中医肿瘤科

讲解医师：林云华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
膀胱癌的首选治疗，一般能手术还是尽量手术，不能手术的患者通常可以采用化疗、放疗或者免疫治疗。但是有些患者体质比较弱，可能不能耐受这些治疗，可以选择中药治疗，中药治疗的药方通常有以下几种：\n第一、仙鹤草、鸭跖草、爵床草、金丝草、车前草、白毛藤等等，可以加入四君子汤同煎，适用于膀胱出血合并感染者，三周为一疗程，效果理想者可以重复使用。\n第二、金钱草煎汤代茶饮，适用于膀胱癌尿滴不畅者。\n第三、白花蛇舌草、金钱草、土茯苓，尿痛者可以增加瞿麦、萹蓄，适用于膀胱癌疼痛、血尿或者小便不利者。\n第四、三棱、莪术、青皮、藿香、香附、甘草、生姜、大枣水煎服，适用于各种膀胱癌患者。\n第五、太子参、茯苓、白术、炙甘草、白花蛇舌草、淡竹叶、薏苡仁、黄柏、六味地黄丸，适用于膀胱移行上皮乳头状癌及手术切除以后复发者。\n第六、龙葵、白英、土茯苓、白花蛇舌草、海金沙、灯芯草水煎服，适用于膀胱乳头状癌、移行细胞癌以及鳞状细胞癌。

讲解医师：王燕  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院肿瘤科
贞芪扶正颗粒有提高人体免疫功能的作用，还有保护骨髓和肾上腺皮质功能。主要适用于各种疾病引起的虚损证型的人来使用，还用于治疗癌症，配合手术放疗、化疗治疗起到积极的作用，促进一些正常功能的恢复。 主要成分是黄芪、女贞子，这两种药的主要功能就是益气、滋补肝肾等，适用于大部分因为一些慢性的长期疾病引起来的虚损症。 对于孕妇来说，因为该药物可能存在影响胎儿器官发育的情况，所以孕妇尽量不宜应用，而且孕妇在用药的时候应该特别注意，如果根据孕妇的体质来说，中医方面辨证符合虚损证型，那么是可以应用贞芪颗粒的。

讲解医师：赵鹏程  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科
癌性疼痛总的病机就是气血不通，俗话说不通则痛，所以治疗疼痛应该把气血经络通开，就能解决疼痛的问题，主要从以下几个方面采用：一个就是中药，用血府逐瘀汤为主，加减通经络解除疼痛。另一个方面可以采用针刺，从针刺这一方面，我们不只是普通的针刺，而且可以用火针针刺，火针抑制疼痛，效果非常的明显。我们有一个患者，他是胸膜间皮瘤的疼痛特别剧烈，在我们这做火针，每周做两次，然后扎了两个周期之后疼痛就明显的缓解了。再一个方面，治疗疼痛也可以用中药外治的方法，用我们自己配的外治方，然后敷帖到疼痛的部位，效果也十分的明显。外用方的基础方是里面有川乌、草乌、胆南星、海藻、乳香、没药等等。本来我们是用来治胸水、腹水的，但是后来有患者反映说，外用方对于治疗疼痛效果也很好，从此我们也把它应用扩展，用于治疗癌性疼痛。

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
食道癌是很严重的恶性肿瘤，中医中药一般没有办法治疗食道癌。食道癌的早期病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性的手术切除，大部分病人可以彻底治愈。\n食道癌中期的病人手术治疗的同时，需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗，控制病情，防止肿瘤的复发。食道癌晚期的病人一般不适合手术治疗，需要通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗等，控制肿瘤的生长、发展和扩散，才能够减轻症状、延长寿命。适当的中医中药配合治疗是可以的，中医中药只能起到辅助治疗的作用。

讲解医师：马东阳  （副主任医师）
就职单位：河南省肿瘤医院中西医结合科
肺癌的西医治疗也不能完全的给它分开，现在说的西医治疗主要是现代医学，西医更多的是继承和吸收了现代医学的一些优点。西医治疗肺癌有什么特点？起效快，肿瘤缩小的非常明显，比如肿瘤压迫大的气管，病人出现闷气。侵犯大的血管引起出血，或者肺癌侵犯了神经，引起疼痛，这些急性的症状，西医治疗缓解得会快，起效要相对快一些。 当然包括手术，如果早期手术能够获得根治，能够更大限度地延长病人的生存期，这是西医治疗的特点。不过西医治疗也有一些自己的缺点，相对于中医来说它的副作用大一些、毒性大一些，比如晚期的化疗脱发、贫血、恶心、呕吐、乏力，给病人的状况损伤比较大。

讲解医师：叶芳  （主任医师）
就职单位：北京市垂杨柳医院血液科
弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是起源于B淋巴细胞的一类存在较大异质性的恶性肿瘤，呈弥漫性生长；根据组织形态学不同分为：中心母细胞型、免疫母细胞型、间变型；依据基因表达谱的不同可分为：生发中心B细胞样(GcB-1ike)型，预后较好活化B细胞样(ABC-like)型，预后较前者差。特殊少见类型如：纵隔大B细胞淋巴瘤、血管内大B细胞淋巴瘤、富于T细胞组织细胞型；弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是成人淋巴瘤中最常见的一种类型，是在临床表现及预后具有很大的异质性的恶性肿瘤，侵袭性强、生存期短；发病率占非霍奇金淋巴瘤(NHL)的31%-34%，亚洲国家＞40%。

讲解医师：范存刚  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院神经外科
我们不得不承认中医对脑膜瘤治疗的作用十分有限，因为脑膜瘤绝大多数是良性肿瘤，对各种药物治疗，包括中医中药的治疗，也都不十分敏感。中医中药的治疗在脑膜瘤方面主要发挥几方面的作用： 第一、在术前通过一些药物治疗，能够辅助控制患者的症状，发挥对症治疗的作用； 第二、在术后患者出现一些并发症的时候，通过中医中药扶正治疗，能够改善患者的术后并发症； 第三、对于一些恶性脑膜瘤，中药的某些治疗能够发挥延缓肿瘤生长的作用。但是，总体而言，治疗价值十分有限。

讲解医师：赵鹏程  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科
化疗呕吐在化疗当中是十分常见的症状，十有八九的患者都会出现化疗的呕吐，所以在治疗化疗呕吐这方面积累了很多的经验，主要从以下几个方面对化疗呕吐进行治疗：一方面就是用汤药，用旋覆代赭汤治疗化疗后的呕吐效果很好。再一个方法可以采用毫针针刺的方法，常规的毫针针刺选取脾经、胃经这几个经络上面的穴位，就是比如足三里、太白、内关等等，这些个穴位对于止呕有很好的作用。再一个方法可以采用全息穴位按压的方法，就是在手掌的第二掌骨桡侧端的中间部位按压，是部位是对应的。全息方面对应的是人的胃部，就是按压可以起到止呕的作用，这要注意就是按压的时候由轻到重慢慢地掌握。再一个方法可以采用敷脐的方法，我们科主任发明的止吐贴，用止吐贴敷脐对化疗呕吐效果十分明显。再一个方法可以采用刺血拔罐，就是在腰的脾俞、胃俞刺血，刺血之后，然后拔罐，对于化疗止呕效果十分显著。

讲解医师：赵鹏程  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科
恶性胸腹水治疗采用综合性的治疗方法，单纯的某一个手段对于消除恶性胸水、腹水很困难，主要从这几个方面：一个就是中药汤剂，运用中药汤剂，如果消胸水，一般采用攻毒的方法，用葶苈大枣泻肺汤加减，加利水通络的中药。腹水这一方面根据腹水、胸水它因为是液体，所以从中医辨证来讲都是属于阴的，所以就用温阳利水的方剂，比如真武汤、苓桂术甘汤之类的加减治疗，这是汤药这一方面。另一方面可以配合外用消水方，外用消水方里边有川乌、草乌、乳香、没药、桂枝、海藻等等，把它调成糊状，然后用橡皮膏抹匀贴到患者的患处，对于消除恶性胸腹水有一定的作用。再一个比较突出的特色，我们科治疗胸腹水的方法是用针刺沥水，是我们主任黄老师他首先提出的解决方案，在全世界都是先例。主要是通过针刺几个特殊的穴位，比如云门、期门、章门、京门等等。这几个门按说都是调节水液的关键的穴位，然后配合关元、中极、水道、归来、府舍、地机等等这些穴位，对于消除腹水作用也是十分显著的。

讲解医师：赵鹏程  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科
有一部分患者反应中药治疗肿瘤效果很好，但是有时候喝中药会出现呕吐的情况，就应该具体问题具体分析，然后找出对策。有一部分患者是因为胃肠功能差，或者化疗引起，或者是放疗引起的胃肠功能比较差，这时候如果服中药的话，可以采用少量频服的方法，每次少喝一点，然后多次服用，有时候就能避免中药呕吐。另一个方面可以用中药药引来解决问题，最常见的就是可以用生姜擦舌，因为生姜这味中药在中医治疗方面是治疗中医治疗呕吐第一位，主要对于止呕有很大的作用。或者就是用生姜煎汤先喝，然后再喝中药。再有一个情况就是药物格拒，像患者如果他是寒性的体质，治疗上应该用热性的药物，这时候如果用太热的药物或者温性的药物喝下去，有时候他会出现呕吐的情况，在这种情况下就要把热药冷服，等药汁凉了之后，然后再喝，这时候一般就不会出现呕吐的情况了。

讲解医师：曾江琴  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
根据患者引起癌症疼痛的原因不一样，会有各种不同的表现。比方压迫了周围的组织可能会有胀痛，如果是引起神经性的疼痛，可能会是放射性的或者是烧灼性的疼痛。如果是感染引起来的疼痛，可能除了疼痛本身以外，还会有一些乏力、食欲不振的表现。如果是骨质疏松、骨折引起来的疼痛，除了疼痛以外，可能还有骨折的部位的疼痛，浑身的烧灼感、忽热感。如果是放射性的疼痛，可以看出放射部位的皮肤发生改变以后，放射部位的发红表现。如果是化疗的药物引起的疼痛的，除了局部的疼痛以外，可能有一些诱因，就是接触了冰冷的东西以后，就会疼痛加重很明显。这种疼痛是可以在治疗的过程中进行预防来减少疼痛的。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
目前甲状腺癌的治疗都是以手术治疗为主，特别是对于分化型甲状腺癌的病例，目前没有报道通过中药治疗能够治愈甲状腺癌。甲状腺癌总体的预后非常好，但是是基于手术治疗的基础上，因为甲状腺癌本身具有侵袭性，可以侵犯周围的气管、血管，所以一般情况下需要手术治疗。不能应用民间的偏方，或者是中药的散结治疗，来达到使是肿块消失的目的，这种情况下会延误病情，导致后期的局部发展反而延误治疗。所以在治疗这一块，特别对于分化性甲状腺癌建议首选手术治疗，术后给予左甲状腺素钠片的负反馈抑制，这样能达到很好的预后效果，也能够对长期存活，对以后的工作、生活没有任何影响。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
金线莲对于乳腺癌患者没有明显的作用，也不要听性民间应用的偏方。金线莲主要是中草药，具有清热解毒、祛风除湿的作用，对于支气管、肺炎以及咳嗽等有一定的疗效，对乳腺癌起不到任何作用。乳腺癌要规律的采取西医手术治疗的方式，术后可以通过应用中药进行体质方面的恢复和调节，因此乳腺癌的患者要想彻底治疗，首选的治疗方式是做乳腺癌根治性切除的手术，术后结合放疗、化疗以及生物靶向治疗的药物进行联合治疗，乳腺癌患者的治愈率和生存期会大大提高，有利于防止乳腺癌发生远处转移和复发。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
治疗大肠癌的中药有很多种，主要是益气扶正抗肿瘤的作用。通过调解人体的免疫功能，增强抵抗力，达到治疗肠癌的作用，主要的用途还是用在正规治疗的间歇期，比如化疗、放疗间歇期，给予一定的中药对症支持治疗，可以有效的增强化疗的敏感性，同时对化疗的耐受性非常有帮助。\n主要的应用比较多的药物包括参芪扶正注射液、消癌平注射液、康艾注射液等。如果发现肠癌，建议还是到专科的医院找专业的医生完善相关检查，明确诊断后给予及时、有效、系统、规范化的抗肿瘤治疗。

讲解医师：曾江琴  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
癌性疼痛的中医治疗，还是以辨证为主，根据患者的体质的寒、热、虚、实来进行处方，再根据患者的具体的辨病和辨证相结合，采用中医中药内服或者是和中药外敷，同时还可以配合针灸、物理治疗来达到止疼的目的。在中医止疼的过程中，建议还是中西药结合，就是除了服中药，西药的止疼药物也还是应该一起服用，来达到加强效果的目的。中药比较有止疼效果的，比方玄胡、蒲黄、五灵脂、乳香、没药。中药用药还是应该在辨证的基础上进行治疗，不能够别人吃药有效，你用来吃也一定有效，还是要根据自己的病情、病性不同，采用不同的处方。

讲解医师：曾江琴  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
癌性疼痛的患者护理方面，首先，癌性疼痛的患者，本身就比较痛苦，应该在心理上支持他，认可疼痛。让患者能够对疼痛有一个正确的认识。第二个，患者要树立疼痛可治的信心，不要认为疼痛了就治不了了，其实疼痛是可以治疗的，可以减轻疼痛的。第三个，就是对于疼痛的副作用，在服用止疼药物的时候，把预防副作用的药物也跟着一起用上，这样可以提高患者的依从性，能够更好地接受这些止痛药物。再就是患者不要认为疼了才去吃，因为疼痛药的起效有一个时间点，就是在疼痛之前，一定就要开始服用药物，这样在疼痛的时候，药物才能达到止痛的效果。疼了以后再去吃药，可能等药物起效的时候已经疼了有一些时间了，所以没有达到最佳的止痛效果。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
直肠癌晚期的中医治疗，目前来说主要是益气扶正的治疗。当然还有一部分直肠癌晚期的患者可能会出现不同程度的肠梗阻，这时可以用经典的药方，比如大承气汤、四磨汤等缓解直肠癌的症状，尤其是中药灌肠治疗效果更佳。\n如果没有肠梗阻，只是对症支持治疗，可以在化疗、放疗间歇期给予中药方剂、成品中药，比如消癌平、艾迪注射液、核糖核酸Ⅱ等对症支持治疗，可以有效的改善患者对化疗的耐受性，同时增强对化疗药物的敏感性，达到辅助治疗的作用。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
频繁的感冒，不一定是癌症的前兆。因为频繁感冒，考虑和机体的抵抗力下降有关，也常见于有慢性咽炎、鼻窦炎等上呼吸道黏膜的慢性炎症。在机体受凉、淋雨、疲劳等诱发因素的影响下，引起感冒加重，引起基础疾病急性发作。一部分患者也见于支气管哮喘，或者咳嗽变异性哮喘，因为气道的高反应状态，而频繁出现感冒的症状。这个时候，可以检测血常规，做鼻腔分泌物的病原体检查，必要时做头颅CT或者鼻腔的内窥镜，以及检查肺功能和过敏原等，明确诊断，进行对症和病因治疗。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
目前在临床上，至少中医对于肝癌的治疗达不到治愈的效果。肝癌作为肝脏最常见的恶性肿瘤，发病原因主要是与乙肝病毒感染、黄曲霉素破坏肝脏细胞有密切的相关性。\n对于肝癌诊断明确时，目前在临床上最为有效手段就是通过手术根治切除，配合术后的介入，甚至分子靶向药物等综合治疗，尤其是早期肝癌，目前治愈率或者五年生存率可以达到70%以上。而中医对于肝癌可能有一定的效果，但本身目前中药并没有明确的杀灭肝癌细胞的作用。所以目前对于肝癌患者采用中药治疗，主要是提高患者的免疫力，从而使患者更好的耐受手术、化疗等综合治疗，从而提高患者的治愈率。本身中药对肝癌细胞目前没有明确的杀灭作用，从而达不到治愈的效果。

讲解医师：赵鹏程  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科
好多肿瘤患者都有失眠的症状，一方面由于情绪的影响。大家都知道得了肿瘤，心情十分害怕而且紧张，所以可以引起失眠。另一方面，肿瘤引起的体质的变化也会影响到睡眠，所以治疗应该从身心两方面入手，再从心情方面入手。一方面开导患者心情舒畅，然后调畅情志，让患者适应，让患者调节情绪，这是重要的方面。另一方面从身体这方面考虑，终于考虑引起失眠的原因，就是肝血虚。肝血虚按中医说肝藏魂、肺藏魄，如果肝血虚影响到肝藏魂的功能，所以就会出现失眠等症状。所以在治疗方面用中药，一般的就是养心、调肝、安神，这方面可以用酸枣仁汤等方剂治疗。除了用汤药治疗之外，我们用针刺的方法对于治疗失眠效果也十分的显著，可以采用安神的内关，然后取阴陵泉、三阴交等穴位调节睡眠效果也十分突出。

讲解医师：冯高飞  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学深圳医院肿瘤科
不知道题目问的治疗肝病是肝癌、肝硬化，还是乙肝之类的病，中药在治疗肝病方面有比较大的优势，在中医里面治疗肝脏主要是以疏肝健脾、活血化瘀为主，比如治疗肝癌，中药里面有些药物可以在辨证的基础上，再用点中药里面抗癌药物，可以治疗肝癌。\n对酒精性肝炎、慢性乙肝之类的病，可以在配合西医抗病毒的统一基础上再用上一些中药，可以起到扶正祛邪的作用，比单独使用西药效果会好一点。所以，中医治疗肝脏疾病方面有比较大的优势，但要针对不同的肝病来用药。

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
肺癌是很严重的恶性肿瘤，肺癌病人单纯依靠中医、中药是不能治愈的，中医、中药只能起到辅助的治疗作用。肺癌早期的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人经过根治性手术治疗都是可以彻底治愈的。\n肺癌中期的病人根治性手术治疗的同时，需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等等控制肿瘤，防止肿瘤的复发。对于肺癌中期的病人积极治疗，生存5年以上的几率是60%。晚期的肺癌病人一般不适合手术治疗，需要联合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、干细胞移植治疗、中西医结合治疗等等。通过这些综合治疗的方法，控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。

讲解医师：马东阳  （副主任医师）
就职单位：河南省肿瘤医院中西医结合科
所有的癌症早期的症状都非常隐秘，不容易发现。但是学习了一些基本的医学常识，尤其肿瘤方面的一些常识，也会在这些基本常识的指导下发现一些问题。比如不明原因的出现上腹部饱胀不适，没吃多少饭就饱了，不想吃，恶心、厌食，有的病人呕吐。什么原因呢？幽门、胃、贲门长了肿瘤堵塞了食物的通道，有时候人上午吃下去的饭中午不想吃，很难受，晚上都能吐出来，把早上吃的饭都吐出来，宿食吐出来。当然，晚期胃癌的时候会出现消瘦、贫血、大便发黑，由于肿瘤的溃疡出血，直接上消化道出血，经过胃酸的作用变成氯化亚铁，这是一种黑色的代谢产物，所以黑便、消瘦、低热，特别是中午后，叫午后潮热，贫血、面色苍白、蜡黄、乏力、出汗，这都是胃癌的一些早期症状。

讲解医师：马东阳  （副主任医师）
就职单位：河南省肿瘤医院中西医结合科
肺癌如果简单地讲，它分成早期和晚期。肺癌的早期当然是以手术为主的治疗，这个毫无疑问，重点谈肺癌的晚期治疗。晚期西医治疗主要有以下几个方法：第一、化疗；第二、放射治疗，就利用放射线；第三、生物治疗；第四、免疫治疗；第五、靶向治疗。目前对靶向治疗研究非常火，这是目前肺癌进展非常快的方法。这个当然也包括射频消融治疗，氩氦刀的冷冻治疗，粒子植入的治疗，这些都是局部治疗。中医的治疗方法主要是对于全身的一些治疗。通过清热解毒、化痰散结、软坚散结、活血化瘀、扶正培本、以毒攻毒这些中医药的治疗。当然中药治疗也分为全身治疗和局部治疗。全身治疗主要是有口服的汤药，还有一些口服的胶囊和片剂的中成药，还有一些中药提取物，从中药里边提取出来有抗肿瘤活性的一些药物，通过静脉输液进行治疗。当然也包括中医的外治，像日本和韩国，包括我们国内最近一段时间，晚期肺癌的中医外治发展也非常快。比如穴位的贴敷，甚至还有足浴，还有蒸汽浴，这些看上去非常有传统特色的物理治疗方法，最近研究发展得非常快。由于它的毒性非常小，副作用小，符合现代人带瘤生存的姑息治疗的理念，所以最近几年中医的外治发展也非常快。

讲解医师：田雪飞  （主任医师）
就职单位：湖南中医药大学第一附属医院肿瘤科
肺癌的形成经历非常复杂，肺癌分为很多类，有腺癌、支气管癌、肺泡癌、鳞癌等。各种不同类型的癌症，在发生机理上，中医的认识都不一样。对于腺癌，这是种比较常见的Y轴型的肺癌，一般是以偏寒、偏湿为主。临床上认为阳气不足，发生的时候没有特别明显的症状，甚至连咳嗽、咳痰等都没有。这一类人怕冷，阳气不足，要通过体检做CT的时候发现腺癌的发生。 阳气不足直接造成痰、水饮结聚在肺里面，然后集聚出现的肿块。支气管肺癌或者肺泡癌属于阳热性质，伴有剧烈的咳嗽，或者是咳血，跟抽烟以及大气的污染，或者接受很多致命的粉尘等外界刺激有很大相关性，身体里面还有大量的热毒等。对于不同的肺癌，发病原因都不一样。在治疗的时候，治疗措施，治疗方式也不一样。

讲解医师：田雪飞  （主任医师）
就职单位：湖南中医药大学第一附属医院肿瘤科
中医认为肝癌的形成与情志具有非常重要的关系。第一、在肝癌的发生中，很多的肝癌患者都有情志障碍，或者有情感打击，或者是感情出现挫折等现象的发生。这些情况可以造成肝脏的肝气郁结、气血运行不畅，从而出现急剧的发生。第二、是中医讲的邪毒，邪毒集聚在肝脏，这些病毒可以造成肝硬化，出现肝癌等。第三、是血虚，在肝脏的发病里占有很重要的因素，肝是主血的，血脉亏虚、血运不足，造成肝脏的失养，也会造成肿瘤的发生。

讲解医师：马东阳  （副主任医师）
就职单位：河南省肿瘤医院中西医结合科
胃癌的西医治疗特点，也算是它的优点，起效快，如果肿瘤压迫，病人出现胃癌的高位梗阻，就是吃什么吐什么这种情况，用西医治疗的时候，肿块缩小得非常快，缓解紧急症状的时候，它比较有突出的优点，让肿瘤缩小，让肿瘤的压迫阻塞症状改善得快一些。当然它对病人的一般状况体力，化疗也会造成一些很严重的明显消化道的毒副作用，这个方面是它的缺点。

讲解医师：王燕  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院肿瘤科
骨转移的症状，主要是和骨转移的位置，还有骨质的破坏程度有关系。比如，骨转移的位置是在不是很重要的地方，比如长骨，而且破坏的程度比较轻，就不会有明显的任何症状，只能从影像学上观察到有明显的骨质破坏。 如果骨转移的位置，在比较重要的地方，比如关节或者颈椎、腰椎、胸椎，这种活动性比较大的地方，出现骨转移，会出现疼痛的情况。再就是骨质如果破坏程度比较重，可能会因为承受的力量比较大，会出现压缩性骨折或者病理性骨折等情况，也会出现疼痛症状，其他的明显症状并不是很多。

讲解医师：夏克春  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院肿瘤科
从目前掌握的信息或者资料来看，任何肿瘤不能单纯靠针灸来治疗，其实像中医、西医，都不能单独来治肿瘤，应该说是综合治疗，用的更多的肯定是在用针灸来治疗肿瘤的并发症或者是放化疗的一些反应可能更多一点，单纯用针灸把肿瘤治愈反正我是没见过，这样人冒的风险比较大。所以肿瘤病还是要综合治疗，不能是单一的方法来治疗肿瘤。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
首先需要明确的是肺癌的治疗，应该遵循标准的西医治疗方案，包括手术治疗以及西医的药物治疗，中药治疗在肺癌的治疗体系当中，应该作为一种辅助的治疗手段，需要能够在一定程度上缓解肺癌病人的一些症状，包括咳嗽、咳痰、咯血等。同时中药能够在一定程度上改善患者的身体状况。在另外一个方面，中药能够减轻西药的不良反应，需要强调的是，肺癌的治疗应该是以标准的西医治疗方案为准。

讲解医师：马东阳  （副主任医师）
就职单位：河南省肿瘤医院中西医结合科
严格的讲，肺癌的治疗应该在系统的中医理论指导下去用药，没有一个非常固定的药物模式，所以临床当中最起码要简单按照中医的理论分一个证型，比如气虚型的，用黄芪、人参、茯苓、白术、砂仁这样一些健脾益气的。血瘀型的，用当归、川芎、土元、赤芍、桃仁、红花进行活血化瘀的治疗。还有一类就是热毒至盛型的，这一类的中药是书上经常看到的一类，抗肿抗肺癌作用的中药，比如白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、玄参、沙参、麦冬、蒲公英这一类的清热解毒中药。还有一类就是需要软坚散结的，像蜂房，就是马蜂窝，山慈菇、浙贝、鳖甲，就是老鳖盖，龟甲、穿山甲。现在穿山甲受到动物保护，穿山甲的鳞片效果非常好，当然要走正常的途径，不能违反动物保护的这些问题。还包括民间传统的中医治疗，中医典籍上都有记载的，比如蚤休，七叶一枝花蚤休，药物的名字非常多，蚤休、虫蒌、七叶一枝花，这三种说法都是一种药，中医典籍叫虫蒌。半枝莲、半边莲、蜂房、蝉蜕，蝉蜕就是蝉衣。白僵蚕、浙贝这一类的是大家普遍认为有抗肺癌作用的药物。还有以毒攻毒，比如中医认为有毒的蜈蚣，全蝎就是蝎子，地龙就是蚯蚓。这一类的虫类药看上去有一定小小的毒性的，包括水蛭、马鳖、蚂蟥这一类的药物也有抗肺癌的作用。

讲解医师：赵鹏程  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科
乳腺癌在肿瘤当中发病率是很常见、很高的。中医对乳腺这方面认识主要从以下几个方面来讲，一方面认为它的发病原因和情志是有关系的，如果长期的情绪低落、压抑等容易引起气血通行不畅。然后因为乳腺它是在肝经上的，所以容易受到影响，形成气血不畅、痰瘀阻络引起乳腺癌。所以在治疗方面，中医治疗乳腺癌首先从调肝气入手。另一方面形成乳腺癌，除了肝气不调之外，还有阴血亏虚、痰瘀互阻等等各方面的原因，所以治疗就是采用综合性的治疗方法。

讲解医师：马东阳  （副主任医师）
就职单位：河南省肿瘤医院中西医结合科
胃癌作为一个消化道肿瘤，在我们国家的发生率，在消化道系统肿瘤当中是比较高的，尤其是沿海地区还有些落后的山区，饮食、水源比较欠缺的山区发病率会稍微高一些。胃癌，中医治疗它最大的特点就是对人脏器功能、生活状态、机体能力、体力精神的保护，也就是经过中医的治疗，胃癌的病人饮食一般受到影响比较小，胃癌常见的贫血乏力的现象，发生率也比较低，病人的体力状况恢复得相对好一些。另外，胃癌病人合并了恶心、呕吐、吃不下饭、消瘦，这些问题经过中医治疗，会改善得比较好。但是，中医治疗也有它的缺点，中医治疗起效比较缓慢，有时候让肿瘤缩小或者想让肿瘤迅速缩小，这方面中医不太擅长。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
中药消除肿瘤，有常用的中药，属于国家批准的一些中药，比如华蟾素片，能够对消化道肿瘤起到效果，对其他肿瘤也同样能起效。主要是抗肿瘤长血管，还能够软坚散结、清热解毒、活血化瘀，也可以消除肿瘤。\n还有一些扶正固本的药，这些不能清除肿瘤，也不能消灭肿瘤。主要是以毒攻毒的药物，能够消除肿瘤，比如白花蛇舌草，这些提纯物，还有脉络宁、紫龙金，还有其他的中药，比如吃一些汤剂，联合蜈蚣、鳖甲、复方斑蝥等药物，也能消除肿瘤，但清除率不是特别高，也不是70%-80%的疗效，疗效只有不到10%，或者更多是辅助作用，因此不能是完全依赖药物。

讲解医师：马东阳  （副主任医师）
就职单位：河南省肿瘤医院中西医结合科
肺癌的诊断现在的方法非常多，也非常成熟。首先分为两大方面，症状体征，比如不明原因的的出现咳嗽、咳痰、闷气、咳血、胸痛、消瘦、发热，胸部症状为主，这是从症状上和体征上。从体征上来看，比如颈部多种原因发现一些肿块，胸壁发生一些不明原因的肿块，CT和X线拍片发现肺部的肿块或者阴影。当然最重要的确诊是靠病理组织学诊断，比如做支气管镜，到支气管里边活检取到了病变的组织，或者颈部出现淋巴结转移，通过穿刺取到癌细胞，或者从咳的痰里边涂到载玻片上，在显微镜下面发现癌细胞。所以，肺癌的确诊核心问题最重要的确诊手段、最关键的问题就是病理组织学的诊断。简单讲就是不论用什么手段，只要从肺里边身体边发现了肺癌的细胞，在显微镜底下能够看到，然后利用现代免疫组化和基因组学的手段更加进一步的确认，才能形成肺癌的确诊。

讲解医师：曾江琴  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
癌性疼痛的中医治疗，还是应该在西医口服药物治疗的基础上来配合中药治疗。通过中草药辨证，合理辨病相结合，来达到综合调理，兼顾止痛的作用。不能有了癌性疼痛，单纯的靠中药来止痛。单纯的中药止痛的效果肯定比西药止痛，比方吗啡的止疼效果方面还是要差一点，它只能起到辅助的治疗作用。有些患者可能在初次接触西药的止疼药以后会出现恶心、呕吐或者是便秘这样一些副作用，就放弃了使用西药的止痛药物，转而寻求单纯的中药治疗来达到止痛目的。如果单纯的靠中药治疗，要想达到彻底的无痛还是有点困难。所以，大家不要因为刚开始的副作用而放弃正规的止痛治疗。如果有副作用，可以通过配合有针对副作用的药物来减轻副作用的目的。既能够无痛，也能够没有副作用，来提高生活质量。

讲解医师：范存刚  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院神经外科
脑膜瘤是颅内的实质性肿瘤，在药物治疗方面，作用有限，目前还没有确切的药物治疗能够控制脑膜瘤的生长。中医对于脑膜瘤的治疗作用更加有限，一般来说，它主要局限在：第一、通过中药来改善脑膜瘤患者的一些症状；第二、在脑膜瘤的围手术期，特别是针对术后的一些并发症，通过中医药物治疗或者针灸理疗等方法来加速患者的康复。但是，中医中药本身对脑膜瘤的直接治疗作用十分有限。

讲解医师：曾江琴  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
癌性疼痛的中药也不是单纯的用哪一味中药就能够解决问题的。如果以辨证的基础上气虚血瘀的病人可能在益气活血的基础上加入一些止痛的药物。比方是骨转移或者是骨质疏松的病人，可能会在补肾健骨的基础上加入止痛的药物。还是以辨病和辨证相结合来选择用药，也不是单纯的就是哪一种药或者是哪一味药就能够达到止疼的目的。西医的止疼治疗，就是在疾病后期，除了用止疼药物以外，也可以针对患者本身，比方患者除了疼痛以外，可能还会有失眠、焦虑症状。除了在止疼药物的基础上，也会用一些抗焦虑或者是增进睡眠的药物来共同治疗，达到止疼的目的。

讲解医师：赵鹏程  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科
如果长期的便秘，一方面它可以影响到人的食欲，如果老便秘的话食欲肯定不好，如果食欲不好，吃东西不行，对于化疗的恢复是有影响的。另一方面，如果长期的便秘，毒素吸收过多对人的身体也是有伤害的。另一方面如果长期的便秘可以引起腹胀、腹痛等各方面的连锁的反应，所以小的便秘也应该引起重视，及时给予治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
吃茭白对肠癌有好处，茭白内部纤维素的成分比较多，能够有利于患者大便的形成，可以帮助患者正常的排便，这样就能够有效预防肠癌的发生。另外，患者有肠癌，手术治疗以后多吃茭白也能够促进大便生成，有利于患者肛门排气、排便，防止手术以后出现肿瘤的复发。\n因为肠癌有很多是肠道内部的环境改变所导致，比如患者吃纤维素的食物比较少，精细的食物比较多，或者油脂含量比较高的食物、高热量的食物，时间长有可能会导致肠道出现肿瘤，所以建议患者也可以适当多吃纤维素含量多的食物。

讲解医师：曾江琴  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
对于癌性的疼痛，大家一定要有一个正确的认识。癌症的药物治疗，一般就是有三阶梯的阶梯治疗。初步的疼痛可以吃非甾体的抗炎药就可以了。中度一点的疼痛，可能就是需要吃镇痛效果更好一点的。更重可能需要用上阿片类的止痛药。比较轻的疼痛可以自行服用止痛药物治疗，但是重的疼痛一定要到正规的医院，正规的治疗。特别是像阿片类的这些药物的治疗，是需要通过滴定以后才能确定计量的。这样既能够达到治疗效果，也能减少副作用。在疼痛的药物的治疗过程中，疼痛药物也会有一些副作用。到正规的医院治疗，除了针对止痛药物以外，同时还可以服用一些针对它的副作用的药物，来达到最佳的效果，既达到了止痛，也可以预防止痛药物最常见的呕吐或者是便秘，可以通过治疗药物以后，病人达到一个最舒适的状态。

讲解医师：田雪飞  （主任医师）
就职单位：湖南中医药大学第一附属医院肿瘤科
肝癌主要是针对情志和饮食两方面的调理。第一、在情志方面，中医认为怒伤肝，就是发脾气，暴怒会造成肝脏的损害。得肝癌以后的病人一定要控制自己的情绪。第二、是饮食，肝癌发生以后，身体体内会发生很多变化会影响到肝。肝可以影响到胃，可以影响到肾。因此在饮食方面一定要以清淡为主，以高热量高营养的食物为主。对于有肝硬化的患者，吃食物一定要注意不能吃太硬的东西，多吃养血的补血的食物。肝是主血的，可以经常用当归熬水喝，或者吃核桃仁、花生、补肝血的黑之麻等，这些对于补肝肾有非常重要的益处。

讲解医师：曾江琴  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
癌性疼痛治疗的目的还是主要以减轻患者的痛苦，提高生活质量为主。癌性疼痛的治疗应该是采取多学科、多综合的手段来达到最佳的治疗效果。一般的话，能够口服的建议尽量是以口服为主，不能口服的，还可以有外用的贴剂来治疗。不是很主张用静脉的肌注用药，因为肌注的本身可能在肌注的过程中也会引起肌肉的疼痛，这个就是跟疼痛的思想还是有点相违背的。在临床上有一些病人有了疼痛以后本来是可以吃口服药物来治疗的，但是他拒绝吃口服药物，总觉得打针是不是效果好一点，就要用肌肉注射来治疗疼痛，其实这个认识方法是不对的。现在的很多的口服药物，缓释剂，控释剂的止疼时间可以达到12小时。每天早晚服用就可以达到24小时的不痛的效果。但是针剂相对来说可能管的时间只有3-4个小时，时间就比较短一点。如果要达到24小时无痛的目的，可能一天需要注射好几次。从伦理学上来讲并不是很合理。

讲解医师：曾江琴  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
癌性疼痛不能够完全去除，但是可以通过多学科、多手段的治疗达到控制的目的，让患者的病痛减到最轻，生活的舒适达到最好，提高患者的生活质量，保证在患者的生存期间有比较好的心理和生理的状态。对癌性疼痛，特别是在后期，患者的疼痛可能会比较明显，有些家属可能觉得这个疾病的过程可能就是这个样子，可能对患者的癌性疼痛的认知度不够。有些患者自己本身也比较抗拒癌性疼痛的治疗，觉得可能吃止疼药会不会上瘾或是导致依赖。这是一个错误的认识，因为对于癌性疼痛不存在上瘾的说法。对于癌性疼痛，患者如果采用足够的止痛治疗，还有多方的治疗，是能够达到缓解患者疼痛，提高患者的生活质量，减轻患者痛苦的目的。患者没有必要为了自己的认知上的偏差来忍受这种痛苦，这个在我们看来是很不人道的。

讲解医师：田雪飞  （主任医师）
就职单位：湖南中医药大学第一附属医院肿瘤科
对于肺癌患者，不同的阶段以及不同的情况，调理方式是不一样的。早期发现的肺癌患者可以做手术，手术以后人体会流很多血，出现气血亏，出现肺部的炎症，这时候的调养是以补养气血、促进伤口的愈合、促进术后的恢复为主。不适合做手术的，临床会用上放化疗、靶向治疗等，常规的西医治疗措施。对于这种情况，中药主要是放疗的辅助治疗以及化疗的辅助治疗等。这时候调养是以减低化疗药物或者是放疗毒副作用为主。到了后期，防复发的时候调养又不一样，经过放化疗以后，肿瘤已经大大缩小，这时候人体虽然说肿瘤减少，同时正气也出现非常严重的亏虚。这时候主要是调养以扶正气为主。扶正气通常意义上所理解的调整免疫力，提高抵抗力，只有抵抗力的提高，才能够积极的预防复发。通常可以选用增强抵抗力的药食同源的药物进行药食治疗，补肺气的食疗方是蛤蚧炖老鸭，这是常用的补肺汤，非常适合于后期肺癌病人的康复。还可以食用补血、补肺气中药材，就是冬虫夏草，经常食用冬虫夏草，对于后期肺癌的康复是非常有益处。

讲解医师：王俊峰  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属中医医院呼吸内科
喝中药治愈肺腺癌，这种情况还是需要客观分析，要了解肺腺癌诊断是否明确，有些癌症经影像学检查怀疑为肺癌，但是最终病理学检查并没有提示肺腺癌，因此这种治疗就不一定是规范、科学的，也没有说服力。如果肺腺癌经过基因靶向治疗配合中药治疗，包括基因突变阳性，二者结合治疗，肺腺癌可以消失，但是基因靶向治疗药物需要做动态的调整，因为一旦停药肺腺癌仍然可以复发。喝中药治愈肺腺癌，需要了解患者肺腺癌是否确诊，以及在肺腺癌治疗过程当中是否应用了化疗以及基因靶向治疗，尤其是配合基因靶向治疗的中药效果比较理想，能够延长患者的生存期及提高生活质量，影像学也可以出现暂时性的吸收和消失。所以即使喝中药治愈肺腺癌，仍然需要动态密切观察。

讲解医师：夏克春  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院肿瘤科
乳腺癌目前治愈还是比较高的，可能在某些发达的地方能达到百分之八九十，但是这是指早期的乳腺癌，相对来说分型好的。因为乳腺癌现在研究的也比较多，像早期手术放疗、化疗，甚至靶向治疗比较成熟，所以乳腺癌的治愈率还是非常高的，至少能达到75%以上是没问题的。另外，比如中医中药治疗，对放疗或者术后那些副反应都很好。所以乳腺癌的病人不要有太多的心理负担，积极配合医生治疗，预后很好。

讲解医师：马东阳  （副主任医师）
就职单位：河南省肿瘤医院中西医结合科
和大部分的实体肿瘤一样，早期的胃癌是以手术为主的综合治疗，这一点已经得到了大家的共识，早期肿瘤还是能够争取手术根治。晚期胃癌西医治疗主要是化疗。有一些对胃癌有敏感的化疗药物，如果贲门部比较固定的病变，还可以放疗。另外还有包括免疫治疗、生物治疗，还有一些局部的治疗，比如胃癌梗阻以后，特别是晚期，没有其它更好的方法的时候，可以下鼻饲营养管和胃造瘘解决营养的问题，这是局部的治疗。中医的治疗跟其它的治疗是一样的，也是要分型，分不同的证型，气虚型、血瘀型、痰湿型、阴枯阳衰型、血瘀型、肿块型，很多的分型。在分型的基础上，中医的方法就非常的丰富，包括扶正培本、软坚散结、清热解毒、活血化瘀、以毒攻毒、化痰祛湿、健脾益气，不同的治疗方法，根据不同的证型，灵活的采取治疗。

讲解医师：曾江琴  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
癌性疼痛的危害，轻的可能会影响患者的不适。重的疼痛会导致患者非常的痛苦，长期的疼痛会对患者的心理和生理都会造成很大的损害。所以癌性的疼痛，大家一定要引起重视，不要觉得是肿瘤的患者都会有疼，觉得疼忍一忍就过去了，其实不是这个样子的。癌性疼痛可以通过治疗来达到缓解患者的疼痛，甚至达到无痛的目的来提高患者的生活质量。

讲解医师：郝淑兰  （副主任医师）
就职单位：山西省中医院肿瘤科
肠癌术后中医治疗能起到如下的作用：\n第一、能够使术后身体尽快恢复到术前的状态，同时也能促进术后伤口的愈合和恢复。\n第二、术后治疗能够防止疾病的再复发和再转移，从而能延长患者的生存期。\n第三、对于术后需要做辅助放疗和辅助化疗的病人，中医药治疗还能减轻放疗和化疗的副作用，提高患者的生活质量。\n所以肠癌术后还是要进行中医药治疗，对于术后的病人，通过益气补血的方法，能促进身体尽快恢复和伤口的愈合。对于术后防止复发、转移，可以用健脾益气，同时配合有扶正、抗癌、解毒作用的中药。对于术后用来预防放疗和化疗副作用，可以使用一些健脾止呕的中药以及护肝、防止肝功能受损的中药来进行治疗。 \n