司昌荣

讲解医师：司昌荣  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院心病肺病科
口罩级别分类如下： 1、口罩一般分为普通纱布口罩属于纺织类，民用即可，可以阻挡大的颗粒。 2、医用口罩是采用一层或者多层非织造布复合制作而成的，具有抵抗液体、过滤颗粒物和细菌等作用，是医疗防护用品。 3、防雾霾的口罩主要用于日用防护性口罩。 4、防尘口罩、防油烟口罩，一般用为职业防护用。防尘口罩主要是防粉尘、烟雾、微生物等，分为KN95、KN100和KN90等级。防油烟口罩主要是防油烟、油雾，同时可以防粉尘、烟雾微生物等，分为KP100、KP95和KP90等级。

讲解医师：司昌荣  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院心病肺病科
75%酒精可以喷洒在床上起到消毒的作用的，但是喷洒时要适量，不要喷的过多，喷洒完之后要开窗通风。另外，75%酒精也可以擦拭物体表面、皮肤表面，也可以浸泡某些塑料制品而达到消灭细菌和真菌的作用，但不要擦拭黏膜和大创面的消毒。不要用过高浓度酒精擦拭皮肤或者物体表面，因为过高浓度会在细菌表面形成一层保护膜而难以达到杀灭细菌的作用。也不要长时间用75%酒精消毒，因为长时间的消毒可能会造成菌体产生抗耐性，以达不到杀灭细菌的效果。也可以用碘伏擦拭物体表面或者擦拭皮肤表面，以起到消毒的作用。

讲解医师：司昌荣  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院心病肺病科
扩张性心肌病愈后主要就是指临床症状的改善，注意事项是预防感染，避免再次发生感染，诱发心衰的出现。要饮食注意，饮食应该是清淡、低盐、低脂，多吃一些新鲜的蔬菜水果，少吃一些油腻、辛辣刺激的食物，少吃动物内脏、含有高脂肪、高热量的食物，要注意休息，避免情绪的波动。另外是药物治疗，药物治疗平时要给予改善心室重构的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素受体拮抗剂，还有就是螺内酯，还要监测患者的体重和血压、心率的变化，同时要给一些利尿剂，如果患者监测血压和体重出现变化或者是出现了胸闷、气短、双下肢水肿、呼吸困难的时候要及时就医。

讲解医师：司昌荣  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院心病肺病科
肥厚性心肌病心电图的特点变化是不一样的，主要表现为QRS波、左心室高电压、T波的倒置和异常的Q波。左心室高电压多出现在胸导联上在标1，AVL v4-v6导联出现ST段压低和T波的倒置。一部分病人可出现深而不宽的病理性Q波，常常见于标1，AVL或者2、3、AVF导联和某些的胸导联。另外还有一部分病人同时出现室内传导阻滞，像左束支传导阻滞、右束支传导阻滞和双束支传导阻滞。还有其他各种类型的心律失常，其中最常见的心律失常类型是心房颤动。某些病人会出现晕厥，特别是在运动之后出现与室性快速性心律失常常常是有关系的。

讲解医师：司昌荣  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院心病肺病科
严重性心肌病中晚期患者会出现心功能不全、心衰的症状，临床表现主要是活动后的呼吸困难，随着病情进一步加重，可以出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿、食欲下降、腹胀以及双下肢水肿，心功能不全的表现，常常合并一些心律失常，患者会出现心悸、头晕、黑蒙甚至猝死。这个时候主要是给予纠正心衰、改善心功能的治疗，药物包括利尿剂、扩张血管的药物和强心的药物；利尿剂有静脉制剂和口服制剂；强心的药物如西地兰可以给患者静推；扩张血管的药物包括硝普钠和硝酸酯类的药物；还有就是改善心室重构的药物如血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂。如果药物治疗患者症状改善不明显，要考虑心脏移植的治疗，有些患者到晚期的时候，常常合并血栓栓塞，这个时候要同时给予抗凝的治疗。

讲解医师：司昌荣  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院心病肺病科
防PM2.5口罩又称为颗粒物防护口罩，类型是多种多样，按照材质分类，市场上标注的PM2.5口罩分为普通纱布口罩、医用普通口罩、N95口罩、防雾霾口罩等，能否防病毒关键在于他滤料的性能。普通纱布口罩通常使用棉布制成，棉布口罩的纤维都很粗，无法有效的过滤很小的微粒，防护效果没有保障，因此不可以防病毒。N95口罩可以防病毒，N95口罩可以用于某些颗粒物的呼吸防护，如打磨、清扫和处理矿物、面粉等过程产生的粉尘，所以也可以防病毒，如新型冠状病毒。医用普通口罩虽然避免感染功效不如N95口罩，但也有一定防病毒的作用。医用普通口罩防新型冠状功病毒效果并不好，临床上推荐使用医用外科口罩。

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就职单位：大庆市中医医院心病肺病科
扩张型心肌病的治疗主要包括病因治疗和疾病中晚期的心力衰竭的治疗。病因治疗主要是控制感染，严格限制酒精的摄入，治疗相关的内分泌疾病，改善患者的营养状态。中晚期主要是考虑针对心衰的治疗，在疾病的中晚期患者会出现一些心功能不全的症状如咳嗽、咳痰、呼吸困难、心慌、头晕、少尿、双下肢水肿、腹胀的这些症状，要给予减轻心脏负荷的药物如利尿剂，可以给予静脉制剂或者是口服制剂，如呋塞米、氢氯噻嗪。另外就是强心的药物，可以给予正性肌力药物如洋地黄制剂像地高辛，静脉制剂有西地兰，还有磷酸二酯酶抑制剂像米力农，最后是扩血管的药物硝普钠、硝酸酯类的药物可以控制心衰，口服制剂像包括改善心室重构的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂，还有就是β受体阻滞剂抑制交感神经的兴奋等。

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就职单位：大庆市中医医院心病肺病科
低血压分为生理性低血压和某些药物引起的低血压，生理性低血压常常发生在年轻的女性，平时是没有任何症状的，可以不需要治疗，也不会影响到正常的生活和工作。但是有一部分患者会出现头晕、乏力、心慌这些症状，如果出现这些症状以给予黄芪、大枣泡水喝，同时给予生脉饮口服，因为这些东西可以改善低血压的症状，同时要嘱患者起身的时候不要太猛，要缓慢的起身。其次是患者正在口服降压药物会引起低血压，也称为直立性低血压，尤其像特拉唑嗪之类的降压药物，这个时候要嘱患者监测血压，对降压药物进行调整。

讲解医师：司昌荣  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院心病肺病科
医用紫外线消毒灯能够杀死新型冠状病毒，新型冠状病毒对紫外线和热敏感，56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯制剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效杀灭病毒，但是氯己定不能够有效杀灭病毒。平时防护时可以用紫外线灯照射或者用75%乙醇擦拭物体或者皮肤表面，也可以用漂白水，就是含氯制剂浸泡衣物或浸泡塑料制品，可以有效杀灭病毒。主要传染源是新型冠状病毒感染的患者，主要是经呼吸道飞沫和密切接触传播为主要传播途径，或者在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下，也可能存在经气溶胶传播的可能。所以平时要注意防护，可以用以上方法杀灭新型冠状病毒。

讲解医师：司昌荣  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院心病肺病科
肺痨主要以咳嗽、咳痰、咳血、夜间出汗多、潮热为主要症状，病情轻的患者症状比较轻微，重的患者以上症状可以同时出现或者相继出现，发病慢，逐渐加重，有的患者也会出现急骤发病，很快就会恶化。病情初期的时候仅仅有轻度咳嗽、身上没劲，逐渐出现消瘦、食欲不振或者痰中带有血丝，后来出现咳嗽加剧，多是干咳、少痰或者有痰毒，有黄色痰或者白色痰，通常在午后发热，手掌心和脚心热的比较明显，脸红、口干、喜欢饮水或者有的患者怕冷，会经常出现咳血甚至是咳大量的血、夜间失眠、胸闷等症状。