刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
正常情况下的骨骼，在核磁共振下无论是T1加权像，还是T2加权像，骨皮质都是低信号，而骨髓只在T1加权像上是高信号，在T2加权像上是中等信号。一旦患者的骨头显示为白色，要考虑是否有炎症或者肿瘤等相关的疾病。\n核磁共振对于软组织的分辨率比较高，所以更适合于观察关节周围的软组织，例如肌肉、血管，以及神经等。对于骨皮质的病变显示的相对比较差，所以有一些疾病通常需要患者做相应骨骼CT检查，以及核磁共振检查来综合判断病变的具体情况。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
B超检查挂什么科室，主要是看患者的检查具体目的和病情。如果患者只是为了体检，挂绝大多数科室的号都没有问题，一般会让其挂便民号，或者是普通内科、体检科的号，都可以，也都比较方便。如果患者有一些临床症状或体征，需要看具体疾病，就要考虑挂相应科室，常见情况如下：\n1、腹痛：可以挂消化内科的号。\n2、排尿问题：可以挂肾内科或者是泌尿外科。\n3、头部症状：可以挂神经内科或脑外科。\n4、心血管系统的问题：需要挂心内科。\n5、乳腺问题：可以挂乳腺外科。\n6、甲状腺问题：可以挂内分泌科或甲状腺外科。\n患者到相应科室开完申请单，并做完检查，可以拿着报告让医生根据检查、症状和体征进行诊断，并指导治疗。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
绝大多数患者做腹部增强CT都没有特殊的临床反应，它属于一种相对安全的影像学检查方式，但是也有极少数的人会发生过敏反应，或者是肾脏功能损害。\n发生过敏反应的患者，轻度的有可能会出现面部的潮红、恶心、呕吐，一般过一会儿就能够缓解。但是，也有中重度的患者会出现血压的下降、喉部的痉挛，甚至是休克。对于一些有基础性肾病的患者，比如肾炎、糖尿病、高血压等，这些患者原本肾脏就有一些基础性的损害，用了碘对比剂之后，这种损害有可能会加重，会出现肾功能的下降。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
数字减影血管造影是一种在放射线下对血管进行成像的检查方式，对人体的危害主要是包括两方面：一方面是检查过程中使用的放射线对人体辐射损伤；另一方面是造影对人体的危害。\n造影检查过程中要对患者血管进行穿刺，容易导致血管出现损伤，局部出现肿胀或者是造影剂的渗出。造影剂本身也有可能会对人体产生一定的影响，比如会导致人体出现各种程度的过敏反应，也有的会出现肝肾功能的损伤，特别是有基础疾病的患者，比如严重糖尿病、严重心脏病，或者肾病的患者。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
X线和B超造影哪个更好很难鉴定，通常情况下它们诊断的准确率差不多，具体选择哪一种要看患者的具体情况，比如X线的造影对人体有一定的辐射，但是这种造影有一个片子，患者可以拿着这个片子到很多医院会诊，不用重复检查。\n而超声下造影只有超声的报告，并没有实质性的片子，所以患者如果想要再去另一家医院做检查，就需要重新再做超声造影，而且超声下造影的主观性相对强一些，它对人体没有辐射，患者可以反复进行操作。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT结果一般多久出来并没有明确的规定，与医院患者量的多少、患者所做的检查部位的多少，以及患者病情的复杂程度都是有关系的。一般的市级的三甲医院要求急诊的患者，CT结果两个小时以内必须出具。\n如果是普通的患者，一般要求当天出具结果就可以了。有些医院患者量比较少，患者在检查之后，基本上当时等10分钟左右就可以拿到结果，但是对于一些三甲医院，由于患者量是比较大的，所以患者不是急诊的患者，一般上午的患者需要下午才能拿到结果。下午的患者当天或者第二天上午，才能够拿到结果，具体的时间可以咨询一下CT室的医生。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
正常人一年内可以做2-3次的CT检查，因为CT检查利用的是放射线，对人体会有一定的放射损伤，一次CT检查，它对人体的辐射量在10mSv左右，每个人每年的安全剂量在50mSv以内，所以一般建议不要超过2-3次，这是相对安全的。\n正常人也不一定需要做CT检查，有很多其他方式的影像学检查方法，也可以进行检查。患者具体选择哪一种，需要医生根据患者的具体情况来决定，比如肺部可以选择CT检查或者是X线胸片检查，腹部或者是小器官则可以选择超声或者是核磁共振进行检查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
DSA又称之为数字减影血管造影技术，是血管疾病检查以及介入治疗的过程中常用的一种方式，是利用射线对人体进行检查，然后通过计算机处理技术，把皮肤、肌肉等去除掉，只把血管完整清晰地显示出来，所以能够更加准确地显示出血管的病变，而且可以判断出肿瘤的具体情况。\n在介入治疗的过程中，可以让医生更加准确地对肿瘤进行治疗，所以目前DSA主要用于血管疾病诊断，被认为是血管疾病诊断的金标准，再有就是主要用于介入科，用于肿瘤的治疗。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
拍胸透的注意事项大概有以下几点：\n1、患者在检查之前一定要去除胸部附近的金属物品，比如佩戴的金属项链、衣服上的金属钮扣，或者其他的金属饰品，都要及时摘掉，以免遮挡住病灶部位，造成漏诊或者误诊等情况。\n2、在检查的过程中患者一定要配合医生进行呼吸动作，如果患者不能够配合，一定要在检查之前进行相应的锻炼，否则也会影响检查的结果。\n3、女性患者在进行胸透检查之前，一定要排除怀孕的可能。\n4、在进行胸透检查的时候，尽量要遮挡住患者甲状腺以及性腺等对射线比较敏感的部位。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
一般当患者初次就诊，普通医学检查比如超声、CT或核磁共振等发现患者有占位性病变，但无法明确性质的时候，可以选择做增强CT来进一步诊断。再就是患者虽然各种影像学检查方法并没有提示占位性病变，但是实验室检查以及患者临床症状都提示有可能有占位的时候，也可以做增强CT来寻找病灶。因为增强CT是通过患者的肘静脉注射对比剂，利用病灶组织和周围正常组织的对比剂摄取能力不同、信号强度不同，从而可以进一步诊断，但是在做增强CT之前患者需要做对比剂的过敏试验。