李彩霞

气管支气管异物是突发性气道阻塞的常见病因，大约有80%发生在小儿，尤其1-5岁的小孩儿，玩耍的过程中可能因误吸或嬉戏、打闹，异物呛到气道。因此，看护小孩的大人，一定要避免小孩儿把玩具或杂物含在嘴里，尽可能的少吃豆类的食物。成人多因进食、谈话、大笑误吸到气管、气道，所以进食时尽可能不要说话。成人在醉酒昏迷时，会使呕吐物误吸到气道，所以这部分患者应注意其体位，可让患者侧卧位，头侧向一侧，防止误吸。部分中老年人患有脑血管病、脑痴呆、反应迟钝或吞咽能力差，进食或饮水时，容易将异物或食物误吸到气道，可给患者留置胃管，通过胃管给予饮食。 对于急性喉痉挛、喉水肿，是儿童和成人中常见的突发气道阻塞的重要原因，所以在给患者全麻时、气管插管或拔管时，动作要轻柔，避免异物误吸。在出现急性会厌炎时，要进行及时治疗，哮喘的患者要减少胃食管反流，避免使用过敏的药物或食物等，预防喉痉挛和喉水肿的发生。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
冬天经常出现中暑，可能与下述因素有关：\n1、冬天的室内空气比较干燥，再加上使用空调或者是暖气，会使室内空气干燥更加严重，室内的温度相对也会比较高，冬天的时候穿的衣服又比较厚，会导致机体产热增加、散热减少，进而出现中暑的情况。\n2、冬天经常出现中暑，大多见于有基础疾病、不能活动，或者是活动能力比较差的老年人，穿的衣物比较厚，机体产热增加、散热减少，又不能及时补充水分，因而导致脱水、中暑的情况。\n冬天一定要保持室内的温度在适宜的范围之内，比如22-24℃，要保证一定的湿度，尤其是老年人要定时补充水分。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
怀疑药物中毒，通常需要做以下检查：\n1、查体：检查患者的意识、呼吸、脉搏、血压等，明确中毒的程度，还需要观察皮肤黏膜的颜色、瞳孔大小等，判断患者中毒的药物类型。\n2、特殊的检查：比如毒物分析，可以采集患者的血液、尿液、消化液等进行毒物的分析，虽然特异性比较强，但是敏感性比较差。\n3、实验室检查：可以行血常规、血生化等相关的检查，判断毒物的类型，通常有一定的提示作用。\n4、影像学检查：对排除摄入腐蚀性的化学毒物，有一定的辅助诊断价值。\n5、心电图：对诊断抗精神病药、洋地黄、地高辛等药物中毒所致的心肌损害，有一定的意义。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
香水百合中毒之后的症状，大多以过敏症状为主，比如会出现全身皮肤的皮疹、瘙痒等，严重患者可能会出现头晕、头痛、失眠、多梦等，还有的患者会出现胸闷、气促、打喷嚏、流鼻涕等。极少数的患者会出现消化系统的症状，比如恶心、呕吐、食欲下降等。\n当患者出现上述症状的时候，一定要远离香水百合，同时还要密切观察自身症状。如果只是出现皮肤过敏的症状，可以口服脱敏药物治疗，如扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等。如果出现胸闷、气促、呼吸困难的表现，建议要及时于正规医院就诊。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
钢筋划伤之后是否需要打破伤风，与伤口的深浅有非常重要的关系，具体情况如下：\n1、伤口较浅：这种情况不需要打破伤风，只需要注意局部皮肤伤口的清洁、消毒即可。如果局部皮肤有脓性的渗出物，需要及时于正规医院就诊，在专科医生的指导下进行抗感染治疗。\n2、伤口较深：这种情况需要打破伤风，且尽量在受伤24小时之内去注射破伤风抗毒素。因为这种情况下形成的伤口比较深，会导致无氧环境的形成，而破伤风梭菌在无氧的环境下可以快速生长、繁殖，产生毒素，进而导致破伤风。\n因此，被钢筋划破后，一定要引起高度重视，尽早于正规医院进行清创、消毒，然后注射破伤风抗毒素。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
老年人突然出现吐血的情况，考虑可能是由于消化道出血而导致。在临床上引起消化道出血的原因比较多，主要包括以下几个方面：\n1、胃十二指肠的疾病及胃癌：胃十二指肠的疾病可以导致突然吐血，比如胃溃疡、十二指肠溃疡、出血。此外，胃癌的患者也可以出现突然吐血的情况。\n2、食管-胃底静脉曲张破裂出血：对于有肝脏基础疾病的患者，由于门脉压增高，会导致食管-胃底静脉曲张，一旦破裂之后，也可以出现突然吐血的情况。\n3、全身性疾病：比如血液系统的疾病，引起凝血功能障碍、血小板下降，患者也可以出现吐血的情况。\n4、长期服用抗凝药 ：长期口服阿司匹林或氯吡格雷的老年人，也可能会出现突然吐血的情况。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
血气分析的六步法，主要有以下几个方面：\n1、拿到一张血气分析之后，首先要看数据是否与患者有一致性，是否为动脉血气。\n2、要看pH值，根据pH值来定酸碱失衡。如果pH值小于7.35为酸血症，大于7.45为碱血症，但是pH正常并不能说明体内没有酸碱失衡。\n3、定原发性因素，原发的失衡与pH值相符，如果pH值为酸性，原发的失衡即为酸中毒，否则为碱中毒。\n4、看继发性变化来定是单纯性酸碱失衡，还是混合性酸碱失衡。\n5、根据AG等来定是否有多重的酸碱失衡。\n6、根据血气分析的结果来判定是否与临床相符合。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
如果突发抽搐，急救的处理方法主要包括以下几个方面：\n1、尽快将患者置于平地上，以防跌伤或者摔伤。\n2、保持呼吸道的通畅，可以将患者的头偏向一侧。\n3、要将勺子或者比较硬的木棍置于患者的牙齿中间，以防抽搐的时候咬伤舌体。\n4、在发作时可以紧急给予苯巴比妥肌注，以减轻抽搐。\n5、尽快拨打120，将患者送于正规医院进行抢救治疗。另外，还要及时清理患者周围的一些障碍物，并且将其肢体轻轻压住，以防在剧烈抽搐的过程中将身体某个部位损伤。\n总之，突发抽搐时需要进行紧急处理。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
喝酒后晕倒，主要考虑由以下原因引起：\n1、低血糖：喝酒之后没有及时进食，可能会出现低血糖的情况，进而导致患者出现晕倒的症状，通常还会伴有大汗、心悸的症状。\n2、脑血管疾病：比如短暂性的脑缺血发作，甚至有的患者可能由于脑出血，导致头晕，这种情况需要及时于正规医院就诊。\n3、酒精中毒：导致意识障碍的表现。\n4、诱发心脏疾病：比如心肌缺血，甚至严重的心律失常。\n总之，喝酒后晕倒，建议及时于正规医院就诊。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
中暑之后可以吃的水果，比较好的有西瓜、香蕉、梨、橙子等，主要原因分析如下：\n1、西瓜：有一定生津止渴、清凉解暑的作用，中暑之后可以喝西瓜汁，或者吃西瓜缓解中暑的症状。\n2、香蕉：含有丰富的蛋白质、钾、维生素、膳食纤维，对于中暑的患者来说，不仅可以补充体力，而且可以补充电解质。\n3、梨：性凉，具有生津润燥、清热化痰的作用，中暑之后吃梨，也可以缓解中暑症状。\n4、橙子：富含维生素C，有促进血液循环的作用，也适合中暑的人吃。\n中暑之后除了吃水果以外，最重要的是将患者转移至通风良好、阴凉的地方，及时补充水分，并且密切观察意识，如果有意识障碍或者高热，尽早于正规医院进行救治。