樊茂蓉

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
痰瘀互结者一般可以吃具有燥湿化痰、行气活血作用的中成药，比如二陈丸、六君子汤、参苓白术散配合血府逐瘀汤、桂枝茯苓丸等药物进行治疗，能够起到健脾燥湿、化痰、活血化瘀的作用。痰浊与瘀血相互搏结，通常可以在局部结成肿块而产生刺痛，或者是肢体麻木、疼痛，同时会伴有胸闷、咳嗽、痰多，痰中带有紫血、暗紫血块等症状，还会有舌质紫暗、舌体有斑点、苔偏腻、脉弦数等，都属于痰瘀互结常见的症状。\n出现痰瘀互结时，患者在饮食上要注意吃好消化而富有营养的食物，不要吃生冷、辛辣、刺激的食物。当然，也不能暴饮暴食，可以适当吃具有活血行气、燥湿化痰的食物，比如陈皮、薏米、茯苓，再加上玫瑰花、三七粉等食物或食物配上药物，可以起到燥湿化痰、活血行气的功效。但要在医生指导下进行应用，不要自行随意用药，以免产生不良反应。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
中医当然能够治疗肺气肿，肺气肿在中医来讲属于中医喘证肺胀的范畴，中医治疗分为急性加重期和稳定期，急性加重期辨证有风寒硅肺、外寒内饮、痰热壅肺、痰湿阻肺和痰门神窍。如果是风寒硅肺，可以见到咳嗽、咳痰色白，质清稀，并伴有怕冷、发热没有汗，鼻塞、流清鼻涕，可以用三草汤合止嗽散来进行治疗。\n如果是外寒内饮，常可以见到咳嗽痰多、色白、稀薄或者夹有泡沫，还会伴有怕冷、喘息、气急等，可以用小青龙合剂进行治疗。如果是痰热壅肺的话，有咳嗽、咳痰色黄质粘，量比较多，不好咳出来，伴有喘息、胸闷，常用清气化痰丸。如果是痰湿阻肺，见到的症状有咳嗽、喘息、痰多，痰是白的，质粘，不容易咳出来，还伴有纳呆、食少这样的症状，常用的药物有二陈丸。如果是稳定期的肺气肿，常会分为肺气虚、肺脾气虚、肺肾气虚和肺肾气阴两虚。如果是肺气虚，可以见到咳嗽、喘息、容易感冒、气短，移动气短就会明显的加重，神疲、自汗、无风，这样的症状，可以用人参养肺丸。如果是肺脾气虚，可以见到咳嗽、咳痰色白、喘息气短、不想吃饭、乏力、容易感冒，常用的药物有六君子丸。如果是肺肾气虚，可以见到喘息气短移动这些症状就明显加重，神疲乏力、腰膝酸软、容易感冒，可以用人参补肺饮。如果是肺肾清两虚，可以见到咳嗽、喘息、气短，动则气短明显加重，自汗、盗汗、腰膝酸软的症状，可以用保元汤和人参补肺汤进行治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
如果发生支气管哮喘急性发作，具体处理方法如下：\n1、西药：β2受体短效激动剂进行急救治疗，比如硫酸沙丁胺醇，必要的时候也可以加用口喷激素抗炎治疗。\n2、中医中药辨证治疗：可以使患者更快缓解症状，在发作期的时候一般分为冷哮证、热哮证、寒包热哮、风痰哮和虚哮。如果是冷哮证，可以用射干麻黄汤或者小青龙汤宣肺散寒、化痰平喘。如果是热哮证，可以用定喘汤或者是越婢加半夏汤，起到清热宣肺、化痰定喘的作用。如果是寒包热哮，一般用小青龙加石膏汤，或者厚朴麻黄汤，有解表散寒、清化痰热的作用。如果是风痰哮，用三子养亲汤祛风涤痰、降气平喘。如果是虚哮，可以用平喘固本汤补肺纳肾、降气化痰治疗。\n如果是哮喘缓解期，可以采用中医中药辨证治疗，一方面可以使患者急性加重的次数减少，另一方面可以减轻患者长期使用激素和β受体激动剂，所产生的毒副作用。在缓解期时如果是肺脾气虚，用六君子汤健脾益气、补液生津。如果是肺肾两虚，会用生脉地黄汤和金水六君煎补肺益肾进行治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
银胡感冒散主要的功效是疏散风热、清热解毒，主要用于风热犯肺引起的风热感冒，例如发热比较重、怕冷比较轻、鼻塞、流黄脓鼻涕，偶尔还有打喷嚏、咽喉肿痛、咳嗽、咯黄黏痰、痰黏稠不容易咳出来，及小便黄、大便干、舌淡红、苔薄黄、脉浮数等症状，可以用银胡感冒散来治疗。银胡感冒散是一种外用药，贴于脐部，因此一定要注意禁止内服。\n银胡感冒散主要的成分有岗松、大叶桉叶、金银花、连翘、荆芥、柴胡、青蒿、薄荷、广藿香、陈皮、桔梗和艾叶，银胡感冒散在应用的时候，如果用药部位出现了明显的灼热感，或者感觉到瘙痒，局部有红肿，应该立即停止用药，并把药洗干净，必要的时候要去看医生。如果是对本品过敏的患者，禁止使用，过敏体质的患者也应该谨慎使用。患者出现风热感冒的时候，除了用外用药以外，还可以用口服药物，例如银翘散加减，都具有疏散风热、解表的功效。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
喝中药生痰，可能是本身痰比较多，喝完中药以后，属于排痰的过程，这个过程可能出现痰液的增多，进而排出体外。随着治疗时间的进一步延长，痰液逐渐减少，直到痊愈，这是一个正常的过程。\n如果喝完中药以后出现了痰多、精神不好等情况，可能用的不大对症，比如本身是痰浊内蕴型的咳嗽，出现咳嗽、咳白黏痰、痰比较多，伴有胸闷、食欲不振、便溏等症状，可以用二陈丸合三子养亲汤进行治疗，以健脾燥湿、化痰。如果是痰热壅肺型咳嗽，一般可以出现咳嗽、咳脓血痰或者是咳黄脓痰，痰黏稠且比较多，不容易咳出来，伴有胸高胁胀、喘息、气粗等症状，这个时候可以用清金化痰汤进行治疗。如果出现咳嗽、无痰，或痰少，或痰中夹有少许血丝，伴有五心烦热、潮热盗汗、两颧发红、午后低热、舌红少苔，一般可以用沙参麦冬汤进行养阴润肺、止咳化痰的治疗。因此，喝中药的时候一定要辨证论治，不能随意用药，以免造成不良反应。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
四季感冒片主要用于外感风寒、内有里热的风寒感冒，例如出现了发热、怕冷、头痛、全身酸痛、汗出不畅、咳嗽、咯痰以及咽喉红、肿、热、痛等病症。该药物主要的组成是桔梗、苏叶、陈皮、荆芥、大青叶、连翘、甘草、香附和防风，主要用于表寒里热型的感冒。\n在吃四季感冒片的时候要注意不能喝酒，也不能吸烟，避免吃辛辣、刺激、生冷和油腻的食物。服四季感冒片的时候，如果服药三天症状没有改善，或者服药的过程当中出现了症状加重，例如发热加重、咳嗽、咽喉肿痛越来越重，一定要及时去医院就诊。出现了其他症状，例如胸闷、心悸、咳嗽、咯黄黏痰加重的时候，应该立刻到医院就诊。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
支气管炎的病人能否用蓝芩口服液，并不能够一概而论。蓝芩口服液主要是板蓝根、黄芩、栀子、黄柏、胖大海所组成，主要的作用是清热、解毒、利咽，一般用于肺胃湿热，所导致的咽喉肿痛、咽干、咽部有烧灼感等等症状。支气管炎的病人除了有咽喉肿痛以外，最主要的症状是咳嗽、咳痰。如果辨证为痰热壅肺，或者是风热犯肺引起来的热性咳嗽，而且伴有咽喉肿痛，可以用蓝芩口服液进行清热利咽治疗。同时，要加一些清肺化痰的药物，比如复方鲜竹沥等等，进行清肺化痰治疗。\n支气管炎的辨证分为外感和内伤，如果是外感风寒，不适合用蓝芩口服液，而内伤咳嗽，包括肺气虚、肺脾两虚、痰浊内蕴、痰热壅肺等等不同。痰热内蕴型的咳嗽，如果伴有咽喉肿痛，可以用蓝芩口服液。如果是痰浊内蕴、肺气虚、肺脾两虚等等，这一类型咳嗽，不适合用蓝芩口服液。因此，支气管炎的患者是否能用蓝芩口服液，取决于是不是有肺胃热盛证，而且伴有咽喉肿痛的症状，此时用蓝芩口服液比较合适。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
具有补肺气功效的中药常见的有生黄芪、冬虫夏草、人参、太子参、党参、山药等中草药，都有补肺气的功效。当然还有一些中成药，例如玉屏风散、参苓白术丸、六君子汤，都有补肺健脾的功效。还有一些食疗的方案，例如黄芪炖鸡、木耳炖猪肺、燕窝，都有补肺气的功效。\n除了药物和食物以外，也可以通过运动来达到补肺气的功效，例如慢跑，初始的时候速度不要太快，以免耗气伤津，反而不利于补肺气，例如游泳、唱歌，可以打太极拳、八锦缎，还有呼吸六字诀，都有补肺气的功效。

如果患者使用中成药退烧，需根据患者的症状、舌脉，进行辨证用药以帮助退烧治疗。患者发烧较为常见的原因是风寒感冒、风热感冒和暑湿感冒，不同病因的治疗方式也不同，常见情况如下：1、风寒感冒：患者可以使用感冒清热颗粒、感冒疏风胶囊、感冒软胶囊等药物进行治疗，上述药物均具有疏散风寒解表的功效，可以起到退烧的作用；2、风热感冒：患者可以使用金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、热炎宁颗粒、金莲清热颗粒、九味双解口服液等药物进行治疗 ，上述药物均属于疏散风热、清热解毒功效的中成药，均具有退烧的功能；3、暑湿感冒：患者可以使用藿香正气水或藿香正气软胶囊等药物进行治疗，上述药物均具有祛暑、祛湿、解表的功效，能够起到退烧的作用；4、痰热内蕴：患者可以使用清金化痰汤进行治疗，能够起到退烧的作用；5、气虚感冒：可以用补中益气丸加减，帮助患者通过补中益气的作用进行治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
999感冒清热颗粒和感冒灵颗粒的主要区别如下：\n1、999感冒清热颗粒：具有解表散寒的功效，一般用来治疗风寒犯肺引起的风寒感冒，主要成分有荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根等，用来治疗风寒犯肺引起的鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕、发热比较轻、怕冷比较重、咽痒、咽痒就想咳嗽、咯白稀痰、头痛、全身酸痛、舌淡红、苔薄白、脉浮紧等症状。\n2、感冒灵颗粒：一般用来治疗风热犯肺引起的风热感冒，具有清热解表的功效，所含有的成分有三叉苦、岗梅、金盏银盘、薄荷油、野菊花，还有西药马来酸氯苯那敏、咖啡因和对乙酰氨基酚，常用来治疗发热比较重、怕冷比较轻、鼻塞、流黄脓鼻涕、头痛、全身酸痛、咳嗽、咯黄黏痰、痰黏稠不容易咳出来、咽喉肿痛、小便黄、大便干、舌淡红、苔薄黄、脉浮数等风热犯肺引起的风热感冒。\n总之，二者不同。