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做介入后有什么副作用
发布时间:2023-08-06 15:02
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医学百科
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所属栏目:
介入医学科
讲解医师:
马晓海
首都医科大学附属北京安贞医院介入诊疗科 / 主任医师
介入治疗之后主要的副作用,因为医学更多的时候是安慰,偶尔能治愈,它有时候达不到应该有的治疗效果,所以说它不可能达到完全的安全治疗,有的时候它只是姑息性的缓解一下病情,比如说当血管狭窄的时候,通过介入治疗放一个支架,但这个支架不可能完全的跟正常的血管完全通畅的情况下是一致的。只是缓解了狭窄的问题,或者说挽救了这种最危及生命的情况,它毕竟是一种现代医学治疗的方式。
再一个就是治疗后的副作用,因为体内的植入异物,包括支架、封堵器、栓塞剂等有可能导致疼痛和发热,这个持续时间一般不会太长,很快的人体就能吸收或者相对应的缓解。再一个它常见的副作用就是介入术后的伤口,可能这个伤口会有渗血、出血、假性动脉瘤等并发症,不太常见,但是这些副作用,也可以说并发症还是有的。
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最新介入医学科
彭秀斌 / 主任医师
动脉瘤介入治疗需要住多久的院
这要看动脉瘤术前出血没有,如果没出血的,比如说有症状又没出血的动脉瘤,恢复起来很快。从住院到出院,一般5-7天就可以出院。如果是出血的病人,而且出血量很大,治疗完或者说达到完全栓塞以后,还要清理脑室里边的积血。要反复腰穿释放脑脊液,甚至有些出血量非常大,请外科引流,或者是有颅内血肿的还清血肿等等。这些就可能造成住院时间的延长。
彭秀斌 / 主任医师
动脉瘤治疗后的饮食注意
动脉瘤治疗后,一般主张清淡的饮食,易消化的饮食。另外要禁烟、不要喝酒,刺激性的饮食也要禁食。术后刚开始可以吃粥、面条、汤、果汁这一类都可以的。慢慢增加营养,等到各方面的功能恢复得更好一些,鸡鸭鱼肉都可以吃的。要控制血脂,血脂高,其他的部位也可能再长动脉瘤;控制血压。
程光森 / 主任医师
颈动脉狭窄介入治疗需要做几次
颈动脉狭窄介入治疗,常规的是一次就可以,但是有少数是狭窄非常厉害的。防止再灌注损伤引起脑出血,有部分病人就是一次性把支架,不让它完全恢复到正常的情况,正常形态大概50%左右就可以让它适应一段时间之后。就是通常说的二期,三周或者一个月以后,再来用一次球囊扩张把它撑开。还有一部分病人就是还会出现再狭窄的这一类病人,需要用球囊扩张,或者是再植入支架,原则上是一次性就可以了。一般二级手术间隔时间都不会太长,就是在3-4周,所以这中间的时候肯定会出院,会给带常规的一些药物。在这短期内的,服药可能不太会出现这一类的情况,因为刚发病。所以中间主要的问题就是控制血压。血压控制好了,一般没有什么大的问题。血压控制不好的,就担心再出血。
程光森 / 主任医师
颈动脉狭窄介入治疗术后注意事项
颈动脉狭窄介入治疗术后注意事项,也就是控制基础病,还有就是按时定期地服药,定期来复查。一般术后建议是三个月、半年、一年,至少要在这个期间内来复查。国外跟踪8-10年内都有的,所以这个病是慢性病。慢性病就要定期到医院来复查,复查的目的是看支架的情况,还有没有再发一些梗塞。放支架的目的,主要就是预防梗塞。可以做颈动脉彩超、磁共振或者是CT血管成像。还有就是要开抗血小板的药物、降血脂的药物、降血压、降血糖的这一类基础疾病治疗的药物。超声检查200多元,CT和磁共振大概在1000元左右。药物差别比较大,因为药物的品种很多。基础的药物可能一个月20瓶加起来就是40、50块钱。出现脑梗塞的症状,通常出现的就是嘴角歪斜、肢体不能动,或者是伸手的时候一侧手能抬起来一侧手抬不起来,或者走路的时候一侧没有力气,肢体出现问题。还有说话说不清,头晕、头痛这些都是一些症状。一个是复发,还有就是再发的一个病变。
程光森 / 主任医师
颈动脉狭窄介入治疗挂什么科
颈动脉狭窄,这个病治疗各个医院不一样,像我们医院就是在介入科治疗,有的医院是血管外科,还有的医院是神经内科,有的医院是神经外科,所以挂这几个科应该都是可以的,要根据当地的医院的条件。就诊之前可以看下医院的介绍,科室的介绍。颈动脉狭窄是慢性闭塞,所以一般情况下,手术如果不出现什么并发症,一周之内可以出院。出现并发症,那就是看并发症的程度,重的可能时间就长,需要后面的康复,轻的等水肿过掉,一两周就可以出院。
程光森 / 主任医师
颈动脉狭窄治疗效果如何
颈动脉狭窄的治疗,单纯手术的成功率还是非常高的。这个治疗方法还是非常成熟的。颈动脉狭窄治疗有两个目的。一个是恢复管腔的正常的心态,让血流不像以前那种脑供血不足的状态,解除这个状态。还有一个就是有斑块的时候,放了支架之后,可以把斑块上面的这些容易脱落的斑块,让支架把它压到血管壁上去不容易脱落,预防脑梗塞。它有两种作用,一个是治疗恢复血供,还有一个就是预防脑梗塞。支架植入成功率跟各个中心和各个医生经验也非常有关系。经验好,病人治疗量大的中心,这一类的手术的死亡率基本是低于1%的。所以要求治疗的时候,没有症状的需要治疗的病人,也是要求在这个中心开展,死亡率或者是并发症发生几率低于3%,从这一方面说手术成功率是97%以上。
程光森 / 主任医师
颈动脉狭窄介入治疗的适应症都有哪些
颈动脉狭窄治疗的适应症,它是有一个叫无创的检查。无创的影像检查就是超声、CT或磁共振一类,发现血管狭窄超过50%-70%,这一类的是有症状的就需要治疗。如果是超过70%的无论有没有症状,都是需要治疗的。还有一种就是有创的,就是通常说的DSA检查。DSA检查发现狭窄超过50%都是需要治疗的。还有术中DSA观察这个斑块上面有溃疡了,或者斑块不稳定的这一类,虽然没有达到这个狭窄的程度,但是它这种不稳定的斑块会脱落造成脑梗塞,所以这种也是一个手术的适应症。
程光森 / 主任医师
颈动脉狭窄介入治疗的并发症有哪些
颈动脉狭窄属于慢性的脑梗塞。它跟急性梗塞的并发症基本是差不多,一个梗塞,还有一个出血,这两个并发症。颈动脉这地方还有一个就是压力感受器控制人的血压和心率。在手术过程中,有少数的病人会出现心率一下掉下来,厉害的会有心跳停止,血压急速的下降,所以在手术过程中会监控。 如果术前这个人的心率是低于50次/分以下的,一般建议在术前放一个临时起搏器,预防心率突然掉下去,跳不起来。到这个手术做完了之后,心率恢复正常,这个临时起搏器就可以拆掉。术中会用仪器监测血压,升高了会降下来,低的会用药物把它升上去。
程光森 / 主任医师
颈动脉狭窄介入治疗支架能保多长时间
颈动脉狭窄介入治疗,支架理论上是一个永久性的体内的移植物。从它设计上面来说,它是永久性可以使用的。但是有部分病人会出现再狭窄,再狭窄的这一类病人个体差异非常大。有的人可能两三年之后就出现了,有的人可能十几年之后出现。这个支架具体能弄多长时间,还跟一些基础的疾病有关系。像血糖控制不好,血压控制不好,还有就是抽烟非常厉害,又不戒烟。这一类的差别就非常大,所以个体的差异很大,不太好统一一个时间。
程光森 / 主任医师
什么叫颈动脉狭窄介入治疗
颈动脉狭窄的介入治疗是通过血管内的一些操作,包括球囊扩张或植入支架,来恢复颈动脉狭窄血管的正常的腔径。颈动脉狭窄是血管介入的一种,这是在影像设备监视下面,在血管内的一个微创治疗,通常的情况下是通过球囊扩张,或者是植入支架来治疗狭窄导致的血流血供不足的这一类疾病。
谢兵 / 主治医师
脑血管畸形介入术后会复发吗
血管畸形介入不是复发的问题,主要是能不能一次做完。大部分病人不一定能栓完的,因为血管畸形不像动脉瘤,血管畸形有很多根供血动脉进去,有很多个引流静脉出来,所谓的血管畸形,很多都是这样的,要一次把所有的血管全部栓完,有时候很难,即使栓完,肯定会出问题。如果供血动脉太多或者畸形团比较大,栓完或处理完,很容易出问题。所以,它不存在复发,主要是有可能完全栓塞,有时候有点困难。
谢兵 / 主治医师
脑血管狭窄引起头痛应该注意些什么
脑血管狭窄引起头痛要看有没有出血。有些老人不一定是脑袋本身的问题,可能是偏头痛、紧张性头痛或者神经性头痛。其实头痛症状是很复杂的,可以有几十种病来解释头痛,不一定是脑袋本身的问题。头痛比较轻的,比如平时熬夜或者睡觉没睡好,有可能会头痛。比较重的就是出血,最怕的就是脑出血。有些人出现脑出血,可能会头痛、吐,或者肢体没力。如果是脑出血,头痛非常剧烈的,可能是这辈子最痛的一次,像爆炸一样的头痛。有些人脑出血头痛,会出现呕吐的反应,或者出现一边手脚没力。如果平常熬夜、睡不好,这种程度表现出来是弥散性的、紧张性的、扩张性的头痛。
谢兵 / 主治医师
脑血管狭窄能不能进行介入治疗
一般介入治疗是有指征的,比如没有症状的病人狭窄达到70%以上,可以考虑去做支架,或者做斑块成形。如果有症状的,比如狭窄有50%,就可以考虑做手术。比如病人已经有经常麻、经常没力、经常头晕,特别是后循环的椎动脉,经常会头晕,血管一定要开通,比如狭窄50%,就可能要放支架,把狭窄的地方扩开。
谢兵 / 主治医师
颈动脉狭窄介入手术的费用是多少
颈动脉狭窄介入手术一般放支架的费用在5万元左右。颈动脉支架其实现在放支架的比较多,开刀的比较少,因为开刀怕出血。支架还是从股动脉进去,放一个指引管到狭窄的近端,先放保护伞,放到远端去,然后再用球囊去扩。保护伞作用就是在用球囊去扩的时候或者放支架的时候,狭窄地方斑块脱落,一般放完保护伞,放完球囊扩了之后,如果扩满意,就准备放支架,放完支架把保护伞回收,然后把所有的导管全撤出来就可以。手术费包括球囊,包括保护伞、支架,还有导管、导丝的钱,一般5万元左右。从入院到出院可能5-6万元左右,因为手术前要做常规的检查,就血脂高不高、肝肾功能好不好、凝血功能好不好。
谢兵 / 主治医师
急性脑梗死介入手术后应该如何护理
急性脑梗死介入手术一定要吃药,因为脑梗死一定要吃抗血小板、他汀类的药,所以一般脑梗死的病人一定要长期吃这方面的药。如果没有大的问题,比如没有脑出血,没有大面积脑梗塞,要早期及时的去做康复;比如有些病人做完手术,还有可能瘫痪,比如轻微的瘫痪,要赶快做针灸、高压氧康复治疗。作为家属,应多帮助病人翻身、勤拍背。有些病人早期卧床,有可能出现坠积性肺炎、吸入性肺炎,特别是年龄比较大的,一定要勤翻身、多拍背。坠积性肺炎就是梗塞的病人吃东西吃不了,分泌物吞不了,它就往下面流,流到肺部,比如双叶的肺底,有可能出现炎症。
谢兵 / 主治医师
颈动脉狭窄是否需要做介入手术
颈动脉狭窄一般没有症状的,就是狭窄70%,有症状的狭窄50%,就可以考虑做介入手术。因为很多单位体检做B超、做颈动脉的彩超会发现,如果发现可能会进一步的做增强CT、脑血管CT、颈部的CT,就可以筛出来到底有没有狭窄。每个人上了一定年纪,应该每年都体检,一般有的单位每年都会有体检。如果没有单位,建议还是满45岁或者50岁,每年体检一次,筛查一些常见的病。其实体检费用也不贵,一般简单的体检,可能就1000-2000元。
谢兵 / 主治医师
颈动脉狭窄支架能保多长时间
现在的颅内支架大部分都是进口的,当然冠脉的有国产的,但脑袋大部分都是进口的,很少有国产的颅内或者颈动脉支架。但是,支架是不用换的。一般建议做支架的病人,1年左右来复查造影或者CTA,看支架地方有没有再出问题。最重要的是一定要吃药,有些不听话的就出问题,那时候就很难处理,可能就用球囊扩一扩,不可能再放支架。这种情况是比较少见的,除非病人对药物有抵抗。
谢兵 / 主治医师
急性脑梗死介入治疗的指征有哪些
急性脑梗死介入指征:第一、CT上不要表现出血,也不要出现黑色的低密度灶。第二、发病时间比较短,一般前循环主要是8小时,后循环主要是12小时,年龄在80岁以下。第三、没有其他的基础病,比如基础病比较少的,有些病人一来血压都不好,那肯定做不了。大部分病人就是一侧偏瘫,一边动不了,嘴巴歪,当然还有一些病人在后循环,主要表现为头晕、四肢瘫、昏迷,这些病人比较重。
谢兵 / 主治医师
脑血管畸形介入治疗的指征大概都有哪些
脑血管畸形的介入指征:第一、血管畸形比较大的,一般直径大于3cm。第二、位于重要的功能区,比如位于顶叶、丘脑等地方,可以考虑做介入治疗,因为开颅风险太大。还有病人有脑出血或者有癫痫发作,也可以做介入治疗。当然,很多病人体检发现的,比较小,没有症状,可以考虑不做。但是,有症状的比较大的应该去做。
谢兵 / 主治医师
脑动脉瘤介入手术风险高吗
脑动脉瘤介入手术相对开刀,可能风险要小很多,但它最大的风险就是怕术中破裂。如果放支架,就怕术中形成脑血栓,因为放了几道管在血管里面,血管的血流减慢,有可能形成血栓。主要是这两个问题。开颅手术最大的风险就是出血会比较多,开颅手术要打开脑组织,所以它对脑组织的损伤会多一些。介入一般很少会出现大出血,术中出血是很少的。
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