汤大纬

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
血栓性外痔主要的治疗方法是手术治疗。由于在外痔的痔核内有出血，形成血栓，导致痔核突然增大，患者疼痛感非常明显。因为肛门周围的血管和神经非常丰富，刺激到血管和神经导致患者会非常疼痛。主要的治疗方法是依靠手术切除，可以将痔核剥除，也可以将血栓性外痔完整切除，一般根据患者的情况。如果患者对疼痛不是特别敏感，可以在局麻下进行切除，但是要求打局麻的技术相对来说比较高，这样患者疼痛会明显的减轻。如果患者对疼痛不适特别耐受，可以在连续硬膜外麻醉下进行切除，这样手术过程中患者的疼痛感会明显的减轻，手术之后需要定期换药，并且需要口服抗生素预防伤口出现感染。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
轻度的痔疮是可以治愈的。痔疮原因主要是静脉丛曲张以及肛垫下移之后引起的，早期在肛门周围没有肿物突出，只是无痛性的便后有出血，慢慢病情进展之后肛门周围有肿物突出，但是可以自行的还纳进入肛门内部，通过保守治疗以后以及患者生活习惯改善之后，曲张的静脉团慢慢的也可以消退，所以患者得痔疮的症状就能够得到缓解，甚至能够得到治愈。一般需要改变不良的生活习惯，要尽可能的清淡饮食，不要吃辛辣刺激的食物以及不能够饮酒。同时要改变不良的排便习惯，尽可能的每天排便一次，这样大便变软了以后，在排便的时候对肛门周围的影响就会明显的减少。同时也要进行适当的运动，避免长时间的站立和长时间的坐立，另外还需要注意个人卫生，要经常将肛门周围清洗干净。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肠癌患者在手术后，一般四周左右做化疗比较合适，患者在手术以后需要恢复一段时间。原则上来说，在患者恢复好后尽早做化疗，对患者的病情康复能够起到促进的作用，能够预防肿瘤的复发，防止肿瘤出现转移等等。\n手术只是将患者肠道中间的肿瘤或者是有可能存在转移的系膜淋巴结进行清扫，但是还有可能有微小的癌细胞在体内残存，所以等到患者身体条件完全康复好以后，就要尽早做化疗。一般在手术以后需要住院一周左右，患者在出院两周左右，基本上身体能够恢复到正常水平，在这种情况下，通常就需要及时做化疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
乳腺结节一般很少会引起肩胛骨的不舒服，乳腺结节是在患者的乳房内部出现肿块，有很多患者是没有症状的，比如小的乳腺纤维瘤、小的乳腺癌，通常很少会出现疼痛，有可能是在无意中发现乳房内部有一些肿块。\n如果乳腺结节有症状，通常也表现在乳腺有一些隐痛、胀痛等不适，甚至有可能会导致腋窝的下方会有一些不适的症状，一般很少会导致患者的肩胛骨出现不适。如果患者有肩胛骨不适等症状，有可能是患者肩胛部的一些病变引起的，比如肩周炎，甚至有可能是慢性的胆囊炎症、胆囊结石，可能会引起肩胛部放射性的疼痛。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
无花果治疗痔疮的方法有很多，可以食用无花果，也可以将无花果的叶捣烂之后敷在肛门周围，也可以将无花果的叶泡水喝都可以。也可以用无花果的叶烧水之后进行坐浴，方法都是很不错的。很多痔疮都是可以采用保守治疗，特别是一度和二度的内痔，通过保守治疗之后，大部分患者都能够缓解或者是可以治愈。但是在治疗的过程中需要清淡饮食，要多吃新鲜的蔬菜和水果，避免吃辛辣刺激的食物。同时，尽量不要喝酒，不要抽烟，要多注意休息，避免过度劳累和熬夜，增强免疫力。同时，要适量的运动，多做提肛运动，避免长时间的站立和坐立等等。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
混合痔手术大概需要6000元左右，不同医院、不同地方医保政策不同，手术治疗的费用也会有所差别。当患者有混合痔，经常发作，肛周疼痛比较严重，或者肿物突出难以还纳的时候，一般考虑手术治疗，手术之前需要做常规检查，包括血常规、生化、凝血、心电图、胸片等。在手术的过程中，需要把痔核完整切除，手术结束以后，也需要输抗生素以及适当补液。每天对伤口进行换药，目的是观察伤口的愈合情况，防止伤口出现感染以及渗血、出血等。如果手术以后出现并发症，比如伤口感染或者创面出血，可能治疗的费用要适当增加。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
痔疮栓是不需要长期使用的，当患者痔核有脱出，肛门周围有疼痛等症状的时候，才考虑使用痔疮栓，如果患者没有疼痛等症状是不需要使用痔疮栓的。另外，任何药物都不能够长期使用，因为都具有副作用，如果长期使用以后可能会对身体产生不良的影响。痔疮主要突出的原因是由于肛垫下移以及静脉团曲张以后引起的，特别在急性发作的时候，肛门周围有肿物突出，并且会增大，同时伴有明显的疼痛，有可能会有出血。痔疮栓在肛门内部使用以后属于局部给药，药物吸收之后能够缓解静脉团曲张引起的症状，能够起到止痛、消肿以及减轻肛门周围水肿的一些作用。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
痔疮的原因是由于直肠静脉丛曲张，以及肛垫下移之后引起的，表现为肛门有肿物突出，或者排便后肛门处有出血或者滴血，一般是鲜红色的血，也有可能表现为肛门处有肿物，伴有疼痛，同时可能会出现肛门潮湿、异物感、瘙痒等等症状。刚开始的时候痔疮的症状比较轻，随着病情的进展有可能会逐步的加重，肛门有肿物突出以后难以还纳到肛门，或者还纳之后又再次突出，以及有可能形成血栓性外痔，导致患者肛门处肿物突然增大，并且非常的疼。严重的时候患者出血会比较多，有可能出现失血性休克。但是肛门有出血的时候，要与直肠癌相鉴别，因为直肠癌也会表现为大便带血，也有可能是鲜红色的血，所以诊断痔疮的同时一定要进行肛门指诊，如果在指诊的过程中能够摸到肿物，就需要做肠镜，必要的时候也需要做腹盆腔CT联合检查。如果诊断明确是直肠癌引起的出血，就需要做手术。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
首先要区分是外痔引起的疼痛，还是内痔引起的疼痛。如果是外痔引起的疼痛，一般最常见是血栓性外痔，在痔核内部有出血形成血栓，导致痔核突然增大，所以疼痛感非常明显。一般需要急诊住院，将痔核内部的血栓完全的剥除，或者将痔核完整切除以后才可以，必要的时候也可以口服止痛药来缓解疼痛。如果是内痔引起的疼痛，一般是三度或者四度的内痔，也就是说肛门处有肿物突出，还纳了以后又反复出来，或者是还纳的时候比较困难，嵌顿在肛门的附近，所以导致患者疼痛非常明显，并且痔核会出现肿胀。需要缓解，可以用温盐水坐浴，一般需要坐浴15分钟左右，同时也尽可能的将痔核还纳到肛门内部，这样才能够有效的缓解水肿，必要的时候也可以口服止痛的药物，比如塞来昔布。如果疼痛依然很明显，或者是难以还纳痔核到肛门内部，就需要住院手术切除。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
乳腺癌活了40年的存活率应该没有明确的统计，恶性肿瘤会统计3年和5年的生存期。如果患者手术以后超过5年，基本上出现肿瘤复发和转移的概率会明显的降低，后期有可能会生存很长的时间。乳腺癌总体5年生存期在80%左右，如果比较早，比如一期或者二期的乳腺癌，规范化治疗以后5年生存期基本上能够达到90%甚至以上。但是前提条件是要规范化治疗，也就是发现乳腺癌之后行标准化的乳腺癌改良根治术，如果要行前哨淋巴结检查，要根据前哨淋巴结阳性率的结果，决定要不要行腋窝淋巴结清扫。手术之后要行化疗、放疗以及内分泌治疗等，并且要密切的随诊。