中医肝病科

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肝硬化患者应避免中成药物，如扶正化瘀片的长期服用，长期服用中成药物有可能进一步引起患者肝功能的损害，甚至部分患者可能出现肝功能的衰竭，而且在服用中成药物的过程当中，要定期抽血做肝功能检测，观察患者肝功能变化情况，必要时适量使用保肝药物进行积极治疗。\n对于肝硬化的患者，需要寻找引起肝硬化的病因，例如对于部分慢性乙型病毒性肝炎，以及慢性丙型病毒性肝炎的患者，如果出现病毒的复制合并有肝功能的损害，需要考虑及时予以抗病毒治疗、保肝治疗。对于部分处于失代偿期的患者，还要考虑及时的予以门-奇静脉断流术，或者脾脏切除手术。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
鸡内金对于肝硬化通常没有治疗作用，对于肝硬化的患者，先要根据引起肝硬化的病因予以积极的病因治疗，具体情况如下：\n1、病毒性肝炎的患者：如果表现出病毒复制合并有肝功能的损害，需要考虑及时予以抗病毒治疗、保肝治疗。\n2、肝硬化失代偿期内的患者：如果出现脾脏的增大、食管-胃底静脉曲张、上消化道内出血、腹膜腔内积液，必要的情况下需要考虑进行门-奇静脉断流术予以积极治疗，或者是考虑进行单纯的脾切除手术。\n在生活过程当中，还要注意充分的予以休息，避免饮酒、熬夜、劳累等情况发生，定期复查血常规、肝功能以及凝血功能。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于肝硬化患者而言，服用中药一般不能治愈疾病，若长期服用中药，有可能进一步引起肝功能的不全或者肝功能的衰竭，所以肝硬化患者应避免长期服用中草药物。\n肝硬化患者在治疗过程中，要及时予以血常规、肝功能、凝血功能等相关检查，必要时进行上腹部的彩超或者CT检查，观察有无血小板、白细胞的减少，以及有无肝脏的缩小。对于部分失代偿期的患者，如果合并有脾脏的增大以及胃底-食管静脉曲张，必要的情况下要考虑进行门奇断流手术，或者脾脏的切除手术，而且要针对引起肝硬化的病因进行治疗。

讲解医师：董晓锋  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
肝硬化的发病机理较为复杂，仅仅依靠某一种中药或者某一种药无法达到最有效的治疗。临床上常用的抗肝硬化的药物有复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等中药，起到了很好的抗肝纤维化的作用。\n肝硬化的发生和发展原因非常多，有病毒性、药物性、自身免疫性，甚至酒精性，所以肝硬化不能单靠某一种药物进行治疗。在我国肝硬化的治疗中，药物应用确实比较广泛，但是以中成药物为主，作用机理主要是起到活血化瘀、改善肝脏微循环的作用，起到控制肝脏炎症进展、减轻肝硬化进展的作用。肝硬化患者在吃中药治疗之前，需要到专科医院进行就诊，根据医生的指导，选择合适的药物，避免滥用药物而导致药物肝的发生。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
脂肪肝就是由于过多的脂肪沉积于肝细胞，造成肝功能紊乱。茶叶自古以来就是我国一个常用的饮料，有着很悠久的历史，而且对身体有很多好处。喝茶可以促进戒酒、戒糖类含量高的饮料，用茶叶来代替，包括绿茶、黑茶、红茶以及一些山楂果茶，都对肝脏有非常好的作用。\n茶水具有调血脂、降低胆固醇的作用，而且还能预防脂肪的堆积，有助于消脂和减肥。一些民间的配方，比如山楂绿茶、枸杞茶、绞股蓝茶、乌龙茶，这些对于脂肪肝、高脂血症以及高血压都有很好的疗效。

讲解医师：邹方鹏  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院肾病科
肝肾不足是中医术语，它的症状有视物昏花、视物模糊、视物不清、头晕、耳鸣、耳聋、目眩、口苦、口干等症状。对于产生以上症状的原因，是由于肝肾亏虚、阴不潜阳、肝阳上亢、肝阳化火等。\n这时的治疗以滋补肝肾为主，可以应用天麻钩藤饮、知柏地黄丸等进行加减治疗。如果患者有肝肾不足，在饮食上应该注意，不要吃辛辣、刺激的食物，如辣椒、花椒等，可以损伤肝肾的阴气，不利于疾病的治疗。平时生活要规律，不要熬夜、酗酒、抽烟等，以上不良的生活习惯可以加重病情。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
治疗肝囊肿的药物可以用消囊丸，其是由红参须、炮山甲、广姜黄等制成的中成药片剂，具有补气培本、化瘀胶囊、软坚散结的功效。临床上肝囊肿有很多种，主要分为寄生虫性肝囊肿和非寄生虫性肝囊肿，而非寄生虫性肝囊肿又分先天性、创伤性、炎症性、肿瘤性。\n消囊丸可以对炎症性肝囊肿起到一定的作用，但是对其他类型的肝囊肿疗效不佳。目前肝囊肿大多数是先天性肝囊肿，如果直径较小时没有临床症状，一般不需要进行治疗，只有当直径较大或者产生临床症状时才可以考虑进行治疗，也可以考虑进行手术治疗。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝患者要根据个人体质，选择是否能吃人参，并不是所有的人都可以吃，具体分析如下：\n1、不能吃：乙肝患者正在发病期，黄疸比较高，病情也偏重，还有舌苔比较厚，这种情况不建议吃人参，防止燥热加重病情。人参属于温补的药物，患者肝胆湿热比较重，吃人参起不到好的作用。\n2、能吃：如果是病情稳定的乙肝患者，体质比较虚弱，可以服用适量人参，因为人参中含有丰富的维生素，还有人参皂苷等成分，以上成分都能够帮助人体增强免疫力，调整虚弱的体质，这种情况可以适量吃。\n此外，在季节选择上也要注意，秋、冬季比较适宜吃人参，夏日太炎热，则不宜吃人参。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
柴胡疏肝丸的不良反应主要有以下几点：\n1、阴液受损：柴胡疏肝丸的一些药物成分，偏芳香、辛温、燥，对人体的阴液、阴气都会造成影响。\n2、对肝肾功能的影响：药物都存在对肝肾的损伤，如果长时间应用，柴胡疏肝丸中的柴胡对肝功能会有明显的影响，甚至导致肝纤维化，临床上一定要注意。\n3、脾胃功能受到影响：大量的药物需要脾胃进行运化，会导致脾胃功能下降，甚至出现打嗝、反酸等症状。\n4、过敏：柴胡疏肝丸也会诱发过敏等一系列的表现。\n柴胡疏肝丸在临床上应用范围很广，药效也很明显，可以疏肝理气、行气止痛。需要在医生的指导下合理应用，对于胆囊炎、慢性胃炎、肝炎的患者，起到一定的治疗效果。

讲解医师：俞晓芳  （主任医师）
就职单位：厦门中医院肝病科
肝气不舒和肝火旺的区别主要分析如下：\n1、肝气不舒：由于肝的疏泄功能减退而导致，肝经行走的路线会经过胸胁部及乳房，肝气不舒的时候，容易导致经络所循行的部位出现不通畅的表现，例如两胁胀痛、乳房胀痛、胸闷、喜叹息，叹气之后胸闷症状改善。由于肝气郁结、气机不通畅，经常表现为情绪低落、郁郁寡欢。因为肝气的疏展能协助脾胃更好的行使运化功能，因此肝气不舒容易出现腹胀、打嗝、嗳气等现象。\n2、肝火旺盛：由于肝经的火热导致，肝的经脉上巡于眼部，因此肝火旺盛，容易出现双眼胀痛、眼睛发红、眼屎增多。肝火旺盛时，肝的疏泄功能过度，容易出现脾气急躁、易怒，另外火热容易耗伤津液，因此会表现有口干，而肝胆互为表里，肝火旺盛容易出现胆火偏旺，因此临床常出现有口苦。另外，肝火旺盛，一般心火也偏大，心主神志，因此容易表现为心烦、失眠等。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
肺火旺盛的表现为肺实火旺盛和肺虚火旺盛，症状不一样，具体分析如下：\n一、肺实火旺盛：又分为痰热内蕴和风热犯肺，主要分析如下：\n1、风热犯肺：常见的症状是咳嗽、咳黄黏痰、痰黏稠不容易咳出来、鼻塞、流黄脓鼻涕、咽喉肿痛、发热比较重、怕冷比较轻、小便黄、大便干、舌淡红、苔薄黄。\n2、痰热内蕴：常见的症状有咳嗽、咳黄脓痰或者脓血痰，伴有胸高胁胀、小便黄、大便干、舌红、苔黄腻，这样的症状也属于肺实火旺盛。\n二、肺虚火旺盛：常见的症状有咳嗽、没有痰、痰少，或痰中夹有少许血丝，伴有五心烦热、潮热盗汗、两颧发红、午后低热、舌红少苔等等症状，都属于肺虚火旺盛的表现。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
中医治疗肝硬化的效果尚可，中药治疗肝硬化的疗效取决于肝硬化的分期，早期肝硬化效果好，尤其是肝纤维化期，疗效比较明显。晚期肝硬化患者出现大量腹水、高度黄疸时，中药的效果不好，需要西药治疗。中药治疗不同的病因引起的肝硬化，效果不同。脂肪肝引起的肝硬化，自身免疫性肝炎引起的肝硬化，中药效果较好。乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒引起的肝硬化，因中药无抗病毒作用，故疗效不如恩替卡韦、替诺福韦或索磷布韦等抗病毒药物确切。\n在抗肝纤维化的治疗中，目前尚无哪种西药经过临床验证有效，中医中药发挥了重要的作用。中医认为肝纤维化基本病机是本虚标实，主要治疗原则有活血化瘀法、扶正补虚法和清热利湿法。目前常用的抗纤维化药物包括安络化纤丸、扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片。今后应该根据循证医学原理，按照新药的临床研究规范，进行大样本、随机、双盲的临床试验，并重视肝组织学的检查结果，客观评价中药的疗效和安全性。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
中医治疗肝硬化有一定效果，早、中期肝硬化的疗效好，晚期肝硬化疗效差。与西药相比，中医治疗肝硬化见效比较慢，中医治疗肝硬化主要是通过疏肝解郁、活血化瘀、行气健脾、软坚散结的方式。能够治疗肝硬化的中药有白术、白芍、龟甲、鳖甲、柴胡、黄芪，白术、白芍具有养肝柔肝的作用，鳖甲、龟甲具有软坚散结的作用，疏肝解郁可以选择柴胡、黄芪。如果患者后期出现了肝、脾、肾不足的症状，也可以通过补药熟地、当归、白芍等药物制成方剂进行治疗。\n肝硬化最主要的治疗应该是去除病因，乙型肝炎肝硬化应该选择恩替卡韦抗病毒治疗，丙型肝炎肝硬化应该选择索磷布韦抗病毒治疗，自身免疫性肝炎肝硬化应该选择激素治疗，药物性肝硬化应该停用可疑药物，酒精性肝硬化应该戒酒。通过有效的去除病因治疗，辅以上述中药进行治疗，肝硬化可以获得满意的治疗效果。

讲解医师：俞晓芳  （主任医师）
就职单位：厦门中医院肝病科
女性朋友如果出现肝火旺盛，常可以出现以下几种表现：\n1、容易出现性格急躁、易怒，且爱生气。\n2、中医认为，肝开窍于目，肝火循经上炎，容易出现眼睛干涩、白眼球红血丝较多，甚至可出现目睛肿痛。\n3、肝脏经脉经过两侧的胸胁和乳房，若肝火旺盛，容易出现乳房胀痛。\n4、中医认为肝藏血，肝火旺盛容易迫血妄行，就会出现月经增多、月经提前。\n5、中医五行学说认为，木能生火，肝火旺盛之人也容易出现心火亢盛，表现为睡眠不安、多梦，或难以入睡、睡后容易醒。\n6、肝火旺盛容易引起胆火偏旺，故可出现口干、口苦、口臭等肝胆火旺的表现。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
肝炎患者可以在医生指导下服用中药治疗，中药具有护肝、免疫调节、抗纤维化的作用。常用的中药制剂有枸杞子、人参、灵芝，常见情况如下：\n1、枸杞子：可以减轻肝细胞脂质的沉积，其有效成分具有治疗慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病的作用。\n2、人参：具有降低胆固醇、甘油三酯的作用，还能显著升高肝中凝脂的含量，促进肝内甘油三酯降解。丹参制剂可以降低甘油三酯，促进脂肪在肝内氧化，从而降低肝脏中脂肪的含量。\n3、灵芝：对多种理化、生理因素引起的肝损伤具有保护作用，无论在肝损伤发生之前，还是在肝损伤发生之后，服用灵芝都有保护肝脏、减轻肝脏炎症反应的作用。灵芝还能促进肝脏对药物、毒物的代谢，对中毒性肝炎、药物性肝炎疗效较好。\n除了以上中药以外，还有五味子、决明子、柴胡、姜黄、红枣等，都对肝功能具有很好的保护作用。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
血风藤不是专门治疗乙肝的用药，它是一味中草药，主要是治疗气血虚弱、月经不调，以及风湿疼痛、跌打损伤、腰肌劳损，对肝病没有特殊的疗效，尤其是对乙肝。乙肝是一种乙型肝炎病毒引起的肝损伤，这种情况只有最快的抑制病毒，才能起到明显的肝细胞修复，也就是才能有效抑制病情进展。\n现在抗病毒治疗有效的主要用药还是核苷类似物，属于西药，主要包括拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替诺福韦，以及丙酚替诺福韦。这类抗病毒药可以最大限度的抑制乙肝病毒的复制，同时减轻肝纤维化、肝硬化，促进整个病情的延缓，而且还能预防乙肝肝癌的发生率。如果乙肝病人同时有其它的关节炎或者关节疼痛，也可以通过血风藤进行对症治疗，但是需要注意用量，避免引起肝脏的损伤。

讲解医师：俞晓芳  （主任医师）
就职单位：厦门中医院肝病科
桂附地黄丸没有降肝火的作用。桂附地黄丸中的桂枝、附子都属于温补药物，桂枝有温通经络、温经散寒、温补心阳的作用，主要归心、肺、膀胱经。而附子性味大热，有补肾阳、回阳救逆的作用，其含有的山茱萸、山药、茯苓，有健脾、补肾的作用，侧重于滋养肾阴。因此，桂附地黄丸主要适用于肾脏阴阳两虚之证。\n该药作用于肾脏，属于滋补药物，而肝火旺盛的病位在肝，属于实热证。如果服用桂附地黄丸，阳气会得到补充，而阳气有温熏的作用，可能导致内火加重，对于肝火旺盛之人非常不利。因此，不建议肝火旺盛的人服用桂附地黄丸，应该服用丹栀逍遥丸来清肝泻火。

讲解医师：孙连庆  （主任医师）
就职单位：西安交通大学第一附属医院中医科
目前临床上并没有单纯用来补肝阴的中成药，对于肝阴虚的患者，往往使用六味地黄丸和一贯煎进行治疗。肝阴虚证是由于肝脏阴液亏虚所表现出来的证候，多是由于情志不遂、气郁化火，或肝病、温热病后期耗伤肝阴所引起，患者可以表现为头晕、耳鸣、两目干涩、面部烘热、胁肋灼痛、五心烦热、潮热盗汗、口咽干燥，或见手足蠕动、舌红少津、脉弦细数等。\n肝阴虚证一般以肝病症状和阴虚证共见为诊断依据，肝阴不足不能上滋头目则头晕、耳鸣、两目干涩，虚火上炎则面部烘热，肝络为虚火所灼，故见胁肋灼热疼痛，虚热内蒸则五心烦热或潮热，虚火内扰营阴则出现盗汗，阴液亏虚不能上润而见口咽干燥，肝阴亏虚、筋脉失养则手足蠕动，舌红少津也是阴虚内热之象。六味地黄丸和一贯煎都是用来治疗肝肾阴虚的药物，从机理上并不单纯滋补肝阴。但中医认为肝肾同源，通过养肾阴同样也能达到滋肝阴的目的。所以，尽管没有单纯用于肝阴虚的药物，但可以通过服用六味地黄丸或一贯煎等成药达到滋补肝阴的效果。

讲解医师：俞晓芳  （主任医师）
就职单位：厦门中医院肝病科
肝阳上亢的发生机理是在肝肾阴虚的基础上，阴虚不能制约阳气，导致阳气亢于上。因此，临床上出现的症状分为以下两大类：\n1、肝肾阴虚：例如会出现腰膝酸软、头晕眼花、口干、盗汗、五心烦热、舌质红、少苔、脉弦及细数等阴虚火旺的表现。\n2、阳气亢盛：肝阳上亢于上后，出现头晕、头痛，患者可能行走不稳，如脚踩棉花感，头重脚轻，有时头晕得厉害，还会有想跌倒、晕倒的倾向，还会有眼睛胀痛、眼睛发红、脾气急躁、易怒、耳鸣等阳气亢盛的表现。\n因此，肝阳上亢就是由肝肾阴虚加上阳气上亢的症候群组成。

讲解医师：李英  （副主任医师）
就职单位：银川市中医医院眼、耳鼻喉科
眼睛干涩很有可能是患有了干眼症，是由于各种原因引起了泪液的质和量，还有泪液的动力学发生异常所表现的干眼症。干眼症大部分与肝没有关系，干眼症形成眼睛干涩，并不代表着肝不好。干眼症的原因比较多，有可能是眼睛局部的因素、全身的因素、环境的因素，以及眼睛做完手术的因素等等所引起。\n对于眼睛干涩，到医院进行检查，一般需要做泪液分泌试验、角膜荧光素染色、裂隙灯检查视力等等，各方面检测如果诊断为干眼症，要使用相应的药物以及配合物理疗法进行治疗。干眼症治疗一般是使用人工泪液滴眼液，充分滴眼治疗，常用的有玻璃酸钠滴眼液(海露)、聚乙烯醇滴眼液、卡波姆滴眼液等，物理疗法可以配合眼睛睑板腺的局部按摩、清洗、疏通、熏蒸。在日常生活当中眼睛干涩，多吃一些动物肝脏、胡萝卜等富含维生素A的食物，平时饮食均衡，多吃新鲜蔬菜和水果。

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
肝硬化腹水的患者可以进行艾灸肚脐，部分患者通过艾灸肚脐往往可以提升免疫力，促进腹水排出。肝硬化腹水是严重的肝病之一，大量腹水患者出现死亡率比较高，一定要早期治疗。腹水需要通过提升白蛋白，加强利尿来控制。肝硬化主要是要找到何种原因引起的肝硬化，一定要针对病因治疗。如果是乙肝引起的肝硬化腹水，一定要长期服用抗病毒药物，比如选择恩替卡韦、拉米夫定、替比夫定、替诺福韦等药物进行抗病毒。同时要吃利尿药，比如呋塞米、螺内酯联合使用，有利于患者腹水的排出。

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
肝硬化患者可以选择看西医，也可以选择看中医，因为中医和西医在治疗肝病方面都存在一定的优势。肝硬化是一种常见的慢性肝病，可以通过西医的抗病毒治疗控制病情，也可以选择中药进行抗纤维化治疗。二者都具有一定的帮助，所以要根据每个患者的具体病情来定，比如乙肝肝硬化患者，可以选择恩替卡韦、拉米夫定、替比夫定、替诺福韦等药物进行抗病毒治疗。如果是普通肝硬化患者，可以选择中药进行抗纤维化治疗，可以选择扶正化瘀胶囊和鳖甲软肝片等药物进行护肝。

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
肝硬化患者可以按摩，通过推拿按摩可以促进全身的血液循环，肝脏的血液也会增加，有利于肝脏有毒物质的排泄。所以推拿按摩有利于肝硬化患者，值得推广。平常一定要定期检查肝硬化的相关指标，才能够监测好病情，如果出现肝功能异常时，就需要给予抗炎保肝治疗，可以选择双环醇、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等药物进行治疗。肝硬化患者平常还需要注意休息，不能过度劳累，不能喝酒，一定要戒酒，平常要保证充足的睡眠。

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
中医在治疗肝硬化方面也具有一定的优势，可以服用中草药进行抗纤维化治疗。可以选择冬虫夏草、丹参、甘草、桃仁等等中草药进行抗纤维化治疗，还可以选择中成药进行抗纤维化，比如扶正化瘀胶囊和复方鳖甲软肝片，都具有很好的抗纤维化作用。这些中成药还具有一定的软肝散结作用，可以将肝硬化逆转，早期肝硬化通过上述的中成药治疗有一定的疗效。可以根据病情的轻重选择，同时还要监测肝纤维化四项。

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
白芍具有软肝散结、平抑肝阳的作用，还具有补血养血的功效，对肝硬化患者有一定的疗效，但是不能完全逆转肝硬化。可以适当选用白芍进行治疗肝炎，但是针对中晚期肝硬化效果往往不好。白芍通常用于治疗肝炎或早期肝硬化有一定的疗效，目前也缺乏一定的临床研究证据。白芍是一种较为常用的中草药，可以用于肝炎患者和早期肝硬化患者。这种药物对较为严重的肝硬化疗效不是特别好，所以一定要注意根据病情的轻重选择。

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脂肪肝患者可以进行肚子按摩、推拿，通过推拿、按摩有利于改善外周血循环，对脂质代谢有一定的帮助，所以脂肪肝患者可以进行理疗，通过这些理疗手段往往对肝功能的恢复也有帮助。脂肪肝是一种较为常见的慢性代谢性肝病，除了理疗外还要注意饮食方面的控制，平常要做到低脂低糖饮食，还要养成良好的生活习惯。适当的体育锻炼对脂肪肝的恢复比较有帮助，可以进行爬山、跑步、游泳、打球、打太极拳等活动。还需要定期到肝病科检查肝功能、肝脏彩超、血脂、血糖等情况，如果出现肝功能异常就需要给予保肝抗炎治疗。

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
重度脂肪肝患者可以按摩腹部，有利于外周血液的循环，间接的对血脂改善有一定的帮助，同时还需要药物治疗。一旦进展到重度脂肪肝就一定要注意休息，不要过度劳累并保证良好的睡眠，适当的理疗、按摩对血脂的改善也是有一定的帮助。平常一定要密切监测肝功能情况，如果出现转氨酶明显升高可以服用降酶药物进行治疗，可以选择复方甘草酸苷片、还原型谷胱甘肽、双环醇等药物进行保肝，还需要密切监测血脂和肝脏彩超等情况，部分重症脂肪肝的患者会进展到肝硬化，一定要重视预防和治疗。

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
治疗肝硬化的中成药方一般是抗纤维化的中成药方，比如安络化纤丸、复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊，还有些中草药也可以用于抗纤维化，比如丹参、冬虫夏草等，这些对肝硬化都有一定的疗效，可以适当的选用。肝硬化是由各种慢性肝炎逐渐进展而来，这是一种不可逆转的肝脏疾病，需要早期进行管理和治疗。如果出现肝硬化最好查清楚到底什么原因造成的，针对病因治疗也比较关键，还需要定期检测肝功能、肝纤维化四项和肝脏影像学检查。

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
中药也常用于治疗脂肪肝，尤其是肝功能异常的脂肪肝，可以选择柴胡疏肝丸、云芝肝泰颗粒、益肝灵片、护肝片。这些中药都有一定的保肝抗炎的作用，尤其是针对脂肪肝肝功能异常的患者，比如转氨酶升高就可以选择上述中成药进行治疗，大多数患者的疗效比较确切。脂肪肝主要是由于肝细胞脂肪变性，出现肝细胞炎症，可以选择保肝抗炎的药物进行改善肝脏。脂肪肝还要养成良好的生活习惯，不要过度的劳累，不要熬夜，保证充足的睡眠，提升个人的免疫力也十分重要。

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
艾灸是中医常用的一种理疗方式，对肝炎的患者有一定帮助，可以通过艾灸来健脾和胃、疏肝理气。艾灸还有一定的改善肝脏血液循环的功效，可以减轻肝脏的炎症，有时对脂肪性肝炎还能促进脂肪的代谢，所以艾灸的功效比较多，也比较适合肝炎的患者。肝脏炎症需要明确到底是哪种病因导致的，肝炎的病因较为复杂，最常见的病因就是病毒性肝炎，尤其是乙型肝炎在我国占的比例最大。平常一定要定期进行肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒定量、以及肝脏彩超等相关检查，根据肝功能的情况制定相关保肝治疗方案。

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脂肪肝患者可以适当泡药茶进行调理，可以喝菊花茶、枸杞茶、金银花茶、山楂茶，栀子也可以泡水喝，通过上述的中草药调理后部分脂肪肝患者也可以得到明显的改善。脂肪肝主要是由于肝内过多的脂肪沉积，所以要适当吃清淡为主的食物，通过这些茶水进行调理也能改善肝内脂质代谢，对脂肪肝的减轻也有一定的好处。脂肪肝除了通过药物进行调理外还要饮食方面的控制，不要喝酒或者吃太油腻的食物，尤其是各种肥肉、油炸食物以及动物内脏等，适当的体育锻炼对改善肝内脂肪很有必要。

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
肝硬化经常会合并腹水形成，此时就需要积极的治疗，可以采用中医的方式进行治疗，可以选择党参、黄芪、白术、茯苓来治疗倦怠、全身浮肿、大量腹水等症状，起到补脾祛湿的功效。同时还可以加用枳壳、陈皮、香附等达到理气的功效，如果腹水量比较多时还可以选择通阳利水、温阳利水、温肾利水等方式促进尿液中的水钠排出。肝硬化合并腹水是晚期结状的肝硬化，此时多有伤及肝阴和肾阴，所以还要加鳖甲、龟板、何首乌、黄精等中药进行养阴清热、软肝散结，一定要密切观察肝硬化合并腹水的病情变化。

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脂肪肝是一种代谢性肝脏疾病，可以通过中医穴位按摩来有效治疗脂肪肝。可以按摩内关穴和外关穴，这两个穴位能够起到通经脉、调气血的功效，对改善肝内血液循环有一定的作用。还可以按摩足三里穴，这个穴位可以起到疏肝理气、通经止痛的功效。大椎穴可以疏通经络、祛风止痛、扶正祛邪，对脂肪肝的恢复也有一定的帮助。经常按摩这些穴位能够有效的防治脂肪肝，同时配合运动和饮食一起调理的效果会更好。平常要养成良好的生活习惯，做到低盐低脂饮食，千万不要饮酒，适当的运动是非常有好处的。

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脂肪肝是一种常见的肝脏代谢性疾病，主要是由于过多的脂肪在肝内沉积，可以喝蒲公英茶来调理脂肪肝，蒲公英具有清热解毒、利尿消肿的功效。对血脂，改善也有一定的作用，可以降低全身的胆固醇，所以脂肪肝患者可以适当喝蒲公英茶，对肝病的调理有一定的作用。同时还可以配合其它中草药一起治疗脂肪肝。脂肪肝是常见的肝病，平常一定要做到养肝、护肝，做到低盐低脂饮食，不能吃太油腻的食物，尽量减少各种肥肉、油炸食物的摄入，还需要密切的监测肝功能、血脂等。

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脂肪肝是一种较为常见的肝脏代谢性疾病，大多数是由肥胖导致，可以服用中成药进行调理和治疗。可以服用血脂康降脂，对脂肪肝患者有一定的帮助。如果出现肝功能异常时，还可以选择八宝丹、片仔癀、舒肝解郁胶囊、茵栀黄颗粒、大黄胶囊等等，这些药物都具有保肝抗炎的功效，可以适当选用。同时还要密切监测肝功能情况，尤其是转氨酶是否升高，总胆红素是否异常。如果出现明显的黄疸就需要多种保肝药联合治疗，平常一定要注意休息，保证充足的睡眠也很重要。

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
蒲公英具有清热解毒、消肿散结的功效，有利于肝内的代谢产物排出，有一定的排毒功效。对脂肪肝患者有利，所以脂肪肝患者可以适当喝蒲公英泡水。蒲公英对脂肪肝有一定的疗效，主要体现在排毒这方面。可以将肝内的代谢产物排出肝外，所以可以根据每个人的情况来选择，如果存在肝功能异常可以适当喝蒲公英泡水。蒲公英是一种比较好的草药，同时还要注意监测肝功能、血脂和肝脏影像学检查，根据肝功能情况调整治疗方案，蒲公英还可以配合其它中草药一起养肝护肝。

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
中药也有可能引起肝细胞脂肪变性，称为药物性脂肪肝，所以平常在选择中药方面也要比较注意。因为中药成分比较复杂，有些会造成肝细胞损伤，导致线粒体的受损，最终造成转氨酶升高。脂肪肝的病因较多，中药也是其中的一种病因之一，所以一定要注意监测肝功能情况，定期检查肝脏彩超。还要养成良好的饮食习惯，不要吃太油腻的食物，要少吃肥肉、油炸的食物。平常还要适当体育锻炼，可以进行爬山、跑步、跳舞、打球等等，这些活动都有利于脂肪肝的恢复。

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脂肪肝目前没有最有效的中药配方，只能根据脂肪肝患者具体病情选择相应的中成药进行治疗。可以选择八宝丹、片仔癀、舒肝解郁胶囊、茵栀黄颗粒等等，这些中药对脂肪肝患者有一定的帮助，如果出现肝功能异常就需要积极的抗炎保肝治疗。可以选择上述保肝药物进行治疗，大多数患者的预后比较好。如果明显转氨酶升高，还需要联合两种以上保肝药物进行治疗，还要密切的动态监测肝功能、血脂、肝脏影像学检查。脂肪肝患者还要养成良好的饮食习惯，不要吃太油腻的食物，平常还要多运动，才能改善脂肪肝。

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脂肪肝患者可以通过艾灸调理脂肪肝，有利于肝内脂肪的代谢，可以艾灸章门穴、中脘穴以及肝俞穴等等。通过艾灸这些穴位，可以达到健脾和胃、疏肝解郁、清肝明目的功效。艾灸是一种比较好的中医调理方式，可以改善肝内血液循环，可以将肝内过多的脂质代谢掉，所以脂肪肝患者可以定期进行艾灸治疗。平常还要养成良好的饮食习惯，不要吃太油腻的食物，尤其是各种油炸类食物尽量少吃，这种食物有可能会致癌。一定要养成良好的运动习惯，有氧运动对肝病的修复也比较重要。

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
病毒性肝炎可以选择一些中医方剂进行调理肝脏，可以选择八宝丹、片仔癀、舒肝解郁胶囊、甘草类制剂等保肝药物，对病毒性肝炎患者都有好处。病毒性肝炎种类比较多，最为常见的就是乙型肝炎，主要是由于乙肝病毒感染引起的，其通过血液传播、母婴垂直传播以及性接触传播。这种疾病一定要预防，可以通过接种乙肝疫苗来预防此病毒。如果产生乙肝表面抗体说明已经具有保护性的抗体，平常要密切监测肝功能的情况，如果出现转氨酶升高就需要给予药物治疗。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
中药治疗乙肝的效果不佳，目前无论是中药还是西药，都没有彻底清除乙肝病毒的作用。 大部分乙肝携带者都是处于终身携带的状态，对于乙肝携带者，建议每半年定期进行肝病的体检，体检的内容包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA等，来明确是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。 乙肝携带者如果在随访期间发现肝功能异常、肝炎的发作，需要口服正规的抗病毒药物进行治疗。目前一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
蒲公英并不能够治好乙肝，目前还没有任何一种药物，能够彻底清除乙肝病毒，乙肝携带者大部分人都是终生携带病毒的状态。\n目前对具有抗病毒作用的西药，包括恩替卡韦及替诺福韦，仅能抑制乙肝病毒的复制，但不能够有效、完全的清除乙肝病毒。对于乙肝携带者，需要每半年进行肝病的体检，体检的目的是随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。如果乙肝携带者出现了肝炎的发作，就需要进行保肝及抗病毒治疗，来抑制乙肝病毒的复制。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝小三阳携带者如果没有肝炎的发作，属于健康携带者，不需要任何药物治疗，包括中药，而乙肝小三阳携带者如果在随访当中出现肝炎的发作，不建议单采用中药治疗，建议口服抗病毒药物进行治疗。中药治疗并不能够清除乙肝病毒，对肝功能也没有任何的好处。\n乙肝携带者出现肝炎发作，需要口服标准的抗病毒药物，包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者还要注意每半年定期进行肝病体检，如果体检当中没有任何问题，没有肝炎发作，他的寿命和健康的人群是一样的。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
护肝的中成药很多，包括护肝宁片、当飞利肝宁，还有垂盆草等，这些药物只能够保护肝细胞，降低转氨酶，但无法彻底治好肝炎。\n对于有肝炎的患者，建议明确肝炎的病因，如果是由于病毒性肝炎造成，需要进行积极的抗病毒治疗。如果是由于脂肪性肝病引起的肝功能异常，建议低脂饮食，配合运动。如果是由于药物导致的药物性肝损伤，必须停用所有可疑的药物，并且进行积极的保肝治疗。代谢性肝病以及自身免疫性肝病也会引起肝功能异常，这时建议明确病因，进行自身抗体或者代谢性疾病的排摸。如果明确是由于自身免疫性肝炎造成的肝损伤，需要口服免疫抑制药物来改善肝功能。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
艾灸能够提高人的免疫力，对抗乙肝病毒具有一定的帮助，但不能彻底清除乙肝病毒，因此仍然属于辅助治疗的地位。\n对于乙肝感染的患者，如果出现了肝炎发作，需要进行正规的抗病毒治疗，抗病毒治疗通常推荐恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展。\n对于乙肝携带者如果并没有肝功能的异常，没有出现肝炎发作，不需要进行抗病毒治疗，只要每半年定期随访肝功能即可。艾灸可以提高人的免疫力，对乙肝的患者有增强免疫力的疗效，但无法清除血液当中的乙肝病毒。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
中药治疗脂肪肝，疗效并不确切。实际上中药的治疗主要依靠低脂饮食、运动以及口服西药治疗。饮食建议低脂、低糖饮食，少吃肥肉、动物内脏以及煎炸的食物，并且要避免吃甜食或者甜饮料。\n而西药的治疗主要是推荐口服易善复，易善复的治疗建议口服半年，达到疗程。运动也能够明显改善脂肪肝。每天保持三刻钟有氧运动，争取在半年内将体重控制在5%，再复查肝脏的超声以及血脂，就能看到明显的好转。如果脂肪肝引起的明显肝功能异常，反复发作，会导致肝纤维化、肝硬化。因此脂肪肝的治疗需要进行长久低脂饮食，联合运动的治疗方法，并且口服药物，才能够得到根本的改善。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝病毒目前无论是西药还是中药，都没有能够清除病毒的药物，因此并不建议通过中药来治疗乙肝。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以导致肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。\n对于乙肝携带者，建议每半年进行肝病体检，如果体检发现肝功能完全正常，就不需要任何药物治疗，是健康的携带者。而如果体检发现了肝功能的异常，转氨酶升高，有肝炎的发作，就建议口服抗病毒药物进行治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化，降低肝癌的发生率。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
目前中药并不能够起到降低乙肝病毒复制的效果，如果需要抗病毒治疗，建议采用标准的西药治疗，推荐的药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。中药对于乙肝的治疗主要是针对肝功能的异常，如果出现转氨酶的升高，可以口服垂盆草进行治疗。\n乙肝出现急性发作需要进行乙肝病毒DNA的检测，如果出现肝功能的明显异常，乙肝病毒DNA的升高就需要口服抗病毒治疗，疗程不明，一般大部分病人都需要3-5年，乙肝表面抗原转阴才能够停药。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
中药对于乙肝的治疗只能起到调理的作用，并不能够清除乙肝病毒。目前世界上还没有任何的药物能够清除体内乙肝病毒，因此对于大部分乙肝携带者都属于终身携带状态。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。\n我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。对于乙肝携带者建议每半年定期进行肝病的体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎的发作，如果没有肝炎的发作就属于健康携带者，不需要任何药物治疗。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
治疗乙肝的中药包括鸡骨草、百叶草、夏枯草，以及茵陈、茯苓等。乙肝的规范治疗应该是西医治疗，主要就是抗病毒治疗，抗病毒推荐的标准药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。\n乙肝如果单用中药治疗，不能够控制肝炎的发展，还会转变为肝纤维化、肝硬化，因此建议肝炎发作的患者采取西医和中医结合的治疗。目前所有的药物都无法清除乙肝病毒，因此即使肝炎好转后，还需要每半年定期进行肝病的体检来预防肝炎的发作。