能尽量减少前列腺增生的情况以及前列腺炎的发生，从而避免老年尿频的发生。

讲解医师：付海涛  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院老年病科
预防老年性尿失禁有以下几点：首先，我们要注意减少不必要的卧床时间，适量限制体液摄入，尤其是在晚上的时候，白天要定时排尿，限制一些嘌呤含量高的咖啡和茶的摄入，因为这些饮食会增加我们排尿的次数。同时保持会阴部的清洁和卫生，预防尿路感染，可以进行定期的盆底肌群的训练，就是像收缩会阴肌的锻炼，这样能够很好的预防尿失禁的产生。比如每天在睡觉之前和早晨起床的时候各做50—100次缩肛的运动，有节律的重复收缩和舒张，使盆底的肌群得到锻炼，长期坚持会最大限度的减轻腹压，最大程度的预防尿失禁的发生。缩肛运动也就是在我们排尿的时候突然做出憋住尿的动作，找到这个感觉，可以平时做这个动作，但是不要在有很强的排尿感的时候做，通常在膀胱排光以后再进行训练，效果会比较好，而且不会使我们造成尿潴留、排尿不畅的问题。

讲解医师：付海涛  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院老年病科
尿频就是指排尿次数明显增加。正常的成人白天排尿4—6次，夜间0—2次，次数大于这个范围就称为尿频，在老年人当中发生了尿频就称之为老年尿频。尿频是一种症状并非疾病，这是由于多种原因引起的小便次数增加，但没有疼痛，又称小便频数。尿频的原因很多，包括精神神经因素、体虚等等，而在我们所说的老年尿频当中是要除外尿道炎、阴道炎等等情况所导致的尿频的。这种很多是在年轻的女性因为生产等等导致尿道松弛所引起，而老年男性会有一些是因为前列腺增生或者前列腺炎所出现的小便次数增多的情况，这种被称为老年尿频，而在中医上来讲多是由于一些脏腑气血虚弱所引起的。

讲解医师：付海涛  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院老年病科
正常成人排尿白天4—6次，夜间0—2次，次数明显增多，就属于尿频的范围。也就是说，当我们观察老年人他的排尿次数白天多于6次，夜里多于2次，基本上就可以考虑为老年的尿频。而对于老年尿频，重要的是要分辨它到底是什么原因引起来的，考虑它具体的疾病。因为尿频本身只是一个症状，我们要考虑它是因为糖尿病、尿崩症，还是一些膀胱的炎症以及前列腺炎等情况引起来的。这就需要到专门的泌尿科就诊，需要一些尿常规的检查、血糖的检查以及一些膀胱彩超，甚至CT等检查来明确诊断。

讲解医师：付海涛  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院老年病科
老年性尿失禁的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗中运动疗法，有学者统计约有70%的压力性尿失禁患者，可以通过增加盆底肌张力的锻炼而使症状得到减轻或得到纠正。其方法是每日进行45—100次紧缩肛门及阴道的运动，每次五秒。而在中医上来说，中医的针灸疗法针刺中极、关元、足三里、三阴交等穴位，也可以提升盆底肌的张力，从而改善膀胱功能。保守治疗适用于轻度尿失禁的患者，而对于中、重度的患者必须采取手术治疗。传统的手术方法一般采取阴道前壁修补，远期疗效差，而且仅限于轻度尿失禁的女性患者。对于男性的压力性尿失禁，通常发生于良性前列腺增生术后和前列腺癌根治术后，大部分的患者经过正确的盆底肌训练后，可以明显的缓解，严重的可行尿道黏膜下注射药物或男性吊带手术治疗，但疗效不太满意。

讲解医师：付海涛  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院老年病科
老年性尿失禁的危害有以下几点：首先，老年性尿失禁会直接影响患者的生活质量，导致多方面的生活不便，有些人不敢多喝水，要带上尿垫才敢出门。有些人怕尿湿裤子而频繁上厕所，耽误了很多重要的事情。另外一些人则要花很长时间和精力做清洁工作，还有一些人会担心身上出现难闻的气味，不敢参加社交活动。另外，由于经常尿裤子，长时间的尿液侵蚀刺激会导致局部的皮肤感染，甚至发生反复的泌尿系的炎症，严重的甚至会影响肾功能，患病的女性也可能对性生活产生排斥，影响了夫妻关系。尤其是老年人多次急匆匆的起夜。还大大提高了摔跤引起骨折的风险。最后，因为尿失禁还会给患者造成极大的心理负担，丧失信心，害怕造成家庭负担，对事物冷漠抗拒，进而引发一系列的心理障碍，如羞愧、孤立，这也会直接影响患者的家庭和工作，久而久之容易产生焦虑、沮丧等不良的情绪，使患者产生孤独无助感，甚至出现抑郁症。国外的调查也表明，尿失禁患者的抑郁发生率显著高于其他的患者。

讲解医师：付海涛  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院老年病科
中医认为尿频主要是由于体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，不能气化所致。此外由于疲劳，脾肾两脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气化无力而发生了小便频数。因此，老年尿频多为虚证，而老年人脏腑功能在逐渐的衰退过程当中，虚证是相对来说比较明显的。而在中医的治疗方面主要是用中药进行调补脾、肺、肾各个脏腑。而在非中药的治疗方法上，中医也会采取针灸、按摩以及灸法等治疗方式，比如灸关元穴、针灸关元穴等等的治疗方案，就能对老年尿频起到一定的缓解作用。

讲解医师：付海涛  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院老年病科
尿失禁简单点说，常见的症状就是尿液不自主地流出。它是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁。充溢性尿失禁是因为下尿路有严重的机械性梗阻，如前列腺增生或功能性梗阻引起的尿潴留，当尿潴留达到一定程度的时候，尿液不断的自尿道中滴出。而真性尿失禁是由于上运动神经元病变所引起来的，通常排尿是依靠脊髓反射，而患者不自主的间歇排尿，排尿并没有任何感觉。急迫性尿失禁是由部分性上运动元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起，患者有严重的尿频、尿急症状，由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。压力性尿失禁是当腹压增加的时候，如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时，即有尿液自尿道流出。引起该类的尿失禁的病因很复杂，需要做详细的检查。

讲解医师：付海涛  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院老年病科
在中医治疗尿失禁方面，首先可以选用针灸或者是按摩的方法，常用的穴位有中极、关元、足三里、阴陵泉、三阴交等穴位，每日按压或者针刺上述穴位1—2次。同时也可以用艾条针灸神阙、关元、中极、涌泉等穴位，每日一次。而在中药的选择方面，也需要对病人进行辨证，通常分为肺脾气虚型、肾气亏虚型、肾阳不足的以及下焦湿热型的。针对这四种不同的证型要选择不一样的药物，这还需要大家到医院来找医生进行望闻问切，再辨证论治。另外有一些偏方也可以适用，比如像龙眼肉、酸枣仁、芡实、金樱子等煎汁，代茶饮，这主要用于心阴虚损、心肾不交的尿失禁患者。鸡蛋、菩提子、大枣等一起煎煮，适用于肾虚的患者。对于脾肾亏虚的患者，则要选用芡实、山药、胡桃肉、大枣等煮粥食用。对于肾气不足也可以用党参、核桃仁来进行浓煎。这就是老年性尿失禁的中医治疗方法。