当前位置：首页 » 语音问答 » 其他 » 传染科 » 冠状病毒感染性肺炎怎么确诊

冠状病毒感染性肺炎怎么确诊

发布时间：2023-08-06 22:24 阅读：加载中...次医学百科录入：fsxoyo所属栏目：传染科

<a href='/search.php?searchword=%E5%BE%90%E6%BD%9C'>徐潜</a>

讲解医师：徐潜
中日友好医院感染疾病科 / 主任医师冠状病毒感染性肺炎就是从2019年底到现在的全球范围大流行的新型冠状病毒引起来的疾病，典型的表现是可以引起肺炎的，所以又会叫它新型冠状病毒性肺炎。
如何确诊这样的疾病，主要是有流行病学史，比如到过流行的疫区、接触过新冠病毒感染的患者或者病毒携带者，确诊需要做咽拭子，痰或者是呼吸道的灌洗液查出核酸阳性、新冠病毒的阳性确诊。现在也可以通过抗体的检查，早期是IgM升高，晚期是IgG。
抗体如果出现4倍的增高能够确定是感染了新冠病毒，肺上会出现病毒性肺炎的表现，主要是多发的、毛玻璃样渗出的肺炎表现，这样就可以确诊是新冠病毒性肺炎。

最新传染科

曲朋安 / 副主任医师
手足口病的早期症状怎么防治
手足口病早期的主要症状出现发热，并且发热的热度比较高，在38-39℃左右。除了发热以外，有的孩子还会出现流口水、拒食等表现，这是由于口腔当中有溃疡或者疱疹所引起的。有的孩子还会出现流鼻涕、打喷嚏等呼吸道感染的卡他症状。出现腹泻的孩子也是比较常见的，因为这是肠道病毒感染引起的病原体感染以后，会出现胃肠道的一些症状，可能会出现拉肚子、恶心、呕吐。最主要的治疗就是应用抗病毒的药物，可以选择利巴韦林或者是抗病毒口服液、蓝芩口服液，口腔局部给孩子使用西瓜霜喷剂或者是开喉剑。反复得出现发热，应该到医院进行血常规的检查，明确孩子有没有合并细菌感染，如果合并细菌感染，需要一并加消炎药，控制感染。
周铭 / 副主任药师
服用利福平应注意什么
广大患者服用利福平的时候，首先要尽量空腹去吃，因为在空腹的情况下利福平的吸收效果是最好的。建议早晨起来以后，一次性顿服，或者是餐前1个小时服用。也有的患者肠胃功能不太好，可以在餐后2个小时服用，这是空腹的时间。再就是在服用过程中患者尽量不要去饮酒，不要去抽烟，避免增加肝副作用。在喝其它的比如牛奶、豆浆，尽量是隔1个小时的时间。当患者发现排泄物、汗液或者是皮肤黏膜出现橘红色或者是红棕色时，不要担心，不要害怕，这是正常情况。不要因为不良反应的发生惧怕服用结核药。
殷欣 / 副主任医师
被猫咬了没破皮用不用打针
被猫咬了后，即使没有破皮，也需要用清水冲洗伤口，并且要用75%的酒精涂抹局部皮肤，观察是否出现了皮肤疼痛，因为有时破了皮也不会被察觉。如果出现了疼痛，仍然考虑破了皮，需要到防疫站进行疫苗注射，即使自觉没有破皮，也建议至医院请医生判断病情。如果牙齿印浸入了皮肤，可能有狂犬病病毒的入侵，保险起见也建议注射狂犬病疫苗。\n因为狂犬病一旦发作，无药可医，死亡率高达100%，所以被猫咬了后，自行判断是否破皮并不安全，建议至医院进行客观的判断，按需注射狂犬病疫苗。
刘春宜 / 住院医师
红疙瘩艾滋病怎么治
目前对于艾滋病尚无特效的疗法，常用的治疗方法有抗HIV治疗，阻断HIV在体内的复制以及繁殖，包括核苷类反转录酶抑制剂，包括齐多夫定、去羟肌苷、扎西他滨等。第二个就是蛋白酶抑制剂，包括沙奎那韦、茚地那韦、瑞托那韦等，还有就是非核苷类反转录酶抑制剂等。另外还可以进行免疫调节的治疗，可用α干扰素、白细胞介素2、丙种球蛋白、粒细胞、巨噬细胞集落刺激因子以及粒细胞集落刺激因子等。还有机会性感染的治疗，针对病原微生物采用相应的敏感药物进行治疗。此外还有卡波西肉瘤的治疗，皮损内注射长春碱、放射疗法以及联合疗法等。
历见伟 / 主治医师
手足口怎么样才算痊愈
手足口病痊愈，主要以临床症状为参考。手足口病的患儿如果完全不发烧，咽痛的症状也完全消失，观察咽峡部不能见到任何的皮疹或者溃疡。手足部位的红丘疹与疱疹也完全的消失，身体的其他部位见不到疹子，这时可以说是痊愈。手足口病患者在开始的时候，有可能有血常规或者C反应蛋白等查血方面的异常，这时如果进行复查，应当这些检查完全恢复到正常范围才能算是痊愈。轻症的手足口病患者在一个星期之内都能痊愈，痊愈之后并不能宣告传染性完全消失，虽然传染性有一定的下降，但是仍然应该隔离两个星期的时间，两个星期指的是从出现症状开始。
董俊飞 / 主治医师
eb病毒dna检测的意义
EB病毒DNA检测是通过外周血中进行EB病毒DNA的核酸检测。在发病的时候EB病毒可以在两周内达到峰值，随后开始下降，病程一般在三周左右消失。EB病毒DNA阳性提示机体存在活动性的EB病毒感染，但不能判断是原发性的感染，还是既往感染再激活。因为有部分患者是携带EB病毒DMA的，这部分是慢性的携带者，可以存在很长时间不发病。所以测定EB病毒DNA不能确定是近期感染还是既往感染再激活，但是有EB病毒DNA外周血中含有这个病毒，那么就有传染性的。所以诊断疾病的时候还需要做EB病毒系列的测定。
殷欣 / 副主任医师
水痘会死亡吗
水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染性疾病，如果不及时治疗，发展成为重症水痘，确实有可能导致死亡。水痘主要是通过患者的鼻黏膜、飞沫来传染，水痘的病人是唯一的传染源，它的传染性非常强，确诊水痘后都不能去学校上学。任何年龄段的儿童都易感，但儿童症状一般较轻。成人如果感染水痘，可以出现高热、头痛、呕吐、周身不适的毒血症状，可能比儿童更重，也可伴有40℃以上的高热，皮疹数量更多，病程也更长，如果不及时治疗可能会诱发重症肺炎、脑炎导致死亡。
历见伟 / 主治医师
手足口打一针有用吗
手足口病的疫苗只打一针，有可能起到对肠道病毒71型的预防效果，但预防效果很可能不会持续太长时间。因为打疫苗之后，产生相关保护作用的机制，主要是让身体的免疫系统产生中和抗体。打两针之后产生中和抗体的人会比较多，只打一针出现中和抗体的概率就要小一些，出现中和抗体的浓度一般也会小于两针。即使打了一针手足口病的疫苗，产生相应的免疫能力，免疫能力也不会持续到特别长的时间，还是打两针疫苗放心。目前的手足口病疫苗仅仅针对肠道病毒71型，未来还有可能研制出同时针对道病毒71型、柯萨奇病毒A组16型等病毒的疫苗。
周铭 / 副主任药师
异烟肼对孕妇有何影响
在临床过程中会碰到一些孕妇，如果孕妇患者得了结核以后怎么办，一方面要治疗，一方面避免对宝宝有影响。异烟肼是可以通过胎盘屏障的，所以它在胎儿的血液浓度会高于孕妇，因此FDA妊娠安全级别里，把它归成C类。这个时候就需要医生跟患者权衡利弊，来选择使用异烟肼，主要考虑孕妇的结核治疗，还要考虑到胎儿的安全性。
殷欣 / 副主任医师
正常人误打了狂犬疫苗会使免疫力下降吗?
正常人打了狂犬病疫苗通常不会使免疫力下降，狂犬病疫苗的作用主要是使我们产生针对狂犬病病毒的免疫球蛋白，因此并不会降低免疫力，反而会提高免疫力。但并不建议没有接触狂犬病病毒的人去打狂犬病疫苗，因为在少数情况下，也有可能出现疫苗的过敏。\n对于被狗或猫咬伤了皮肤的人，需要在24小时内至最近的防疫站进行狂犬病疫苗的注射。由于狂犬病是一种恶性传染性疾病，一旦发病，可以说无药可医，死亡率高达100%。因此，如果被狗或猫咬伤后，需要至最近的防疫站进行疫苗的注射，来抵御狂犬病病毒的感染。
刘巍 / 副主任医师
孩子长水痘怎么办
水痘是一种急性的传染病，但是属于自限性的疾病，一般情况下，如果没有特殊的并发症，10天左右就自愈了。对于患者的治疗，目前还没有特殊的药物，主要是采取对症的处理方式。发热期患者需要卧床休息，吃点有营养而且比较容易消化的食物，比如要多吃蔬菜和水果，来补充维生素。最重要的就是加强患者的护理，因为得水痘的都是小孩子，患病时皮肤会出现不同程度的瘙痒，所以，一定要给孩子勤剪指甲，避免搔抓疱疹处的皮肤，导致继发感染而延长病程。如果瘙痒严重，可以用一点炉干石洗剂来涂擦，如果疱疹处的皮肤有感染，需要及时去医院处理。
殷欣 / 副主任医师
手足口病是怎么引起的
手足口病是一种由肠道病毒引起的急性发热性出疹性传染病，大多数患儿症状较轻微，以手、足、口腔等部位的皮疹、疱疹和全身发热为主要症状，患儿和隐性感染者是主要的传染源。\n手足口病的隐性感染率高，在湿热的环境下肠道病毒更容易繁殖生存，并通过感染者的排泄物进行广泛传播。手足口病传播的方式，就是密切接触被病毒污染的生活用品。婴幼儿和儿童都普遍易感，尤其是5岁以下的儿童是手足口病的易感者。
徐潜 / 主任医师
含氯消毒剂能杀灭新型冠状病毒吗
含氯消毒剂可以杀灭新型冠状病毒，但是只是在医疗的环境当中，不建议使用在日常生活当中。因为含氯消毒剂有一定的挥发性，可以导致空气污染和致癌，接触皮肤黏膜，还可能造成损害。\n含氯消毒剂多数是用在有传染病流行的地点、污染的地方或者医疗环境当中，不建议在日常生活中大量使用含氯消毒剂。含氯消毒剂使用的时候要特别注意详细看产品的使用说明书，做好防护，减少损害。
殷欣 / 副主任医师
狂犬病人免疫球蛋白必须打吗
被疯狗咬伤后有感染狂犬病病毒的可能，因此需要注射人狂犬病免疫球蛋白以及狂犬病疫苗。由于注射狂犬病疫苗产生抗体需要1-2周，在没有产生抗体之前，潜在的狂犬病毒随时有可能侵入神经系统，这称为高风险感染期，这时注射狂犬病免疫球蛋白，就可以阻止病毒与神经系统相结合。狂犬病免疫球蛋白是采集经人用狂犬病疫苗免疫人的血浆，这是一种被动免疫的方法，联合狂犬病疫苗能够很好的阻断狂犬病病毒的感染。
徐潜 / 主任医师
冠状病毒感染性肺炎怎么确诊
冠状病毒感染性肺炎就是从2019年底到现在的全球范围大流行的新型冠状病毒引起来的疾病，典型的表现是可以引起肺炎的，所以又会叫它新型冠状病毒性肺炎。如何确诊这样的疾病，主要是有流行病学史，比如到过流行的疫区、接触过新冠病毒感染的患者或者病毒携带者，确诊需要做咽拭子，痰或者是呼吸道的灌洗液查出核酸阳性、新冠病毒的阳性确诊。现在也可以通过抗体的检查，早期是IgM升高，晚期是IgG。抗体如果出现4倍的增高能够确定是感染了新冠病毒，肺上会出现病毒性肺炎的表现，主要是多发的、毛玻璃样渗出的肺炎表现，这样就可以确诊是新冠病毒性肺炎。
王莹 / 主任医师
n90n95口罩区别
N打头的是美国标准，是由美国疾病控制预防中心(CDC)下属的职业安全与健康研究所制定的。KN则是中国标准，一般来说参照了GB2626-2019标准。并没有N95这个说法只有KN95口罩，有KN90和KN95口罩，是出现在国标GB2626-2000的，过滤效率分别是90%和95%。美国的标准更趋适用于医疗卫生、生物医药领域，而GB2626标准则更侧重于工业生产与劳动防护领域。 N95口罩还通过了合成血液穿透、表面抗湿性要求等，而KN95(GB2626标准)口罩在这一块没有额外的要求，因为无法保证口罩被淋的时候一定不被湿润。
康鹏 / 主任医师
打完狂犬疫苗多久可以吃辣
患者在接种狂犬疫苗期间最好不要吃辣，应该等到全部接种疗程结束1-2周后再恢复正常饮食，可以适当吃辣。\n接种狂犬疫苗期间尽量避免吃辛辣、刺激性的食物，如辣椒、胡椒、洋葱、芥末、生姜、生葱、生蒜以及麻辣火锅、麻辣烫、水煮鱼等。因为如果使用了这些食物，有可能会诱发或加重疫苗的不良反应，使患者出现注射局部红肿、疼痛、发痒以及低热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、关节痛、肌肉痛等症状，而且有可能会影响机体免疫系统，干扰抗体的产生。\n部分患者接种狂犬疫苗后可能会出现过敏性皮疹等症状，需在医生指导下服用抗过敏药进行治疗，不可自己擅自用药。如果出现严重过敏反应，如过敏性休克、过敏性紫癜、血管神经性水肿等，必须立即拨打120到医院进行治疗。
李建武 / 副主任医师
感染乙型流感病毒要住院吗
感染乙型流感病毒也就是流行性感冒，是一种具有非常强传染性的呼吸道疾病，是否需要住院要根据病情判断。如果症状比较轻微，可以通过药物治疗，一般会出现发热、肌肉酸痛、身体乏力以及胃肠道疾病的表现，可以使用解热退烧的药物、抗病毒的药物治疗，一般三天可以退烧，一周左右症状可以完全消失。如果患者高热，持续身体乏力，并且有高热惊厥的表现，建议积极去住院治疗，可以选择输液的方法，尽可能清除病毒，治疗期间一定要多喝水。
熊洪海 / 副主任医师
打狂犬疫苗可以同房吗
打完狂犬病疫苗之后，或者在打狂犬病疫苗的期间，可以正常的性生活，这个没有任何的问题。打完狂犬病疫苗之后，需要注意以下几点：\n第一、饮食禁忌。在打完狂犬病疫苗之后，不能喝酒，不能喝浓茶，不能吃过分辛辣刺激性的食物，还有巧克力、咖啡、可乐等含有咖啡因的食物，也应该是禁忌的。当注射完所有的狂犬病疫苗之后，再隔一周的时候，就可以解除这些禁忌。\n第二、避免劳累。在打完第一针疫苗之后，要合理的休息，不能从事剧烈的运动，比如足球、篮球等耗费大量体力的体育活动，以避免过度疲劳、体力透支后着凉感冒后产生对抗体形成的不利因素。
刘春宜 / 住院医师
支原体感染多久能治好
支原体感染以后一般治疗7-10天，如果患者的临床表现消失，则为治愈。一般推荐的方案是阿奇霉素1.0g，饭前1小时或饭后2小时，1次顿服。多西环素200mg每天，分2次口服，连续7天。米诺环素100mg每日2次，共10天，或者红霉素碱500mg每日4次，共用7天。或者是四环素500mg每日4次，共2-3周，或罗红霉素150mg每日2次，共10天。或克拉霉素500mg每日2次，共10天，或氧氟沙星300mg每日2次，共7天。或左氧氟沙星500mg每日一次，共7天，或是司帕沙星200mg每日1次，共用10天。对于妊娠期的妇女红霉素2.0g每天，分4次口服，连续服7天。或者是红霉素1.0g每天，分4次口服，连续服14天。

冠状病毒感染性肺炎怎么确诊

最新传染科

热门传染科