中医骨科

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
大腿受寒冷刺激出现酸痛，多数是因为受寒冷刺激以后血管收缩而引发的局部血运不良，针对这类患者可以先行热敷。通过热敷的方式一方面可以祛除体内的寒湿之气，另外一方面也可以改善局部的血运，从而可以缓解疼痛。如果通过热敷还不能够缓解，也可以外用中药性质的膏药，比如奇正消痛贴、麝香追风膏等膏药外用，也能够达到非常好的止痛的效果。针对这种因为受寒邪而引发的腿痛，可以选择温针灸治疗，温针灸通过普通针刺配合TDP烤灯照射或者艾灸来达到通经活络、祛风散寒的作用。针对这种因为受寒而引发的肢体关节的疼痛效果非常不错。另外，也可以配合中成药物针对性治疗，比如痹祺胶囊、天麻丸、木瓜丸等。

讲解医师：马全庆  （副主任医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院中医内科
颈椎病引起脑供血不足，可以出现头晕、头痛等症状。首先我们要缓解引起脑供血不足的因素，比如颈椎骨质增生、颈椎错位等等。要在医生的指导下进行专业的治疗。另外也可以在医生的指导下服用一些药物，比如中医有活血化瘀的药物，西医有改善脑供血的药物，这些来缓解脑供血不足引起的病理改变。脑供血不足，轻的可以出现头晕、胸闷、心慌，严重的会出现猝倒。比如颈椎病椎动脉型的病人，有的人在后边喊他的名字时候，他回头一挤压就会晕倒或者摔倒，这是相当危险的。区分低血糖的头晕和颈椎病的头晕，有几个症状要注意：颈椎病的头晕，可以出现头晕、心慌；低血糖的头晕，往往伴有头晕、心慌、出汗、乏力。颈椎病病人是不会伴随出汗、乏力症状的，这样可以鉴别。低血糖病人往往在空腹时发作。颈椎病病人的头晕往往和体位有明显的关系，比如早晨突然起床，或者突然躺下，或者低头、转头有明显的动作体位变化时发生的头晕，而低血糖跟体位关系不是很大。

讲解医师：马全庆  （副主任医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院中医内科
颈椎病艾灸常用的穴位是风池、风府、颈部夹脊穴，还有身柱、大椎、肩井，这是共用穴位。另外根据患者的不同的辨症分型，比如属于肝肾阴虚型的可以加上三阴交；属于气血不足型的，可以加足三里等等。辨证取穴，综合治疗。艾灸的过程当中：第一个，患者不要随意扭动自己的脖子，因为艾灸必定会产生灼伤风险的，如果随意扭动、灸柱脱落，会烧伤自己的皮肤。第二个，艾灸过后可能会产生燥热的现象，要适当的喝一些水，补充身体的津液，来缓解艾灸造成的伤颈的情况。

讲解医师：周鑫  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院骨伤科
吹空调腿疼中医学认为是感受了外界的风寒之邪，风寒邪袭表，阻滞经络、流窜关节，出现下肢的疼痛症状。经气阻滞不通，轻则出现筋脉闭阻、失调、麻木不仁，重则筋脉挛急，出现强痛。\n可以采用中医的药物熏蒸的方法治疗，散寒止痛、舒筋活血的中药，例如宽筋藤、伸筋草、茜草、艾叶、三七、乳香、没药、桂枝，将药置于水中煮沸，用药水熏洗腿部，具有散寒止痛、行气活血的作用。临床上腿疼常见的疾病是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄及双下肢的静脉炎等，最好是到医院进行详细的检查，排除其他疾病以后再采取中医熏蒸的方法。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰椎间盘突出刺血疗法基本是不管用的，主要见于以下方面：\n第一、并没有从理论上证明这种刺血疗法对腰椎间盘突出有用。\n第二、在正规治疗和指南中，刺血疗法也不作为常规的治疗方法。\n第三、从机理上，刺血疗法对淤血、外伤等可能有轻微的治疗作用，但是对椎间盘突出、腰椎增生、髓核压迫神经根以及脊髓基本没有治疗作用，所以不建议采用。\n第四、刺血疗法很容易造成感染。\n所以得了腰间盘突出，不建议采用刺血疗法，要求正规医院进行腰椎活血化瘀、营养神经、减轻压迫、对症保守或手术治疗。

讲解医师：邓志勇  （主治医师）
就职单位：邹平市中医院骨科
关节炎的患者如果对膏药不过敏，完全可以选择膏药作为辅助的治疗，但是并没有特效的膏药，一般可以应用活血化瘀类的膏药，或者是选择消炎镇痛类的膏药，以促进症状的改善，膏药主要有消痛贴膏、复方南星止痛膏、活血止痛膏、狗皮膏药、吲哚美辛巴布膏、氟比洛芬巴布膏等外用的药物。\n关节炎的患者最好结合其他的治疗措施，效果会更加的明显，比如采取物理的治疗，包括电疗、针灸、紫外线、超声的疗法、药物离子的导入等措施。

讲解医师：周鑫  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院骨伤科
女性小腿怕冷中医学认为多是由于气血亏虚、肾阳虚衰、阳郁厥逆所导致。肾是人体阳气之本，肾阳虚则生内寒。阳气具有温煦作用，阳气虚则温煦的功能就会下降，对机体的温煦作用从而减弱，出现下肢怕冷的情况。\n对于这一类的患者应该补充肾阳，平时多做一些运动，促进身体血液循环，在每天睡觉之前可以用热水或用一些舒筋活血的药物进行泡脚。由于女性容易出现情志不稳定、心绪低落，阳气郁结于内无法外达就会出现四肢怕冷的情况。最后需要进行下肢血管彩超及肌电图的检查，以排除是否存在血管疾病和周围神经病变。

讲解医师：周鑫  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院骨伤科
中医治疗腘窝囊肿，可以采用推拿按摩、针灸、拔罐及中药外敷的方法进行治疗，具体如下：\n一、腘窝囊肿是位于腘窝处的软组织肿块，腘窝囊肿没有压迫重要的神经、血管，也没有疼痛症状，膝关节没有伸屈活动受限时，可以不需要进行治疗。\n二、若出现疼痛，活动受限，可以采用具有疏筋活血的中药进行外敷，采取针灸治疗疏筋通络，采取推拿按摩松解肌肉痉挛，可以有很好的临床疗效。\n三、若囊肿已经压迫重要的血管、神经，出现下肢的麻木、疼痛严重时，需要考虑手术切除囊肿。

讲解医师：周鑫  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院骨伤科
右手凉，临床上常见的原因有以下几点：\n第一、感受外界的寒邪，寒邪凝滞、收引，可导致右手出现寒凉感。\n第二、右上肢静脉炎，右上肢毛细血管运行不畅、血液回流受阻，也会引起右手发凉的症状。\n第三、颈椎病，颈椎病患者有间盘压迫神经根，出现右上肢麻木、寒凉的感觉。\n第四、右上肢神经性病变，此时就需要做肌电图以区别诊断。\n临床上右手凉有很多的疾病可以导致，需要综合判断，到专科进行诊治。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰肌劳损都是因为从中医上看： 1、身体劳顿、外邪入侵。 2、因为年龄增大、肝肾气血不足。 3、因为外伤、寒邪郁积都可以引起。 中药的配方可以根据不同的辨证进行治疗，比如痹症祛邪、祛湿的三痹汤；还可以应用补益气血的桃红四物汤；可以应用治疗肝肾亏损以及活血化瘀的八珍汤进行加减。腰肌劳损的治疗除了用中药进行口服补益气血、消肿止痛、祛风散湿以外，还可以通过药浴、熏蒸、外洗、药浴治疗，离子导入等中药疗法也有很好的作用。

讲解医师：朱步奇  （主治医师）
就职单位：邯郸市中医院骨科
腰椎间盘突出症可以使用按摩器，因为通过按摩器的震动和滚动，能够放松腰椎周围的肌肉缓，解局部腰椎肌肉紧张的状态，促进血液的回流和炎症因子的代谢。这些对于单纯只有腰痛的椎间盘突出症都是有效，如果伴有下肢疼痛和麻木的腰椎间盘突出症就并不适合，因为如果产生了疼痛和麻木，说明产生了神经的压迫，神经压迫需要结合腰椎的牵引、正骨甚至手术同时进行综合治疗。\n如果单纯使用按摩器的效果并不好，这要根据检查结果来确定，如果腰椎间盘突出很厉害就不太建议进行使用按摩器。腰椎间盘突出往往与久坐的不良姿势有关，在使用按摩器的同时一定要养成良好的习惯，不要长时间坐，改掉不良的习惯才能获得良好的效果。

讲解医师：朱步奇  （主治医师）
就职单位：邯郸市中医院骨科
对于腰疼的患者是否可以进行艾灸，首先要判断腰疼的时间。如果腰疼的时间非常短，比如昨天才开始腰痛或者前天才开始腰痛，这个时候做艾灸就不是很合适，因为此时的腰疼可能跟损伤有关，比如扭了腰或者搬东西的时候腰响了一下，产生的腰疼，这时局部的病理反应以出血为主。如果这个时候进行艾灸，可能会加重损伤，因为热量可能会加重出血，造成损伤加重。艾灸适合于哪种腰痛？艾灸适合于怕冷而且时间比较长的腰痛，比如1-2个月以上的腰痛，这是比较适合做艾灸的。如果腰痛的时间较短，建议在家卧床休息，等1-2周之后，比如症状缓解或者还残留腰疼的时候再进行艾灸，这样就比较合适，不能在急性期使用艾灸。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
脚崴了以后，患者在急性期按摩是绝对禁忌，因为在脚崴了以后，多数会伴有局部韧带的拉伤，以及软组织的水肿，如果经过按摩，在手法外力的作用之下，作用于局部患处，有可能会进一步加重软组织以及韧带的损伤的程度，会导致患肢更加肿胀和疼痛。 如果想选择按摩的方法治疗脚扭伤，主要是在恢复期，也就是脚扭伤后期，可以针对性的按摩。多数是在脚扭伤四周以后，可以适当的行手法按摩手法，按摩动作一定要轻柔，避免用力过大。 手法的选择多数是选择动作比较轻柔的揉法、㨰法或者局部的点按法，通过比较轻柔的手法作用于局部的痛处，以及局部的穴位，可以起到非常好的通经活络的作用，也可以促进局部淤血的吸收，可以促进软组织损伤的修复，针对崴脚的患者，一定要注重把握治疗的时机。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
拇外翻畸形的患者，多数是源自于拇指先天性的畸形，如果想通过艾灸纠正畸形通常不可能。如果想彻底的纠正拇外翻畸形，多数需要通过手术才可以治疗。如果想通过艾灸改善拇外翻畸形所引发的一系列的临床并发症是可以的，因为拇外翻畸形的患者，因为拇指的外翻畸形，往往因为走路过多与鞋面过度的摩擦会引起拇囊的炎症。针对这类的患者在后期可以考虑通过艾灸局部热疗的方式，改善局部的红、肿、热、痛反应，也可以促进炎症的吸收。针对这类的患者通过艾灸治疗只能够改善临床症状，但是如果想通过艾灸的方式彻底纠正拇外翻的畸形通常是不可能的。多数需要考虑通过截骨术纠正力线，才可以矫正这种畸形。针对这类的患者，在急性期也不可以选择艾灸进行治疗，因为拇囊炎如果是急性发作，会伴有局部的红、肿、热、痛反应，在这个期间如果是选择热疗会进一步加重炎性的渗出，从而导致临床症状加重。主要是针对的拇囊炎后期的患者可以选择艾灸进行治疗。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
按摩三天通常并不能治愈肩周炎，肩周炎的治疗是一个循序渐进的过程，在短期之内一般很难治愈。由于肩周炎本身也是一个慢性疾病，炎症的发作期会持续较长时间，故短期内一般只能缓解症状，并不能达到完全治愈。通过按摩可以改善肩关节周围的血液循环，缓解局部肌肉的痉挛，可以达到缓解疼痛、酸胀的作用。\n除了按摩以外，还要积极进行肩关节的功能训练。因为肩周炎比较严重的后遗症就是肩关节囊粘连，可导致关节活动度完全丧失，在早期要在理疗、按摩及消炎镇痛等积极治疗的前提下，再进行有效肩关节功能全幅度的锻炼，如此才可以有效缓解或者避免肩关节的粘连，改善患者的关节活动度。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
腰痛患者如果选择中医针灸进行治疗，临床疗效是非常不错的，属于中医针灸的适应症。腰痛患者因为慢性肌肉劳损、腰椎间盘突出、椎管狭窄而引发，以足太阳膀胱经的穴位为主，配合腰部的夹脊穴进行治疗。足太阳膀胱经的穴位，选择棘突旁开1.5寸的穴位，以及棘突旁开3寸的穴位进行针刺，另外在针刺3-5天以后，选择棘突旁开0.5寸的夹脊穴进行针刺，目的是为了避免经常针刺1个穴位，导致穴位的耐受性。在针刺的过程当中，还需要配合TDP烤灯照射，以达到温经通络的目的，也适当配合电针进行治疗，电针的目的是为了保证有针感，而加强疗效。如果患者因为急性腰扭伤，选择针灸疗效是非常快的，通过针刺局部穴位，配合远端取穴，像手三里穴以及人中穴，对于改善急性腰扭伤效果非常好。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
肌纤维肌痛在临床当中称之为肌纤维织炎，选择艾灸治疗的效果非常好，在临床当中确实也能够见到通过艾灸治愈的案例，但是重度的肌纤维织炎的患者，病程比较长，使用艾灸进行治疗就比较单一，需要配合药物综合性的治疗，才能够起到非常好的疗效。在艾灸的基础之上，适当配合复方氯唑沙宗片综合性治疗，临床疗效确实不错，而轻度患者可以选择艾灸进行治疗，艾灸治疗选择局部压痛的部位，以及邻近穴位进行艾灸，主要起到温经散寒的作用，从而驱除体内的寒气、湿气，针对因为着凉而引发肌纤维织炎，效果非常不错，但前提是必须坚持治疗。

讲解医师：邓志勇  （主治医师）
就职单位：邹平市中医院骨科
腰突其实就是腰椎间盘突出的意思，轻度患者可以尝试针灸进行辅助治疗。针灸可以说是临床上比较常用的一种中医治疗手段，进行针灸的治疗可以增加局部血液循环，并且可以增强人体的免疫力以及减轻腰椎的炎症反应，从而可以达到止痛的效果。\n患者进行针灸治疗，可以转移或者改善神经根的麻木、刺痛，可以缓解神经根的疼痛、水肿的现象。患者发生了腰椎间盘突出，可以进行其他的综合性治疗，比如进行中药熏蒸、穴位注射，或者选择中药脉冲治疗也可以。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
艾叶这味中药在中医当中具有温经通络，活血止痛的功效。如果用酒泡服，可以借其酒的辛温之性来加强活血的功效。如果再配伍生姜和葱也能够加强其辛温走窜之性。因此不管是内服还是外用，均可以改善腰痛。 一般这种药物如果说是用酒泡服，多数是借其酒的辛温之性来加强其药物活血的作用。艾叶本身就性质辛温，另外也具有活血的作用，借其酒的这种辛温之性可以达到活血通络、消肿止痛的作用，因此对于改善这种腰痛效果是比较不错的。 这个药物不管是口服也好外用也好，多数也可以改善局部的疼痛。但是有一点艾叶性辛温、生姜也性温，如果饮用过量容易导致机体的上火。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
颈椎疼痛的患者选择针灸进行治疗，可以很好的缓解疼痛，但是需要根据引发颈椎疼痛的病因，来确定是否可以选择针灸进行治疗。引发颈椎疼痛的病因，在临床当中无外乎以下几种：一、常见的颈椎病；二、局部的慢性劳损；三、急性落枕。无论何种原因引发的颈椎疼痛，选择针灸能够很好的改善颈椎疼痛的临床症状，尤其是对于急性落枕的患者，通过普通针刺能够很快的治愈。\n在临床当中，如果比较严重的颈椎病患者，选择针灸治疗可能达不到预期的治疗效果。因为这类颈椎病时间比较长，病情比较重，已经构成了手术指征，通过选择保守治疗的方法可能达不到预期效果。

讲解医师：周鑫  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院骨伤科
空调吹多了肩膀疼，可以采用中医热敷的方式治疗，具有很好的临床疗效。吹空调后是外感风、寒、湿邪，使得筋脉痹阻，不通则痛，所以中医采用散寒止痛、行气活血、温经的方式进行治疗。\n可以将具有上述药性的中药，如伸筋草、宽筋藤、透骨草、威灵仙、桂枝、艾叶等，置于布袋中扎好布袋口，放在蒸锅中用蒸汽加热。然后敷于肩膀处，可以有舒筋活络、散寒止痛的作用。临床上注意使用时不要太热，防止出现烫伤，每日2次，每次15-30分钟。

讲解医师：罗兆雄  （副主任医师）
就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
骨折之后用中药来外敷，必须要根据骨折的不同时期，应用的中药都是有所不同的。 如果是骨折的早期，通常都是应用活血化瘀、消肿止痛的中药来外敷，例如利用冰片、乳香、没药、大黄、黄芩、黄柏等药物都有活血化瘀、清热解毒、消肿止痛的作用，用这些中药打成粉之后，再应用凡士林或利用蜜糖混合之后外敷，效果会比较好。 另外，如果到了骨折的中后期通常都是利用舒筋活络、补益肝肾的中药来外敷，常用的有海桐皮、威灵仙、桑寄生、续断，再加上杜仲、牛膝等。

讲解医师：朱步奇  （主治医师）
就职单位：邯郸市中医院骨科
膝关节韧带损伤如果处在手术之后的恢复期，也就是手术大概两周以后是可以进行艾灸的。还有一些比如膝盖韧带损伤没有进行手术，但是经过了一周完全制动这个时候也可以进行艾灸。因为膝关节韧带损伤如果是在急性期，韧带周围会出现出血和血肿的状态，这个时候如果进行艾灸，那艾灸的热量有可能会使得出血再次复发，也就是之前出血的状态有可能加重肿胀的状态也有可能加重，这样就会影响到整体的恢复时间，之前比如说2-3周能够恢复好的韧带损伤，如果出现了二次出血可能时间就会拖4周甚至5周时间，所以早期是不能使用艾灸的，但是在恢复期是可以使用的。因为恢复期之后不太可能出现二次出血，而且韧带周边呈现出一种瘢痕的状态，这个时候就可以通过艾灸活血、化瘀，还有热量促进循环的效果来促进瘢痕的吸收，同时再结合一些手法上的按摩和治疗效果就会更好。

讲解医师：朱步奇  （主治医师）
就职单位：邯郸市中医院骨科
在崴脚的早期不建议进行按摩治疗，因为崴脚早期在踝关节的皮下会存在出血的状态，如果此时进行按摩，特别是重手法的按摩，有可能因为压力的变化引起血管破裂，造成2次出血，加重病情和疼痛，影响恢复，所以早期并不适合进行按摩。早期需要做的是制动踝关节，使用石膏或者其它工具限制踝关节的活动，冰敷48小时左右，抬高下肢，才能尽快的消除肿胀，减少出血。按摩适合于损伤的中期，一般时间为踝关节扭伤2周以上，此时出现2次出血的风险非常低，而且这时因为踝关节的固定会使踝关节周围的肌肉和韧带产生部分粘连和萎缩，此时通过按摩的手法就能很好的缓解粘连和萎缩的状态，快速恢复肌肉的功能。

讲解医师：邓志勇  （主治医师）
就职单位：邹平市中医院骨科
脚扭到了之后，在扭伤当天需要进行冷敷处理，可以选择用冰袋。如果没有伤口，也可以将脚放到冷水里面，可以起到收缩破裂小血管的作用，并且可以减轻血管渗出，同时起到镇痛、消肿的作用。另外，还需要把扭伤部位抬高，最好是高于心脏的水平位置，有助于促进静脉回流。\n在脚扭伤的第二天可以进行热敷治疗，最简单的方法使用热毛巾，能够增加局部血液循环，同时也可以促进组织修复。如果发生了脚扭伤，患者也可以选择跌打损伤类、消炎镇痛类的药物进行治疗，比如三七伤药片、双氯芬酸钠等。

讲解医师：周鑫  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院骨伤科
胳膊受凉特别疼可以采用口服非甾体抗炎止疼药进行治疗，也可以采用中医的推拿手法、针灸、理疗，理疗可以采用湿敷、微波、超短波等。中医认为，受凉以后疼痛是感受风寒湿邪、寒凝经脉、闭阻不通，故而产生疼痛。\n采用针灸及手法可以疏筋通络、行气活血、缓解疼痛，用热源性的理疗，例如湿敷、微波、超短波等，可以借用热力改善循环、舒筋活血，能明显地缓解因感受寒凉而出现的疼痛症状。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
治疗股骨头坏死的中药可以用以下几种：\n1、可以用外洗的药物，可以用透骨草、伸筋草，还有红花，这些外洗的药物通过熏蒸和外洗能够减轻骨头坏死局部的疼痛，有促进血液循环、减轻肌肉痉挛和改善缺血的作用。\n2、口服的中药中包括中草药和中成药，中草药中可以口服三痹汤、八珍汤、桃红四物汤等，对改善股骨头缺血、坏死都有一定的改善作用，能够舒筋散寒、活血化瘀。如果是中成药，可以针对疼痛应用复方伤痛胶囊，针对缺血应用血府逐瘀胶囊，其他像骨筋丸胶囊、仙灵骨葆胶囊等，都对股骨头坏死有一定的改善和治疗作用。

讲解医师：朱步奇  （主治医师）
就职单位：邯郸市中医院骨科
吹风扇造成肩膀受风疼痛是非常常见的，因为吹风扇会使局部的热量降低，局部热量降低之后会造成肌肉和血管的收缩，局部的炎症因子代谢变慢积聚在局部，从而产生疼痛的反应。治疗方法可以遵循中医的原则，也就是寒者热之使用艾灸或者热敷的方法，热敷到疼痛的局部，疼痛最厉害的地方就是炎症因子积聚最多的地方，通过热敷或者艾灸能够加快局部的血液循环，加快炎症因子的代谢，从而起到止痛的作用。建议热敷的部位不仅仅在疼痛的局部，还可以在疼痛的近端和远端，也就是上端和下端同时进行治疗，每次时间半个小时左右，频率是2次/日，在早晨起来和晚上睡觉前比较好，疗程1周左右，如果1周以后疼痛没有明显的缓解甚至加重，就需要前往医院进行就诊和治疗。

讲解医师：邓志勇  （主治医师）
就职单位：邹平市中医院骨科
肋骨发生了骨折，可以选择艾灸作为辅助治疗，建议在骨折的一个月以后，骨痂已经开始逐渐生长，此时可以选择艾灸的治疗。艾灸的原理，主要是起到了活血化瘀、改善局部血液循环的作用，也可以消除肋骨骨折时，周围产生的血肿情况。\n患者发生肋骨骨折，在早期千万不可以进行艾灸，也不可以进行局部热敷，容易加重骨折部位的出血量，并且可能影响到后期恢复。出现了肋骨的骨折，可以结合接骨的药物，或者适当补充钙质来促进骨折的尽快恢复。

讲解医师：朱步奇  （主治医师）
就职单位：邯郸市中医院骨科
骨性关节炎的病理情况是关节软骨出现的退变，在中医叫肝肾亏虚，因为肝主筋、肾主骨，肝肾亏虚就有可能造成骨的退变加速。中医中药治疗主要以补益肝肾、活血化瘀为主，方剂可以以六味地黄丸或者独活寄生汤为主，进行加减。而中药治疗骨性关节炎只是中医治疗的一个方面，还可以结合针刀或者针灸进行治疗。因为中医比较讲究整体观，而骨性关节炎很多都是经络不通或者经络不平衡导致的，比如膝关节的骨性关节炎，如果出现膝关节的内翻就有可能是因为膝关节内侧经络瘀滞造成的，这时需要对内侧经络进行治疗，所以中医治疗骨性关节炎是综合治疗的方法，一定要内治结合外治同时进行治疗才可以。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
小活络丸可以治疗颈椎病引起的颈部酸胀、疼痛，小活络丸可以起到活血止痛、疏通经络的功效，因此可以缓解颈部肌肉的无菌性炎症，缓解颈部筋膜炎，从而缓解疼痛，但是小活络丸并不能治疗颈椎病引起的神经性疼痛和肢体麻木。\n当颈椎间盘突出压迫到颈神经根的时候，就会出现上肢的放射性疼痛和手指麻木。如果压迫到脊髓，还可以出现下肢的肌力减退、行走不稳，如同踩棉花的感觉，在治疗神经性疼痛的时候，建议使用度洛西汀肠溶片或乐瑞卡，在治疗手部麻木的时候建议使用营养神经的药物，比如甲钴胺片和叶酸片。小活络丸治疗颈椎病只能起到一部分的作用，也就是辅助治疗的效果，在颈椎病治疗方面要选用多种不同类型的药物综合治疗，同时还要配合功能锻炼和充足的休息。

讲解医师：周鑫  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院骨伤科
对于治疗股骨头坏死的中成药，临床上多以消肿止痛、行气活血为主，包括金天格胶囊、骨疏康胶囊、仙灵骨葆胶囊、舒筋活血片等。祖国医学认为股骨头坏死是气滞、血行不畅、营卫失调，使得闭而不通、骨失所养所导致。\n现代医学研究认为此病与创伤、慢性劳损、长时间使用激素或用量过大，以及长期饮酒、吸烟等有密切的关系。在治疗股骨头坏死时，除了要去除病因，还需要辨证论治。临床上可分为气滞血瘀型、肝肾亏虚型、正虚邪侵型，所以选用中成药时，需要根据患者的临床症状和体征，辨证以后选择合适的中成药。

讲解医师：朱步奇  （主治医师）
就职单位：邯郸市中医院骨科
脊椎炎范围很大，并不是标准的诊断，如果只是腰椎间盘突出引起来的脊椎的炎症，还叫做强直性脊柱炎，比如强直性脊柱炎引起来的脊椎炎症，所以脊椎炎是非常大的范围。如果是腰椎间盘突出引起的脊椎炎，或者腰椎管狭窄引起的脊椎炎，中成药可以选择腰痛宁，或者其他相同的中成药活血化瘀的都可以。如果是因为强直性脊柱炎引起的脊柱炎，强直性脊柱炎是有标准的治疗方案，所以选择上不能单纯的选择中成药中成药，可能只是辅助的效果比较多，要到风湿科去就诊，选取正规的抗风湿或者抗强直性脊柱炎的治疗，才是规范的治疗。

讲解医师：王富  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院骨科
后背两侧酸痛是怎么回事？后背部的两侧主要是背部的肌肉以及肌肉表面的筋膜，如果出现后背部两侧酸痛，一般与肌肉的痉挛、劳损或者外伤有一定的关系，这种情况病人往往有长时间的弯腰活动，或者长时间坐着保持一个姿势，不注意坐姿，以及腰部的外伤，特别是腰背部的活动，转身时引起的背部肌肉牵拉损伤有一定的关系。所以，后背两侧的酸痛主要是肌肉以及筋膜的问题，与劳累受凉外伤有一定的关系。出现疼痛以后，平时多注意保暖，可以暖水袋或者热毛巾热敷一下，多卧床休息，疼痛明显，可以口服非甾体类的抗炎药物，以缓解背部的疼痛，提高生活质量。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
栀子这味中药有非常好的清热泻火作用，临床当中常选择栀子来治疗三焦火热之证，通过将栀子打粉外敷于脚扭伤之处，多数是针对脚扭伤后期淤血、肿痛所引发的局部红、肿、热、痛或者皮温较高的情况，因为栀子这味中药性质寒凉，通过外敷可以减轻局部皮温略高的临床症状，同时也可以促进其炎症的吸收，但是栀子这味中药没有活血的功效，因此针对脚扭伤所引发的淤血、肿痛，效果不是非常的明显。 临床当中常见的脚踝部扭伤多数因为瘀血阻滞而引发疼痛，或者后期因为软组织损伤而引发疼痛，栀子对这类脚部扭伤的效果不是非常明显。针对脚扭伤多数是选择促进软组织损伤修复，或者活血通络的中药针对性治疗像当归、川芎、骨碎补、补骨脂、鸡血藤、海桐皮这类中药。

讲解医师：王富  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院骨科
后肩胛骨疼痛是怎么回事？后肩胛骨疼痛主要与肩胛骨部位的筋膜炎，以及肩周炎或者颈椎病有一定的关系。如果没有明显的外伤史，就考虑前述的情况。如果有外伤时，主要考虑外伤引起的肩胛骨部位的病变，比如骨折或者肩胛骨部位筋膜以及韧带的损伤。 如果没有外伤，就考虑与长时间的低头活动，受凉引起的肩胛骨部位的背部筋膜炎，韧带的劳损，以及颈椎压迫神经根引起的肌肉痉挛有一定的关系。所以后肩胛骨部位的疼痛主要与外伤或者劳损有一定的关系。 出现外伤以后要行拍片检查，排除骨折。如果没有明显的外伤，就要行肩背部的磁共振检查，以发现组织有没有水肿以及劳损的情况。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
骨折病的中医辨证论治，主要是根据骨折的阶段来辨证，因为在骨折以后有三个时期，第一个时期是血肿机化期，在这个阶段多数辨证属瘀血阻滞，针对这类的患者是以活血化瘀，消肿止痛为主要治疗原则，而选择的汤剂选择像桃红四物汤、血府逐瘀汤来针对性的治疗。 而在第二个阶段是骨痂形成期，在第二个阶段辩证属肝肾亏虚，是以补肾强骨为主要治疗原则，在临床当中可以选择像虎潜丸、右归丸，这类的药物来针对性的治疗。 而在第三个阶段是属于骨痂塑形期，在这个阶段骨折已经基本愈合，因为病程时间比较长，患者会伴有比较明显的肝郁气滞和气血亏虚的并发症，针对这类患者是以补益气血为主要治疗原则，在临床当中选择汤药像四物汤、归脾汤、八珍汤针来进行骨折后期的调理。

讲解医师：秦丰伟  （主治医师）
就职单位：广州市中西医结合医院骨科
膝关节艾灸通常用于治疗临床中比较常见的膝骨性关节炎、膝关节劳损性疾病，通常所选取的穴位有足三里、三阴交、膝眼、血海、阳陵泉、阴陵泉、委中穴、委阳穴、丰隆穴、承山穴等等。下面以常用的足三里穴为例，足三里的解剖位置在小腿的前外侧，外膝眼下约三寸，胫骨前缘向外一横指。还有内外膝眼，内外膝眼定位比较简单，人在膝关节屈曲时，髌骨的前方内侧和外侧有两个自然的凹陷，用拇指和食指向下按压，即可以简单取穴。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
空调吹得腰痛，对于这类患者，首先需要避免空调直吹。另外，可以选择比较好的热疗方式针对性的治疗，像局部艾灸、热水袋热敷、盐袋热敷、烤灯照射。通过热疗的方式能够改善局部的血运，可以缓解因为受风、受湿、受凉所导致的腰部疼痛症状。\n如果经热疗无效，可以配合祛风散寒的中成药物进行针对性的治疗，像天麻丸、木瓜丸。当然，也可以选择比较好的理疗方式，比如拔罐、针灸，均可以起到非常好的缓解疼痛的作用。因此，对于这类患者，尤其注意的就是需要避免空调和风扇长时间的直吹，注意做好腰部的保暖和保养。

讲解医师：饶健璋  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院康复科
首先要松解颈肩部软组织、分筋、理筋及按摩、推拿等手法来改善颈肩部软组织的微循环状态，恢复和增强颈椎的动力性平衡，再用手法整复颈椎。整复颈椎的手法有颈部摇法、颈部斜扳法、颈部旋转定位扳法、寰枢关节扳法、颈椎侧扳法、颈椎仰卧扳法、颈椎拔伸法等，通过病位的不同选择正确手法，从而达到治疗颈椎病的目的。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
如果吹空调导致腰部疼痛，多是以寒湿内侵、肌肉痉挛所致，可以选择药物、手法、针灸、休息和练功来综合治疗，主要分析如下：\n1、针灸治疗：如果选择针灸治疗，可以给予局部腰夹脊穴、肾俞穴、腰阳关穴、命门穴、志室穴、气海穴、阿是穴等，配合艾灸或者火罐，以达到温经散寒、通络止痛的目的。\n2、药物治疗：既可以口服中药，以达到温经通络、行气止痛的目的，也可以外用膏药进行熏洗治疗。中药内服可以选择独活寄生汤、羌活胜湿汤、身痛逐瘀汤等加减，如果选择中药外用熏洗，可以选择舒筋活络的浴袋，还有海桐皮汤进行加减辨证使用。\n3、手法治疗：针对腰部紧张、痉挛的肌肉，施以滚法、揉法、拉捏法和推法，以达到舒经活血、解痉止痛的目的。\n在日常生活中还要嘱咐患者卧床休息，给予腰围固定，适当指导其进行腰背肌功能锻炼，以避免风寒湿邪的刺激。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
退行性膝关节炎患者如果选择按摩进行治疗，多数选择揉法、点按穴位法，以及滚法，在手法治疗结束以后，适当配合理筋的手法治疗。穴位可以选择内膝眼穴、外膝眼穴、阳陵泉穴、阴陵泉穴、犊鼻穴、血海穴、鹤顶穴等，通过点按的手法进行刺激，起到非常好的通经活络的作用，不仅可以明显改善膝关节炎所引发的膝关节疼痛，也可以明显改善膝关节炎，所导致的膝关节屈伸活动不利。在点按穴位以后适当的配合滚法、揉法，可以明显改善膝关节周围的血运，起到活血通络、止痛的效果，在结束以后可以适当配合理筋的手法，通过综合性的治疗，可以明显减轻膝关节炎所引发的临床症状。

讲解医师：朱步奇  （主治医师）
就职单位：邯郸市中医院骨科
中医治疗颈椎病的药方要判断颈椎病的症状是什么，具体如下：\n1、如果是颈椎后方发紧，有抽筋的感觉，推荐中医的葛根汤。葛根汤是在伤寒论的方子，主要治疗的是颈后部的肌肉紧张的情况；\n2、如果不仅仅是肌肉紧张，还有头晕的情况，头晕的情况相对而言比较复杂，也可以用葛根汤进行治疗，在葛根汤中间加些活血化瘀的药物，比如桃仁和红花，通过这些药物的加入，可以使葛根汤的治疗方向产生变化，不仅仅有治疗肌肉紧张，而且还有活血化瘀的效果；\n3、在治疗上内服药物的同时，也可以外用艾草、正骨水或者是红花水都可以，因为外用在局部可以对局部的肌肉起直接放松的效果，而且可以改善局部血管的血液循环，所以内服加外用，这样才是比较好的治疗方法。

讲解医师：吴瑾  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院康复科
红外线可以直接作用于皮肤的毛细血管，能有效快速改善微循环，人的许多疼痛和肌骨疾病都可以通过改善微循环而得到治疗和缓解。红外线膝关节照射能有效改善膝关节周围肌肉及关节腔的血液循环，对于预防和治疗风湿性关节炎、老寒腿、膝关节骨质增生、老年性膝关节退变有明显的效果，对外伤性关节炎也有明显的康复作用。

讲解医师：周登芳  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院康复科
中医治疗肩周炎有很多的方法，而且疗效也不错，如推拿、按摩、针灸、拔罐、中药热敷等等，都是一些常用的大家比较认可的方法，还可以应用外治法，如用云南白药膏、云南白药喷雾剂等中药制剂涂抹局部，也可用止痛膏、狗皮膏等中药贴剂局部贴敷，还有可以应用中药的药液，行中药离子导入等，内服中草药，也可以起到通筋止痛的效果。

讲解医师：纪泉  （主任医师）
就职单位：北京医院骨科
艾灸治疗腰椎间盘突出症有一定的效果，腰椎间盘突出症是因为腰椎不正常的受力，造成腰椎的退变，腰椎间盘向后突出压迫神经根，从产生腰痛和坐骨神经痛的症状，影响腰椎活动。通过艾灸热敷治疗能够促进局部的血液循环，能够起到活血化瘀的作用，有助于改善腰椎的炎症，减轻腰椎肌肉的痉挛，能够促进肌肉的活动，能够消除部分的炎症，有一定的疗效。\n可以结合其它方法进行治疗，能够更好的缓解腰椎间盘突出的症状，通过增加腰背肌的功能锻炼，增加肌肉的强度，再配合热敷理疗、艾灸的治疗，能够消除腰椎的关节的不稳定，能够减轻炎症，能够增加腰椎的稳定性，有利于腰椎的治疗，避免进一步的退变。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
滑膜炎的患者，如果是选择中药进行治疗，主要是根据滑膜炎的病程的阶段进行治疗。 如果是滑膜炎在急性期也就是在两周以内，在这个阶段最为突出的临床表现，就是滑膜囊的炎性渗出增多，局部皮肤有明显的红、肿、热、痛反应，针对这类的患者可以选择一些清热解毒，凉血散瘀的汤剂针对性的治疗。 一般可以选择的汤剂像四妙勇安汤、五味消毒饮、小蓟饮子，这类的方剂针对性的治疗。如果是在滑膜囊炎症的后期，在这个阶段因为炎性渗出相对的减少，最主要的临床表现就是表现为患者肿胀和疼痛。 针对这类的患者一般多数是以活血化瘀为主要治疗原则，在临床当中可以选择的方剂是桃红四物汤、抵当汤，以及血府逐瘀汤，通过活血化瘀促进炎症的吸收，从而可以缓解患肢的肿胀和疼痛。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
膝关节滑膜炎的患者在急性期和前期严禁按摩，前期和急性期这类患者最突出的临床表现，就是膝关节有明显的肿胀和疼痛，甚至有明显的红、肿、热、痛等反应，主要源自于膝关节滑膜囊的炎性渗出。如果在这个阶段进行手法按摩，可能会进一步加重膝关节滑膜炎性渗出的增多，从而导致膝关节更加肿胀和疼痛。如果想进行手法按摩，多数是针对后期的患者，因为在膝关节滑膜炎后期，随着炎性渗出的减少膝关节的肿胀和疼痛会逐渐减弱。在这个阶段选择按摩治疗的目的就是促进炎性渗出的吸收，手法的选择也多数是选择动作比较轻柔的手法，如揉法、滚法，而部位多数是选择髌上囊进行按摩，以促进炎性渗出的吸收为主要治疗目的。

讲解医师：陈江  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院骨科
中央型颈椎病可先采取保守治疗，主要是口服一段时间的药物，也可以配合针灸、理疗、热敷及外用膏药治疗。患者平时也要注意颈部的保健，晚上睡觉枕头不宜过高，枕头尽量垫在脖子下，如果通过保守治疗2-3个月后不见好转，建议可以考虑手术治疗。中央型颈椎病在临床医学上是一种发病比较慢的疾病，中央型的颈椎病其实就是颈椎间盘向中央突出的情况，症状严重的时候会导致神经受压迫，患者容易出现头晕、上肢麻木的情况。目前此病并不能从根本上治愈，患者可以采用中医的治疗方法，使用中医传统膏药，根据人体穴位治疗，这种方法具有强健筋骨、活血化瘀、消肿止痛的效果，除了能够控制、阻止骨关节病的发展以外，还能使疾病不易复发。

讲解医师：纪泉  （主任医师）
就职单位：北京医院骨科
中医治疗腰椎间盘突出症的费用从几百元到几千元不等，也根据疗程的时间，疗程越长治疗的费用就越贵。祖国传统医学在腰椎间盘突出症的治疗当中有一定的作用，中医的治疗方法主要包括针灸、按摩、推拿以及康复治疗等。\n针灸对于坐骨神经痛的缓解有一定的作用，推拿按摩可以缓解腰背肌的肌肉痉挛，可以促进局部的血液循环，有助于坐骨神经痛的缓解，并且能够减少腰椎的负荷。对于其他的中医药治疗方法，还可以使用外用的膏药，以及活血化瘀的药物，都是因人而异。要根据患者具体的症状和影像学的资料，施行适合自己的中医治疗的方案，所以费用可能差异比较大。