传染科

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
手足口病早期的主要症状出现发热，并且发热的热度比较高，在38-39℃左右。除了发热以外，有的孩子还会出现流口水、拒食等表现，这是由于口腔当中有溃疡或者疱疹所引起的。有的孩子还会出现流鼻涕、打喷嚏等呼吸道感染的卡他症状。出现腹泻的孩子也是比较常见的，因为这是肠道病毒感染引起的病原体感染以后，会出现胃肠道的一些症状，可能会出现拉肚子、恶心、呕吐。最主要的治疗就是应用抗病毒的药物，可以选择利巴韦林或者是抗病毒口服液、蓝芩口服液，口腔局部给孩子使用西瓜霜喷剂或者是开喉剑。反复得出现发热，应该到医院进行血常规的检查，明确孩子有没有合并细菌感染，如果合并细菌感染，需要一并加消炎药，控制感染。

讲解医师：周铭  （副主任药师）
就职单位：武汉市肺科医院药学部
广大患者服用利福平的时候，首先要尽量空腹去吃，因为在空腹的情况下利福平的吸收效果是最好的。建议早晨起来以后，一次性顿服，或者是餐前1个小时服用。也有的患者肠胃功能不太好，可以在餐后2个小时服用，这是空腹的时间。再就是在服用过程中患者尽量不要去饮酒，不要去抽烟，避免增加肝副作用。在喝其它的比如牛奶、豆浆，尽量是隔1个小时的时间。当患者发现排泄物、汗液或者是皮肤黏膜出现橘红色或者是红棕色时，不要担心，不要害怕，这是正常情况。不要因为不良反应的发生惧怕服用结核药。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
被猫咬了后，即使没有破皮，也需要用清水冲洗伤口，并且要用75%的酒精涂抹局部皮肤，观察是否出现了皮肤疼痛，因为有时破了皮也不会被察觉。如果出现了疼痛，仍然考虑破了皮，需要到防疫站进行疫苗注射，即使自觉没有破皮，也建议至医院请医生判断病情。如果牙齿印浸入了皮肤，可能有狂犬病病毒的入侵，保险起见也建议注射狂犬病疫苗。\n因为狂犬病一旦发作，无药可医，死亡率高达100%，所以被猫咬了后，自行判断是否破皮并不安全，建议至医院进行客观的判断，按需注射狂犬病疫苗。

讲解医师：刘春宜  （住院医师）
就职单位：襄阳市中心医院皮肤性病科
目前对于艾滋病尚无特效的疗法，常用的治疗方法有抗HIV治疗，阻断HIV在体内的复制以及繁殖，包括核苷类反转录酶抑制剂，包括齐多夫定、去羟肌苷、扎西他滨等。第二个就是蛋白酶抑制剂，包括沙奎那韦、茚地那韦、瑞托那韦等，还有就是非核苷类反转录酶抑制剂等。另外还可以进行免疫调节的治疗，可用α干扰素、白细胞介素2、丙种球蛋白、粒细胞、巨噬细胞集落刺激因子以及粒细胞集落刺激因子等。还有机会性感染的治疗，针对病原微生物采用相应的敏感药物进行治疗。此外还有卡波西肉瘤的治疗，皮损内注射长春碱、放射疗法以及联合疗法等。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
手足口病痊愈，主要以临床症状为参考。手足口病的患儿如果完全不发烧，咽痛的症状也完全消失，观察咽峡部不能见到任何的皮疹或者溃疡。手足部位的红丘疹与疱疹也完全的消失，身体的其他部位见不到疹子，这时可以说是痊愈。手足口病患者在开始的时候，有可能有血常规或者C反应蛋白等查血方面的异常，这时如果进行复查，应当这些检查完全恢复到正常范围才能算是痊愈。轻症的手足口病患者在一个星期之内都能痊愈，痊愈之后并不能宣告传染性完全消失，虽然传染性有一定的下降，但是仍然应该隔离两个星期的时间，两个星期指的是从出现症状开始。

讲解医师：董俊飞  （主治医师）
就职单位：北部战区总医院传染科
EB病毒DNA检测是通过外周血中进行EB病毒DNA的核酸检测。在发病的时候EB病毒可以在两周内达到峰值，随后开始下降，病程一般在三周左右消失。EB病毒DNA阳性提示机体存在活动性的EB病毒感染，但不能判断是原发性的感染，还是既往感染再激活。 因为有部分患者是携带EB病毒DMA的，这部分是慢性的携带者，可以存在很长时间不发病。所以测定EB病毒DNA不能确定是近期感染还是既往感染再激活，但是有EB病毒DNA外周血中含有这个病毒，那么就有传染性的。所以诊断疾病的时候还需要做EB病毒系列的测定。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染性疾病，如果不及时治疗，发展成为重症水痘，确实有可能导致死亡。水痘主要是通过患者的鼻黏膜、飞沫来传染，水痘的病人是唯一的传染源，它的传染性非常强，确诊水痘后都不能去学校上学。任何年龄段的儿童都易感，但儿童症状一般较轻。成人如果感染水痘，可以出现高热、头痛、呕吐、周身不适的毒血症状，可能比儿童更重，也可伴有40℃以上的高热，皮疹数量更多，病程也更长，如果不及时治疗可能会诱发重症肺炎、脑炎导致死亡。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
手足口病的疫苗只打一针，有可能起到对肠道病毒71型的预防效果，但预防效果很可能不会持续太长时间。因为打疫苗之后，产生相关保护作用的机制，主要是让身体的免疫系统产生中和抗体。打两针之后产生中和抗体的人会比较多，只打一针出现中和抗体的概率就要小一些，出现中和抗体的浓度一般也会小于两针。即使打了一针手足口病的疫苗，产生相应的免疫能力，免疫能力也不会持续到特别长的时间，还是打两针疫苗放心。目前的手足口病疫苗仅仅针对肠道病毒71型，未来还有可能研制出同时针对道病毒71型、柯萨奇病毒A组16型等病毒的疫苗。

讲解医师：周铭  （副主任药师）
就职单位：武汉市肺科医院药学部
在临床过程中会碰到一些孕妇，如果孕妇患者得了结核以后怎么办，一方面要治疗，一方面避免对宝宝有影响。异烟肼是可以通过胎盘屏障的，所以它在胎儿的血液浓度会高于孕妇，因此FDA妊娠安全级别里，把它归成C类。这个时候就需要医生跟患者权衡利弊，来选择使用异烟肼，主要考虑孕妇的结核治疗，还要考虑到胎儿的安全性。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
正常人打了狂犬病疫苗通常不会使免疫力下降，狂犬病疫苗的作用主要是使我们产生针对狂犬病病毒的免疫球蛋白，因此并不会降低免疫力，反而会提高免疫力。但并不建议没有接触狂犬病病毒的人去打狂犬病疫苗，因为在少数情况下，也有可能出现疫苗的过敏。\n对于被狗或猫咬伤了皮肤的人，需要在24小时内至最近的防疫站进行狂犬病疫苗的注射。由于狂犬病是一种恶性传染性疾病，一旦发病，可以说无药可医，死亡率高达100%。因此，如果被狗或猫咬伤后，需要至最近的防疫站进行疫苗的注射，来抵御狂犬病病毒的感染。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
水痘是一种急性的传染病，但是属于自限性的疾病，一般情况下，如果没有特殊的并发症，10天左右就自愈了。对于患者的治疗，目前还没有特殊的药物，主要是采取对症的处理方式。发热期患者需要卧床休息，吃点有营养而且比较容易消化的食物，比如要多吃蔬菜和水果，来补充维生素。最重要的就是加强患者的护理，因为得水痘的都是小孩子，患病时皮肤会出现不同程度的瘙痒，所以，一定要给孩子勤剪指甲，避免搔抓疱疹处的皮肤，导致继发感染而延长病程。如果瘙痒严重，可以用一点炉干石洗剂来涂擦，如果疱疹处的皮肤有感染，需要及时去医院处理。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
手足口病是一种由肠道病毒引起的急性发热性出疹性传染病，大多数患儿症状较轻微，以手、足、口腔等部位的皮疹、疱疹和全身发热为主要症状，患儿和隐性感染者是主要的传染源。\n手足口病的隐性感染率高，在湿热的环境下肠道病毒更容易繁殖生存，并通过感染者的排泄物进行广泛传播。手足口病传播的方式，就是密切接触被病毒污染的生活用品。婴幼儿和儿童都普遍易感，尤其是5岁以下的儿童是手足口病的易感者。

讲解医师：徐潜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院感染疾病科
含氯消毒剂可以杀灭新型冠状病毒，但是只是在医疗的环境当中，不建议使用在日常生活当中。因为含氯消毒剂有一定的挥发性，可以导致空气污染和致癌，接触皮肤黏膜，还可能造成损害。\n含氯消毒剂多数是用在有传染病流行的地点、污染的地方或者医疗环境当中，不建议在日常生活中大量使用含氯消毒剂。含氯消毒剂使用的时候要特别注意详细看产品的使用说明书，做好防护，减少损害。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
被疯狗咬伤后有感染狂犬病病毒的可能，因此需要注射人狂犬病免疫球蛋白以及狂犬病疫苗。由于注射狂犬病疫苗产生抗体需要1-2周，在没有产生抗体之前，潜在的狂犬病毒随时有可能侵入神经系统，这称为高风险感染期，这时注射狂犬病免疫球蛋白，就可以阻止病毒与神经系统相结合。狂犬病免疫球蛋白是采集经人用狂犬病疫苗免疫人的血浆，这是一种被动免疫的方法，联合狂犬病疫苗能够很好的阻断狂犬病病毒的感染。

讲解医师：徐潜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院感染疾病科
冠状病毒感染性肺炎就是从2019年底到现在的全球范围大流行的新型冠状病毒引起来的疾病，典型的表现是可以引起肺炎的，所以又会叫它新型冠状病毒性肺炎。 如何确诊这样的疾病，主要是有流行病学史，比如到过流行的疫区、接触过新冠病毒感染的患者或者病毒携带者，确诊需要做咽拭子，痰或者是呼吸道的灌洗液查出核酸阳性、新冠病毒的阳性确诊。现在也可以通过抗体的检查，早期是IgM升高，晚期是IgG。 抗体如果出现4倍的增高能够确定是感染了新冠病毒，肺上会出现病毒性肺炎的表现，主要是多发的、毛玻璃样渗出的肺炎表现，这样就可以确诊是新冠病毒性肺炎。

讲解医师：王莹  （主任医师）
就职单位：武汉儿童医院小儿呼吸内科
N打头的是美国标准，是由美国疾病控制预防中心(CDC)下属的职业安全与健康研究所制定的。KN则是中国标准，一般来说参照了GB2626-2019标准。 并没有N95这个说法只有KN95口罩，有KN90和KN95口罩，是出现在国标GB2626-2000的，过滤效率分别是90%和95%。 美国的标准更趋适用于医疗卫生、生物医药领域，而GB2626标准则更侧重于工业生产与劳动防护领域。 N95口罩还通过了合成血液穿透、表面抗湿性要求等，而KN95(GB2626标准)口罩在这一块没有额外的要求，因为无法保证口罩被淋的时候一定不被湿润。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
患者在接种狂犬疫苗期间最好不要吃辣，应该等到全部接种疗程结束1-2周后再恢复正常饮食，可以适当吃辣。\n接种狂犬疫苗期间尽量避免吃辛辣、刺激性的食物，如辣椒、胡椒、洋葱、芥末、生姜、生葱、生蒜以及麻辣火锅、麻辣烫、水煮鱼等。因为如果使用了这些食物，有可能会诱发或加重疫苗的不良反应，使患者出现注射局部红肿、疼痛、发痒以及低热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、关节痛、肌肉痛等症状，而且有可能会影响机体免疫系统，干扰抗体的产生。\n部分患者接种狂犬疫苗后可能会出现过敏性皮疹等症状，需在医生指导下服用抗过敏药进行治疗，不可自己擅自用药。如果出现严重过敏反应，如过敏性休克、过敏性紫癜、血管神经性水肿等，必须立即拨打120到医院进行治疗。

讲解医师：李建武  （副主任医师）
就职单位：鹤壁市人民医院呼吸内科
感染乙型流感病毒也就是流行性感冒，是一种具有非常强传染性的呼吸道疾病，是否需要住院要根据病情判断。如果症状比较轻微，可以通过药物治疗，一般会出现发热、肌肉酸痛、身体乏力以及胃肠道疾病的表现，可以使用解热退烧的药物、抗病毒的药物治疗，一般三天可以退烧，一周左右症状可以完全消失。如果患者高热，持续身体乏力，并且有高热惊厥的表现，建议积极去住院治疗，可以选择输液的方法，尽可能清除病毒，治疗期间一定要多喝水。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
打完狂犬病疫苗之后，或者在打狂犬病疫苗的期间，可以正常的性生活，这个没有任何的问题。打完狂犬病疫苗之后，需要注意以下几点：\n第一、饮食禁忌。在打完狂犬病疫苗之后，不能喝酒，不能喝浓茶，不能吃过分辛辣刺激性的食物，还有巧克力、咖啡、可乐等含有咖啡因的食物，也应该是禁忌的。当注射完所有的狂犬病疫苗之后，再隔一周的时候，就可以解除这些禁忌。\n第二、避免劳累。在打完第一针疫苗之后，要合理的休息，不能从事剧烈的运动，比如足球、篮球等耗费大量体力的体育活动，以避免过度疲劳、体力透支后着凉感冒后产生对抗体形成的不利因素。

讲解医师：刘春宜  （住院医师）
就职单位：襄阳市中心医院皮肤性病科
支原体感染以后一般治疗7-10天，如果患者的临床表现消失，则为治愈。一般推荐的方案是阿奇霉素1.0g，饭前1小时或饭后2小时，1次顿服。多西环素200mg每天，分2次口服，连续7天。 米诺环素100mg每日2次，共10天，或者红霉素碱500mg每日4次，共用7天。或者是四环素500mg每日4次，共2-3周，或罗红霉素150mg每日2次，共10天。或克拉霉素500mg每日2次，共10天，或氧氟沙星300mg每日2次，共7天。 或左氧氟沙星500mg每日一次，共7天，或是司帕沙星200mg每日1次，共用10天。对于妊娠期的妇女红霉素2.0g每天，分4次口服，连续服7天。或者是红霉素1.0g每天，分4次口服，连续服14天。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
寄生于人体的寄生虫有很多种，包括蠕虫、原虫以及节肢动物，其引起的相关症状有多种多样各不相同。比如最常见的寄生于人体肠道的各种蠕虫，包括蛔虫、鞭虫、蛲虫、钩虫、粪类圆线虫、猪带绦虫、牛带绦虫、姜片吸虫等。通常会引起胃肠道消化功能紊乱，如腹痛、腹泻、乏力、消瘦、恶心、呕吐、便秘等症状，有时还会导致儿童生长发育不良以及出现各种过敏反应，如皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿等。\n常见的寄生虫有寄生于脑部的猪带绦虫的幼虫猪囊尾蚴、血吸虫的虫卵、细粒棘球绦虫的幼虫棘球蚴、肺吸虫的成虫、恶性的疟原虫以及弓形虫等。由于虫体寄生部位的不同，所引起的症状也各不相同，比如最常见的脑囊虫病，通常以癫痫为首发症状，同时还有一些其他的临床症状，如头痛、呕吐、视力模糊，严重时可出现失明、机体运动障碍、偏瘫、失语，出现颅压增高以及脑膜刺激征等。要确定是否感染寄生虫以及感染了何种寄生虫，要结合不同的症状、体征，以及病原学、影像学、实验室的结果进行综合判断。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
造成血吸虫传播主要具备以下三个条件，即带虫卵的粪便入水、接触疫水、钉螺的存在，具体如下：\n1、粪便污水可以带有钉螺，便可以污染水源，如河、湖旁边的厕所，河边洗刷马桶等。\n2、接触疫水也可以感染血吸虫，感染方式可能因为捕鱼、种田或者生活、洗手、洗脚、戏水而接触疫水，遭到感染。饮用生水、尾蚴也可能致口腔黏膜进入。\n3、赤足走路在河边也有感染钉螺的可能，钉螺的孽生，钉螺是日本血吸虫唯一的中间宿主，水陆两栖，可以生活在杂草以及潮湿的环境中。寒冷的冬季能够蛰伏，并且深入地面数厘米，钉螺的感染以秋季为高峰。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒感染引起来的肺部炎症，新型冠状病毒肺炎的潜伏期一般是3-7天，当然也有14天，甚至更长时间，但是一般都比较少。\n新型冠状病毒肺炎在潜伏期内可以没有症状，也可以出现精神萎靡、乏力、咳嗽、发热、鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，体检两肺呼吸音粗，可无明显的阳性体征，也可闻及少量的干湿性啰音。\n新型冠状病毒肺炎在潜伏期内，是否有症状要结合个体来分析，有一些可无任何症状，需要注意结合患者的流行病学史来综合考虑，必要时要及时行核酸的检测，以进一步的确诊。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
传染病的传播方式包括水平传播以及垂直传播，垂直传播主要是指母婴传播，水平传播的传播方式较多，包括呼吸道传播、消化道传播、血液传播，具体如下：\n1、消化道传播主要是指粪-口传播，主要通过食用被污染的水和食物而传播，包括细菌性痢疾、病毒性肝炎、伤寒、副伤寒等。\n2、呼吸道传播的疾病众多，它主要是通过飞沫或者空气传播。病人通过打喷嚏、咳嗽，将携带的病原体飞沫喷出，短时间被易感人群接触而传染。\n3、接触传播是指携带病原体的传染者通过接触物体，将病毒传到物体上，然后通过手传染给另外一个人。\n4、血液传播，主要是指接触传播者的血液等其它分泌物而感染。

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
虱子现在已经比较少见，如果头发上或者其他有毛发的地方有虱子，可能和个人的生活卫生习惯不良有很大关系，要保持个人卫生很重要。 虱子卵一般在头发上比较常见，最简单的方法就是把头发剃光，然后用洗发液漂洗干净即可。但是有时候这个方法不太现实，特别是女孩子剃光头发不太美观，也可以将头发剪短一些。 用中药百部100g，每天煎水洗头发，注意用百部水洗头发的时候，用毛巾和塑料布把头发包起来，捂5-10分钟，每天坚持洗一次，洗过以后再用洗发液把头发漂洗干净，每天坚持洗，一般一周左右，就可以消灭虱子以及虱子卵了。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
狂犬病早期一般感染的1-4天内，会出现中度的发热、不适、食欲消失，伴有恶心、呕吐。如果进入神经系统的症状期，约为2-20天，会出现应激性增高、胸部压迫感、胸痛以及气流恐怖症，也就是风吹面部时会引起喉部肌肉痉挛，这是一种典型的症状，有助于早期诊断。有的患者早期对光、噪音和感觉的刺激应激性增高，交感神经系统受损后，容易出现多汗、狂躁、焦虑、痉挛性、疼痛性肌肉收缩，在吞咽的时候，由于肌肉的痉挛，怕喝水，又称为恐水症。狂犬病早期的表现多种多样，如果出现上述的症状，就应该尽早去医院治疗。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
被自家的狗咬伤出了血，要看自家的狗是否打过狂犬病疫苗，如果已经全程接种过狂犬病疫苗，被咬出了血可以不打针，只要进行伤口的清洁、包扎即可。 如果家里的狗并没有注射过狂犬病疫苗，被狗咬伤出了血、破了皮，就必须在24小时内至最近的防疫站进行狂犬病疫苗的注射。 狂犬病是恶性传染性疾病，主要通过破损的皮肤进入皮下神经系统，再进入中枢神经系统而发病，被狗咬伤出了血，很有可能会感染狂犬病病毒。 因此不要抱侥幸心理，就算是自家的狗，没有打过疫苗，也需要至防疫站进行狂犬病疫苗的注射。

讲解医师：宋映雪  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科
我们在临床上常见的疱疹主要是分两种，一种是单纯疱疹，一种是带状疱疹。单纯疱疹和带状疱疹的病毒是不一样的。单纯疱疹的病毒是单纯疱疹病毒，分为Ⅰ型和Ⅱ型，带状疱疹的病毒是水痘带状疱疹病毒，单纯疱疹Ⅰ型主要是影响人腰以上的皮肤，出现口周，或者鼻子周围的一些红斑和水疱，伴有一些烧灼和疼痛感。Ⅱ型的单纯疱疹主要是影响生殖器周围的皮肤，病人就会在外阴这些地方出现相似的一些表浅的溃疡，还有糜烂，还有一些红斑，这两个病就是不管是Ⅰ型和Ⅱ型，在感染以后都会长期潜伏在人体体内，一般来说是很难彻底根治的。只有通过提高免疫力的方法来防止它再次复发。而水痘带状疱疹病毒就不一样，一般来说，病人可能是曾经感染过水痘病毒，然后过了多年以后，因为这病毒潜藏在人的神经根里面，当免疫力下降的时候，病毒再次活跃，在身体上出现带状疱疹的表现。但是带状疱疹的话，人一般得了以后会获得一定的免疫力，只有免疫力非常差的人可能再次复发。绝大多数人终生是只得一次的，不管是哪种疱疹病毒，比如说单纯疱疹和水痘带状疱疹病毒，它们治疗方法都是抗病毒治疗，经过正规治疗以后，病情都会很快的缓解，就需要注意的就是患了单纯疱疹的话，病人一定要注意平时提高抵抗力，这样的话就不容易复发。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
蜱虫咬人之后的话容易出现一些红点或者是水泡，主要的临床特点的是呈现水肿性的丘疹，或者是小结节、红肿、水泡或者一般中央有虫咬的痕迹，还会有明显瘙痒和疼痛的感觉，有些还有一些会出现麻痹的症状。这些麻痹的症状容易发生在幼儿的身上，表现为急性上行性麻痹，可因呼吸衰竭致死。另外就是容易出现一些发热、畏寒、头痛、腹痛、恶心、呕吐等症状，可以引起白细胞、血小板等减少，以及多器官功能损害。

讲解医师：司昌荣  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院心病肺病科
口罩级别分类如下： 1、口罩一般分为普通纱布口罩属于纺织类，民用即可，可以阻挡大的颗粒。 2、医用口罩是采用一层或者多层非织造布复合制作而成的，具有抵抗液体、过滤颗粒物和细菌等作用，是医疗防护用品。 3、防雾霾的口罩主要用于日用防护性口罩。 4、防尘口罩、防油烟口罩，一般用为职业防护用。防尘口罩主要是防粉尘、烟雾、微生物等，分为KN95、KN100和KN90等级。防油烟口罩主要是防油烟、油雾，同时可以防粉尘、烟雾微生物等，分为KP100、KP95和KP90等级。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
面临新冠病毒的感染，需要通过口罩的防护来抵抗病毒。口罩成为日常生活的必要品，但一次性医用口罩和医用外科口罩外形非常相似，区别在于执行标准不同，主要是由于防水性能不同。医用外科口罩主要为有手术需求的外科医护人员准备的，有防水性的要求，在遇到血液或体液飞溅时有抗穿透能力。一次性医用口罩只是普通医护人员使用没有防水的要求，在日常生活中如去高危的地区，如密闭的场所、火车站、飞机场或者医院时，建议使用医用外科口罩。

讲解医师：蒋卫民  （主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院感染病科
接种新型冠状病毒疫苗成功以后，并不是代表没事。接种新型冠状病毒疫苗，能降低被新型冠状病毒感染概率，但并不能完全保证不会被新型冠状病毒感染。 此外，新型冠状病毒有可能会发生突变，使原先研制的新型冠状病毒疫苗防护效率可能会下降或者失败，而且新型冠状病毒疫苗保护效率也有时效性，随着时间延长，其防护效率也会下降。因此，即使成功接种新型冠状病毒疫苗以后，仍然不能掉以轻心。因此次疫情不会短期内消失，人们仍然需要加强对新型冠状病毒感染的防护措施，注意去人多的地方要戴口罩以及清洁双手。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
埃博拉这个名字源于刚果民主共和国境内的一条同名的河流，那是1976年埃博拉病毒首次被发现的地方。 人一旦感染埃博拉病毒后，主要是靠自己的抵抗力也就是身体产生的抗体来抵御病毒，感染埃博拉或者其它病毒能够自行恢复的人通常都是抵抗力较强的人。 埃博拉病毒的潜伏期为2-21天，对于那些没有症状的人，它并不会传染病毒。埃博拉主要可以通过接触传播而感染，但是通过性传播埃博拉病毒，可能性较低。 埃博拉病毒可以破坏我们的血液系统，影响各个脏器，导致内出血，使人进入休克或血压下降，最终出现多器官功能衰竭。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
狂犬疫苗有两种接种方法，一种是五针接种法。因为狂犬疫苗有多个生产厂家，大部分生产厂家生产的狂犬疫苗都可以选择五针法，一共接种5天：第0天、第3天、第7天、第14天、第28天各接种一针。另一种部分生产厂家的狂犬疫苗属于四针接种法，也称为2-1-1程序，共接种四针，第0天接种两针，第7天接种一针，第21天接种一针，第0天也就是指接种的当天。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
蝙蝠在屋里飞是不会传染病毒的，蝙蝠是病毒的自然宿主，也就是蝙蝠身上有很多种病毒，目前被发现的已经有4100多种，具有超强携带病毒的能力。 但是不会把病毒直接传播给人类，而是先通过传播中间宿主，例如果子狸、穿山甲等哺乳类动物，通过中间宿主才会传播到人类身上，人类大多是因为捕食野生动物感染上病毒的。 也有可能是通过蚊子、虱子等寄生虫进行传播，蝙蝠直接叮咬或者抓伤传播也有报道，但是传染的几率不多。

讲解医师：周铭  （副主任药师）
就职单位：武汉市肺科医院药学部
常用的抗结核药，在一线抗结核药物里有异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺，这四类药在强化过程中是经常联用到的，一般叫做“HRZE”。在其它的二线抗结核药里面，还有利福喷丁、利福布丁、链霉素等等，医生会根据患者的病情选择不同的治疗方案。一线会优选、优先使用，一线的结核药，会出现耐药或者是效果不佳的时候，医生会根据病情情况，选择二线的抗结核药，以期达到更好的治疗效果。还是要提醒患者在医生的指导或者是药师的共同关注下，在正规的医院接受正规治疗。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
水痘是比较常见的传染性疾病，由于感染了水痘-带状疱疹病毒，所造成的急性传染性的疾病。主要通过呼吸道、飞沫进行传播，宝宝起水痘以后，大多有呼吸道感染的症状，比如发热、咳嗽、食欲下降、情绪不稳定等，宝宝这时候容易出现哭闹的情况，及时诊断以后可以进行积极的抗病原体治疗，大多选用阿昔洛韦进行口服，同时针对于全身的水痘疱疹，使用止痒消炎的药物，比如炉甘石洗剂，或者阿昔洛韦软膏进行局部的外用。同时还是要补充充足的营养，补充水分。如果出现并发症，比如脑炎、肺炎、支气管炎等，要及时予以相应的治疗。一般孩子起水痘5-7天以后可以逐渐的好转。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
KN95和N95都是口罩的生产标准，1个是国内标准，另个是国际标准。标准的制定主要是测试者戴上口罩以后口罩内的空气要比口罩外的空气颗粒物下降95%以上，叫做N95或者叫KN95标准。N95标准属于国际标准，KN95是中国制定的标准。无论是哪标准，都具有很好的防病毒效果，所以只要在市场上看到这2个标准的口罩都可以购买。只要注意戴口罩时保证口罩的佩戴方式正确，让面部充分被口罩保护就能起到防病毒的效果。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
肺结核的治疗原则，是早期、全程、联合、规律、适量。一旦诊断为肺结核，需要正规的抗结核治疗，是完全可以治愈的。肺结核的治疗方案主要为：对于初治的肺结核患者，疗程是6个月，前2个月是强化期，后4个月是巩固期。还有一部分是复治的肺结核患者，其疗程是9个月，前3个月是强化期，后6个月是巩固期。还有一部分是耐多药的肺结核患者，其治疗是比较困难的，疗程是比较长的，需要18-24个月，甚至需要更久。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
埃博拉病毒感染机体可导致埃博拉出血热，是当今世界上最致命的病毒性出血热，患者感染后潜伏期为2-21天，一般为5-12天，起病急，临床表现为高热、畏寒、头痛、肌痛、恶心、结膜充血及相对缓慢，2-3天后可有呕吐、腹痛、腹泻、血便等表现，半数患者有咽痛及咳嗽，病后4-5天进入急性期。\n患者可出现神志改变，如谵妄、嗜睡等，重症患者在发病几天后出现咳血，鼻、口腔、结膜下、胃肠道、阴道及皮肤出血或血尿，第10天为出血高峰，50%以上的患者出现严重出血，并可因出血、肝肾衰竭及致死性的并发症而死亡。90%的死亡患者在发病后12天内死亡，患者最显著的表现为低血压、休克和面部水肿，还可出现弥漫性的血管内凝血，电解质和酸碱失衡，出血表现可以非常严重。但仅仅在不足一半的患者中出现急性期的并发症，有心肌炎、细菌性肺炎等，由于病毒持续存在于精液中，也可引起睾丸炎、睾丸萎缩等迟发症。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
2003年的非典是由SARS冠状病毒感染而引起的传染性疾病，其真正的原因经过流行病学调查，果子狸携带此种病毒，而由于部分人售贩此种野生动物，通过吃果子狸而导致冠状病毒的出现、感染和传播，引起了非典的疫情爆发。另外通过研究果子狸只是冠状病毒的中间宿主，而冠状病毒真正的宿主是来源于蝙蝠，故导致非典出现的真正原因是因为果子狸捕食了蝙蝠，人又捕食了果子狸从而导致了非典的爆发和流行。正如近期暴发流行的新型冠状病毒肺炎一样，其爆发也是因为售贩野生动物而导致的新型冠状病毒的感染，故在此要严禁售贩野生动物，避免导致相应的传染性疾病爆发。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
鼠疫杆菌存活时间，需要根据环境适度、温度等多种情况来决定。\n鼠疫杆菌是鼠疫的病原体，鼠疫杆菌是一种革兰氏染色(-)，两端钝圆的短小杆菌，最适宜的生长温度位28-30℃，最适宜的PH值为6.9-7.1。鼠疫杆菌对外界抵抗力较弱，对光、热、干燥及一般消毒剂都很敏感，在日光直射的地方4-5h就会死亡，55℃持续加热15分钟，或100℃持续1分钟，均可将鼠疫杆菌杀死，另外5%的苯酚，5%的甲酚皂，0.1%的氯化汞，5%-10%的氯胺也可将病菌杀死。但是在潮湿、低温与有机物内可存活较久时间，在痰液和脓液中可存活10-20天，在鼠燥的粪便中可存活1个月左右，在尸体中可存活数周至数月。鼠疫杆菌对链霉素、卡拉霉素及四环素敏感，可用上述抗生素治疗鼠疫杆菌的感染。人体对鼠疫杆菌没有天然免疫力，不分年龄、性别、种族，都容易被感染，患过鼠疫的患者病愈后可获得持久性免疫力，很少再次感染。\n日常生活中要加强人和畜疫情监测，及时与畜牧兽医部门互通信息，以便有效处置首发疫情。大力开展防鼠、灭鼠和杀虫、灭蚊为主的环境整治活动，降低蚊、虫、鼠等传播媒介的密度。不要让家禽家畜，如猪、狗、鸡等的粪便污染环境及水源。要做好鼠疫疫苗、出血热疫苗和有关药物的储备，以便应急使用。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
沙眼衣原体RNA阳性提示感染了沙眼衣原体，也就是可能会出现沙眼的感染。沙眼在临床上是一种常见的传染性疾病，主要是感染结膜细胞导致慢性结膜炎，一般个人的卫生不太好，手接触衣原体后再接触眼睛而传染。在身体较虚弱或者拥挤的人群中活动过多，或在医疗条件不佳的环境当中，都会导致沙眼衣原体的感染。沙眼可以预防也可以治疗，大部分沙眼的患者可以通过局部治疗得到恢复，只有很少的患者会出现相应的并发症，比如睑内翻和倒睫。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
如果猫没有感染狂犬病毒，患者此时被抓伤只要积极地消毒处理。通常不会感染狂犬病毒，导致死亡。如果被感染狂犬病毒的猫抓伤，不及时注射狂犬病疫苗，可能会导致狂犬病的发生，而危及生命。\n被猫抓伤，如果没有感染狂犬病毒，基本不会发生十分严重的后果。只要及时清洗、消毒，待伤口愈合就可痊愈。不过如果感染狂犬病毒并导致狂犬病的发生，就会导致患者死亡。狂犬病是迄今为止最为严重的恶性传染病之一，一旦发病，病死率基本为100%。猫是狂犬病毒的易感动物之一，猫感染病毒的几率很高。病猫的唾液中含有大量病毒，爪子上也经常会沾染病毒。所以如果被猫抓伤或咬伤，都非常容易感染狂犬病毒，从而导致狂犬病的发生。虽然狂犬病无法治愈，却可以有效预防。只要在被抓伤或咬伤后及时注射狂犬疫苗，可以有效避免狂犬病的发生。被抓伤或咬伤后，首先要及时正确的清洗并消毒伤口，尽快赶到最近的疾控中心或社区医院注射狂犬疫苗。最佳注射时间是在受伤后24小时之内，最好不要超过48小时。如果伤口有出血，属于狂犬病的三级暴露，还需要在伤口周围浸润注射抗狂犬病的血清或狂犬病免疫球蛋白。\n狂犬疫苗需按疗程接种，在整个接种疗程期间，受种者均不能饮酒、喝浓茶，不能吃辛辣、刺激性食物，也不要吃容易引起过敏反应的发物。另外，在狂犬疫苗接种期间不能服用免疫抑制剂和激素类药物。

讲解医师：王莹  （主任医师）
就职单位：武汉儿童医院小儿呼吸内科
KN95级别的工业防尘口罩可以防新型冠状病毒，N95医用防护口罩和KN95工业防尘口罩的防护等级相当。KN95测试时的隔滤微粒的平均直径为0.3μm，阻隔微粒的成功率有95%。 新型冠状病毒的病毒直径很小，在空气中以气溶胶形式存在，N95级别的口罩对气溶胶有很好的阻隔效果，所以理论上可以用来防新型冠状病毒，故而在发生疫情时可认为是标准的防护口罩。 KN95工业防尘口罩的不同，在于N95医用防护口罩有阻隔液体喷溅的功能，口罩的外层表面多一层疏水防护层，主要作用是防护轻微液体或血液的飞溅、渗透，而工业防尘口罩没有疏水防护层。

讲解医师：王莹  （主任医师）
就职单位：武汉儿童医院小儿呼吸内科
75%酒精可以杀死新型冠状病毒，此病毒对紫外线和热敏感，在56℃环境中加热30分钟，或使用乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸、氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。在家中使用酒精消毒的时候要将房间的窗户全部关严，把食物放入柜中以避免与酒精接触，可以将酒精倒入喷壶中对着房间喷洒，也可以将酒精倒在抹布上对衣柜、沙发等地方进行擦拭，将房间密闭1小时后打开窗户即可。但要注意使用高浓度酒精擦拭或喷洒的时候切忌使用明火，灶台等易产生明火的地方不要喷洒，切勿对准插头、插线板等电器喷洒，如需消毒应该先断电。

讲解医师：徐潜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院感染疾病科
核酸一般是查病毒的，病原体感染以后有细菌、病毒感染，还有其他的一些病原体，细菌个比较大，所以可以通过涂片、培养进行检测。 细菌也可以通过核酸的检测，但是没有涂片和培养更准确。病毒比较小，在显微镜底下看不到，培养又比较困难，所以一般通过核酸进行检测。 如果想弄清楚是否有活的病毒，可能还是需要做分离培养。但临床作为诊断来说，核酸检测就是一个比较好的检测方法，明确诊断后需要遵医嘱用药治疗。

讲解医师：徐潜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院感染疾病科
84消毒剂主要是含有氯的消毒剂，使用不当肯定会对人体有伤害。因为里面含有氯，还有含有一些挥发性物质，对皮肤黏膜都是有伤害的，长期吸入还可以致癌等严重后果。 正确的使用84消毒剂消毒，做好防护才能够达到消毒的效果，又不对人体造成损害，不用太过担心了。 在日常的生活中，普通百姓消毒在非必要时可以不用消毒剂，只做好日常生活的清洁卫生就可以，如果有污染病原体的可能才使用消毒剂。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
狂犬病是迄今为止最为严重的恶性传染病，一旦发病死亡率基本为100%。患者发病后病程一般不会超过6天。虽然本病无法治愈，但却有有效的方法可以预防。\n目前对狂犬病导致死亡的病理生理学尚未阐明，死因可能是由于控制循环和呼吸系统的中枢神经系统，受累或功能障碍，人体在被疑似患有狂犬病的猫、狗等动物、抓伤或咬伤后，及时清洗消毒伤口并接种狂犬疫苗，可极大降低狂犬病的发病几率。狂犬疫苗需要按疗程接种，我国各地分为五针疗程和四针疗程两种，无论伤者选择哪种接种疗程，都必须按规律足量足疗程完成所有针剂接种，才可保证机体产生有效免疫，避免狂犬病的发生。\n狂犬疫苗接种没有禁忌症，只要有发生狂犬病的危险，所有人均可接种，本疫苗安全性较高，不良反应发生率较低，症状也较轻，极少会发生严重的不良反应。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
黑死病就是鼠疫，确诊或者怀疑鼠疫的情况下，要组织严密的隔离、就地治疗。治疗要对症支持治疗。病情急性期，要卧床休息，保持热量供应，补充足够的液体。针对高烧的患者，用物理降温的药物。如果出现烦燥不安或者明显的疼痛，可以用镇定剂。症状很重的患者，可以短期用糖皮质激素，但是治疗期间，必须用有效的抗生素同时治疗。如果出现明显的呼吸困难，要进行呼吸机治疗。